3. • Aunque la mayoría de la población ha sufrido en
alguna ocasión mareo o vértigo
• existe cierta desinformación sobre el tema
• Sensación desagradable
• El mareo es un síntoma no una enfermedad
4. ¿Qué es el mareo?
• Es un síntoma propio de las
alteraciones del equilibrio y trae
consigo otros síntomas
• Palidez
• cambio del ritmo cardíaco
• sensación de náuseas y sudoración
fría, pero no sensación de
movimiento propio o del entorno.
Suele decirse que siempre que hay
vértigo hay mareo, pero no siempre
que hay mareo hay vértigo
5. Definición de mareo
• Es un término que a menudo se utiliza para
describir dos síntomas diferentes: sensación de
mareo y vértigo.
• El mareo es una sensación como que uno se
podría desmayar.
6. Ejemplo de mareo:
• Un tipo de mareo común y normal es
la cinetosis, la sensación de mareo
durante los viajes en coche o barco.
• tipo patológico, es el pre-síncope, el
que va asociado a ataques de pánico
• Cuando hay problemas visuales
• Reacción adversa a un medicamento
o a varios.
7. Consideraciones con el mareo:
• No son graves y mejoran espontáneamente de
forma rápida o se tratan de manera fácil.
• medicamentos
• los antibióticos
• los diuréticos
• los antiepilépticos
• los fármacos (en quimioterapias).
9. Otras Causas de mareo:
• Los problemas de oído suelen tener como
origen el oído interno y en concreto el
laberinto, que es donde se ubica el sentido
del equilibrio.
10. Causa de mareo:
• tensión arterial precipitan
comúnmente los mareos.
• Problemas en la visión el ojo
tiene problemas para acomodar
la vista, enfocar y ver el detalle de
los objetos.
• Por último, la hiperventilación es
la causa de mareos más
relacionada con la ansiedad.
11. ¿Cuándo se presenta el mareo?
• cuando al cerebro no está llegando suficiente sangre:
Esto puede suceder si:
• disminución repentina en la presión arterial.
• Su cuerpo no tiene suficiente agua
• Al levantarse demasiado rápido después de sentarse o
acostarse
• El mareo también puede ocurrir si usted tiene gripe,
hipoglucemia, un resfriado o alergias.
Las afecciones más de un mareo son, entre otras:
• Problemas cardíacos
• Accidente cerebro vascular.
• Sangrado dentro del cuerpo.
• Shock (caída extrema en la presión arterial).
12. Clasificación del mareo:
• El mareo como fenómeno sintomático puede
subdividirse en cuatro subtipos:
• vértigo (~50%)
• desequilibrio (menos de ~15%)
• lipotimia (menos del ~15%)
• mareo propiamente dicho (~10%).
13. Diagnóstico:
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•
•
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•
enfermedad de Ménière
cinetosis cronica
migraña
esclerosis múltiple
baja presión arterial (hipotensión)
bajo contenido de oxigeno en la sangre
infarto agudo de miocardio
déficit de hierro en la sangre (anemia)
déficit de glucosa en la sangre (hipoglicemia)
cambios hormonales (por ejemplo, enfermedad
tiroidea, menstruación, embarazo)
14. Medicamentos contra el mareo:
•
•
•
•
Antihistamínicos: farmacos
Sedantes
Antieméticos: impiden el vómito o la náusea.
Se puede tomar como preventivo o después de
sentirse mareado.
15. Desde el punto de vista médico se han
clasificado en los siguientes tipos de mareo:
• Vértigo: sensación de movimiento
• Presíncope: sensación de desmayo
• Desequilibrio: sensación de
• inestabilidad en la marcha, sin percepción de giro de objetos.
• Mareo inespecífico: como el mareo psicógeno y el
multisensorial.
• Mareo mixto: cuando coexisten dos o más de los tipos
anteriores
• Mareo fisiológico: es el provocado por los movimientos.
16. Cuándo contactar a un profesional
número local
médico:• Llame alestá mareado yde emergencias o vaya al servicio de urgencias
si usted
presenta:
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•
Fiebre
dolor de cabeza o mucha rigidez en el cuello.
Convulsiones.
Problemas para contener los líquidos.
Dolor torácico.
Palpitaciones cardíacas irregulares.
Dificultad para respirar.
Debilidad.
Incapacidad para mover un brazo o una pierna.
Cambios en la visión o el habla.
Desmayo o pérdida del conocimiento por más
de unos cuantos minutos.
17. Solicite una cita con el médico si
presenta:
• Mareo por primera vez.
• Síntomas nuevos o que empeoran.
• Mareo después de tomar un medicamento.
Los exámenes que pueden realizarse son:
• Lecturas de la presión arterial
• ECG
• Pruebas de equilibrio (ENG)
• Resonancia magnética
18. El médico llevará a cabo un examen
físico y hará preguntas respecto a la
historia clínica y los síntomas, como:
• ¿Cuándo comenzó el mareo?
• ¿Ocurre el mareo cuando usted se mueve?
• ¿Qué otros síntomas se presentan cuando siente
el mareo?
• ¿Siempre siente el mareo o éste llega y
desaparece?
• ¿Cuánto dura el mareo?
• ¿Estaba enfermo de resfriado, gripe u otra
enfermedad antes de que comenzar el mareo?
• ¿Tiene mucho estrés o ansiedad?
19. Prevención :
•Si tiene un resfriado, gripe o
cualquier otra enfermedad viral,
tome muchos líquidos para
prevenir la deshidratación.
• Evite actividades como manejar,
operar maquinaria pesada y escalar
hasta una semana después de que
sus síntomas desaparezcan, dado
que un episodio repentino de mareo
durante estas actividades puede ser
peligroso.
20. Cuidados en el hogar:
Si manifiestan mareos al pararse:
• Evite cambios repentinos de postura.
• Levántese desde una posición de acostado
lentamente y quédese sentado por unos
momentos antes de pararse.
• Al pararse, asegúrese de tener algo de
donde prenderse.
22. • El vértigo es una sensación de movimiento o giros que a
menudo se describe como mareo.
Pero no es lo mismo que sensación de mareo. Las
personas con vértigo sienten como si realmente
estuvieran girando o moviéndose, o como si el mundo
estuviera girando a su alrededor.
• Existen dos tipos de vértigo:
Vértigo periférico: el problema se debe a la parte del oído
interno que controla el equilibrio. Estas partes se
denominan laberinto vestibular o canales semicirculares.
Vértigo central: Este tipo se debe a un problema en el
cerebro, en especial en el tronco encefálico o la parte
posterior del cerebro (cerebelo).
24. Periférico
Central
Nauseas y vomitos
Severos
Moderados
Frecuencia
Mas del 90% de los casos
Menos del 10%de los casos
Localizacion anatomica
Oido interno, nervio vestibular hasta
el tronco cerebra
Tronco cerebral, cerebelo
Sintomas asociados
Otologicos (acufenos, hipoacusia
Otros sintomas neurologicos
Deambulacion
Posible
Muy comprometida
Nistagmus
Unidireccional rotatorio u
Cambiante. Puede s er
horizonto-rotatorio (no vertical)
puramente vertical
Duracion
Corta
larga
Compensacion centra
Rapida y completa
Lenta y parcial
25. • El principal síntoma es una sensación de que
usted o el cuarto se está moviendo o girando. La
sensación giratoria puede causar náuseas y
vómitos.
•
• Otros síntomas pueden abarcar:
• Dificultad para enfocar los ojos
• Mareo
• Hipoacusia en un oído
• Pérdida del equilibrio (puede causar caídas)
• Zumbido en los oídos
• Si usted tiene vértigo debido a problemas en el
cerebro generalmente presentará otros
síntomas, como los siguientes:
• Dificultad para deglutir
• Visión doble
• Problemas con los movimientos de los ojos
• Parálisis facial
• Mala articulación del lenguaje
• Debilidad de las extremidades
26. El diagnóstico de vértigo es fundamentalmente clínico .El
diagnóstico de vértigo es fundamentalmente clínico). Para
el médico de Atención Primaria la anamnesis sigue siendo
la herramienta diagnóstica más potente.
Tras realizar una entrevista clínica en profundidad es
imperativo llevar a cabo una exploración física:
• a. General: toma de presión arterial, frecuencia cardíaca,
estado de piel y mucosas, visión, auscultación cardíaca y
de troncos supraaórticos.
• b. ORL: otoscopia, audición y diapasones, exploración del
cuello.
• c. Otoneurológica: estado de conciencia y funciones
mentales.
• d. Neurológica (cuando se considere pertinente):
exploración de los pares craneales, sensibilidad, fuerza y
reflejos.
La elección de la prueba depende de la presentación,
duración y gravedad del problema y debe hacerse en
función de la historia clínica y la exploración física. Un
médico de familia podrá solicitar desde su consulta:
• Un análisis de sangre con hemograma y bioquímica básica
para descartar anemia, trastornos tiroideos o del
metabolismo de la glucosa, entre otros.
• Un electrocardiograma, para descartar fundamentalmente
arritmias.
• Una audiometría que, aunque generalmente queda fuera
de su alcance, es una prueba rutinaria para el ORL.
27. • Manténgase quieto y descanse cuando se
presenten los síntomas
• Reanude la actividad gradualmente
• Evite cambios súbitos de posición
• No intente leer cuando ocurran los síntomas
• Evite las luces brillantes
• Tratamiento
farmacológico: sulpirida o tietilperazina para aliviar
las sensaciones, que pueden ir a veces
acompañados de benzodiazepinas con efecto
relajante muscular, tales como eldiazepam.