INSUFICIENCIA RESPIRATORIAAGUDACAP. E.P. RAUL E. PORRAS SERNAMR1 MEDICINA DE EMERGENCIASY DESASTRES
Ventilación pulmonar
Parámetros respiratorios Capacidad pulmonar total: en una inspiración forzada. 6 len hombres, 4,5 en mujeres. Capacidad ...
Intercambio de gases Tiene lugar por difusión delos gases. Se produce por lasdiferencias de presiónparcial entre el alvé...
Intercambio de gases:Aire inspirado y espirado
Presión Parcial
Regulación de la respiración
Centrales PeriféricosaortaCarótidasDetectan cambios en PO2Detectan cambios en PCO2 deforma directaNo detectan cambios en P...
Regulación de la respiración
Hiperventilación Puede producirse por respirar demasiado, respirar superficialmente,tomar grandes bocanadas de aire, etc....
INSUFICIENCIA RESPIRATORIAAGUDA Incapacidad del sistema respiratorio decumplir su función básica, que es elintercambio ga...
INSUFICIENCIA RESPIRATORIAAGUDA Presencia de hipoxemia arterial PaO2 < 60 mmHg en reposo, a nivel del mar yrespirando ai...
SINDROME DISTRESRESPIRATORIO AGUDO
SINDROME DISTRESRESPIRATORIO AGUDO
Recordando…Na – (HCO3 + Cl)c/ gr Alb. por ↓ 4 mg/dL: + 2.5 mEq/L alAnión Gap
TIPOS DE INSUFICIENCIASRESPIRATORIAS Aguda: Sin enfermedad previa y por proceso decomienzo rápido. PaO2< 55 mmHg + >PaC...
DIFERENCIAS
LABORATORIO AGA HEMOGRAMACOMPLETO Anemia puede causar edema pulmonarcardiogénico. Policitemia sugiere hipoxemia crónic...
LABORATORIO ENZIMAS CARDIACAS. CULTIVOS. RxTORAX. EKG. Otros: Broncofibroscopía, ecocardiograma.
TRATAMIENTO IRAENFOQUES:1. Tratamiento específico de la enfermedad debase.2. Soporte respiratorio adecuado para lacorrecci...
TRATAMIENTO ABCDE. Tratamiento de causa base: Infección Obstrucción vía aérea. Mejorar función cardiaca. Ventilación...
RELACIÓN FIO2 YFLUJO DE O2 ENLOS DIFERENTESSISTEMAS DEOXIGENOTERAPIA
CRITERIOS
CRITERIOS DE DESCONEXION
Insuficiencia respiratoria
Insuficiencia respiratoria
Insuficiencia respiratoria
Insuficiencia respiratoria
Insuficiencia respiratoria
Insuficiencia respiratoria
Insuficiencia respiratoria
Insuficiencia respiratoria
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Insuficiencia respiratoria

695 visualizaciones

Publicado el

0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
695
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
6
Acciones
Compartido
0
Descargas
0
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Insuficiencia respiratoria

  1. 1. INSUFICIENCIA RESPIRATORIAAGUDACAP. E.P. RAUL E. PORRAS SERNAMR1 MEDICINA DE EMERGENCIASY DESASTRES
  2. 2. Ventilación pulmonar
  3. 3. Parámetros respiratorios Capacidad pulmonar total: en una inspiración forzada. 6 len hombres, 4,5 en mujeres. Capacidad vital: en condiciones de máximo esfuerzo. 4,5l en hombres, 3,2 l en mujeres. Volumen residual: Aire que queda en los alveolos tras laespiración. Alrededor de 1 l. Volumen de ventilación o capacidad respiratoria:Inspiración normal. Unos 500 ml, de los que llegan a losalvéolos 350 ml. Frecuencia ventilatoria: 12 – 18 por minuto.
  4. 4. Intercambio de gases Tiene lugar por difusión delos gases. Se produce por lasdiferencias de presiónparcial entre el alvéolo y lasangre, para cada uno delos gases. La presión parcial esproporcional a suconcentración en unamezcla de gases.
  5. 5. Intercambio de gases:Aire inspirado y espirado
  6. 6. Presión Parcial
  7. 7. Regulación de la respiración
  8. 8. Centrales PeriféricosaortaCarótidasDetectan cambios en PO2Detectan cambios en PCO2 deforma directaNo detectan cambios en PO2Detectan cambios en PCO2de forma indirecta (porcambios de pH)Quimiorreceptores
  9. 9. Regulación de la respiración
  10. 10. Hiperventilación Puede producirse por respirar demasiado, respirar superficialmente,tomar grandes bocanadas de aire, etc. Los niveles de O2 se incrementan y los de CO2 disminuyen. La falta de CO2 en la sangre es detectada por el cerebro, que deinmediato intentará poner remedio a esta situación. Nuestro cuerporeacciona dificultándonos la respiración Los descensos del nivel de CO2 en sangre, producen un aumento del pHde nuestra sangre. Esto produce mareos, palpitaciones, temblores, etc. Para equilibrar los niveles de gases se puede respirar unos minutostapando la nariz y la boca con una bolsa de papel.
  11. 11. INSUFICIENCIA RESPIRATORIAAGUDA Incapacidad del sistema respiratorio decumplir su función básica, que es elintercambio gaseoso de O2 y CO2.
  12. 12. INSUFICIENCIA RESPIRATORIAAGUDA Presencia de hipoxemia arterial PaO2 < 60 mmHg en reposo, a nivel del mar yrespirando aire ambiental, Acompañado o no de hipercapnia PaCO2 > de 45 mmHg. Sólo HIPOXEMIA: PaO2 = 60 - 80 mmHg.
  13. 13. SINDROME DISTRESRESPIRATORIO AGUDO
  14. 14. SINDROME DISTRESRESPIRATORIO AGUDO
  15. 15. Recordando…Na – (HCO3 + Cl)c/ gr Alb. por ↓ 4 mg/dL: + 2.5 mEq/L alAnión Gap
  16. 16. TIPOS DE INSUFICIENCIASRESPIRATORIAS Aguda: Sin enfermedad previa y por proceso decomienzo rápido. PaO2< 55 mmHg + >PaCO2 Crónica: Insidiosa:Típica en EPOC. PaO2 < 60 mmHg c/s > PaCO2. Crónica agudizada.
  17. 17. DIFERENCIAS
  18. 18. LABORATORIO AGA HEMOGRAMACOMPLETO Anemia puede causar edema pulmonarcardiogénico. Policitemia sugiere hipoxemia crónica. Leucocitosis y desviación izquierda o leucopeniasugiere infección. Trombocitopenia sugiere sepsis.
  19. 19. LABORATORIO ENZIMAS CARDIACAS. CULTIVOS. RxTORAX. EKG. Otros: Broncofibroscopía, ecocardiograma.
  20. 20. TRATAMIENTO IRAENFOQUES:1. Tratamiento específico de la enfermedad debase.2. Soporte respiratorio adecuado para lacorrección del intercambio de gases.3. Tratamiento general de sostén y protección.
  21. 21. TRATAMIENTO ABCDE. Tratamiento de causa base: Infección Obstrucción vía aérea. Mejorar función cardiaca. Ventilación mecánica Invasiva No invasiva
  22. 22. RELACIÓN FIO2 YFLUJO DE O2 ENLOS DIFERENTESSISTEMAS DEOXIGENOTERAPIA
  23. 23. CRITERIOS
  24. 24. CRITERIOS DE DESCONEXION

×