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Caso Clínico Radiológico- Absceso pulmonar
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  • 1. CASO CLINICO RADIOLOGICO DRA. CLAUDIA AMARILLA RAMIREZ ASUNCION-PARAGUAY 2009
  • 2. CASO CLINICO RADIOLOGICO • Filiación: Mujer de 77 años, sexo femenino, QHD, casada, paraguaya. Procedente de Asunción. • Motivo de ingreso: Tos con expectoración + Dificultad respiratoria. • Datos: no conocida portadora de patología de base, cuadro de 1 mes de evolución de tos con expectoración amarillenta, dolor en hemitórax derecho, sensación febril con escalofríos, pérdida de peso de 20 kg aproximadamente en 1 año, con disfagia progresiva a sólidos tolerando solo líquidos.
  • 3. CASO CLINICO RADIOLOGICO- Rx PA
  • 4. CASO CLINICO RADIOLOGICO- Rx Lateral
  • 5. CASO CLINICO RADIOLOGICO- Rx comparación
  • 6. CASO CLINICO RADIOLOGICO- TOMOGRAFIA
  • 7. CASO CLINICO RADIOLOGICO- TOMOGRAFIA- VENTANA PULMONAR
  • 8. CASO CLINICO RADIOLOGICO- TOMOGRAFIA- VENTANA PULMONAR
  • 9. CASO CLINICO RADIOLOGICO- TOMOGRAFIA- VENTANA PULMONAR
  • 10. CASO CLINICO RADIOLOGICO- TOMOGRAFIA- VENTANA MEDIASTINICA
  • 11. CASO CLINICO RADIOLOGICO- TOMOGRAFIA- VENTANA MEDIASTINICA
  • 12. CASO CLINICO RADIOLOGICO- TOMOGRAFIA- VENTANA MEDIASTINICA
  • 13. CASO CLINICO RADIOLOGICO- TOMOGRAFIA- RECONSTRUCCION
  • 14. • HMG retorna con leucocitosis y neutrofilia. • Se inicia Tazonam + Clindamicina. • Es evaluada por cirujano de tórax quien refiere que no hay indicación para drenaje Qx. • Al 3er. día se realiza la siguiente radiografía CASO CLINICO RADIOLOGICO
  • 15. 3 días después CASO CLINICO RADIOLOGICO- Rx AP
  • 16. CASO CLINICO RADIOLOGICO- Rx comparación
  • 17. • El 7mo. DDI, presenta intensa dificultad respiratoria. • Retorna HMG con aumento de la leucocitosis por lo que se rota de ATB a Imipenem + Vancomicina con posterior mala evolución. • Ese mismo día se realiza la siguiente radiografía CASO CLINICO RADIOLOGICO
  • 18. 7 días después CASO CLINICO RADIOLOGICO- Rx AP
  • 19. CASO CLINICO RADIOLOGICO- Rx AP y Lateral 7 días después
  • 20. CASO CLINICO RADIOLOGICO- Rx comparación
  • 21. • La paciente vuelve a presentar mala evolución, con mala mecánica respiratoria, por lo que se instala tubo endotraqueal con posterior traslado a UCIA, produciéndose el óbito horas más tarde. • Rx. de ese día CASO CLINICO RADIOLOGICO
  • 22. CASO CLINICO RADIOLOGICO- Rx AP 8 días después en UCIA
  • 23. CASO CLINICO RADIOLOGICO- Rx comparación
  • 24. • En sala se manejó el dx de absceso vs. Ca. de Pulmón de base por lo que se solicita evaluación por neumología para realización de fibrobroncoscopía con lavado broncoalveolar y biopsia, lo cual no se realiza. • Se solicito Ecocardiografía, esputo seriado y EDA, fibrobroncoscopía con lavado broncoalveolar y biopsia que no se llego a realizar. DIAGNÓSTICOS DE EGRESO: • 1) Shock Séptico 2) Absceso pulmonar derecho 3) Anemia normocitiica normocrómica 4) Ca Pulmonar? CASO CLINICO RADIOLOGICO
  • 25. GRACIAS! Visita nuestro blog: http://radiologiaroclapy.blogspot.com/ Encontrarás información interesante sobre radiología.

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