Deshumanización en la Medicina, Dr Luciano Guerra, Panama
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- 3. DESHUMANIZACIÓN “Consiste en la pérdida de los atributos y de la dignidad humana en el contexto de la relación del profesional de la salud con el paciente.” ” Perspectives on Psychological Science . 7.3 (2012): 176-18
- 4. DESHUMANIZACIÓN ” Perspectives on Psychological Science . 7.3 (2012): 176-18 1. La negación de la experiencia típicamente se manifiesta en tratar a los demás como fríos, insensibles, máquinas. 2. La negación de la agencia generalmente se manifiesta en tratar a los demás como animales irracionales, incivilizados.
- 5. DESHUMANIZACIÓN Personality and Social Psychology Review 2006, Vol. 10, No. 3, 252–264 En la atención medica influye: -El origen etnico. -La raza -Migración En la atención medica influye: -El origen etnico. -La raza -Migración
- 6. ¿Qué formación humanística nos brindan a los servidores de salud que laboramos en urgencias?
- 7. DESHUMANIZACIÓN La tecnología supero a la comprensión moral.
- 8. El problema esta directamente relacionado con la globalización, cada vez tenemos que aprender mayores usuarios con menos personal y menos recursos y menor tiempo posible
- 9. DESHUMANIZACIÓN La tecnología altera la relación medico-paciente Personality and Social Psychology Review 2006, Vol. 10, No. 3, 252–264
- 10. DESHUMANIZACIÓN Ser medico es dañino para la salud “Encarnizamiento terapéutico vs eutanasia”
- 11. DESHUMANIZACIÓN Los especialistas saben mas de cada vez menos
- 12. En estos momentos hay subespecialistas de subespecialistas. (un médico se especializa en juanetes)
- 13. DESHUMANIZACIÓN Medico actual Cínico Perdida de autoestima Enferma Abandona sus ideales Claudica El medico de la familia
- 14. DESHUMANIZACIÓN “ los burócratas de la medicina”
- 15. Quizás no compartan conmigo, pero la palabra triage, para mí es una aberración moral, nos obliga cual dioses en decidir quien tiene la obligación de vivir y quien no; ese es nuestro trabajo pero no somos Dioses, ya que vivimos en países mediocres de recursos.
- 16. DESHUMANIZACIÓN El burnout o síndrome de estar quemado: 1.Termino acuñado en 1974 por Freudenberger. 2.Observó cómo los voluntarios que trabajaban con toxicómanos, tras un tiempo en su puesto de trabajo, sufrían una pérdida de energía, para luego llegar al agotamiento y desmotivación por su labor. Int J Clin Health Psychol, Vol. 4, Nº 1
- 17. DESHUMANIZACIÓN El burnout o síndrome de estar quemado: “Es la sensación de agotamiento, perdida de interes por la actividad laboral que surge especialmente en aquellos que se dedican a profesiones de servicio como consecuencia del contacto diario com su trabajo” Personality and Social Psychology Review 2006, Vol. 10, No. 3, 252–264
- 18. DESHUMANIZACIÓN Características del burnout : A.Agotamiento o cansancio emocional B.Despersonalización C.Baja realización personal o logro Int J Clin Health Psychol, Vol. 4, Nº 1
- 19. Individualizar la práctica de la atención médica es imposible en estos momentos de a vaina tenemos tiempo para atender el paciente.
- 20. DESHUMANIZACIÓN Un día en el hospital
- 21. DESHUMANIZACIÓN Circunstancias que influyen el desarrollo del bonout: ◦ Exceso de estimulación aversiva. ◦ Contacto continuo con enfermos. ◦ Frustración de no poder curar. ◦ Proporción elevadas de enfermos que atender. ◦ Escases de habilidades de autocontrol de emociones. ◦ Horario de trabajos irregulares. Int J Clin Health Psychol, Vol. 4, Nº 1
- 22. DESHUMANIZACION Los hospitales son laberintos fríos e impersonales
- 23. DESHUMANIZACIÓN El medico humanista: •Empatía •Autentico •Compasivo •Fiel •Integro •Respeto •Virtud Cirujano General Vol. 34 Supl. 2 - 2012
- 24. CIENCIA Y TECNOLOGÍAACTUAL AL SERVICIO DE LA MEDICINA DE URGENCIAS “Se entiende por tecnología medica , al conjunto de objetos manipulados mediante ciertos procedimientos para ser aplicados en contra de la enfermedades.”
- 25. CIENCIA Y TECNOLOGÍAACTUAL AL SERVICIO DE LA MEDICINA DE URGENCIAS Ultrasonido: Parte inicial de la exploración en trauma. FAST Determinar si un paciente ingresa a quirófano.[REV. MED. CLIN. CONDES - 2011; 22(5) 633-639]
- 26. CIENCIA Y TECNOLOGÍAACTUAL AL SERVICIO DE LA MEDICINA DE URGENCIAS Ultrasonido: ◦ No invasivo ◦ Rápido ◦ Reproducible “Operador dependiente”
- 27. CIENCIA Y TECNOLOGÍAACTUAL AL SERVICIO DE LA MEDICINA DE URGENCIAS Tomografía
- 28. CIENCIA Y TECNOLOGÍAACTUAL AL SERVICIO DE LA MEDICINA DE URGENCIAS Monitorización del paciente y asistencia ventilatoria
- 29. CIENCIA Y TECNOLOGÍAACTUAL AL SERVICIO DE LA MEDICINA DE URGENCIAS La mejora en el manejo prehospitalario
- 30. Ambulancia aérea CIENCIA Y TECNOLOGÍA ACTUAL AL SERVICIO DE LACIENCIA Y TECNOLOGÍA ACTUAL AL SERVICIO DE LA MEDICINA DE URGENCIASMEDICINA DE URGENCIAS
- 31. ESTADO ACTUAL DE LA MEDICINA DE URGENCIAS
- 32. ESTADO ACTUAL DE LA MEDICINA DE URGENCIAS Cambio de la enfermedades infecto contagiosas a crónico- degenerativos y traumáticas
- 33. ESTADO ACTUAL DE LA MEDICINA DE URGENCIAS Avances en los métodos diagnósticos
- 34. ESTADO ACTUAL DE LA MEDICINA DE URGENCIAS Acceso universal a la atención de salud Adecuada organización del servicio de urgencias
Notas del editor
- En una sala de urgencias: un hombre replica “ no soy un diabético, son una persona que padece diabetes” Al mismo tiempo una enfermera se sienta a espaldas de un paciente y utilizando una computadora pregunta “ que intensidad tiene su dolor en numero de 1 al 10”. Al entrar un negro a la sala de urgencias con dolor precodial, es retrasada su atención, cuando un blanco pide consulta. Los ideales esenciales de la profesión medica involucra actuar en el mejor interés del paciente, dar el mejor tratamiento y respetar su autonomía. Ya sea como médicos o pacientes sabemos que estos ideales, no son idealmente satisfechos. Lo anterior es cuando de forma sutil entra la deshumanización en el hospital, especialmente en los médicos, que pueden tratar a los pacientes como objetos o animales no humanos. Y muchas veces llegando a satirizar estas acciones como “ el estilo de vida del hospital”
- El Doctor. 1891. Sir Samuel Luke Fildes. Representado la visita del medico al domicilio del paciente. La deshumanización consiste básicamente en una incapacidad de reconocer una mente distintivamente humana en otro individuo. Es decir, los pacientes que son deshumanizados por sus doctores son tratados como objetos, donde el doctor ignora el dolor por el cual un paciente cursa durante un procedimiento como también ignora la opinión de él ante la elección de un tratamiento. De tal manera, la deshumanización conlleva una completa falta de empatía por el paciente.
- En esta mente distintiva de la humanidad, existen dos dimensiones: -la experiencia (el poder sentir dolor y placer) -la agencia (el poder planear y tomar decisiones) La negación de la experiencia típicamente se manifiesta en tratar a los demás como fríos, insensibles, máquinas. La negación de la agencia generalmente se manifiesta en tratar a los demás como animales irracionales, incivilizados.
- La deshumanización es posiblemente lo más a menudo mencionado en relación con el origen étnico, la raza, y temas relacionados como la inmigración y el genocidio. Los excesos a menudo acompañar a estas deficiencias: El indigena tiene afinidad por la violencia, es ignorante, es impulsivo y propenso a la delincuencia, y puede tolerar cantidades inusuales de dolor.
- La tecnología en general y las computadoras, en particular, son un tema común en los trabajos sobre la deshumanización. Montague y Matson (1983) presentan un análisis amplio de "deshumanización tecnológica" o "la reducción de los seres humanos a las máquinas ", una condición cultural de la sociedad posmoderna. Esta "patología de la mecanización“ implica el ejercicio robótico de la eficiencia y la regularidad, la rigidez y la conformidad autómata. Los críticos comenta que la deshumanización esta porque las computadoras carecen de la flexibilidad y la emotividad.
- La tecnología en general y las computadoras, en particular, son un tema común en los trabajos sobre la deshumanización. Montague y Matson (1983) presentan un análisis amplio de "deshumanización tecnológica" o "la reducción de los seres humanos a las máquinas ", una condición cultural de la sociedad posmoderna. Esta "patología de la mecanización“ implica el ejercicio robótico de la eficiencia y la regularidad, la rigidez y la conformidad autómata. Los críticos comenta que la deshumanización esta porque las computadoras carecen de la flexibilidad y la emotividad.
- El burnout se desarrolla en aquellos profesionales cuyo objeto de trabajo son personas y se compone de tres dimensiones: (1) agotamiento o cansancio emocional definido como el cansancio y fatiga que puede manifestarse física y/o psíquicamente, es la sensación descrita como no poder dar más de sí mismo a los demás (2) despersonalización como desarrollo de sentimientos, actitudes y respuestas negativas, distantes y frías hacia otras personas especialmente hacia los beneficiarios del propio Trabajo (3) por último, la baja realización personal o logro que se caracteriza por una dolorosa desilusión para dar sentido a la propia vida y hacia los logros personales con sentimientos de fracaso y baja autoestima
- -Exceso de estimulación aversiva. Constantemente se enfrentan al sufrimiento y a la muerte del paciente, así como dolor por la pérdida de un ser querido que padecen los familiares y allegados. – Contacto continuo con enfermos que exige un cierto grado de implicación para establecer una relación de ayuda. Un control inadecuado del vínculo, por exceso (sobreimplicación) o por defecto (conductas de evitación) genera problemas importantes tanto para los pacientes como para sus cuidadores. – La frustración de no poder curar, objetivo para el que han sido entrenados. – Proporción muy alta de enfermos a los que deben de atender. – Escasez de formación en habilidades de control de las propias emociones, además de las de los pacientes y sus familiares. – Horario de trabajo irregular debido a la realización de turnos. – Conflicto de rol y ambigüedad de rol. – Falta de cohesión en el equipo multidisciplinar. – Burocratización e individualismo en las instituciones sanitarias
- Empatía: identificación mental y afectiva de un sujeto con el estado de ánimo de otro. b) Autenticidad: honradez y fi delidad a sus orígenes y convicciones. c) Compasión: conmiseración hacia quienes sufren penalidades o desgracias. d) Fidelidad: lealtad, observancia de la fe que alguien debe a otra persona. e) Integridad: rectitud, probidad, conducta intachable. f) Respeto: miramiento, consideración, deferencia. g) Espiritualidad: alta sensibilidad y poco interés por lo material. h) Virtud: Integridad de ánimo y bondad de vida. En la píntura esta Muhammad ibn Zakariya al-Razi, medico arabe
- En la medicina de Hipocrates, el agente sanador era la naturaleza, mientras el medico slo es un asistente, en este papel solo el medico se dedicaba a dar baños, baños, ejercicios; al mismo tiempo es conciente del efecto terapéutico que ejerce su presencia a través de la forma de vestir y especialmente de comunicarse con el paciente. La TM es muy pobre y consiste en linimentos, compresas, vendajes, instrumentos quirúrgicos simples, sangrías.