1. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
FRANCISCO DE MIRANDA
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ELECTROMEDICINA
Diseño de Dispositivo para Capturado
de Hongos y Bacterias Aerógenas
AUTOR
Raycer Thompson
18.199.444
Santa Ana de Coro, Enero de 2011

2. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ELECTROMEDICINA
Diseño de Dispositivo para Capturado
de Hongos y Bacterias Aerógenas
AUTOR:
Raycer Thompson
18.199.444
Santa Ana de Coro, Enero de 2011

3. DEDICATORIA
A mi Dios por responder siempre a mis peticiones, y por estar a mi lado
cuidándome de todas las adversidades encontradas estando lejos de mi hogar.
A Santa Bárbara, por ser siempre mi punto inicial en todas mis oraciones y
peticiones.
A mis padres por educarme, escucharme, atenderme y entenderme toda mi
vida.
A mi hermana por siempre estar allí pendiente de mí durante toda mi carrera y
por quererme tanto, pues sin su cariño nada tendría el valor que tiene ahora.
A mi Familia que siempre a estado allí apoyándome en los momentos buenos y
malos de mi vida
A mi tio el Dr Victor Avila mis padrinos Diana de Gonzalez y Nicanol Gonzalez, por
estar siempre pendiente de mí durante el desarrollo de mi carrera.
A todos muchas Gracias
Raycer Miguel Thompson Ávila

4. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ELECTROMEDICINA
Autor: Thompson A. Raycer M.
Raycerta_23@hotmail.com
Tutor: Frank Yegres
Fecha de Elaboración: Enero de 2011
DISEÑO DE DISPOSITIVO PARA CAPTURADO
DE HONGOS Y BACTERIAS AERÓGENAS
ABSTRACT
La infección nosocomial (IN) es una iatrogenia de carácter
internacional que afecta directamente la calidad de vida y de gestión de los
hospitales, además del equipamiento y dependencia en el uso de
antimicrobianos de más amplio aspecto, con la consecuente repercusión y
enfoque diferente en la dependencia del sistema social imperante. La
presente investigación consistió en determinar el impacto de las IN en lo
humano, económico y social por las implicaciones que tiene para la calidad
de vida del ser humano y la salud pública en general; por otra parte se
exponen los principales elementos sobre los cuales se basó el diseño de
dispositivo de capturado de hongos y bacterias aerogénas en su hábitat, lo
cual implica un avance de gran trascendencia desde la perspectiva
institucional, económica y social. Para el diseño del dispositivo se realizó el
estudio de factibilidad que conllevó a realizar las pruebas pertinentes para
constatar la total veracidad en el funcionamiento del mismo. El equipo está
compuesto por una parte electrónica y mecánica para obtener la medición
más rápida y cómodamente. Es de fácil usabilidad y menor costo.
Palabras Clave – Infección Nosocomial-Dispositivo-Impacto.

5. INTRODUCCIÓN.
Las infecciones Nosocomiales son las que contrae el paciente enfermo
que ha ingresado al hospital por un cuadro distinto a esa afección; es decir
es una infección que se presenta en pacientes internos en un hospital o en
otro establecimiento de atención de salud a quien la infección no se había
manifestado ni estaba en periodo de incubación en el momento del ingresar.
Estas infecciones constituyen una complicación grave y un riesgo fatal para
el enfermo hospitalizado, así como consecuencias de gran repercusión en el
ambiente y en la economía del hospital, por las consecuencias del impacto
negativo para la gestión institucional.
Por lo expuesto es importante conocer desde el tipo de infección que se
puede presentar hasta las medidas de precaución que se deben razonar
para evitar este tipo de riesgo que puede incluso generar hasta la muerte del
paciente o una epidemia.
En consecuencia debe ser premisa para el día a día en el trabajo tener en
cuenta la siguiente filosofía “Todos los pacientes y sus fluidos corporales
independientemente del diagnostico de ingreso o motivo por el cual haya
ingresado al hospital o clínica, deben ser considerados como potencialmente
infectantes y tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra
transmisión”
Por tal razón desde el punto de vista de la ingeniería clínica, es de vital
importancia considerar este tipo de factor a la hora del diseño y/o
construcción de una edificación hospitalaria así como de cada área que se
construya dentro de ésta; de esa manera se generan controles que eviten la
proliferación de enfermedades de ese tipo, asegurando eficiencia, eficacia y
efectividad para la satisfacción y seguridad para todos.
Por tratarse de un tema muy extenso, el presente trabajo
investigativo estuvo enfocado hacia el diseño de controles en áreas de

6. mucha importancia o áreas críticas (U.C, neonatología, quirófano, entre
otros), tomando en cuenta además cuales son las probabilidades de
éstas de generar infecciones de tipo intrahospitalarias, así como las
repercusiones que puedan aportar a los pacientes y usuarios.
El dispositivo electrónico es relativamente sencillo cuyo objetivo principal
es que el equipo funcione y tome las muestras en los diferentes lugares
donde se realice el monitoreo. Las infecciones nosocomiales son las que
contrae el paciente enfermo que ha sido internado en un centro de
salud (hospital) por presentar una patología. Una de las ventajas en la
facilidad de utilización tamaño y el peso del equipo es una de las ventajas de
sus predecesores ya que anteriormente eran muy grandes y pesadas y el
costo de los muestrarios es muy alto.

7. Infecciones Nosocomiales desde el Punto de Vista del Electromédico.
Es claro que las infecciones Nosocomiales representan un problema para
todos los centros hospitalarios ya que atentan contra la salud de los
pacientes, del personal, usuarios y todo el equipo de salud.
Para comprender un tema tan complejo y extenso como este es necesario
analizar ciertos aspectos sobre el mismo, los cuales servirán de herramientas
al momento de ejecutar planes y labores preventivas así como una efectiva
ingeniera clínica.
El primero de estos aspectos lo constituye el estudio de las formas de
transmisión de la enfermedad, que puede ocurrir de la manera siguiente:
- Contacto Directo: Donde las manos juegan un papel importante en la
transmisión.
- Contacto Indirecto: A través de objetos contaminados por las manos,
secreciones, excreciones, fluidos, etc.
- Vehículo: Contaminación de agua y otros alimentos, medicamentos, etc.
- Aérea: Micro gota salival o micro gota de Flugper, suspendida en el aire.
Una vez que se conoce esto, es momento de abordar un segundo tópico
de mucho interés como lo es una descripción breve pero precisa del aspecto
microbiológico de este tipo de infecciones, es decir, describir los agentes
patógenos más comunes en las infecciones Nosocomiales. Estos se
describen a continuación:
Klebsiella pneumoniae': este bacilo aerobio es el más importante del
género 'Klebsiella'. Puede provocar infecciones en el tracto urinario (lo más
frecuente), sistema respiratorio, tejidos blandos y heridas. En ocasiones, en
organismos debilitados, puede desencadenar una infección generalizada
(sepsis) que puede terminar con la vida del paciente.

8. 'Escherichia coli': se trata de una bacteria que está presente en el
organismo, concretamente en el tracto gastrointestinal. Existen numerosas
cepas o variantes de este agente, algunas de las cuales, como la 'O157:H7',
producen toxinas que pueden originar enfermedad grave. Los niños menores
de cinco años y los ancianos son los grupos de edad que tienen más riesgo
de contraer complicaciones con esta infección. La enfermedad se transmite
por vía feco-oral a través de alimentos contaminados y de persona a
persona. Sus síntomas son variables en función de la cepa pero los más
frecuentes son colitis y fiebre alta.
- 'Pseudomonas aeruginosa': es el más temido en general. Es un bacilo
Gram negativo que siempre está en contacto con el ser humano. Pero en
ambientes hospitalarios puede representar un problema, especialmente para
pacientes oncológicos y quemados. Suele infectar el tracto urinario, las vías
respiratorias, las heridas y las quemaduras. Tiene una gran capacidad de
adaptación y una alta resistencia a los antibióticos.
- 'Staphylococcu aureus': Los contagios de esta bacteria son muy
frecuentes. En Estados Unidos (EE.UU), alrededor de 300.000 personas se
infectan con este 'coco' en los centros de salud. Los factores que
predisponen al contagio son la hemodiálisis, la dermatitis, ser diabético
insulinodependiente, la exposición previa a antibióticos, las quemaduras y la
hospitalización prolongada.
- 'Candida albicans': la candida es la máxima responsable de las infecciones
intrahospitalarias fúngicas (por hongos) y es una importante amenaza para
los pacientes inmunocomprometidos. Normalmente, C. albicans vive en el
organismo sin ocasionar ningún problema pero puede provocar candidiasis
invasivas, una de las infecciones Nosocomiales más frecuentes.

9. - 'Aspergillus spp': este hongo es un ejemplo perfecto de patógeno
oportunista. Suele aparecer en los hospitales tras la realización de obras y
puede provocar infinidad de cuadros como infecciones superficiales, sobre
heridas o asociadas a cuerpos extraños como catéteres. En los pacientes
inmunodeprimidos la aspergilosis puede ser cutánea, pulmonar, de las vías
aéreas o diseminadas.
- Virus sincitial respiratorio: es un patógeno muy común que se propaga
fácil y rápidamente por contacto físico. Normalmente, provoca síntomas
gripales leves y lo más frecuente es que a los dos años de edad todos los
niños ya hayan sido infectados por él en alguna ocasión sin que suponga
mayor problema. La propagación nosocomial de este virus a receptores de
trasplante o pacientes con anomalías cardiovasculares o con el sistema
inmune debilitado se asocia con una enfermedad grave y letal.
- Rotavirus: junto con el virus sincitial respiratorio representa el 30% de
las infecciones Nosocomiales pediátricas. El rotavirus provoca gastroenteritis
que pueden tener una gravedad variable. Es responsable del 5% de todas
las muertes en niños menores de cinco años y del 22% al 60% de las
hospitalizaciones pediátricas en el mundo. El 25% de estas infecciones son
adquiridas en el propio hospital.
El técnico en Electromedicina debe ser centinela fiel y agente vigilante de
que todas las normativas se cumplan a la hora del diseño, elaboración y
funcionamiento de un centro de salud, para lograr así niveles óptimos de
calidad previendo los riesgos y consecuencias intrínsecas que estos traen
consigo.

10. Consecuencias de las Enfermedades Nosocomiales.
Las consecuencias de las infecciones Nosocomiales pueden resumirse
en los tres escenares siguientes:
1. Impacto humano.
 Daño físico y psicológico del paciente durante su complicación.
 Secuelas irreversibles orgánicas y funcionales.
 Pérdida de órganos vitales.
 Pérdida de la vida.
 Daño psicológico en la familia y amistades.
2. Impacto social.
 Afectación personal y de la familia del paciente infectado (económica,
psicológica y social).
 Gastos de la sociedad que corresponderían a otra actividad útil.
 Procesos legales de acusaciones y otros litigios.
 Pérdida de prestigio del personal de salud y de las instituciones
involucradas.
3. Impacto económico.
 Aumento del costo hospitalario en moneda nacional y en divisa.
 Pérdida de trabajo, disminución de la producción y de la productividad.
 Pérdida de salario e ingresos familiares del afectado (días no
trabajados, peritaje, jubilación).
 Utilización del recurso material y humano calificado en detrimento de
otras actividades de la salud.
 Costos hospitalarios que corresponderían a otra actividad socialmente
útil.

11. Detección de Patógenos Nosocomiales en Áreas Hospitalarias.
Ya se han estudiado cada uno de los agentes infecciosos que dan lugar a las
enfermedades Nosocomiales, así como a los controles de bioseguridad e
ingeniería que logran la prevención y disminución de este tipo de casos; no
obstante surge una pregunta, ¿Cómo saber si un área específica está
contaminada por algún agente nosocomial?, Para dar respuesta a tal
interrogante a continuación se describirá como determinar por medio de un
estudio que tipo de microorganismo se aloja en la zona donde se sospecha
la existencia del mismo.
En la parte de bacterias se utiliza:
- Hisopo tipo aplicador.
- Se aplica 1ml de solución salina en un tubo de ensayo.
Luego donde se observa alguna mancha, forma de espora, entre otros; se
procede a tomar una muestra con ayuda del hisopo y esta es introducida en
el tubo de ensayo con la solución salina, esta muestra es llevada a un
laboratorio para su estudio.
En lo referente a hongos se utiliza: (son tomados del aire)
- Placa Estéril.
Se dejan abiertas de 5 a 10 minutos, puesto que la gravedad juega un papel
importante ya que esas partículas contaminadas pueden quedar en el aire
como también pueden caer a una superficie solida. Y otra técnica seria tomar
esas placas y hacer una recolección de partículas suspendidas en el aire
obviamente en un ambiente donde se sospeche la posible contaminación.
Existe un aparato en forma de capsula que lleva una cinta donde se colocan
medios de cultivo, este aparato inhala aire y este queda en los medios de

12. cultivo, directamente se produce el crecimiento del microorganismo
(bacterias u hongos).
En cuanto al crecimiento las bacterias tienen una velocidad mucho mayor
que la de los hongos, en un transcurso de 24 a 48 horas puedes determinar
qué tipo de bacteria puede estar presente, mientras que para un hongo
debes esperar algunos días.
En la actualidad este procedimiento a nivel hospitalario se realiza cuando se
detecta una infección en algún paciente, se pudiera decir que debería existir
un tiempo estadístico constante para la realización de este procedimiento.

13. Controles de Ingeniería.
Como ya se ha mencionado, los controles de ingeniería son una serie de
pasos o condiciones que tienen como finalidad la disminución de riesgos en
el ambiente de trabajo, en especial en el ambiente hospitalario.
A continuación se detallan los principales controles de ingeniería a
considerar en las áreas críticas y Semi-criticas:
Condiciones del Aire Acondicionado, Temperatura y Humedad: Para el
caso particular de los hospitales, a comparación de otros edificios, se
presentan problemas debido a las distintas áreas donde se encuentran los
pacientes con patologías totalmente diferentes.
A efectos de proyectar las instalaciones de aire acondicionado se
deberán tener en cuenta los siguientes puntos:
a) Necesidad de limitar el movimiento del aire entre las diferentes zonas.
b) Determinación especifica de ventilación y filtración para diluir y eliminar
contaminaciones gaseosas y aerosoles portadores de microorganismos.
c) Determinación de temperatura y humedad relativa para las diferentes
áreas.
d) Necesidades de cuidados especiales para permitir un riguroso control de
las condiciones ambientales.
Es de destacar que los sistemas de aire acondicionado y ventilación
generan con mayor rapidez las contaminaciones cruzadas. Esto podría
ocurrir cuando no existe un sistema de ventilación y filtración adecuado, en
cual podría ocurrir que si no hubiera sistemas independientes o eficientes

14. sistemas de filtrado, el aire proveniente de un sector de enfermedades
infecciosas pueden contaminar otros ambientes donde se alojan
inmunodeficientes o en una sala de neonatología. Si el aire acondicionado de
los hospitales es adecuadamente filtrado y el mantenimiento de los mismos
es bien realizado, el aire puede tener una calidad tal que esté libre de
contaminación bacteriana, independientemente de que si es aire de
renovación proveniente del exterior o aire de recirculación.
Existe una conciencia clara en Europa y los Estados Unidos, de que el
grado de contaminación biológica del aire debe ser mantenido en un mínimo.
La cantidad de renovaciones horarias para cada ambiente de cada hospital
dependiendo de la función de ese ambiente, del número de internos y del
tipo de patología de los mismos. En los cuales se recomienda para los
sistemas de aire acondicionados la instalación de filtros de alta eficiencia
(A.S.H.R.A.E. 90-95%, que retiene el 99% de partículas del tamaño
comprendido ENTRE 2 y 5 micrones o filtros HH.E.P.A. para casos
especiales en lugares más complejos)
El uso de filtros de alta eficiencia implica la necesidad de pre-filtros de
menor costo y menos eficiencia a efectos de prolongar la vida útil de los
mismos. Además es importante destacar es la diferencia de presión de cada
sala con respecto a los ambientes que lo rodean. Para el caso de
enfermedades infecciosas, laboratorios donde se trabajan con patógenos,
salas de autopsia, morgue, entre otros; la presión deberá ser negativa para
evitar el regreso de patógenos a otras salas. En el caso de inmunodeficientes
y quemados así como en quirófanos donde es muy importante impedir el
ingreso de microorganismos la presión deberá ser positiva, es decir, mayor a
la del áreas adyacente para evitar la infiltración de contaminantes a través de

15. aberturas, hendiduras, hendijas de puestas o ventanas, etc.; propias de la
construcción del hospital.
Filtrado de aire en salas de cirugía:
La infección hospitalaria o infección originada durante el periodo de
internación del paciente en el hospital puede definirse como infección que se
desarrolla a partir de la internación. La internación hospitalaria no está
presente ni siquiera en la etapa de incubación cuando el paciente se interna
en el hospital a menos que la infección se deba a una internación previa. Se
considera que las enfermedades son contraídas dentro del hospital por tres
motivos diferentes:
1. Ruta entérica.
2. Contaminación por contacto.
3. El aerosol líquido o el núcleo de gota.
En el caso de intervenciones quirúrgicas con grandes heridas expuestas
durante periodos prolongados al aire ambiente, hace evidente una infección
con la contaminación ambiental.
Existen muchos y variados microorganismos que causan infecciones,
siendo los más comunes variantes de estafilococos dorados que son
resistentes a los antibióticos. La situación de las floras varia y hoy es común
encontrar como componentes de las infecciones como Klebsiellas,
pseudomonas, proteus, etc.
Muchos años atrás las infecciones hospitalarias estaban relacionadas con
estreptococos, mientras que alrededor de 25 años atrás casi siempre la
infección hospitalaria era debida a estafilococos. Hoy en día muchas de las

16. infecciones provienen tanto de estafilococos como de bacterias gran
negativas (Escherichia coli).
En los quirófanos las infecciones pueden darse por trabajar con pacientes
con grandes heridas expuestas durante periodos de tiempo prolongados en
áreas donde la concentración de personas es alta, con pacientes que en
general sus defensas se encuentran disminuidas. La falta de ventilación
adecuada en estas áreas contribuye muy a menudo al problema de la
infección en el paciente. Como resultara comprensible que se hace necesario
contar con adecuadas renovaciones de aire, a través de un sistema de
filtrado capaz de eliminar las partículas portadoras de microorganismos, que
resultara de fundamental importancia.
Pero se deberá realizar una aclaración en el aspecto que habiendo
intervención humana existe una gran posibilidad de infectar al paciente
provenga del personal médico que se halla junto al mismo, por lo que un filtro
de alta eficiencia no basta si no formara parte del equipo de flujo laminar.
La infección por partículas de aire ocurre cuando los microorganismos
adheridos a las mismas se depositan sobre la herida.
Las partículas portadoras de microorganismos que son típicas de los
espacios cerrados densamente poblados son dispersadas en el aire de la
sala por dos medios principales:
* Provienen de la actividad del cirujano y su equipo, originados en el aparato
respiratorio de los individuos al hablar, toser, estornudar, o en los
movimientos que difunden partículas de escamas de piel o pelo.
* Provienen de la dispersión en aire de partículas contaminadas depositadas
en el piso, paredes, equipos, etc.… En los cuales pueden ser clasificadas
como rocíos, núcleos, núcleos de gotas y polvo.

17. Al hablar y especialmente al toser o estornudar, enormes cantidades de
gotitas son expulsadas al ambiente cayendo las mayores al piso donde se
mezclan y adhieren con las partículas de polvo. Por el contrario las gotitas
menores se evaporan velozmente y su contenido se cristaliza. Los residuos
de las gotas después de la evaporación que contienen microorganismos son
llamados núcleos de gotas. Esos núcleos varían en tamaño entre 2 y 10
micrones de diámetro y caen tan lentamente en el aire quieto que cuando
existen corrientes de aire aun suaves se mantienen dispersos en el mismo
hasta que sean expulsados por una ventilación adecuada.
Existe para las salas de cirugía o para rehabilitación de pacientes
inmunodeficientes y quemados dos sistemas de aire filtrado con filtros HEPA
con flujo laminar horizontal o vertical en los cuales pueden ser aplicados
directamente en las paredes o en el techo o bien mediante campanas de flujo
laminar vertical u horizontal. Estas últimas son mas practicas, económicas y
flexibles que las primeras ya que presentan la facilidad que puede ser
aplicada en cualquier momento llegándose a ser desplazada de un lugar a
otro.
En lo referente a la humedad relativa de los ambientes esta debe estar en
los valores adecuados ya que si esta es muy alta puede generar caldos de
cultivos microbiológicos, poniendo en riesgo el estado de salud de usuarios y
operarios de esa área determinada.
Paredes, Pisos y Techos: Este tipo de estructuras también deben cumplir
con determinadas exigencias, destacando entre ellas las que se mencionan a
continuación:

18. - Las paredes deber ser lisas, las pinturas empleadas en ellas deben de tipo
epoxico y/o con aditivos bacteriostáticos para así prevenir la proliferación de
la flora bacteriana. Se debe evitar además el uso de cerámicas, baldosas,
caicos y cualquier material que deje espacios libres entre ellos, ya que en
ellos se pueden alojar bacterias, virus, esporas y otros. Especialmente en
áreas críticas como quirófanos, las paredes deben presentar esquinas
redondeadas, de forma que permita una mejor limpieza y no brinde alojo a
agentes patógenos.
- El piso y el techo debe tener características similares a las paredes ya que
se debe procurar la menor cantidad de juntas o hendijas posibles, además de
no poseer elementos que obstruyan las labores de limpieza de los mismos
Suministros de Gases Medicinales: En cuanto a las condiciones de los gases
en necesario hacer énfasis en la toma de aire medicinal o aire comprimido,
cabe destacar que por medidas de seguridad este debe contar con un
secador en la salida del compresor que evite el paso de agua a las tuberías
para evitar que esta agua quede estancada en las mismas y hasta pase a los
equipos trayendo como consecuencia la creación de una bacteria mejor
conocida como pseudomonas aeuruginosa produciendo enfermedades a los
pacientes. Como otro control de ingeniería se puede mencionar el
mantenimiento periódico a las líneas de los gases evitando así la
proliferación agentes patógenos que comprometan la salud del paciente.
Vigilancia y Control de Esterilización y Desinfección: Su finalidad es
desarrollar, como elementos vitales, los aspectos de la desinfección y la
esterilización, y considerar esta actividad como algo fundamental para medir
la calidad de la atención médica hospitalaria.
 Los objetos que se usan en procedimientos invasivos deben someterse a
un proceso de desinfección de alto nivel o esterilización.

19.  El material y equipo destinado a la esterilización debe ser empacado en
papel grado medico o papel con cinta testigo, rotulado con fecha de
esterilización y nombre de la persona responsable de proceso.
 La unidad hospitalaria debe contar con anaqueles que resguarden el
material estéril del polvo y la humedad.
 Los recipientes que contengan desinfectantes deben permanecer tapados
y rotulados con el nombre del producto, la fecha de preparación y
caducidad, se debe contar con una bitácora de uso. No deben utilizarse
productos de bajo nivel como por ejemplo cloruro de benzalconio en la
búsqueda de desinfección de alto nivel e intermedio.
 Los esterilizadores como autoclaves, cámaras de gas, equipos de plasma,
calor seco deben contar con una bitácora de mantenimiento y utilización y
controles de vigilancia en su funcionamiento. La calidad de la función
deberá vigilarse con controles físicos, químicos y biológicos apropiados a
cada procedimiento.
Cuidados de Área Física, Mobiliario y Equipo: Las áreas de cirugía, las
unidades quirúrgicas y de terapia intensiva deberán cumplir con las
características de infraestructura física y acabados, gases, eléctricas, flujos
de aire, filtración correcta del aire (alta eficiencia, mantenimiento),
circulaciones de pacientes, del personal, del instrumental y del equipo; y con
las áreas tributarias que determinan la normativa correspondiente.
 Las áreas especificas del inciso anterior deberán contar con un manual de
procedimiento para determinar las características, la frecuencia del aseo y
limpieza del área así como los mecanismos que permitan llevar a cabo
una vigilancia estricta sobre su cumplimiento, dejando constancia en una
bitácora de control; igualmente se definirá la responsabilidad que cada
profesional o técnico del equipo de salud que hay labora, tiene su
cumplimiento y vigilancia.

20.  Los circuitos para ventilación de los equipos de anestesia que no sean
desechable, deberán ser lavados y esterilizados antes de volver a ser
usados en otro paciente.
 En caso de contar con sistemas de inyección y extracción de aire en el
establecimiento hospitalario, las aéreas de aislados, sin importar su
ubicación, deberán contar con ductos de extracción de aire.
 Las aéreas de terapias intensivas de adultos, pediatría, neonatología,
urgencia y diálisis deberán contar con un manual de procedimiento para
determinar las características, la frecuencia del aseo y limpieza del área,
así como los mecanismos que permitan llevar a cabo una vigilancia
estricta sobre su cumplimiento, dejando constancia en una bitácora de
control; igualmente se definirá la responsabilidad que cada profesional o
técnico del equipo de salud que hay labora, tiene en su cumplimiento y
vigilancia. Las unidades o servicios en donde se realicen procedimientos
endoscópicos (ortoscopias, endoscopias del tubo digestivo corto o largo,
broncoscopios) deberán contar con protocolos de limpieza a base de
detergentes enzimáticos y con desinfección de alto nivel.
 Cada vez que se desocupe una cama o cuna se deberá realizar limpieza
y desinfección de ella, de acuerdo al manual del procedimiento.
 Las cunas de calor radiante, incubadoras y bacinetes de las áreas
pediátricas deberán recibir aseo y limpieza cada vez que la ocupe un
nuevo paciente. Cada vez que este mobiliario se desocupe, se limpiara y
desinfectara, al igual que cuando no sea utilizado al menos en 48 horas.
 Cuando en el establecimiento hospitalario exista un área específica para
la atención de quemados se deberá contar con un filtro de aislamiento y/o
área de transferencia, con lavado, jabón líquido y toallas desechables.
Dentro del área de atención, se deberá contar cuando menos con un
lavado, jabón líquido y toallas desechables. Igualmente se deberá contar
con un manual de procedimiento que permita determinar las

21. características, la frecuencia del aseo, limpieza del área, mobiliario y
equipo.
 Cada vez que se desocupe una cama del área de quemado se deberá
realizar limpieza y desinfección.
 La autoridad de salud responsable debe establecer un programa nacional
(o regional) para apoyar a los hospitales en la reducción del riesgo de
infecciones nosocomiales. Esos programas deben hacer lo siguiente:
- Establecer objetivos nacionales pertinentes, que sean compatibles con
los objetivos nacionales de atención de salud.
- Formular y actualizar continuamente las pautas de vigilancia de la
atención de salud y de prevención y las prácticas recomendadas.
- Crear un sistema nacional para vigilar determinadas infecciones y
evaluar la eficacia de las intervenciones.
- Armonizar los programas de capacitación inicial y continua de
profesionales de salud.
- Facilitar el acceso a materiales y productos esenciales para la higiene
y la inocuidad.
- Instar a los establecimientos de atención de salud a vigilar las
infecciones nosocomiales, con la retroalimentación pertinente a los
profesionales interesados.

22. Otras Técnicas para el Control y Prevención de la Diseminación y
Desarrollo de Infecciones.
 Movilización de pacientes infectados o colonizados: Estos pacientes
únicamente dejarán su cuarto por razones específicas (necesidad de
traslado para estudios especiales) y deberán ser trasladados usando bata
y cubre boca.
 Cuidado preoperatorio de pacientes: Los pacientes tendrán una
estancia hospitalaria preoperatoria tan corta como sea posible, debe
existir un uso adecuado y controlado de antibióticos profilácticos, el
tiempo quirúrgico deberá ser tan breve como sea posible y seguro, las
técnicas quirúrgicas deben ser tales que se evite la contaminación del
tejido y deben colocarse drenajes cerrados y ostomías por el contrario
abertura cutánea cuando esto sea necesario.
 Aislamiento de contacto: habitación de aislamiento, lavado de manos y
uso de guantes, delantal limpio, instrumental personal (fonendoscopio y
termómetro).
 El aislamiento respiratorio puede ser de dos tipos: para enfermedades
transmitidas por partículas pequeñas y para Enfermedades transmitidas
por “droplets” (goteo).
 Enfermedades transmitidas por partículas pequeñas (menores de 5
micras) que pueden dispersarse; ejemplo: tuberculosis (TBC), virus
varicela zoster, virus de sarampión. Aislamiento: habitación individual, aire
a presión negativa, buena ventilación, puerta cerrada, mascarilla (excepto
personas inmunes, en enfermedades como varicela o sarampión).
 Enfermedades transmitidas por “droplets” (partículas mayores de 5
micras) al toser o conversar a menos de 1 metro de distancia; ejemplos:
enfermedades respiratorias virales y bacterianas, Neisseria meningitidis y

23. Haemofilus influenzae. Aislamiento: habitación individual, mantener 1
metro de separación o mascarilla; la puerta puede estar abierta.
 Transmisión de virus por la sangre: virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH), virus de la hepatitis B (VHB), virus de la hepatitis C (VHC),
lentivirus (SIV, SVF), herpes virus, priones. Una transfusión de productos
hemoderivados contaminados transmite virus. La transmisión de estos
virus por exposición cutánea es la siguiente: HIV 0.3%, VHB 1.3%, VHC
6-30%.
 Manejo post Exposición: lavar la herida con jabón y agua. Reportar la
exposición. Evaluación infectológica del paciente inoculado, vacunación
en casos de posible inoculación de virus de la hepatitis B, profilaxis.

24. Definición de Términos Básicos.
Asepsia: Método o Procedimiento que se propone evitar el acceso a
gérmenes patógenos.
Antisepsia: Prevención de enfermedades infecciosas por destrucción de
los gérmenes que la producen.
Infección: Alojamiento, desarrollo o multiplicación de un agente
infeccioso en el organismo humano, con resultados inaparentes o
manifiestos.
Caso de Infección Nosocomial: Condición localizada o sistémica,
resultante de la reacción adversa a la presencia de un agente infeccioso, o
su toxina y que no estaba presente o en periodo de incubación en el
momento del ingreso del paciente al hospital, estas infecciones ocurren
generalmente después de las 48 horas del ingreso del paciente al hospital o
después de las 48 horas del egreso hospitalario.
Factor de Riesgo Para Infección Nosocomial: Depende de condiciones
inherentes al propio enfermo hospitalizado, a las del área física de
internamiento, a la presencia de microorganismos o sus toxinas y a la
realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
Infección Nosocomial: Las infecciones Nosocomiales son aquellas
contraídas durante la estancia hospitalaria del paciente, que no se habían
manifestado, ni estaban en período de incubación en el momento del
ingreso. Las infecciones que ocurren a partir de las 48 horas después de
internado y los externados después de las 72 horas, suelen considerarse
nosocomiales, en el caso de implantes estas infecciones pueden presentarse
meses después, considerándose como infecciones Nosocomiales.
Controles de Ingeniería: Medidas precautorias que aíslan o remueven el
peligro por los patógenos transportados por la sangre, fluidos corporales y
demás contaminantes dentro o hacia el lugar de trabajo. Los controles de

25. ingeniería incluyen dispositivos médicos más seguros, diseños innovadores,
entre otros.
Clasificación de las Áreas Hospitalarias: Las áreas institucionales se
clasifican en críticas, democráticas o no críticas según el riesgo de infección
generado por la actividad que allí se realice.
Se consideran áreas críticas o de alto riesgo de infección, los quirófanos,
las salas de parto, la sala de pequeña cirugía de urgencias, la central de
esterilización, las unidades de diálisis, áreas de preparación de soluciones
parenterales.
Son áreas Semi-críticas o de mediano riesgo de infección, las unidades
de cuidado intensivo, servicios de hospitalización, servicios de alimentos,
urgencias, morgue y oncología.
Dentro de las áreas no críticas o de bajo riesgo de infección se
encuentran las oficinas, pasillos, salas de espera, consultorios, rehabilitación
cardiaca, neurología, rehabilitación física, neumología y medicina nuclear.
Aire Acondicionado: Se define el aire acondicionado como aire tratado a
determinada temperatura, humedad relativa, limpieza y nivel de sonido
predeterminado para los diferentes requerimientos.
Caldos de Cultivos Microbiológicos: método para la multiplicación de
microorganismos, tales como bacterias y virus, en el que se prepara
un medio óptimo para favorecer el proceso deseado. Un cultivo es empleado
como un método fundamental para el estudio de las bacterias y otros
microorganismos que causan enfermedades en medicina humana
y veterinaria.
Acero Quirúrgico es el nombre que se le da al acero utilizado para los
diversos instrumentos que se emplean en las operaciones quirúrgicas (tales
como bisturí, pinzas, tijeras etc.), denominados instrumental quirúrgico. Este

26. acero es escogido para este fin por su característica de no
provocar reacciones alérgicas en la mayoría de las personas.
El Acero Quirúrgico es una variación del acero que comúnmente se
compone de una aleación de cromo (12–20%), molibdeno (0,2–3%) y, en
ocasiones, níquel (8–12%). El cromo le da a este metal su resistencia al
desgaste y corrosión. El níquel le da un acabado suave y pulido. El
molibdeno le da mayor dureza y ayuda a mantener la agudeza del filo.
La palabra quirúrgico se refiere a que este tipo de acero resulta idóneo
como elemento para la fabricación de instrumental quirúrgico, ya que es fácil
de limpiar, esterilizar, fuerte y resistente a la corrosión. La aleación de níquel,
cromo y molibdeno también se utiliza para implantes de ortopedia como una
ayuda para la regeneración de los huesos, como parte estructural de las
válvulas artificiales de corazón y otros tipos de implantes metálicos. Una
complicación potencial es la reacción sistémica al níquel.
En la actualidad en lugar de usar acero quirúrgico, se usa el titanio en
procedimientos que requieren de un implante metálico permanente. El titanio
es un metal reactivo, cuya superficie se oxida rápidamente a la exposición
aérea, creando una superficie de óxido estable microestructurada. Ello es
una buena Resulta una adecuada superficie para que el hueso crezca y se
adhiera a los implantes ortopédicos, pero es incorrosible después de ser
implantado. Por lo que el acero puede ser empleado en implantes temporales
y el titanio, que es más caro, para los permanentes.
Es preciso considerar que hay dos principales variedades de acero
inoxidable: martensítico y austenítico. La mayor parte del instrumental
quirúrgico se elabora con un acero martensítico, que es mucho más duro y
fácil de mantener afilado que el acero austenítico. Según el tipo

27. de instrumental, la aleación utilizada varía ligeramente para obtener más
afilación o fuerza.
Los implantes y el instrumental que pueden ser puestos bajo presión
(tornillos para comprimir huesos y placas con tornillos para unirlos, prótesis,
entre otros.) se fabrican de acero austenítico, porque es menos quebradizo.
Contador: En electrónica digital, Un contador (counter en inglés) es un
circuito secuencial construido a partir de biestables y puertas lógicas capaz
de realizar el cómputo de los impulsos que recibe en la entrada destinada a
tal efecto, almacenar datos o actuar como divisor de frecuencia.
/Habitualmente, el cómputo se realiza en un código binario, que con
frecuencia será el binario natural o el BCD natural (contador de décadas).

28. Conclusiones
A partir de lo descrito en el presente trabajo es de consideración que los
riesgos que corre un paciente al ingresar a una institución hospitalaria no son
limitativos en cuanto a la enfermedad o síntomas que estos presenten, sino
que en cambio estos pueden llegar a agudizarse y elevar los niveles de
riesgos y consecuencias para los mismos, a través de una infección
nosocomial..
El equipo de salud debe ser un ente multidisciplinario con alto nivel de
seguridad, profesionalismo y mística de trabajo y deben estar conscientes de
los riesgos existentes en esta materia así como los controles que se
implementen para el control de las mismas.
La educación y difusión de tópicos como el abordado en esta oportunidad
son de mucha importancia, ya que en la actualidad las infecciones de tipo
Nosocomiales se vuelven más agresivas y comunes mientras que buena
parte de la población y del equipo mismo de salud desconocen de la
existencia de estas.
Por último es necesario destacar que la prevención así como el acatamiento
de controles implementados siempre serán la mejor herramienta para lograr
hospitales sanos, que brinden bienestar y que no comprometan los estados
de salud de sus usuarios y de su personal.

29. IX. Bibliografías y Referencias.
Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-045-SSA2-2005, Para la
Vigilancia epidemiologia y control de las infecciones Nosocomiales.
ATERMEC.- Agente Oficial “Movimiento y Tratamiento de Aire en
Hospitales, Clinicas o Sanatorios”.
http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2007/03/08/60693
http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/444/1/Infeccion
es-nosocomiales-o-intrahospitalarias-Apuntes-de-infectologia-
Enfermedades-infecciosas-Apuntes-de-medicina.html
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1137-
66272007000100009&script=sci_arttext
http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2008/07/23/97377
http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2008/04/22/89763
http://www.elmundo.es/elmundosalud/2007/03/05/medicina/11731178
66.html
http://es.wikipedia.org/wiki/Iatrogenia
http://www.toolingu.com/definition-851115-32934-controles-de-
ingenieria.html

30. http://www.proasepsis.com.co/main/index.php?option=com_content&ta
sk=view&id=227&Itemid=197&limit=1&limitstart=3&lang=es
http://www.proasepsis.com.co/main/index.php?option=com_content&ta
sk=view&id=227&Itemid=197&limit=1&limitstart=1&lang=es
http://www.atersol.com.ar/INFORMACION_TECNICA/tratamientos%20
de%20aire%20en%20hospitales%20y%20cirujia.pdf
http://www.lenntech.es/aire-acondicionado-y-legionella.htm
http://www.minsa.gob.pe/dgiem/infraestructura/WEB_DI/NORMAS/Nor
ma%20de%20HEMOTERAPIA%20Y%20BANCOS%20DE%20SANG
RE.pdf
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/178ssa18.html
http://www.hospitecnia.com/Documentos-hospital-materno-infantil.xsql
http://www.todoarquitectura.com/V2/foros/Topic.asp?Topic_ID=1447&
Termino=
http://www.cepis.ops-
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http://es.wikipedia.org/wiki/Cultivo_(microbiología)
http://www.google.co.ve/search?hl=es&q=diseño+de+paredes+de+un
+hospital&meta=&aq=f&aqi=&aql=&oq=&gs_rfai=

31. Diseño de Dispositivo para Capturado
de Hongos y Bacterias Aerógenas
DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO
JUSTIFICACIÓN
COBERTURA DEL PROYECTO
ANTECEDENTES
IMPACTO SOCIAL O ECONÓMICO
PLAN PARA LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO
APOYO INSTITUCIONAL