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EUI Gimbernat
TI en la Práctica Clínica Enfermera
Daniel García




      LA RECETA
     ELECTRÓNICA
                    (en Cataluña)
                              Ana Chaves López
                               Raúl Kayser Mesa
                          Yana Stoyanova Gunderova
                             Rosa Martín Gutiérrez

                        Martes 18 de diciembre de 2012
                                                         1
Índice
•   Qué es una Receta (R) y una Receta Electrónica (RE)
•   Modelo de prescripción
•   Plan de mediación
•   Modelo de dispensación
•   Niveles de soporte
•   Ventajas e inconvenientes de la Receta Electrónica
•   Crítica
•   Conclusiones
•   Bibliografía


                                                     2
Qué es una R y una RE
•   La receta médica es el documento normalizado por el cual
    los facultativos médicos legalmente capacitados prescriben
    la medicación al paciente para su dispensación por las
    farmacias.

•   La receta médica electrónica (RE) es un procedimiento
    tecnológico    que    permite  desarrollar las   funciones
    profesionales sobre las que se produce la prescripción de
    medicamentos de manera automatizada, de manera que las
    órdenes de tratamiento se almacenan en un repositorio de
    datos al cual se accede desde el punto de dispensación
    para su entrega al paciente.



                                                                                   3
                              Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
Modelo de Prescripción de la RE

                                       Usuario
                                        Usuario

 Telemática                                Identifica
 Presencial
                   Concierta visita    TSI(CIP)
                                        TSI(CIP)
                                                                           Comprobación
                                                                            datos (RCA) /
     CAP                                                                      Catálogo
      CAP
                                                                            farmacéutico
        Atendido
                                                            eCAP
  Profesional
   Profesional        User
                       User           Estación de VPN
   sanitario
    sanitario                           trabajo              SI
                                                              SI                  SIRE
                                                                                   SIRE
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                                                          Proveedor

                                        Token
                                         Token                        PREFASEG
                                                                       PREFASEG

                                            Validación                  Causas:
                                                                         Causas:
                      Correcta                           Incorrecta     Fallo del SI
                                                                         Fallo del SI
                           Plan de
                            Plan de                                     Caducidad del token
                                                                         Caducidad del token
Reimpresión
 Reimpresión                                       Receta papel
                                                    Receta papel        Olvido del token
                                                                         Olvido del token
                          medicación
                          medicación

                                                                                               4
Nombre y apellidos
               CIP    Código identificación
Tratamiento crónico



    Tratamiento en
     caso necesario



Tratamiento agudo

                      Pauta


                      Coste orientativo




                                      5
Modelo de Dispensación de la RE
                                                    Usuario
                                                     Usuario
                                                        Identifica

                                                           Plan de
                                                            Plan de
                                       TSI (CIP)
                                        TSI (CIP)                           Comprobación
                                                          medicación
                                                          medicación
                                                                             datos (RCA) /
                                                                               Catálogo
  Farmacia
   Farmacia                                                                  farmacéutico
       Atendido
                                                                SIFARE
 Profesional
  Profesional        User
                      User         Estación de VPN
  sanitario
   sanitario                         trabajo                         SI
                                                                      SI         SIRE
                                                                                  SIRE
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                                      personal
  Bloquea
prescripción                                 Validación                       Bloquea
                  Correcta                                                  prescripción
 Alerta al                                                     Incorrecta
 médico                                                                      Alerta al
                                                           No                médico
                        Dispensación
                                                      Dispensación
                                                                                             6
7
1 Nivel soporte                       2 Nivel soporte



                          Centro de salud
 Usuario                     Farmacia
                          Sanitat Respon



                              Servicio
                                                           Soporte de SIRE
Prescriptor                específico del
                                                             del CatSalut
                          centro de salud



                            Centro de
                           Atención al
Dispensador
                          Usuario (CAU)
                             del CCF
                                                                                         8
        Fuente: Guia d’informació i consulta per als centres de salut i les oficines de farmàcia
VENTAJAS DE LA RE
PARA
LOS USUARIOS

• Incrementa la accesibilidad farmacéutica.
• Plan de medicación al paciente completo,
  brindando una mayor adhesión y cumplimiento de
  los tratamientos.
• Atención más personalizada para toda la
  ciudadanía dentro de un entorno de gestión
  sanitaria integral e integrada que facilita la
  continuidad asistencial del paciente, evitando las
  visitas innecesarias para la renovación de la receta.


                                                      9
VENTAJAS DE LA RE
PARA
LOS PROFESIONALES
• Reduce la carga burocrática de los médicos de
  familia disponiendo de más tiempo asistencial.
• Mejora su ejercicio profesional, ya que este SI le
  permite consultar durante el acto de prescribir
  cualquier duda que tenga relacionada con el
  medicamento.
• Integra los procesos de prescripción y dispensación
  de los fármacos, facilitando la coordinación entre
  diferentes profesionales sanitarios (médicos y
  farmacéuticos) que pueden acceder a la
  información en tiempo real.

                                                    10
VENTAJAS DE LA RE PARA
EL SISTEMA SANITARIO
• Optimiza el uso racional de los medicamentos,
  favoreciendo la coordinación entre los diferentes
  profesionales sanitarios y farmacéuticos. Y aumenta la
  seguridad en la prescripción de los medicamentos.
• Mejora las prestaciones del sistema, mediante una
  herramienta de gestión fármaco-económica.
• Evita el fraude mediante la falsificación de recetas y
  elimina la gestión de los talonarios.
• Mejora el control y seguimiento de los procesos de
  prescripción y dispensación o posibles incidencias.
• Modelo colaborativo de referencia         para   otras
  comunidades autónomas y países.
                                                       11
INCONVENIENTES DE LA RE

• Dependencia del sistema informático y de que este
  funcione correctamente.
• Imposibilidad de brindar la total seguridad de todos
  los datos recogidos ante el asalto de intrusos.
• Necesidad de que los profesionales tengan
  conocimientos informáticos.
• No admite el registro de dispensaciones privadas.
• Los pacientes tienen que acudir a la farmacia mayor
  número de veces que con el sistema anterior.


                                                    12
CRÍTICA I

• Duplicación     o    renovación   de    RE,    acto
  administrativo; aumenta el tiempo asistencial de los
  profesionales sanitarios.
• PREFASEG, minimiza los problemas relacionados
  con la medicación.
• No ha de disminuir la atención de los profesionales
  en el acto de la prescripción.

                                                     13
CRÍTICA II

• Conexión e incompatibilidad entre las CCAA.

• Velocidades diferentes en la implantación de la RE.

• Contraposición con el Proyecto EPSOS.

• Falta implementar servicios como la dispensación a
  domicilio por parte de las farmacias.
• Visitas   repetitivas   a   la   farmacia   usuarios
  polimedicamentados.
                                                        14
CONCLUSIONES
• La prescripción electrónica no está exenta de riesgos.
• Buena acogida por parte de los usuarios:
   o Media satisfacción 8,52/10.
   o 95,3% mantienen la misma relación con el médico.
   o 98% no han tenido problemas para disponer de los medicamentos que
     necesitan.
   o Sólo un 3,9% considera que tienen más medicamentos de los necesarios.
   o Del 2,7% que han contactado con Atención al Usuario, 9/10 le han resuelto
     el problema.
• Los profesionales no volverían al sistema tradicional.
• El éxito de la RE se hace extensible a la implantación
  de la misma en la Atención Especializada.


                                                                             15
BIBLIOGRAFÍA
•   Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Proyecto: Receta electrónica en
    SNS. Página WEB [Con acceso: 25 de octubre de 2012] Disponible en:
    http://www.msps.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/tic03.htm
•   La recepta electrònica. Guia d’informació i consulta per als centres de salut i les oficines
    de farmàcia. 2010. Generalitat de Catalunya. Departament de Salut.
•   CatSalut. Recepta electrònica. Página WEB [Con acceso: 16 de noviembre de 2012]
    Disponible en:
    http://www20.gencat.cat/portal/site/canalsalut/menuitem.f55d9e579614ed576f51ec10
    b0c0e1a0/?
    vgnextoid=324c2740f0be3310VgnVCM1000008d0c1e0aRCRD&vgnextchannel=324c2740
    f0be3310VgnVCM1000008d0c1e0aRCRD&vgnextfmt=default
•   Gilabert A, Cubí R. La receta electrónica en Cataluña (Rec@t): ¿prescribimos o
    recetamos? Aten Primaria. 2009; 41(6):298-9.
•   Cordobés A. Receta electrónica (I). Proyecto Pista y repercusiones sobre la oficina de
    Farmacia. Página WEB [Con acceso: 15 de noviembre de 2012] Disponible en:
    http://www.dfarmacia.com/farma/ctl_servlet?_f=37&id=13035875

                                                                           * Bibliografía parcial
                                                                                                   16

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Receta electrónica

  • 1. EUI Gimbernat TI en la Práctica Clínica Enfermera Daniel García LA RECETA ELECTRÓNICA (en Cataluña) Ana Chaves López Raúl Kayser Mesa Yana Stoyanova Gunderova Rosa Martín Gutiérrez Martes 18 de diciembre de 2012 1
  • 2. Índice • Qué es una Receta (R) y una Receta Electrónica (RE) • Modelo de prescripción • Plan de mediación • Modelo de dispensación • Niveles de soporte • Ventajas e inconvenientes de la Receta Electrónica • Crítica • Conclusiones • Bibliografía 2
  • 3. Qué es una R y una RE • La receta médica es el documento normalizado por el cual los facultativos médicos legalmente capacitados prescriben la medicación al paciente para su dispensación por las farmacias. • La receta médica electrónica (RE) es un procedimiento tecnológico que permite desarrollar las funciones profesionales sobre las que se produce la prescripción de medicamentos de manera automatizada, de manera que las órdenes de tratamiento se almacenan en un repositorio de datos al cual se accede desde el punto de dispensación para su entrega al paciente. 3 Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
  • 4. Modelo de Prescripción de la RE Usuario Usuario Telemática Identifica Presencial Concierta visita TSI(CIP) TSI(CIP) Comprobación datos (RCA) / CAP Catálogo CAP farmacéutico Atendido eCAP Profesional Profesional User User Estación de VPN sanitario sanitario trabajo SI SI SIRE SIRE Password Password Firma Proveedor Proveedor Token Token PREFASEG PREFASEG Validación Causas: Causas: Correcta Incorrecta Fallo del SI Fallo del SI Plan de Plan de Caducidad del token Caducidad del token Reimpresión Reimpresión Receta papel Receta papel Olvido del token Olvido del token medicación medicación 4
  • 5. Nombre y apellidos CIP Código identificación Tratamiento crónico Tratamiento en caso necesario Tratamiento agudo Pauta Coste orientativo 5
  • 6. Modelo de Dispensación de la RE Usuario Usuario Identifica Plan de Plan de TSI (CIP) TSI (CIP) Comprobación medicación medicación datos (RCA) / Catálogo Farmacia Farmacia farmacéutico Atendido SIFARE Profesional Profesional User User Estación de VPN sanitario sanitario trabajo SI SI SIRE SIRE Password Password Certificación digital Certificación digital personal personal Bloquea prescripción Validación Bloquea Correcta prescripción Alerta al Incorrecta médico Alerta al No médico Dispensación Dispensación 6
  • 7. 7
  • 8. 1 Nivel soporte 2 Nivel soporte Centro de salud Usuario Farmacia Sanitat Respon Servicio Soporte de SIRE Prescriptor específico del del CatSalut centro de salud Centro de Atención al Dispensador Usuario (CAU) del CCF 8 Fuente: Guia d’informació i consulta per als centres de salut i les oficines de farmàcia
  • 9. VENTAJAS DE LA RE PARA LOS USUARIOS • Incrementa la accesibilidad farmacéutica. • Plan de medicación al paciente completo, brindando una mayor adhesión y cumplimiento de los tratamientos. • Atención más personalizada para toda la ciudadanía dentro de un entorno de gestión sanitaria integral e integrada que facilita la continuidad asistencial del paciente, evitando las visitas innecesarias para la renovación de la receta. 9
  • 10. VENTAJAS DE LA RE PARA LOS PROFESIONALES • Reduce la carga burocrática de los médicos de familia disponiendo de más tiempo asistencial. • Mejora su ejercicio profesional, ya que este SI le permite consultar durante el acto de prescribir cualquier duda que tenga relacionada con el medicamento. • Integra los procesos de prescripción y dispensación de los fármacos, facilitando la coordinación entre diferentes profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos) que pueden acceder a la información en tiempo real. 10
  • 11. VENTAJAS DE LA RE PARA EL SISTEMA SANITARIO • Optimiza el uso racional de los medicamentos, favoreciendo la coordinación entre los diferentes profesionales sanitarios y farmacéuticos. Y aumenta la seguridad en la prescripción de los medicamentos. • Mejora las prestaciones del sistema, mediante una herramienta de gestión fármaco-económica. • Evita el fraude mediante la falsificación de recetas y elimina la gestión de los talonarios. • Mejora el control y seguimiento de los procesos de prescripción y dispensación o posibles incidencias. • Modelo colaborativo de referencia para otras comunidades autónomas y países. 11
  • 12. INCONVENIENTES DE LA RE • Dependencia del sistema informático y de que este funcione correctamente. • Imposibilidad de brindar la total seguridad de todos los datos recogidos ante el asalto de intrusos. • Necesidad de que los profesionales tengan conocimientos informáticos. • No admite el registro de dispensaciones privadas. • Los pacientes tienen que acudir a la farmacia mayor número de veces que con el sistema anterior. 12
  • 13. CRÍTICA I • Duplicación o renovación de RE, acto administrativo; aumenta el tiempo asistencial de los profesionales sanitarios. • PREFASEG, minimiza los problemas relacionados con la medicación. • No ha de disminuir la atención de los profesionales en el acto de la prescripción. 13
  • 14. CRÍTICA II • Conexión e incompatibilidad entre las CCAA. • Velocidades diferentes en la implantación de la RE. • Contraposición con el Proyecto EPSOS. • Falta implementar servicios como la dispensación a domicilio por parte de las farmacias. • Visitas repetitivas a la farmacia usuarios polimedicamentados. 14
  • 15. CONCLUSIONES • La prescripción electrónica no está exenta de riesgos. • Buena acogida por parte de los usuarios: o Media satisfacción 8,52/10. o 95,3% mantienen la misma relación con el médico. o 98% no han tenido problemas para disponer de los medicamentos que necesitan. o Sólo un 3,9% considera que tienen más medicamentos de los necesarios. o Del 2,7% que han contactado con Atención al Usuario, 9/10 le han resuelto el problema. • Los profesionales no volverían al sistema tradicional. • El éxito de la RE se hace extensible a la implantación de la misma en la Atención Especializada. 15
  • 16. BIBLIOGRAFÍA • Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Proyecto: Receta electrónica en SNS. Página WEB [Con acceso: 25 de octubre de 2012] Disponible en: http://www.msps.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/tic03.htm • La recepta electrònica. Guia d’informació i consulta per als centres de salut i les oficines de farmàcia. 2010. Generalitat de Catalunya. Departament de Salut. • CatSalut. Recepta electrònica. Página WEB [Con acceso: 16 de noviembre de 2012] Disponible en: http://www20.gencat.cat/portal/site/canalsalut/menuitem.f55d9e579614ed576f51ec10 b0c0e1a0/? vgnextoid=324c2740f0be3310VgnVCM1000008d0c1e0aRCRD&vgnextchannel=324c2740 f0be3310VgnVCM1000008d0c1e0aRCRD&vgnextfmt=default • Gilabert A, Cubí R. La receta electrónica en Cataluña (Rec@t): ¿prescribimos o recetamos? Aten Primaria. 2009; 41(6):298-9. • Cordobés A. Receta electrónica (I). Proyecto Pista y repercusiones sobre la oficina de Farmacia. Página WEB [Con acceso: 15 de noviembre de 2012] Disponible en: http://www.dfarmacia.com/farma/ctl_servlet?_f=37&id=13035875 * Bibliografía parcial 16

Notas del editor

  1. El SI permite dispensar la medicación 15 días antes de la fecha de la siguiente dispensación. El médico indica la posología y la duración del tratamiento. (El SIRE adapta el calendario de dispensaciones según la posología del tratamiento). Tratamiento de larga duración. Tratamiento a seguir en caso necesario. Tratamiento de corta duración.