INDICACIONES DE
CARDIODESFIBRILACION
Raúl E. Porras Serna
Médico Residente
Medicina de Emergencias y Desastres
• Corriente eléctrica a través del corazón para despolarizar
de manera simultánea todas las fibras musculares, seguida
por...
• Dispositivo médico
diseñado para
descargar una
corriente eléctrica de
intensidad
predeterminada

DESFIBRILADOR
• Es una entrega de corriente eléctrica que está
sincronizada con el complejo QRS.
• Evita la entrega de E durante el PRR ...
• Oposición al paso de la corriente alterna.
• A diferencia de la resistencia, la impedancia incluye los
efectos de acumul...
•
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Diámetro del electrodo
Interfase entre la piel y la paleta: gel conductor
Fase respiratoria: espiración
Interfa...
• Requiere alta E y
corriente
• No muy efectiva con
alta impedancia
transtorácica

TIPOS DE ONDAS:
Monofásica
• La corriente tiene un doble paso por el organismo
• Descargan corriente que fluye en una dirección positiva
durante un t...
• La impedancia hace
que la onda cambie
de forma

TIPOS DE ONDAS: Bifásica
Truncada Exponencial
• Diseñada para uso
externo
• Corriente constante
elimina
• picos altos
• La duración fija
estabiliza la forma de
la onda ...
Monofásica

Bifásica
POSICION DE LAS PALAS
POSICION DE LAS PALAS
RITMOS DESFIBRILABLES
• ASISTOLIA

RITMOS NO DESFIBRILABLES
• FIBRILACION AURICULAR
• Dosis E bifásica inicial: 120 a 200 J.
• Dosis monofásica inicial: 200 J.

• FLUTER AURICULAR Y ...
• La TV monomórfica estable de adultos responde bien a
descargas de cardioversión con ondas bifásicas o
monofásicas (sincr...
• Más énfasis en la RCP de alta calidad y desfibrilación
temprana: FV o TVSP.
• Se sigue recomendando el acceso vascular, ...
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Indicaciones de cardiodesfibrilacion

  1. 1. INDICACIONES DE CARDIODESFIBRILACION Raúl E. Porras Serna Médico Residente Medicina de Emergencias y Desastres
  2. 2. • Corriente eléctrica a través del corazón para despolarizar de manera simultánea todas las fibras musculares, seguida por un PR que permite que el NS retome el control DESFIBRILACION
  3. 3. • Dispositivo médico diseñado para descargar una corriente eléctrica de intensidad predeterminada DESFIBRILADOR
  4. 4. • Es una entrega de corriente eléctrica que está sincronizada con el complejo QRS. • Evita la entrega de E durante el PRR (período vulnerable). • Utiliza dosis bajas de E • Nunca utilizar dosis bajas de E de manera asincrónica (induce FV) CARDIOVERSION
  5. 5. • Oposición al paso de la corriente alterna. • A diferencia de la resistencia, la impedancia incluye los efectos de acumulación y eliminación de carga IMPEDANCIA
  6. 6. • • • • • Diámetro del electrodo Interfase entre la piel y la paleta: gel conductor Fase respiratoria: espiración Interfase electrodo-tórax: presión adecuada Intervalo entre los choques FACTORES QUE DETERMINAN LA IMPEDANCIA
  7. 7. • Requiere alta E y corriente • No muy efectiva con alta impedancia transtorácica TIPOS DE ONDAS: Monofásica
  8. 8. • La corriente tiene un doble paso por el organismo • Descargan corriente que fluye en una dirección positiva durante un tiempo determinado antes de revertirse y fluir en dirección negativa durante los restantes milisegundos de la descarga TIPOS DE ONDAS: Bifásica
  9. 9. • La impedancia hace que la onda cambie de forma TIPOS DE ONDAS: Bifásica Truncada Exponencial
  10. 10. • Diseñada para uso externo • Corriente constante elimina • picos altos • La duración fija estabiliza la forma de la onda en caso de impedancias variables TIPOS DE ONDAS: Bifásica Rectilínea
  11. 11. Monofásica Bifásica
  12. 12. POSICION DE LAS PALAS
  13. 13. POSICION DE LAS PALAS
  14. 14. RITMOS DESFIBRILABLES
  15. 15. • ASISTOLIA RITMOS NO DESFIBRILABLES
  16. 16. • FIBRILACION AURICULAR • Dosis E bifásica inicial: 120 a 200 J. • Dosis monofásica inicial: 200 J. • FLUTER AURICULAR Y OTROS • E inicial de 50 a 100 J con un dispositivo monofásico o bifásico suele ser suficiente. • Si falla la primera descarga de la cardioversión, aumentar la dosis de manera escalonada. TAQUIARRITMIA SUPRAVENTRICULAR
  17. 17. • La TV monomórfica estable de adultos responde bien a descargas de cardioversión con ondas bifásicas o monofásicas (sincronizadas) a dosis iniciales de 100 J. • Si no hay respuesta tras la primera descarga, aumentar la dosis de manera escalonada. • NO CARDIOVERSION SINCRONIZADA  NO DETECCION QRS TAQUICARDIA VENTRICULAR
  18. 18. • Más énfasis en la RCP de alta calidad y desfibrilación temprana: FV o TVSP. • Se sigue recomendando el acceso vascular, la administración de fármacos y la colocación de un dispositivo avanzado para la vía aérea,  NO DEBE ocasionar interrupciones importantes en las compresiones torácicas y NO DEBE retrasar las descargas. “MENOR ENFASIS EN ELEMENTOS DE DISTRACCION”

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