Este documento describe la receta electrónica implementada en Cataluña. Explica qué es una receta médica y una receta electrónica, los modelos de prescripción y dispensación, las ventajas e inconvenientes para los usuarios, profesionales y el sistema sanitario. Finalmente, realiza una crítica señalando algunas limitaciones y dependencia del sistema informático, y concluye que ha tenido una buena acogida aunque no está exenta de riesgos.
1. EUI Gimbernat
TI en la Práctica Clínica Enfermera
Daniel García
LA RECETA
ELECTRÓNICA
(en Cataluña)
Ana Chaves López
Raúl Kayser Mesa
Yana Stoyanova Gunderova
Rosa Martín Gutiérrez
Martes 18 de diciembre de 2012
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2. Índice
• Qué es una Receta (R) y una Receta Electrónica (RE)
• Modelo de prescripción
• Plan de mediación
• Modelo de dispensación
• Niveles de soporte
• Ventajas e inconvenientes de la Receta Electrónica
• Crítica
• Conclusiones
• Bibliografía
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3. Qué es una R y una RE
• La receta médica es el documento normalizado por el cual
los facultativos médicos legalmente capacitados prescriben
la medicación al paciente para su dispensación por las
farmacias.
• La receta médica electrónica (RE) es un procedimiento
tecnológico que permite desarrollar las funciones
profesionales sobre las que se produce la prescripción de
medicamentos de manera automatizada, de manera que las
órdenes de tratamiento se almacenan en un repositorio de
datos al cual se accede desde el punto de dispensación
para su entrega al paciente.
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Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
4. Modelo de Prescripción de la RE
Usuario
Usuario
Telemática Identifica
Presencial
Concierta visita TSI(CIP)
TSI(CIP)
Comprobación
datos (RCA) /
CAP Catálogo
CAP
farmacéutico
Atendido
eCAP
Profesional
Profesional User
User Estación de VPN
sanitario
sanitario trabajo SI
SI SIRE
SIRE
Password
Password
Firma Proveedor
Proveedor
Token
Token PREFASEG
PREFASEG
Validación Causas:
Causas:
Correcta Incorrecta Fallo del SI
Fallo del SI
Plan de
Plan de Caducidad del token
Caducidad del token
Reimpresión
Reimpresión Receta papel
Receta papel Olvido del token
Olvido del token
medicación
medicación
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5. Nombre y apellidos
CIP Código identificación
Tratamiento crónico
Tratamiento en
caso necesario
Tratamiento agudo
Pauta
Coste orientativo
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6. Modelo de Dispensación de la RE
Usuario
Usuario
Identifica
Plan de
Plan de
TSI (CIP)
TSI (CIP) Comprobación
medicación
medicación
datos (RCA) /
Catálogo
Farmacia
Farmacia farmacéutico
Atendido
SIFARE
Profesional
Profesional User
User Estación de VPN
sanitario
sanitario trabajo SI
SI SIRE
SIRE
Password
Password
Certificación digital
Certificación digital
personal
personal
Bloquea
prescripción Validación Bloquea
Correcta prescripción
Alerta al Incorrecta
médico Alerta al
No médico
Dispensación
Dispensación
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8. 1 Nivel soporte 2 Nivel soporte
Centro de salud
Usuario Farmacia
Sanitat Respon
Servicio
Soporte de SIRE
Prescriptor específico del
del CatSalut
centro de salud
Centro de
Atención al
Dispensador
Usuario (CAU)
del CCF
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Fuente: Guia d’informació i consulta per als centres de salut i les oficines de farmàcia
9. VENTAJAS DE LA RE
PARA
LOS USUARIOS
• Incrementa la accesibilidad farmacéutica.
• Plan de medicación al paciente completo,
brindando una mayor adhesión y cumplimiento de
los tratamientos.
• Atención más personalizada para toda la
ciudadanía dentro de un entorno de gestión
sanitaria integral e integrada que facilita la
continuidad asistencial del paciente, evitando las
visitas innecesarias para la renovación de la receta.
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10. VENTAJAS DE LA RE
PARA
LOS PROFESIONALES
• Reduce la carga burocrática de los médicos de
familia disponiendo de más tiempo asistencial.
• Mejora su ejercicio profesional, ya que este SI le
permite consultar durante el acto de prescribir
cualquier duda que tenga relacionada con el
medicamento.
• Integra los procesos de prescripción y dispensación
de los fármacos, facilitando la coordinación entre
diferentes profesionales sanitarios (médicos y
farmacéuticos) que pueden acceder a la
información en tiempo real.
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11. VENTAJAS DE LA RE PARA
EL SISTEMA SANITARIO
• Optimiza el uso racional de los medicamentos,
favoreciendo la coordinación entre los diferentes
profesionales sanitarios y farmacéuticos. Y aumenta la
seguridad en la prescripción de los medicamentos.
• Mejora las prestaciones del sistema, mediante una
herramienta de gestión fármaco-económica.
• Evita el fraude mediante la falsificación de recetas y
elimina la gestión de los talonarios.
• Mejora el control y seguimiento de los procesos de
prescripción y dispensación o posibles incidencias.
• Modelo colaborativo de referencia para otras
comunidades autónomas y países.
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12. INCONVENIENTES DE LA RE
• Dependencia del sistema informático y de que este
funcione correctamente.
• Imposibilidad de brindar la total seguridad de todos
los datos recogidos ante el asalto de intrusos.
• Necesidad de que los profesionales tengan
conocimientos informáticos.
• No admite el registro de dispensaciones privadas.
• Los pacientes tienen que acudir a la farmacia mayor
número de veces que con el sistema anterior.
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13. CRÍTICA I
• Duplicación o renovación de RE, acto
administrativo; aumenta el tiempo asistencial de los
profesionales sanitarios.
• PREFASEG, minimiza los problemas relacionados
con la medicación.
• No ha de disminuir la atención de los profesionales
en el acto de la prescripción.
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14. CRÍTICA II
• Conexión e incompatibilidad entre las CCAA.
• Velocidades diferentes en la implantación de la RE.
• Contraposición con el Proyecto EPSOS.
• Falta implementar servicios como la dispensación a
domicilio por parte de las farmacias.
• Visitas repetitivas a la farmacia usuarios
polimedicamentados.
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15. CONCLUSIONES
• La prescripción electrónica no está exenta de riesgos.
• Buena acogida por parte de los usuarios:
o Media satisfacción 8,52/10.
o 95,3% mantienen la misma relación con el médico.
o 98% no han tenido problemas para disponer de los medicamentos que
necesitan.
o Sólo un 3,9% considera que tienen más medicamentos de los necesarios.
o Del 2,7% que han contactado con Atención al Usuario, 9/10 le han resuelto
el problema.
• Los profesionales no volverían al sistema tradicional.
• El éxito de la RE se hace extensible a la implantación
de la misma en la Atención Especializada.
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16. BIBLIOGRAFÍA
• Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Proyecto: Receta electrónica en
SNS. Página WEB [Con acceso: 25 de octubre de 2012] Disponible en:
http://www.msps.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/tic03.htm
• La recepta electrònica. Guia d’informació i consulta per als centres de salut i les oficines
de farmàcia. 2010. Generalitat de Catalunya. Departament de Salut.
• CatSalut. Recepta electrònica. Página WEB [Con acceso: 16 de noviembre de 2012]
Disponible en:
http://www20.gencat.cat/portal/site/canalsalut/menuitem.f55d9e579614ed576f51ec10
b0c0e1a0/?
vgnextoid=324c2740f0be3310VgnVCM1000008d0c1e0aRCRD&vgnextchannel=324c2740
f0be3310VgnVCM1000008d0c1e0aRCRD&vgnextfmt=default
• Gilabert A, Cubí R. La receta electrónica en Cataluña (Rec@t): ¿prescribimos o
recetamos? Aten Primaria. 2009; 41(6):298-9.
• Cordobés A. Receta electrónica (I). Proyecto Pista y repercusiones sobre la oficina de
Farmacia. Página WEB [Con acceso: 15 de noviembre de 2012] Disponible en:
http://www.dfarmacia.com/farma/ctl_servlet?_f=37&id=13035875
* Bibliografía parcial
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Notas del editor
El SI permite dispensar la medicación 15 días antes de la fecha de la siguiente dispensación. El médico indica la posología y la duración del tratamiento. (El SIRE adapta el calendario de dispensaciones según la posología del tratamiento). Tratamiento de larga duración. Tratamiento a seguir en caso necesario. Tratamiento de corta duración.