¿Cómo mejorar la calidad    de vida de las personas    mayores y sus familias?Laura Ponce de León RomeroConferencia. Unive...
1 . Datosestadísticos
DATOS DEMOGRÁFICOS• Control de la natalidad: reducción del  número de hijos (1975: 2,8 ; 2009: 1,38. Unidades    hijos por...
LA FAMILIA: DESDE UNA PERSPECTIVA     HISTÓRICA SOCIOLÓGICALa familia ha experimentado importantes   adaptaciones a las ex...
2 . El ciclo vital y problemas   familiares derivados del     mismo
El ciclo vitalPara poder entender los problemas de la familia los  profesionales deberían analizar las necesidades  suscit...
El ciclo vital1. Nacimiento                           2. Etapa escolar3. Adolescencia                         4. Juventud5...
La jubilación•   Nuevo ajuste de horarios•   Adaptarse al retiro•   Distribución del ocio y tiempo libre•   Mayor número d...
Convivencia no parentalDEF: cuando una persona externa ala familia nuclear ocupa la funcióncentral. En este caso el abuelo...
La vejez• Adaptación a los cambios bio-psico-sociales• Desaceleración del ritmo de vida• Salvaguardar el mayor tiempo posi...
Actuaciones profesionalesEstas etapas provocan cambios adaptativos en las  familias, relacionados con la reorganización de...
Principales preocupacionesSegún un estudio del IMSERSO (2002) las principales   preocupaciones de las personas mayores son...
Cuatro claves para un envejecimiento                   activo•   Salud. Dotación de un correcto dispositivo de atención   ...
3 . El deterioro   cognitivo
La memoriaEl proceso psicológico que más se ve afectado en el   envejecimiento es la memoria, ese gran almacén donde   cad...
¿Qué cambios se producen?• Zonas que experimentan una marcada reducción de su volumen destaca  el núcleo caudado, el cereb...
Variables que intervienen en las alteraciones de la memoria         Variables orgánicas           Disminución del volumen ...
Clasificación de la memoria                               MEMORIA A LARGO PLAZO                                           ...
ActividadesPROGRAMAS DE INTERVENCIÓN COGNITIVA:1. Rehabilitación2. Estimulación3. EntrenamientoLos programas de entrenamie...
4 . Programa  Adaptado deEntrenamiento deMemoria Método      Activa: PRADEMACTIVA
PRADEMACTIVALa finalidad: activar la mente + “activar” la calidad de vida.                 Método ACTIVA.Dirigido: princip...
Contenido el programaEl programa tenía 18 sesiones:9 sesiones, cuyo contenido estaba relacionadoCon la superación de la ju...
Ejemplo sesionesSesión normal   Sesión adaptada   Sesión adaptada  Neutro        PRADEMACTIVA      PRADEMACTIVA
Ejemplo láminas de sesiones
Participantes128 personas mayores voluntarias,pertenecientes a tres Centros deMayores de la Comunidad de Madriden España. ...
Materiales1.       Pruebas psicológicas de evaluación          Escala GDS Depresión          Escala de Satisfacción de F...
ProcedimientoFASE DE INFORMACIÓN Y CAPTACIÓN1 MesFASE DE EVALUACIÓN PRETRATAMIENTO1 MesFASE DE ENTRENAMIENTO (2 sesiones x...
ResultadosSe compararon los resultados de laspruebas pre y post con el grupo controly con un programa de entrenamiento dec...
ConclusionesConclusionesModelo integrador de intervención profesional  El diseño de actividades de intervención cognitiva ...
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Calidad de vida de las pesonas mayores y sus familias

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Ponencia de la Dra. Laura Ponce de León Romero, destacada Profesora e investigadora de la Universidad UNED-España y quien a partir del 11 de noviembre es profesora visitante de la Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote.

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Calidad de vida de las pesonas mayores y sus familias

  1. 1. ¿Cómo mejorar la calidad de vida de las personas mayores y sus familias?Laura Ponce de León RomeroConferencia. Universidad Católica Los Ángelesde Chimbote. Perú. 11 de Noviembre 2011
  2. 2. 1 . Datosestadísticos
  3. 3. DATOS DEMOGRÁFICOS• Control de la natalidad: reducción del número de hijos (1975: 2,8 ; 2009: 1,38. Unidades hijos por mujer).• Aumento de la esperanza de vida. (Año 2002 varones 76,6 y mujeres 83,4; 2030 80,6 varones y 86,5 mujeres).• En el 2060 un 30 % de la población tendrá más de 65 años, 17 millones de personas.• En el año 2060 un 13,1% de la población será octogenaria.• Incorporación de la mujer al mercado de trabajo- ajustes de roles familiares (el número de mujeres ocupadas se ha multiplicado por dos: Año 1996; 4.556.000;año 2009;10.099.000).Más población mayor más envejecida y menos horas familiares de dedicación para poder atenderla.
  4. 4. LA FAMILIA: DESDE UNA PERSPECTIVA HISTÓRICA SOCIOLÓGICALa familia ha experimentado importantes adaptaciones a las exigencias sociales, políticas y económicas de cada épocaLa familia ha evolucionado de un núcleo extenso a núcleos de convivencia más reducidos y más democráticos en el S. XXI, hasta familias unipersonales de personas mayores que viven solas
  5. 5. 2 . El ciclo vital y problemas familiares derivados del mismo
  6. 6. El ciclo vitalPara poder entender los problemas de la familia los profesionales deberían analizar las necesidades suscitadas a lo largo del ciclo vital.El curso vital de las familias tendrá una serie de etapas, que avanzando en las variaciones propias de cada cultura si se pueden englobar en etapas más o menos universales.Cada etapa marcará conflictos, necesidades y problemas a los que la familia deberá hacer frente.
  7. 7. El ciclo vital1. Nacimiento 2. Etapa escolar3. Adolescencia 4. Juventud5. Formación de la pareja 6. Asumir la paternidad7. Madurez 8. Jubilación 9. Senectud
  8. 8. La jubilación• Nuevo ajuste de horarios• Adaptarse al retiro• Distribución del ocio y tiempo libre• Mayor número de horas de convivencia de pareja• Posibles enfrentamientos y discusiones• Reparto de tareas• Seguimientos y revisiones médicas• Prevención de cambios asociados con la edad• Nuevos ajustes de entornos sociales• Formación de nuevas redes sociales al abandonar las redes laborales• Disminución de ingresos económicos• Reajuste económico para atender las necesidades• Gestión de recursos de apoyo biopsicosocial• Nuevas responsabilidades familiares, como el cuidado de los nietos.
  9. 9. Convivencia no parentalDEF: cuando una persona externa ala familia nuclear ocupa la funcióncentral. En este caso el abuelorecién jubilado.La incorporación de la mujer al mundolaboral y los altos costes de lashipotecas han obligado a que los dosmiembros de la familia nuclear trabajen,teniendo que recurrir a medidas másasequibles económicamente que lasguarderías, es decir, los abuelos. Ellos,en los primeros años constituyen elreferente parental de los niños, conlos que comparten prácticamentecasi todas las horas del día.Cuando mueren los padres o cuando elprogenitor/es de una familia ha quedadoincapacitado por abuso de drogas oenfermedad, los nietos suelen quedarbajo el cuidado de los abuelos.
  10. 10. La vejez• Adaptación a los cambios bio-psico-sociales• Desaceleración del ritmo de vida• Salvaguardar el mayor tiempo posible la independencia• Preparación para la dependencia• Intentar mejorar la calidad de vida• Asumir el cuidado médico• Superar la muerte del cónyuge. El duelo.• Establecer nuevos vínculos afectivos y emocionales con personas afines a la edad• Adaptar nuevos roles sociales• Ampliar los recursos sociales• Reflexiones vitales y existenciales
  11. 11. Actuaciones profesionalesEstas etapas provocan cambios adaptativos en las familias, relacionados con la reorganización de tareas, roles, reglas, límites y necesidades. En cada una de estas fases los miembros de la familia deberán desarrollar habilidades de comunicación, de mediación y negociación que les permitirá ajustarse a los cambios evolutivos y que pueden dar lugar a la permanencia y equilibrio de toda la familia.Profesionalmente se debe asegurar la calidad de vida de las personas mayores, alargando su independencia, restando responsabilidades de cuidado a la familia.Atender las principales preocupaciones de los mayores, garantizando un envejecimiento activo y saludable.
  12. 12. Principales preocupacionesSegún un estudio del IMSERSO (2002) las principales preocupaciones de las personas mayores son: La soledad La enfermedad El dolor La pérdida de memoria La dependenciaEl profesional en esta etapa se debe centrar en: La adaptación al cambio y su influencia en los estados anímicos, el autoconocimiento de las facultades de cada persona, el reencuentro con los semejantes, la organización adecuada del ocio y el tiempo libre y la autonomía personal
  13. 13. Cuatro claves para un envejecimiento activo• Salud. Dotación de un correcto dispositivo de atención y prevención de enfermedades. (Pérdida de Memoria)• Actividad. La inactividad provoca abatimiento y tristeza. Es importante que la persona mayor mantenga cierto nivel de actividad, adaptado a sus posibilidades. Mantener un ritmo activo y dinámico sirve de estímulo para afrontar el día a día.• Independencia. Es uno de los valores más codiciados por la persona mayor y una de sus grandes preocupaciones. Todo su afán se centra en intentar ser útiles y no tener que depender de nadie, ni ser una carga para los familiares.• Participación. La pertenencia a un grupo, asociación o club, evita el aislamiento y mejora la capacidad de relación de las personas mayores. Esto incide directamente en la percepción de satisfacción y bienestar de la persona, que ve un contexto ideal para compartir sus temores, alegrías o preocupaciones. Crear entornos de interacción social de apoyo.
  14. 14. 3 . El deterioro cognitivo
  15. 15. La memoriaEl proceso psicológico que más se ve afectado en el envejecimiento es la memoria, ese gran almacén donde cada persona almacena la experiencia y a través del cual se pueden realizar todas las actividades diarias.Cuando falla la memoria y la persona mayor se queja de sus constantes olvidos cotidianos, se reduce su independencia y comienzan los problemas familiares.Debido al aumento de la esperanza de vida el riesgo a padecer algún tipo de neurodegeneración cognitiva aumenta, cobrando así la memoria especial interés terapéutico. Prevenir su deterioro y ofrecer alternativas y orientaciones prácticas constituyen los temas de esta investigación.
  16. 16. ¿Qué cambios se producen?• Zonas que experimentan una marcada reducción de su volumen destaca el núcleo caudado, el cerebelo, el hipocampo y las regiones frontales. Sin embargo, las regiones occipitales, entorrinales, parietales y temporales están relativamente preservadas con la edad (Raz et al., 2005).• Sin embargo, otros trabajos más recientes de investigación con técnicas de neuroimagen sugieren que el cerebro y los sistemas cognitivos también pueden presentar una estructura más dinámica y adaptativa de lo que en un principio se estimaba pudiendo compensar los deterioros presentados durante el envejecimiento. Se ha demostrado que las personas mayores pueden presentar una reducción en el volumen del hipocampo pero muestran una gran activación adicional en el córtex prefrontal derecho (Persson, Nyberg, Lind et al., 2006).Conclusión: Se afianza la idea de una adaptación cerebral que funcionalmente reorganiza y responde ante el envejecimiento neuronal. Park y Reuter-Lorenz (2009) proponen la “Teoría del andamiaje” (STAC) para explicar estas adaptaciones en el envejecimiento y en la cognición.
  17. 17. Variables que intervienen en las alteraciones de la memoria Variables orgánicas Disminución del volumen neuronal Pérdida neuronal en estructuras subcorticales Disminución de las conexiones dendríticas Aparición de ovillos neurofibrilares y placas neuríticas Descenso de acetilcolina y otros neurotransmisores, etc. Variables sociodemográficas Años de educación y nivel de estudios y sanitarias avanzados Labor profesional desempeñada Lugar de residencia Nivel de salud y autopercepción del mismo Calidad de vida, etc. Variables sociales Aislamiento social Estilo de vida activo Interacción social Ruptura lazos familiares Estereotipos Acceso a recursos Exigencias ambientales, etc. Variables psicológicas Personalidad Interés Estado de ánimo Ansiedad Autoestima Motivación Estilo atribucional Estilo cognitivo Posibles cuadros depresivos Situaciones de estrés Percepción subjetiva del problema
  18. 18. Clasificación de la memoria MEMORIA A LARGO PLAZO PROCEDIMENTAL DECLARATIVA IMPLÍCITA EXPLÍCITA EPISÓDICA SEMÁNTICA DESTREZAS PRIMING CONDICIONA- OTRAS MIENTO CLÁSICO MEMORIAS SIMPLEFuente: Squire (1987)
  19. 19. ActividadesPROGRAMAS DE INTERVENCIÓN COGNITIVA:1. Rehabilitación2. Estimulación3. EntrenamientoLos programas de entrenamiento de memoria permiten adiestrar de un modo sistemático en el conocimiento, la utilización y el control de los procesos, estrategias, técnicas y vivencias implicadas en el funcionamiento de la memoria y en la mejora de su rendimiento. El entrenamiento está orientado al mantenimiento de las funciones conservadas mediante aprendizaje, ensayo de estrategias y compensación de algunas alteraciones que se pudieran plantear (Dixon, Hopp, Cohen, Frias y Backman, 2003; Montejo, Montenegro y De Andrés, 2004).
  20. 20. 4 . Programa Adaptado deEntrenamiento deMemoria Método Activa: PRADEMACTIVA
  21. 21. PRADEMACTIVALa finalidad: activar la mente + “activar” la calidad de vida. Método ACTIVA.Dirigido: principalmente a personas mayores que tienen un envejecimiento activo y saludable. Las sesiones de entrenamiento están adaptadas a los calendarios de actividades de los Centros de Mayores u otras organizaciones de intervención psicosocial.Objetivo: complementar la activación del proceso cognitivo de la memoria con un proceso educativo de interacción social más elaborado tendente principalmente a la promoción del desarrollo de habilidades interpersonales y de comunicación, a la vez que posibilitar nuevos vínculos de integración social; porque el fomento de las relaciones y los apoyos sociales prolonga la longevidad y mejora la calidad de vida. Mejorar la Percepción de recursos y apoyos sociales de la persona mayor
  22. 22. Contenido el programaEl programa tenía 18 sesiones:9 sesiones, cuyo contenido estaba relacionadoCon la superación de la jubilación y lacanalización del ocio y tiempo libre.9 sesiones, cuyo contenido estaba enfocadoa la superación de la dependencia y la explicaciónde los recursos disponibles para superarla.Era un entrenamiento multifactorial, pero el contenido de las sesiones no era neutro, sino que estaba enfocado a estas dos temáticas principalmente.
  23. 23. Ejemplo sesionesSesión normal Sesión adaptada Sesión adaptada Neutro PRADEMACTIVA PRADEMACTIVA
  24. 24. Ejemplo láminas de sesiones
  25. 25. Participantes128 personas mayores voluntarias,pertenecientes a tres Centros deMayores de la Comunidad de Madriden España. 106 mujeres y 22 hombres Nivel socioeconómico similar Sabían leer y escribir: Personas jubiladas entre 60 y 95 años de edad (la media de edad fue de 75,24 años y su desviación típica de 5,93 años) Con un nivel básico/medio de estudios Personas válidas, sin trastornos ni tratamientos psicológicos asociados y con una vida activa. Usuarios de los Centros de Mayores.Cada grupo de entrenamiento estaba formado por 16 personas
  26. 26. Materiales1. Pruebas psicológicas de evaluación  Escala GDS Depresión  Escala de Satisfacción de Filadelfia  Escala de Recursos sociales  Escala de Memoria WMS  Perfil de Salud de Nothingham2. Materiales de las 18 sesiones del Programa
  27. 27. ProcedimientoFASE DE INFORMACIÓN Y CAPTACIÓN1 MesFASE DE EVALUACIÓN PRETRATAMIENTO1 MesFASE DE ENTRENAMIENTO (2 sesiones x semana)3 Meses aprox. El grupo de control no tenía tratamiento durante este periodoFASE DE EVALUACIÓN POSTRATAMIENTO1 Mes.TOTAL DURACIÓN DE CADA CURSO 5 MESES
  28. 28. ResultadosSe compararon los resultados de laspruebas pre y post con el grupo controly con un programa de entrenamiento decontenido neutro.Los mayores beneficios se encontraron en el programa adaptado de entrenamiento de memoria: Mejoraron su memoria Mejoró su estado de ánimo Tenían mayor satisfacción Mejor percepción de calidad de vida Mejoró su percepción de la disponibilidad de recursos sociales
  29. 29. ConclusionesConclusionesModelo integrador de intervención profesional El diseño de actividades de intervención cognitiva estructurado y adaptado atendiendo a prevención del deterioro cognitivo y socialMejora memoria + calidad devida de las personas mayoresEj. Programas adaptados Método ACTIVALa prevención y no la paliación facilitará el ahorro presupuestario a la Administración y evitará posibles conflictos familiares derivados de su dependencia
  30. 30. Gracias por suatención

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