Esquema del trabajo sobre "Evaluación de la utilización de las Tecnologías de la Información y la Comunicación en Salud Pública" presentado por Francisco Lupiñez-Villa y Rafa Cofiño en el Encuentro de Evaluación de la Escuela de Salud Pública de Menorca, 2012.

1. Evaluación de la utilización de las
Tecnologías de la Información y la
Comunicación en Salud Pública
Rafa Cofiño @rcofinof
Francisco Lupiañez-Villanueva @flupianez
Maó. 17 Septiembre 2012

2. Sociedad Red
Nueva forma de organización social de la actividad humana que emerge en el último tramo del
siglo XX, sobre los fundamentos del informacionalismo.
(Castells, 2004)
Tecnologías de la Información y la Comunicación - Crisis del industrialismo - Movimientos sociales
Redes Tecnologías
Flexibilidad Capacidad auto expansiva (volumen,
Adaptabilidad complejidad y velocidad)
Capacidad de Capacidad para recombinarse (comunicación
supervivencia recurrente)
Flexibilidad de distribución mediante redes
interactivas
GPT
Efecto sustitución
Efecto complementario
Curva de aprendizaje
Economías de escala
Economías de alcance
Externalidades

3. http://www.ictconsequences.net/

4. Social determinants of Health
Divides
Motivational
Material
Skills
Usage
http://www.ictconsequences.net/

5. @flupianez http://www.ictconsequences.net/

6. Diseño de intervenciones TIC, Salud y Ciudadanos
Perfil socio-demográfico • Prevención y Promoción Necesidades
• Asistencia y cuidanos Desigualdade
Determinantes sociales • Envejecimiento activo
s
Segmentació
n
• Tipologías de usuarios TIC Gradiente social TIC
Preparación TIC
• Tipologías de NO usuarios TIC Políticas inclusión
• Sociales
Motivaciones Sensibilización
• Individuales
Responsabilidad
• Control
Empoderamiento Autonomia
• Competencia
Toma de decisiones
• Desconfianza Confianza
Barreras
• Capacitación digital y en salud Educacion
Disponibilidad → Usos
Preparación TIC en • Información y Comunicación
Facilitadores
Salud • Servicios y dispositivos
Complementario/Sustituci
ón
• Acceso al sistema de salud
Equidad
Impacto TIC en la Salud • Calidad
Efectividad
• Conductas saludables
@flupianez – http://www.ictconsequences.net/?p=640

7. Ciudadanos
TIC para la
Preparación TIC
Salud
Tech Servicios y
Web 2.0 Dispositivos
Individual Información y
Básico Comunicación
Desconectado
Excluídos
Intra-mural
Infraestructura
Aplicaciones Profesionales
Intercambio de info Barreras Facilitadores
sanitarios
Privacidad Seguridad
Calidad Actividad
asistencial asistencial
Extra-mural
Acceso – Equidad - Efectividad
Organizaciones
sanitarias @flupianez http://www.ictconsequences.net/

8. ¿A qué área de
salud pública
corresponde?
¿Qué
Intervención
desarrollaremos?
¿Qué impacto
planteamos con ¿Sobre qué
nuestra población?
intervención?
¿Es pertinente el
uso de TICs?
¿Qué ¿Qué
herramientas herramientas
offline online
utilizaremos? utilizaremos?
Evaluación a Evaluación a
corto/medio plazo largo plazo
Modificado de Schiavo R. Evaluation of new media-based interventions. A proposed (and evolving): logic model.

9. ¿A qué área de
salud pública
corresponde?
¿Qué
Intervención
desarrollaremos?
¿Qué impacto
planteamos con ¿Sobre qué
nuestra población?
intervención?
¿Es pertinente el
uso de TICs?
¿Qué ¿Qué
herramientas herramientas
offline online
utilizaremos? utilizaremos?
Evaluación a Evaluación a
corto/medio plazo largo plazo
Modificado de Schiavo R. Evaluation of new media-based interventions. A proposed (and evolving): logic model.

10. Funciones de la Salud Pública
1. Funciones esenciales de la salud pública. OMS, OPS
2. Joan R Villalbí , Fernando Carreras , José M Martín-Moreno e Ildefonso Hernández. La cartera de
servicios de salud pública en el sistema nacional de salud: la aportación de la administración
general del Estado Rev Esp Salud Pública, 84, 247-254.
3. Luis Aboal-Viñas, José; Lado-Lema, María Eugenia; Amigo-Quintana, Manuel; Hervada-Vidal,
Xurxo; Gómez-Amorín, Ángel; Fernández-Abreu, C. (2008). Mapa de procesos en organizaciones
de salud pública: la experiencia de la Dirección Xeral de Saúde Pública de Galicia. Gaceta
Sanitaria, 22(03), ;22:275-9.
4.Ley General de Salud Pública.
5. Funciones de Salud Pública. http://www.paho.org/Spanish/DPM/SHD/HP/FESP.htm

11. Funciones de la Salud Pública
1. El monitoreo, la evaluación y el análisis del estado de salud de la población
2. La vigilancia, la investigación y el control de los riesgos y las amenazas para la salud pública
3. La promoción de la salud
4. El aseguramiento de la participación social en la salud
5. La formulación de las políticas y la capacidad institucional de reglamentación y cumplimiento en la
salud pública
6. El fortalecimiento de la capacidad institucional de planificación y el manejo en la salud pública
7. La evaluación y la promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios
8. La capacitación y desarrollo de los recursos humanos
9. La seguridad de la calidad en los servicios de salud
10. La investigación en la salud pública
11. La reducción de la repercusión de las emergencias y los desastres en la salud pública
12. Marketing y comunicación. Abogacía en salud pública.
Modificada de:
http://www.paho.org/Spanish/DPM/SHD/HP/FESP.htm

12. Funciones de la salud pública:
algunas de las áreas de mayor interés para centrarnos en el seminario
1. El monitoreo, la evaluación y el análisis del estado de salud de la población
2. La vigilancia, la investigación y el control de los riesgos y las amenazas para la salud pública
3. La promoción de la salud
4. El aseguramiento de la participación social en la salud
5. La formulación de las políticas y la capacidad institucional de reglamentación y cumplimiento en la
salud pública
6. El fortalecimiento de la capacidad institucional de planificación y el manejo en la salud pública
7. La evaluación y la promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios
8. La capacitación y desarrollo de los recursos humanos
9. La seguridad de la calidad en los servicios de salud
10. La investigación en la salud pública
11. La reducción de la repercusión de las emergencias y los desastres en la salud pública

13. FESP 1: Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de la salud de
la población
• La evaluación actualizada de la situación y las tendencias de salud del país y de sus factores
determinantes, con atención especial a la identificación de desigualdades en los riesgos, en los
daños y en el acceso a los servicios.
• La identificación de las necesidades de salud de la población, incluidas la evaluación de los
riesgos de la salud y la demanda de servicios de salud.
• El manejo de las estadísticas vitales y de la situación específica de grupos de especial interés
o de mayor riesgo.
• La generación de información útil para la evaluación del desempeño de los servicios de salud.
• La identificación de recursos externos al sector que puedan mejorar la promoción de la salud y
el mejoramiento de la calidad de vida.
• El desarrollo de la tecnología, la experiencia y los métodos para el manejo, interpretación y
comunicación de la información a los responsables de la salud pública, incluidos los actores externos,
los proveedores, y los ciudadanos.
• La definición y el desarrollo de organismos de evaluación de la calidad de los datos reunidos y
de su correcto análisis.

14. FESP 1: Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de la salud de
la población. Ejemplos de utilización de TICs
Información sobre indicadores de resultados y determinantes de salud. Presentación y difusión de
información
• Indicadores clave del sistema nacional de salud: Base de datos online del Ministerio de Sanidad
a través de página web.
• Observatorio de Salud en Asturias
• County Health Rankings
• OCDE regional eXplorer: software específico online
• Observatorio de Desigualdades
• Heidi data tool
• Community clash

20. ¿A qué área de
salud pública
corresponde?
¿Qué
Intervención
desarrollaremos?
¿Qué impacto
planteamos con ¿Sobre qué
nuestra población?
intervención?
¿Es pertinente el
uso de TICs?
¿Qué ¿Qué
herramientas herramientas
offline online
utilizaremos? utilizaremos?
Evaluación a Evaluación a
corto/medio plazo largo plazo
Modificado de Schiavo R. Evaluation of new media-based interventions. A proposed (and evolving): logic model.

21. Ciudadanos
TIC para la
Preparación TIC Salud
Tech Servicios
y
Web 2.0
Dispositiv
Individual os
Información
Básico y
Comunicaci
Desconectado ón
Excluídos
Intra-mural
Infraestructura
Aplicaciones Profesionales
Barreras Facilitadores sanitarios
Intercambio de info
Privacidad Seguridad
Calidad asistencial Actividad
asistencial
Extra-mural
Acceso – Equidad - Efectividad
Organizaciones
sanitarias
- Sociodemographics:
Delimitar la población diana a la que va dirigida la intervención (población general o profesionales).
¿A qué población va destinado el Observatorio de Salud en Asturias?
- ICT Readiness. Preparación en ICT
Tener en cuenta el gradiente social de las ICT y estimar a qué población no le va a llegar la
información que estamos produciendo. Población Tech-Población excluida.
¿Qué subpoblaciones de la población diana quedaría fuera de la intervención en la utilización
exclusiva de TICs?¿Qué otras herramientas habría que utilizar?
- Triggers:
Conocimiento o conciencia tiene la población diana de la intervención y del canal o de la herramienta
que se utilizar para su difusión.

22. Ciudadanos
TIC para la
Preparación TIC Salud
Tech Servicios
y
Web 2.0
Dispositiv
Individual os
Información
Básico y
Comunicaci
Desconectado ón
Excluídos
Intra-mural
Infraestructura
Aplicaciones Profesionales
Barreras Facilitadores sanitarios
Intercambio de info
Privacidad Seguridad
Calidad asistencial Actividad
asistencial
Extra-mural
Acceso – Equidad - Efectividad
Organizaciones
sanitarias
- Barreras/Facilitadores
Barreras y facilitadores en el acceso de la población diana. Incluido temas de costes y sostenibilidad.
¿Qué barreras se encontrarán en la utilización de TICs?¿Qué población diana encontrará mayores
barreras?
¿Qué barreras presenta la organización en la que trabajan profesionales sanitarios?
- Empowerment:
Empoderamiento de los usuarios.
¿En qué medida la intervención empodera (aumenta la autonomía, la responsabilidad, la toma de
decisiones) de la población que utilizar el Observatorio?

23. ¿A qué área de
salud pública
corresponde?
¿Qué
Intervención
desarrollaremos?
¿Qué impacto
planteamos con ¿Sobre qué
nuestra población?
intervención?
¿Es pertinente el
uso de TICs?
¿Qué ¿Qué
herramientas herramientas
offline online
utilizaremos? utilizaremos?
Evaluación a Evaluación a
corto/medio plazo largo plazo
Modificado de Schiavo R. Evaluation of new media-based interventions. A proposed (and evolving): logic model.

24. Posibles características operativas que deberían tener las TICs.
Características que definirían a las TICs empleadas en este apartado:
¿Qué características deberían tener las TICs que utilizáramos para este tipo de actuaciones en salud
pública?
- Agrupación de información estadística y epidemiológica de bases de datos.
- Presentación de la información y construcción de información y visualización personalizada por
parte del usuario.
- Difusión científica de la información.
- Difusión a población general facilitando la vulgarización y marketing de la información (posible
gamificación de la información).
- Sistemas de repositorios de la información sobre diferentes temas relevantes, mashups
(agrupación de información existente en la web -google trends, news, participación activa de usuarios)

25. Clasificación de las TICs
Ismael Peña-López http://ictlogy.net/eparticipation/reports/tools_list.php
- Según tipo de herramientas -Según contenidos:
• Aplicaciones
- Direccionalidad, cualitativa: • Multimedia
•Asimétrica • Texto
•Simétrica
•Híbrida - Según habilidades
•Unidireccional
- Según coste
- Direccionalidad, cuantitativa
•Híbrida
•Muchos a muchos
•Uno a muchos
•Uno a uno

26. FESP 1: posibles TICs a utilizar en este grupo
Agrupación de información estadística y epidemiológica de bases de datos
Webs. Blogs. Sites (Observatorio de Salud en Asturias, London Health Observatory)
Presentación de la información y construcción de información y visualización
personalizada por parte del usuario
Aplicaciones online específicas (OCDE explorer, INCLASNS)
Google docs, gapminder (Observatorio de desigualdades).
Difusión 'científica' de la información a público general
Amplificación a través de redes sociales no específicamente científicas (slideshare, youtube, twitter...)
(presentación de videos de Hans Rosling en TED y en Youtube)
Difusión a población general facilitando la vulgarización y marketing de la
información
Facebook
Gamificación (Community Clash)

28. http://www.oecdbetterlifeindex.org/

29. ¿A qué área de
salud pública
corresponde?
¿Qué
Intervención
desarrollaremos?
¿Qué impacto
planteamos con ¿Sobre qué
nuestra población?
intervención?
¿Es pertinente el
uso de TICs?
¿Qué ¿Qué
herramientas herramientas
offline online
utilizaremos? utilizaremos?
Evaluación a Evaluación a
corto/medio plazo largo plazo
Modificado de Schiavo R. Evaluation of new media-based interventions. A proposed (and evolving): logic model.

31. Pasos Definición de cada paso Herramienta Ejemplo (mitad real/mitad ficticio)
1. ¿ A qué Área Encuadrar a qué área de salud pública Esquema PAHO FESP1. 1. El monitoreo, la evaluación y el análisis del estado de
de salud pública corresponde salud de la población
corresponde?
2. ¿Qué Establecer una definición operativa de Observatorio de Salud en Asturias. Difundir la información sobre
Intervención la intervención que queremos realizar resultados y determinantes de salud en Asturias.
desarrollaremos?
3. ¿Qué impacto Definido en términos de parámetros Definición y cuantificación de los objetivos que tiene el Observatorio.
planteamos con medibles (incidencia, prevalencia, Difundir la información al 100% de los municipios, al 100% de los
nuestra morbilidad, morbilidad...) centros de salud..¿qué nivel de conocimiento se quiere
intervención? alcanzar?¿que nivel de movilización y actuación?
4. ¿sobre qué Según evaluación formativa inicial: Población general de Asturias.
población? definir la población diana a la que iría Municipios: técnicos municipales. Red de concejos saludables.
dirigida la intervención. Gestores sanitarios.
Establecer grupos vulnerables Personas que trabajan en el ámbito de la promoción de la salud.
específicos. Grupos de influencia. Epidemiólogos que trabajan información en salud.
Grupos de apoyo Epidemiólogos sociales (internos/externos)
5. ¿es pertinente Checklist Citizens Dado el nivel de alfabetización digital, la accesibilidad a web se
el uso de TICs? and ICT for plantea necesidad de combinar canales tradicionales de difusión de
health (F. información con nuevas TICs.
Lupiáñez) Dada las características de la información presentada parece
Evaluación previa idóneo vincular toda la info a una página web.
sobre el uso de Difundir la información a través de redes sociales y a través de
ICT en población canales convencionales.
diana La incorporación del OBSA en redes sociales ayudaría a visibilizar
el paradigma de los determinantes en escenarios de nuevas TICs.
Modificado de Schiavo R. Evaluation of new media-based interventions. A proposed (and evolving): logic model.

32. Pasos Definición de cada paso Herramienta Ejemplo (mitad real/mitad ficticio)
6. Herramientas Tratar de definir qué TICs son Herramienta de - Página web.
online ¿Qué TICs operativas para el desarrollo de la elaboración - Aplicaciones de visualización de datos:: específicas (mapas de
son operativas operación propia (con cierta rankings), generales (gapminder)
para el desarollo utilización el - Difusión de noticias (blog, twitter, facebook adaptando contenidos
de la ICTlogy) a poblaciones de cada red)
intervención?
7.Herramientas Tratar de definir qué otras herramientas ¿Qué programas - Ejemplo. Presentación de los principales resultados y
offline ¿qué (off-line) son operativas para el e intervenciones determinantes de salud en las reuniones de consejos de salud
herramientas no desarrollo de la intervención. son eficaces? municipal.
TICs operativas Probablemente este punto es anterior al - Sesiones formativas con los técnicos de salud municipal.
utilizaremos para 6. - Edición de dípticos informativos para remitir a las asociaciones y
la intervención? colectivos del ámbito de la promoción de la salud.
- Propuesta de un seminario específico sobre el OBSA en el
congreso SEE-SESPAS
8. Evaluación a Inclusión de indicadores de proceso: - Métricas de la página web del OBSA
corto plazo -Métricas: Número de visitantes - Descripción del perfil de usuarios en web, seguidores en fb y en
únicos/totales; Número de páginas twitter.
vistas; Número de hits y de descargas - Descripción del perfil de seguidores de twitter.
Calidad y número de entradas - Evaluación de la población alcanzada en la difusión de info en
Calidad y cantidad en entradas, twitter.
comentarios. - Analisis de redes gephi
-Descripción de los perfiles de los -Reputación digital. Klout. Cancamusa? Posibilidad de conseguir un
participantes: sociodemográfico, indice H de impacto en redes sociales?
pertenencia a determinados perfiles, - Repercusión en medios de comunicación tradicional
grupos específicos. (análisis documental en prensa y tv)
-Aprobación del contenido por una - Análisis de redes offline del proyecto
organización o una autoridad
9 Evaluación a
medio y largo
plazo
Modificado de Schiavo R. Evaluation of new media-based interventions. A proposed (and evolving): logic model.