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•   Emite dos fibras, una al lado derecho de la cara y el contralateral, que    corre por el lado izquierdo.
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•   Existen diversas causas                        Causas externas:    que pueden provocar una                          ...
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ESCALA DE HOUSE BRACKMANN           1983
•   La parálisis facial se puede diagnosticar simplemente    por su historia clínica y realizando un examen físico    comp...
•   En la mayoría de los casos no se necesita tratamiento    porque a medida que pasa en tiempo los síntomas    empiezan a...
FÁRMACOS   Aciclovir- antiviral para el VHH (herpes    humano)   Vitaminoterapia B- tratamiento con vitaminas   Vasodil...
•   Cuando es una parálisis facial provocada por un traumatismo    craneal se realiza una descomprensión quirúrgica del ne...
•   Cuando la evolusión de la parálisis facial es mayor de    dos años se suplanta la musculatura facial por otros    músc...
•   Calor local                        •   Etapa de control•   Electroterápia                            Ojo- boca       ...
• Dos tiempos quirúrgicos    1. Técnica del injerto facial cruzado    2. Trasplante muscular- cinco meses después       ...
•   En la mayoría de los casos que desaparezca    la parálisis entre semanas y meses.•   Puede que queden síntomas como:  ...
•   Resequeadad de la superficie ocular que    puede presentar úlceras en los ojos.
BELL’S PALSEY                    SÍNDROME DE MOEBIUS•   Su causa no esta clara          •   Su causa es congénita (los    ...
PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA                 PARÁLISIS FACIAL CENTRAL•  La función de la musculatura frontal y   de los mov...
Parálisis causada por infarto                                                  Nervio fue saturado                        ...
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 http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/tercero/IntegradoTercero/ApSemiologi  a/44_ExNeurol.html http://www.medynet.co...
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  1. 1.  Es la pérdida de las funciones musculares de las áreas del cuerpo que están afectadas. Ocurre cuando algo anda mal en la transmisión del mensaje entre cerebro y los músculos.
  2. 2.  Es una forma de parálisis facial temporal producida por un trauma o daño en el nervio facial- séptimo nervio par craneano. La Parálisis de Bell afecta a aproximadamente 30,000 a 40,000 personas cada año en los Estados Unidos.
  3. 3. • Charles Bell  Cirujano, anatómico y pintor escoses  Expone en su texto “An idea of a new Anatomy of the Brain” (1811) las funciones del cerebro y el cerebelo.  En 1821 en una comunicación de Royal Society describe el nervio torácico largo.  Aquí también da a conocer que las lesiones del nervio séptimo par craneal producen la Parálisis de Bell.
  4. 4. • Es el séptimo de los nervios craneales –(séptimo par craneano)• Empieza en el tallo cerebral entre el puente troncoencefálico y el bulbo raquídeo.
  5. 5. • Emite dos fibras, una al lado derecho de la cara y el contralateral, que corre por el lado izquierdo.
  6. 6. • Este nervio realiza funciones motoras, sensoriales y parasimpático (nervio mixto)• Controla los músculos de expresión facial, los músculos de la frente y del cuello • Nervio facial propio Raíz motora • Movimiento de la expresión facial Nervio • Conduce fibras gustativas, intermedio parasimpáticas y sensitivas somáticas
  7. 7. COMPONENTE SENSORIAL ganglio geniculado tiene fibras que inervan unapequeña zona de la piel delpabellón auricular, cerca del conducto auditivo externo. Nivel general Nivel especial
  8. 8. COMPONENTE PARASIMPÁTICO MOTOR VISERAL Fibras presinápticas y parasimpáticas Glangeo Glanglio Terigopalatinno submandibular Glándulas mucosas Glandulas salivares lagrimales Nervio maxilar Nervio Mandibular C2 C3
  9. 9. • Existen diversas causas  Causas externas: que pueden provocar una  Traumatismos craneales con fractura del hueso temporal alteración del nervio facial, estas pueden ser internas  Agentes tóxicos y enfermedades metabólicas o externas.  Infecciones víricas y bacterianas  Causas internas:  El frío  Tumores  Infartos  la yatrogenia ( accidente quirúrgico)  Malformaciones vasculares cerebrales  Infección por VIH  Neurinoma del acústico (tumor a  Enfermedad de Lyme nivel del ángulo pontocerebeloso)  Tumores al oído medio  Sarcoidosis  Tumores en la base del cráneo o  Herpes (Zóster) tumores de la parótida.  Hinchazon del nervio donde atraviesa los huesos del cráneo
  10. 10. • Babeo debido a la falta de control de los músculos de la cara• Dificultad para comer y beber• Dificultad para cerrar el ojo• Dificultad para sonreír (hacen muecas o expresiones)• Debilidades en los músculos faciales• Resequedad en la boca o en los ojos• Dolor de cabeza• Hiperacusia• Fasciculaciones en la cara• Perdida en el sentido del gusto
  11. 11. ESCALA DE HOUSE BRACKMANN 1983
  12. 12. • La parálisis facial se puede diagnosticar simplemente por su historia clínica y realizando un examen físico completo.  Exámenes para revisar los nervios musculares de la cara:  Electromiografía (EMG)  Prueba de conducción nerviosa (NCV)• En caso de dudas para saber si es un tumor cerebral el que causa los síntomas :  Tomografía computadorizada de la cabeza (TC)  Resonancia magnética de la cabeza (RMN)
  13. 13. • En la mayoría de los casos no se necesita tratamiento porque a medida que pasa en tiempo los síntomas empiezan a mejorar.• Pueden pasar semanas o meses para que ocurra la recuperación• Cuando la parálisis facial es secundaria a un traumatismo craneal se comienzan un tratamiento con medidas antiedema (corticoides)• También se comienza con una tratamiento antivírico o antibacteriano por si se trata de alguna infección.
  14. 14. FÁRMACOS Aciclovir- antiviral para el VHH (herpes humano) Vitaminoterapia B- tratamiento con vitaminas Vasodilatadores- dilatan o relajan los vasos sanguíneos. Gangliosidos- neuroanalgésico
  15. 15. • Cuando es una parálisis facial provocada por un traumatismo craneal se realiza una descomprensión quirúrgica del nervio facial a nivel del hueso temporal.• Si el nervio ya ha pasado por algún procedimiento quirúrgico hay que reparar inmediatamente la lesión.• Cuando la parálisis facial no se ha recuperado en un periodo de dos años, se realiza una neurotización de los músculos faciales propios (injerto facial cruzado):  Nervio hipogloso  Nervio maseterino  Nervio sural  Nervio facial contralateral- si esta sano
  16. 16. • Cuando la evolusión de la parálisis facial es mayor de dos años se suplanta la musculatura facial por otros músculos del cuerpo (rehabilitación dinámica).• Rehabilitación estática facial:  en pacientes ancianos  Se realiza una técnica de suspención de la comisura bucal, se crea el surco nasogeniano o se suspende el parpado inferior caido.  Con esto se obtiene una mejoría estética facial, se evita la caída de la lágrima y la mordida de la mucosa al comer.
  17. 17. • Calor local • Etapa de control• Electroterápia  Ojo- boca  Boca- ojo  Ejercicios enfocados en el• Etapa Inicial control de movimientos  Ejercicios activos asistidos anormales.  Ejercicios activos • Fase de relajación• Etapa de facilitación  Jacobsen’s –contracción  Movimientos faciales sostenida de tres a cinco simétricos segundos de relagación  Sonidos que ejercitan el completa. músculo
  18. 18. • Dos tiempos quirúrgicos 1. Técnica del injerto facial cruzado 2. Trasplante muscular- cinco meses después  Porción del recto interno de la pierna  Técnicas microquirúrgicas= satura los nervios del musculo con el nervio facial y a los vasos musculares con los vasos faciales.  En casos se utiliza la toxina botulínica para conseguir una mayor simetría facial después del la cirugía o para paralizar el musculo que tiene excesiva actividad. *Se puede realizar en un sola intervención quirúrgica, pero los resultados son más satisfactorios cuando se realizan dos intervenciones.
  19. 19. • En la mayoría de los casos que desaparezca la parálisis entre semanas y meses.• Puede que queden síntomas como:  Cambios largos del sentido del gusto  Espasmos de músculos y párpados  Debilidad en los músculos
  20. 20. • Resequeadad de la superficie ocular que puede presentar úlceras en los ojos.
  21. 21. BELL’S PALSEY SÍNDROME DE MOEBIUS• Su causa no esta clara • Su causa es congénita (los nervios sexto y séptimo no se desarrollan completamente)• Es temporal • Parálisis facial de por vida • No puede sonreír• Esta tiene diversas causas • No puede mover los ojos de lado a lado• Solo se ve afectado un lado • Esta asociado con problemas de la cara físicos de otra parte del cuerpo• Parálisis facial periférica o • Esta puede afectar a los central demás nervios craneales
  22. 22. PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA PARÁLISIS FACIAL CENTRAL• La función de la musculatura frontal y de los movimientos orbitales se  No puede levantar las mantiene. cejas, ni cerrar el ojo• Puede las cejas y cerrar los ojos• Comisura bucal se desvía hacia el  Tampoco mostrar los lado sano. dientes del lado• la mirada se desvía hacia el lado de la comprometido lesión.• La cabeza también se desvía en forma  la comisura bucal se desvía similar. hacia el lado sano.* Se pierde del control voluntario de los músculos de la cara, pero los que están involucrados en los movimientos espontáneos se quedan intactos. DIFERENCIAS
  23. 23. Parálisis causada por infarto Nervio fue saturado Injerto cruzado
  24. 24.  . • China  Viento “Qi”  Usaban la acupuntura para la parálisis
  25. 25.  http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/tercero/IntegradoTercero/ApSemiologi a/44_ExNeurol.html http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y% 20Emergencias/parafaci.pdf http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y% 20Emergencias/parafaci.pdf http://www.cienciaexplicada.com/2011/08/gangliosidos.html

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