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COMO RETIRAR O LEITE MATERNO
     E ALIMENTAR O BEBÊ




                                 2




                  Instituto de Saúde
                  CIP/SES-SP
           1
Todas as mães necessitam aprender a
              ordenhar seu leite


   O ideal é mãe e bebê permanecerem juntos.

   Se a mãe precisar se separar do filho
amamentado, talvez precise aprender a manter
a lactação e as mamas    confortáveis e a
armazenar seu leite.

   Se a mãe receber alta hospitalar antes de
     seu bebê, necessitará de ajuda especial.
A ordenha do leite é útil para:


• Aliviar ingurgitamento.
• Liberar ducto bloqueado
  ou aliviar a estase de leite.                 3
• Alimentar o bebê enquanto
  ele aprende a sugar de um mamilo invertido.
• Alimentar um bebê que apresenta sucção
  incoordenada.
• Alimentar um bebê que “recusa”o peito até
  que ele aprenda a mamar.
• Alimentar um bebê de baixo peso que não
  pode mamar.
A ordenha do leite é útil para:

• Alimentar um bebê doente que não pode sugar o
      bastante.
• Manter a amamentação no período em que a mãe ou
      o bebê estão doentes.
• Deixar leite materno para o bebê quando a mãe
trabalha fora.
• Prevenir que o leite escorra enquanto a mãe está
      longe do bebê.
• Ajudar o bebê a pegar uma mama cheia.
• Ordenhar o leite diretamente na boca do bebê.
• Prevenir que a aréola e o mamilo se tornem
      secos e doloridos.
Como manter a lactação
    Quando as mães não podem
 amamentar logo após o nascimento

• Ajude-a a iniciar a retirada de leite o mais breve
      possível (nas primeiras 6 horas após o
parto).
• Dê-lhe instruções por escrito sobre a ordenha e
      o armazenamento de leite.
• Facilite sua permanência junto

     ao bebê.

                                                       4
Como manter a lactação
   Quando as mães não podem
amamentar logo após o nascimento

• Oriente-a a retirar o leite durante cerca de
      20 minutos e de 6 a 8 vezes em 24
horas.

• Ajude-a a encontrar um local

     apropriado para ordenhar.

• Dê-lhe alguns vidros limpos
                                                 5
     para armazenar o leite.
Como manter a lactação
Quando as mães se separam
regularmente de seus filhos
                                   FACILITE

                         Toda mulher tem
                         direito a trabalhar,
                         estudar, passear e
                              continuar
                          amamentando.
                  6

                                    ESTIMULE
Ajude cada mãe a encontrar a
    melhor solução possível

• A mãe poderá ir até onde o bebê estiver
  para amamentar nos intervalos do
  trabalho.

• Pode levar o bebê ao local de trabalho.

• Pode retirar leite quando estiver fora e
  usar o leite para o outro dia.
Antes de demonstrar a ordenha manual




                                 REFORCE
7
    • A ordenha manual é a forma mais útil de retirar
      o leite materno.
    • Não é preciso nenhum instrumento, podendo
      ser feita em qualquer hora e lugar.
    • É mais fácil ordenhar o leite quando as mamas
      estão macias.
LEMBRE-SE

     É mais difícil ordenhar
        o leite quando as
           mamas estão
         ingurgitadas ou
       doloridas, portanto
          ensine a mãe a
     ordenhar o mais cedo
 8
     possível após o parto.
LEMBRE-SE      Cada mulher deve ordenhar
                  a sua própria mama.


      As mamas se machucam facilmente
      quando outra pessoa tenta ordenhar.

           Use uma mama cobaia ou o seu
         próprio corpo e peça que ela a imite.




         Se for necessário tocá-la para
     demonstrar, seja muito gentil e delicado.
Como fazer a a coleta de leite materno

• Usar um frasco de vidro de boca larga, limpo e
  com tampa plástica. Retirar o papelão da parte
  interna da tampa, ferver por 15 minutos e deixar
  o frasco secar com a boca virada para baixo
  sobre um pano limpo.
• Usar uma máscara ou lenço sobre a boca e o
  nariz, prender os cabelos e lavar bem as mãos
  até o antebraço.
• Desprezar os primeiros cinco jatos antes de
  iniciar a coleta.
• Congelar o leite retirado imediatamente.
RELEMBRE-SE




9
Como estimular o reflexo de ocitocina
• Desenvolva a confiança da mãe.
• Estimule-a a pensar no bebê com carinho.
• Sugira que ela fique sozinha ou com uma amiga, ou com
  um grupo de mães se desejar.
• Sugira que ela carregue o bebê com contato pele-a-pele
  se possível.
• Ela poderá tomar algum líquido agradável (exceto café).
• Ela poderá aquecer as mamas, tomar um banho morno.
• Ela poderá estimular os mamilos, com leves toques e
  massagear o peito.
• Alguém poderá massagear as costas da mãe.
Como ordenhar o leite materno
 Lavar as mãos.
 Sentar-se confortavelmente,
ou ficar em pé se desejar.
 Segurar a mama com a mão e colocar o recipiente
     próximo a ela.
 Colocar o polegar acima do mamilo e o indicador
abaixo do mamilo, na transição aréola-mama.
 Pressionar a mama um pouco para trás, na direção
      do tórax.
 Pressionar os seios lactíferos, entre o indicador e o
      polegar abaixo da aréola.
Como ordenhar o leite materno
 Pressionar e soltar.
 A princípio o leite pode não vir, com repetidas pressões
ele começa a pingar e espirra se o reflexo de ocitocina é
ativo.
 Pressionar e soltar (não deve doer, se doer a técnica
está incorreta).
 Pressionar a aréola da mesma forma, a partir dos lados,
para assegurar que o leite seja retirado de todos os
segmentos da mama.
 Ordenhar uma mama pelo menos 3-5 minutos, até que
o leite flua lentamente; ordenhe o outro lado e repita o
processo em ambos os lados.
 Usar cada uma das mãos para cada um dos lados e
mudar quando cansar.
ISTO NÃO AJUDA




                                 10

      ORDENHAR O MAMILO

DESLIZAR OS DEDOS SOBRE A PELE

  PUXAR OU ESTICAR O MAMILO
ISTO AJUDA


11
Como armazenar o leite materno
 Usar recipiente adequado.
 Armazenar em quantidade adequada.
O leite materno pode ser refrigerado, na geladeira,
     por 24 horas.
 O leite materno pode ser congelado por até 30 dias.
 O descongelamento e o aquecimento devem ser
feitos em banho-maria, com fogo desligado e durante
esse processo deve-se agitar o frasco para tornar o
leite homogêneo.
O leite materno ordenhado, poderá ser oferecido em
     copinho, xícara, colher ou conta-gotas.
Use copo ou xícara para:


12

      Evitar o contato do bebê com bicos
     artificiais.
      Favorecer a amamentação.
      Alimentar o bebê na ausência da mãe.
      Complementar a mamada.
Quais as vantagens do copo ou xícara?

  Evita confusão de bicos.
  Permite o contato íntimo com a mãe ou
      com o cuidador.
  Demonstra à mãe as competências do
     bebê.
  É um método simples, prático e de
 baixo custo.
  É uma forma segura de alimentar.
Como dar o leite com copo?
 Desperte o bebê, estimulando os seus
pezinhos.
 Acomode o bebê sentado ou semi-sentado
     em seu colo, de forma que a cabeça em
     relação ao pescoço forme um ângulo
de 90º.
 Encoste a borda do copo no lábio inferior
     do bebê, para que o leite toque os
seus lábios.
 O bebê irá lamber e depois tomar o leite.
 Não despeje leite na boca do bebê.
Como dar o leite com copo?




                             13
Os perigos do uso de mamadeiras

• O bico de mamadeira confunde a sucção
 do bebê.
• Nem sempre há água limpa e combustível
 disponíveis para lavar mamadeiras e
 bicos.
• O uso de mamadeiras nos serviços de
 saúde pode dar a impressão de que é uma
 maneira segura de alimentar os bebês.
Questões para debate
    Ver o livro Manejo e promoção do aleitamento materno...

• Maria diz que precisa parar de amamentar
  quatro semanas após o nascimento do bebê
  para voltar a trabalhar. Como ajudá-la a
  continuar amamentando após o retorno ao
  trabalho?
• Como ajudar uma mãe a armazenar seu leite
  de forma segura?
• O que dizer a uma mãe que deseja continuar
  amamentando sobre a utilização de
  mamadeiras para oferecer seu leite
  ordenhado ao bebê?
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Como retirar o leite materno

  • 1. COMO RETIRAR O LEITE MATERNO E ALIMENTAR O BEBÊ 2 Instituto de Saúde CIP/SES-SP 1
  • 2. Todas as mães necessitam aprender a ordenhar seu leite  O ideal é mãe e bebê permanecerem juntos.  Se a mãe precisar se separar do filho amamentado, talvez precise aprender a manter a lactação e as mamas confortáveis e a armazenar seu leite.  Se a mãe receber alta hospitalar antes de seu bebê, necessitará de ajuda especial.
  • 3. A ordenha do leite é útil para: • Aliviar ingurgitamento. • Liberar ducto bloqueado ou aliviar a estase de leite. 3 • Alimentar o bebê enquanto ele aprende a sugar de um mamilo invertido. • Alimentar um bebê que apresenta sucção incoordenada. • Alimentar um bebê que “recusa”o peito até que ele aprenda a mamar. • Alimentar um bebê de baixo peso que não pode mamar.
  • 4. A ordenha do leite é útil para: • Alimentar um bebê doente que não pode sugar o bastante. • Manter a amamentação no período em que a mãe ou o bebê estão doentes. • Deixar leite materno para o bebê quando a mãe trabalha fora. • Prevenir que o leite escorra enquanto a mãe está longe do bebê. • Ajudar o bebê a pegar uma mama cheia. • Ordenhar o leite diretamente na boca do bebê. • Prevenir que a aréola e o mamilo se tornem secos e doloridos.
  • 5. Como manter a lactação Quando as mães não podem amamentar logo após o nascimento • Ajude-a a iniciar a retirada de leite o mais breve possível (nas primeiras 6 horas após o parto). • Dê-lhe instruções por escrito sobre a ordenha e o armazenamento de leite. • Facilite sua permanência junto ao bebê. 4
  • 6. Como manter a lactação Quando as mães não podem amamentar logo após o nascimento • Oriente-a a retirar o leite durante cerca de 20 minutos e de 6 a 8 vezes em 24 horas. • Ajude-a a encontrar um local apropriado para ordenhar. • Dê-lhe alguns vidros limpos 5 para armazenar o leite.
  • 7. Como manter a lactação Quando as mães se separam regularmente de seus filhos FACILITE Toda mulher tem direito a trabalhar, estudar, passear e continuar amamentando. 6 ESTIMULE
  • 8. Ajude cada mãe a encontrar a melhor solução possível • A mãe poderá ir até onde o bebê estiver para amamentar nos intervalos do trabalho. • Pode levar o bebê ao local de trabalho. • Pode retirar leite quando estiver fora e usar o leite para o outro dia.
  • 9. Antes de demonstrar a ordenha manual REFORCE 7 • A ordenha manual é a forma mais útil de retirar o leite materno. • Não é preciso nenhum instrumento, podendo ser feita em qualquer hora e lugar. • É mais fácil ordenhar o leite quando as mamas estão macias.
  • 10. LEMBRE-SE É mais difícil ordenhar o leite quando as mamas estão ingurgitadas ou doloridas, portanto ensine a mãe a ordenhar o mais cedo 8 possível após o parto.
  • 11. LEMBRE-SE Cada mulher deve ordenhar a sua própria mama. As mamas se machucam facilmente quando outra pessoa tenta ordenhar. Use uma mama cobaia ou o seu próprio corpo e peça que ela a imite. Se for necessário tocá-la para demonstrar, seja muito gentil e delicado.
  • 12. Como fazer a a coleta de leite materno • Usar um frasco de vidro de boca larga, limpo e com tampa plástica. Retirar o papelão da parte interna da tampa, ferver por 15 minutos e deixar o frasco secar com a boca virada para baixo sobre um pano limpo. • Usar uma máscara ou lenço sobre a boca e o nariz, prender os cabelos e lavar bem as mãos até o antebraço. • Desprezar os primeiros cinco jatos antes de iniciar a coleta. • Congelar o leite retirado imediatamente.
  • 14. Como estimular o reflexo de ocitocina • Desenvolva a confiança da mãe. • Estimule-a a pensar no bebê com carinho. • Sugira que ela fique sozinha ou com uma amiga, ou com um grupo de mães se desejar. • Sugira que ela carregue o bebê com contato pele-a-pele se possível. • Ela poderá tomar algum líquido agradável (exceto café). • Ela poderá aquecer as mamas, tomar um banho morno. • Ela poderá estimular os mamilos, com leves toques e massagear o peito. • Alguém poderá massagear as costas da mãe.
  • 15. Como ordenhar o leite materno  Lavar as mãos.  Sentar-se confortavelmente, ou ficar em pé se desejar.  Segurar a mama com a mão e colocar o recipiente próximo a ela.  Colocar o polegar acima do mamilo e o indicador abaixo do mamilo, na transição aréola-mama.  Pressionar a mama um pouco para trás, na direção do tórax.  Pressionar os seios lactíferos, entre o indicador e o polegar abaixo da aréola.
  • 16. Como ordenhar o leite materno  Pressionar e soltar.  A princípio o leite pode não vir, com repetidas pressões ele começa a pingar e espirra se o reflexo de ocitocina é ativo.  Pressionar e soltar (não deve doer, se doer a técnica está incorreta).  Pressionar a aréola da mesma forma, a partir dos lados, para assegurar que o leite seja retirado de todos os segmentos da mama.  Ordenhar uma mama pelo menos 3-5 minutos, até que o leite flua lentamente; ordenhe o outro lado e repita o processo em ambos os lados.  Usar cada uma das mãos para cada um dos lados e mudar quando cansar.
  • 17. ISTO NÃO AJUDA 10 ORDENHAR O MAMILO DESLIZAR OS DEDOS SOBRE A PELE PUXAR OU ESTICAR O MAMILO
  • 19. Como armazenar o leite materno  Usar recipiente adequado.  Armazenar em quantidade adequada. O leite materno pode ser refrigerado, na geladeira, por 24 horas.  O leite materno pode ser congelado por até 30 dias.  O descongelamento e o aquecimento devem ser feitos em banho-maria, com fogo desligado e durante esse processo deve-se agitar o frasco para tornar o leite homogêneo. O leite materno ordenhado, poderá ser oferecido em copinho, xícara, colher ou conta-gotas.
  • 20. Use copo ou xícara para: 12  Evitar o contato do bebê com bicos artificiais.  Favorecer a amamentação.  Alimentar o bebê na ausência da mãe.  Complementar a mamada.
  • 21. Quais as vantagens do copo ou xícara?  Evita confusão de bicos.  Permite o contato íntimo com a mãe ou com o cuidador.  Demonstra à mãe as competências do bebê.  É um método simples, prático e de baixo custo.  É uma forma segura de alimentar.
  • 22. Como dar o leite com copo?  Desperte o bebê, estimulando os seus pezinhos.  Acomode o bebê sentado ou semi-sentado em seu colo, de forma que a cabeça em relação ao pescoço forme um ângulo de 90º.  Encoste a borda do copo no lábio inferior do bebê, para que o leite toque os seus lábios.  O bebê irá lamber e depois tomar o leite.  Não despeje leite na boca do bebê.
  • 23. Como dar o leite com copo? 13
  • 24. Os perigos do uso de mamadeiras • O bico de mamadeira confunde a sucção do bebê. • Nem sempre há água limpa e combustível disponíveis para lavar mamadeiras e bicos. • O uso de mamadeiras nos serviços de saúde pode dar a impressão de que é uma maneira segura de alimentar os bebês.
  • 25. Questões para debate Ver o livro Manejo e promoção do aleitamento materno... • Maria diz que precisa parar de amamentar quatro semanas após o nascimento do bebê para voltar a trabalhar. Como ajudá-la a continuar amamentando após o retorno ao trabalho? • Como ajudar uma mãe a armazenar seu leite de forma segura? • O que dizer a uma mãe que deseja continuar amamentando sobre a utilização de mamadeiras para oferecer seu leite ordenhado ao bebê?