POR: Hernández Ana. Infante Orianna. Infante Gabriela. Jiménez Helen Dr. Marco Romero M. Santa Ana de Coro, Julio de 2008 ...
Inflamación
Inflamación <ul><li>Factores endógenos. </li></ul><ul><li>Factores exogenos. </li></ul><ul><li>Agentes mecánicos, físicos,...
Funciones de la inflamación <ul><li>Contener y aislar el factor de agresión.  </li></ul><ul><li>Destruir los microorganism...
Proceso Inflamatorio  <ul><li>R esolución con retorno a una estructura y función normales . </li></ul><ul><li>S upuración ...
Está formada por plasma y células circulantes.  Las células son:   Neutrófilos, Monocitos, Eosinófilos, Linfocitos, Mastoc...
Principales Acontecimientos en la Inflamación <ul><li>Modificaciones estructurales en la microvasculatura. </li></ul><ul><...
Signos Clínicos Clásicos <ul><li>rubor  (coloración roja - enrojecimiento).  </li></ul><ul><li>tumor  (hinchazón – edema)....
Tipos de Inflamación Inflamación Aguda  Crónica Minutos, horas, días. Inicio rápido Leucocitos  (neutrófilos) Semanas, mes...
Inflamación Aguda <ul><li>Procesos principales de la inflamación. </li></ul><ul><li>Acumulo de fluido rico en proteínas, f...
Inflamación <ul><li>Flogosis </li></ul><ul><li>Sufijo: ITIS </li></ul>
Inflamación Crónica <ul><li>E l infiltrado celular está compuesto sobre todo por macrófagos, linfocitos y células plasmáti...
Inflamación Crónica / Causas <ul><li>Progresión de una inflamación aguda.  </li></ul><ul><li>Episodios recurrentes de infl...
Inflamación Crónica microscópicamente <ul><li>Macrófagos. </li></ul><ul><li>Linfocitos. </li></ul><ul><li>Células Plasmáti...
Inflamación Crónica Granulomatosa <ul><li>Acúmulo de macrófagos modificados llamados epitelioides formando unos agregados ...
Anatomía patológica <ul><li>EXUDADO TRANSUDADO   </li></ul><ul><li>Gran cantidad de  Pocas proteínas </li></ul><ul><li>Pro...
Anatomía patológica <ul><li>Exudado seroso : Transparente por la cantidad de células y fibrina. </li></ul><ul><li>Exudado ...
Manifestaciones Clínicas de la Inflamación <ul><li>Síntomas locales </li></ul><ul><li>Rubor </li></ul><ul><li>Calor </li><...
Manifestaciones Clínicas de la Inflamación <ul><li>Síntomas generales </li></ul><ul><ul><li>Fiebre </li></ul></ul><ul><ul>...
Reparación de la Inflamación <ul><li>Angiogénesis.   </li></ul><ul><li>M igración y proliferación de fibroblastos.   </li>...
Cicatrización
Cicatrización de las Heridas <ul><li>Herida:   </li></ul><ul><li>Solución de continuidad de los tejidos. </li></ul><ul><li...
Cicatrización   <ul><li>Transformaciones anatómicas que tienden a reparar una herida mediante la restitución de la integri...
Cierre de la Cicatrización <ul><li>1ª Intención  </li></ul><ul><li>2ª Intención </li></ul><ul><li>3ª Intención </li></ul><...
Fases de la Cicatrización de las Heridas <ul><li>Hemostasia: </li></ul><ul><li>Respuesta Inicial:  Agregación Plaquetaria....
Fases de la Cicatrización de las Heridas <ul><li>Inflamación: </li></ul><ul><li>Vasodilatación y    permeabilidad Capilar...
Fases de la Cicatrización de las Heridas <ul><li>Proliferación: </li></ul><ul><li>Predomina de 5 a 20 días y comprende los...
Fases de la Cicatrización de las Heridas <ul><li>Remodelación: </li></ul><ul><li>Equilibrio entre la síntesis y degradació...
Factores Locales y Generales que Afectan la Cicatrización
Complicaciones de la Cicatrización <ul><li>Formación Deficiente: </li></ul><ul><li>Dehiscencia de la herida </li></ul><ul>...
Tratamiento  <ul><li>9 pasos permiten obtener la resolución quirúrgica: </li></ul><ul><li>Verificar si el paciente ha sido...
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Cicatrizacion e-inflamacion

  1. 1. POR: Hernández Ana. Infante Orianna. Infante Gabriela. Jiménez Helen Dr. Marco Romero M. Santa Ana de Coro, Julio de 2008 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA PROGRAMA: MEDICINA CLINICA QUIRURGICA INFLAMACIÓN Y CICATRIZACION
  2. 2. Inflamación
  3. 3. Inflamación <ul><li>Factores endógenos. </li></ul><ul><li>Factores exogenos. </li></ul><ul><li>Agentes mecánicos, físicos, químicos, biológicos e inmunológicos. </li></ul>Reacción de los tejidos vivos vascularizados frente a la agresión local.
  4. 4. Funciones de la inflamación <ul><li>Contener y aislar el factor de agresión. </li></ul><ul><li>Destruir los microorganismos invasores inactivando sus toxinas. </li></ul><ul><li>Permitir una cicatrización y reparación. </li></ul>
  5. 5. Proceso Inflamatorio <ul><li>R esolución con retorno a una estructura y función normales . </li></ul><ul><li>S upuración con formación de absceso. </li></ul><ul><li>H inchazón con regeneración de tejido especializado o fibroso formando una cicatriz. </li></ul><ul><li>P ersistencia del agente causante, haciéndose el proceso crónico. </li></ul>
  6. 6. Está formada por plasma y células circulantes. Las células son: Neutrófilos, Monocitos, Eosinófilos, Linfocitos, Mastocitos, Basófilos, Plaquetas. Respuesta Inflamatoria La matriz extracelular: Colágeno, Elastina, Fibronectina
  7. 7. Principales Acontecimientos en la Inflamación <ul><li>Modificaciones estructurales en la microvasculatura. </li></ul><ul><li>Migración de leucocitos desde la microcirculación y su acumulación en el foco de lesión. </li></ul><ul><li>Alteraciones en el calibre de los vasos sanguíneos . </li></ul>
  8. 8. Signos Clínicos Clásicos <ul><li>rubor (coloración roja - enrojecimiento). </li></ul><ul><li>tumor (hinchazón – edema). </li></ul><ul><li>calor . </li></ul><ul><li>dolor . </li></ul>
  9. 9. Tipos de Inflamación Inflamación Aguda Crónica Minutos, horas, días. Inicio rápido Leucocitos (neutrófilos) Semanas, meses, años. Linfocitos y Macrófagos. Proliferación Vasos y Tejido Conectivo
  10. 10. Inflamación Aguda <ul><li>Procesos principales de la inflamación. </li></ul><ul><li>Acumulo de fluido rico en proteínas, fibrina y leucociros. </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>Exudado inflamatorio. </li></ul>
  11. 11. Inflamación <ul><li>Flogosis </li></ul><ul><li>Sufijo: ITIS </li></ul>
  12. 12. Inflamación Crónica <ul><li>E l infiltrado celular está compuesto sobre todo por macrófagos, linfocitos y células plasmáticas. </li></ul><ul><li>L a reacción inflamatoria es más productiva que exudativa, es decir, que la formación de tejido fibroso prevalece sobre el exudado de líquidos. </li></ul>
  13. 13. Inflamación Crónica / Causas <ul><li>Progresión de una inflamación aguda. </li></ul><ul><li>Episodios recurrentes de inflamación aguda. </li></ul><ul><li>Inflamación crónica desde el comienzo asociada frecuentemente a infecciones intracelulares (tuberculosis, lepra, etc).  </li></ul>
  14. 14. Inflamación Crónica microscópicamente <ul><li>Macrófagos. </li></ul><ul><li>Linfocitos. </li></ul><ul><li>Células Plasmáticas. </li></ul><ul><li>Neutrófilos. </li></ul><ul><li>Eosinófilos. </li></ul><ul><li>Fibroblasto. </li></ul>
  15. 15. Inflamación Crónica Granulomatosa <ul><li>Acúmulo de macrófagos modificados llamados epitelioides formando unos agregados nodulares llamados granulomas. </li></ul>
  16. 16. Anatomía patológica <ul><li>EXUDADO TRANSUDADO </li></ul><ul><li>Gran cantidad de Pocas proteínas </li></ul><ul><li>Proteínas y con una Y con una densidad </li></ul><ul><li>Densidad de 1018. menor. </li></ul>
  17. 17. Anatomía patológica <ul><li>Exudado seroso : Transparente por la cantidad de células y fibrina. </li></ul><ul><li>Exudado purulento: Es mas turbio con gran cantidad de células y tejido muerto. </li></ul><ul><li>Exudado fibroso : El elemento fibroso predomina sobre el liquido y el celular. </li></ul><ul><li>Exudado Hemorrágico: Con gran cantidad de eritrocitos. </li></ul>
  18. 18. Manifestaciones Clínicas de la Inflamación <ul><li>Síntomas locales </li></ul><ul><li>Rubor </li></ul><ul><li>Calor </li></ul><ul><li>Dolor </li></ul><ul><li>Tumor </li></ul>
  19. 19. Manifestaciones Clínicas de la Inflamación <ul><li>Síntomas generales </li></ul><ul><ul><li>Fiebre </li></ul></ul><ul><ul><li>Taquicardia </li></ul></ul><ul><ul><li>Alteraciones de laboratorio </li></ul></ul>
  20. 20. Reparación de la Inflamación <ul><li>Angiogénesis. </li></ul><ul><li>M igración y proliferación de fibroblastos. </li></ul><ul><li>D epósito de matriz extracelular.  </li></ul><ul><li>R emodelación. </li></ul>
  21. 21. Cicatrización
  22. 22. Cicatrización de las Heridas <ul><li>Herida: </li></ul><ul><li>Solución de continuidad de los tejidos. </li></ul><ul><li>Clasificación de las Heridas: </li></ul><ul><li>Agudas: Proceso de reparación ordenado y secuencial, con restablecimiento continuo de la integridad anatómica y funcional. </li></ul><ul><li>Crónicas: No siguen un proceso ordenado y secuencial, por lo cual no alcanza un resultado anatómico funcional sostenido. </li></ul>
  23. 23. Cicatrización <ul><li>Transformaciones anatómicas que tienden a reparar una herida mediante la restitución de la integridad física y funcional. </li></ul>
  24. 24. Cierre de la Cicatrización <ul><li>1ª Intención </li></ul><ul><li>2ª Intención </li></ul><ul><li>3ª Intención </li></ul><ul><li>4ª Intención </li></ul>
  25. 25. Fases de la Cicatrización de las Heridas <ul><li>Hemostasia: </li></ul><ul><li>Respuesta Inicial: Agregación Plaquetaria. </li></ul><ul><li>Matriz Intercelular provisional. </li></ul>
  26. 26. Fases de la Cicatrización de las Heridas <ul><li>Inflamación: </li></ul><ul><li>Vasodilatación y  permeabilidad Capilar. </li></ul><ul><li>Migración Polimorfonucleares. </li></ul>
  27. 27. Fases de la Cicatrización de las Heridas <ul><li>Proliferación: </li></ul><ul><li>Predomina de 5 a 20 días y comprende los fenómenos de epitelización, contracción y fibroplasia. </li></ul><ul><li>Síntesis proteínas de la Matriz Extracelular. </li></ul><ul><li>Angiogénesis. </li></ul>
  28. 28. Fases de la Cicatrización de las Heridas <ul><li>Remodelación: </li></ul><ul><li>Equilibrio entre la síntesis y degradación de colágeno. </li></ul>Fuerza tensión modificación estructural FIBROBLASTOS Oxidasa Colagenasa Proceso dinámico de maduración de la cicatriz …
  29. 29. Factores Locales y Generales que Afectan la Cicatrización
  30. 30. Complicaciones de la Cicatrización <ul><li>Formación Deficiente: </li></ul><ul><li>Dehiscencia de la herida </li></ul><ul><li>Ulceración </li></ul><ul><li>Formación Excesiva: </li></ul><ul><li>Queloides </li></ul><ul><li>Hipertróficas </li></ul><ul><li>Contractura. </li></ul>
  31. 31. Tratamiento <ul><li>9 pasos permiten obtener la resolución quirúrgica: </li></ul><ul><li>Verificar si el paciente ha sido inmunizado contra el tétanos. </li></ul><ul><li>Limpiar y rasurar la zona circulante a la herida. </li></ul><ul><li>Aplicar anestesia de elección. </li></ul><ul><li>En caso de hemorragia, efectuar hemostasia. </li></ul><ul><li>Realizar el desbridamiento de la herida. </li></ul><ul><li>Irrigar la herida. </li></ul><ul><li>Cierre primario </li></ul><ul><li>Valorar la conveniencia de colocar un drenaje blando o rígido con aspiración. </li></ul><ul><li>Brindar apoyo nutricional. </li></ul>
  32. 32. GRACIAS POR SU ATENCION

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