S E S IÓN 
B I B L I O G R Á F I CA
1 4 . 1 0 . 2 0 1 4 
Durango, Durango, Hospital de Salud Mental "Dr. Miguel Vallebueno"
PONENTE: 
Dr. Luis Fernando Molina Espinoza, R4 Psiquiatría
CONTENIDO DE PRESENTACIÓN 
M o t i v o d e p r e s e n t a c i ó n 
O b j e t i v o s 
I n troduc c i ó n 
A r t í c u lo ...
DOLOR Y 
CANNABIS 
ASESOR: Dra. Edurne Merced Austrich Senosiain, Psiquiatría de Enlace, INCMNSZ 
COORDINADOR: Dr. Alfonso...
MOTIVO DE PRESENTACIÓN 
p e r s o n a l INTERÉSacadémico
OBJETIVOS 
VALOR ANALGÉSICO 
CALIDAD ANALGÉSICA 
¿PSIQUIATRÍA?
INTRODUCCIÓN
DOLOR 
(Del lat. Dolor, -ōris) 
1. m. Sensación molesta y aflictiva 
de una parte del cuerpo por 
causa interior ó exterio...
International Association for the Study 
of Pain 
La experiencia sensorial ó 
EMOCIONAL desagradable, 
asociada a daño tit...
DOLOR 
Are cannabinoids an effective and safe treatment option in the management of pain? A qualitative 
systematic review...
30% 
Are cannabinoids an effective and safe treatment option in the management of pain? A qualitative 
systematic review. ...
42.6% 
Are cannabinoids an effective and safe treatment option in the management of pain? A qualitative 
systematic review...
1 - 2 % 
Are cannabinoids an effective and safe treatment option in the management of pain? A qualitative 
systematic revi...
Are cannabinoids an effective and safe treatment option in the management of pain? A qualitative 
systematic review. Campb...
61.7% 
Are cannabinoids an effective and safe treatment option in the management of pain? A qualitative 
systematic review...
AUTOMEDICACIÓN 
29 % 
Are cannabinoids an effective and safe treatment option in the management of pain? A qualitative 
sy...
10 - 15 % 
Are cannabinoids an effective and safe treatment option in the management of pain? A qualitative 
systematic re...
(Cannabis sativa) 
Cannabinoids in pain and palliative care medicine - hope or dope?. Kraft B, et al. MEMO, 2009
Cannabionoids in pain and inflammation. Mbvundula EC, et al. Inflammopharmacology, Vol 12, No. 2, pp 99 - 114 (2004)
Cannabionoids in pain and inflammation. Mbvundula EC, et al. Inflammopharmacology, Vol 12, No. 2, pp 99 - 114 (2004)
AR T Í CULO
SMOKED CANNABIS FOR CHRONIC 
PAIN: A RANDOMIZED CONTROLLED 
TRIAL 
CMAJ 
Mark A. Ware, Tongtong Wang, Stan Shapiro
6.5
Extracto 
Dronabinol 
Nabinol 
Marihuana 
Adverse effects of medical cannabinoids: A systematic Review. Tongtong WMS, et a...
CRITERIOS DE INCLUSIÓN 
Adultos 
Dolor crónico 
Trauma/Cirugía 
Alodinia/hiperalgesia 
Sin cannabis
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN 
Dolor por cáncer 
Enfermedad cardiaca/pulmonar 
Dependencia a sustancias 
Antecedente psicótico 
I...
Aleatorizado 
Doble ciego 
Placebo 
Transversal (4 periodos)
5 días 
9 días 
Cannabis Washout
0% 
2.5% 
6% 
9.4%
Dolor 
Sueño 
Ánimo 
Calidad de vida
DOLOR
SUEÑO 
0% 2.5% 6% 9.4%
CALIDAD DE VIDA 
0% 2.5% 6% 9.4%
ÁNIMO 
0% 2.5% 6% 9.4%
248 
6 
efectos adversos leves 
efectos adversos moderados
R E V I S IÓN
Amygdala activity contributes to the 
dissociative effect of cannabis on pain 
perception 
Pain 154 (2013) 124-134
Smoked cannabis spasticity in multiple 
sclerosis: a randomized, placebo-controlled 
trial 
CMAJ, july 10, 2012, 184(10) 
...
The therapeutic potential of cannabis 
and cannabinoids 
Dtsch Arztebl Int 2012; 109(29-30): 495-501 
efectivos con el dol...
Therapeutic aspects of cannabis and 
cannabinoids 
BJP 2001, 178:197-115 
efectivos en modelos animales sin uso de opiodes...
Cannabinoid-opioid interaction in 
chronic pain 
Clinical Pharmacological & therapeutics, vol. 90, num. 6, December 2011 
...
Is there any clinically relevant 
cannabinoid-induced analgesia? 
Pharmacology 2012;89:237-246 
en dolor agudo, difícil pr...
Medicinal cannabis and painful sensory 
neuropathy 
American Medical Association Journal of Ethics. May 2013, Vol. 15, Num...
Multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group 
study of the efficacy, safety, and tolerability...
COMENTA R I O S
CONCLUSIONES
Tiene eficacia analgésica 
identificación de agentes activos 
analgésicos leves-moderados 
combinación con opiodes 
¿Espec...
¡GR ACI A S 
! M U C H A S 
«Debo estar creciendo, tengo la cabeza más lejos del ombligo»
RESIDENCIA 
PSIQUIATRÍA 
DURANGO
Dolor y cannabis
Dolor y cannabis
Dolor y cannabis
Dolor y cannabis
Dolor y cannabis
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Dolor y cannabis

292 visualizaciones

Publicado el

Sesión bibliográfica de la Residencia Psiquiatría Durango
sobre el uso del cannabis en la clínica de dolor y la participación por parte de psiquiatría

Publicado en: Salud y medicina
0 comentarios
1 recomendación
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
292
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
23
Acciones
Compartido
0
Descargas
3
Comentarios
0
Recomendaciones
1
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Dolor y cannabis

  1. 1. S E S IÓN B I B L I O G R Á F I CA
  2. 2. 1 4 . 1 0 . 2 0 1 4 Durango, Durango, Hospital de Salud Mental "Dr. Miguel Vallebueno"
  3. 3. PONENTE: Dr. Luis Fernando Molina Espinoza, R4 Psiquiatría
  4. 4. CONTENIDO DE PRESENTACIÓN M o t i v o d e p r e s e n t a c i ó n O b j e t i v o s I n troduc c i ó n A r t í c u lo Revi s i ó n b i b l iogr á f ica Coment a r i o s Conc l u s i o n e s
  5. 5. DOLOR Y CANNABIS ASESOR: Dra. Edurne Merced Austrich Senosiain, Psiquiatría de Enlace, INCMNSZ COORDINADOR: Dr. Alfonso Grageda Foyo, R5 Psiquiatría de Enlace, INCMNSZ Dr. Leopoldo Alejandro López Jiménez, R4 Psiquiatría, INPRF Dr. Daniel Sierra Palacios, R4 Psiquiatría, HPRS Dr. Luis Fernando Molina Espinoza, R4 Psiquiatría, HSMD Ciudad de México, DF, INCMNSZ, 28 de abril de 2014
  6. 6. MOTIVO DE PRESENTACIÓN p e r s o n a l INTERÉSacadémico
  7. 7. OBJETIVOS VALOR ANALGÉSICO CALIDAD ANALGÉSICA ¿PSIQUIATRÍA?
  8. 8. INTRODUCCIÓN
  9. 9. DOLOR (Del lat. Dolor, -ōris) 1. m. Sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa interior ó exterior. 2. m. Sentimiento de pena y congoja. Real Academia Española
  10. 10. International Association for the Study of Pain La experiencia sensorial ó EMOCIONAL desagradable, asociada a daño titular real ó POTENCIAL, ó bien descrita en términos de tal daño.
  11. 11. DOLOR Are cannabinoids an effective and safe treatment option in the management of pain? A qualitative systematic review. Campbell F, et al. BMJ, volume 323, 2001
  12. 12. 30% Are cannabinoids an effective and safe treatment option in the management of pain? A qualitative systematic review. Campbell F, et al. BMJ, volume 323, 2001
  13. 13. 42.6% Are cannabinoids an effective and safe treatment option in the management of pain? A qualitative systematic review. Campbell F, et al. BMJ, volume 323, 2001
  14. 14. 1 - 2 % Are cannabinoids an effective and safe treatment option in the management of pain? A qualitative systematic review. Campbell F, et al. BMJ, volume 323, 2001
  15. 15. Are cannabinoids an effective and safe treatment option in the management of pain? A qualitative systematic review. Campbell F, et al. BMJ, volume 323, 2001
  16. 16. 61.7% Are cannabinoids an effective and safe treatment option in the management of pain? A qualitative systematic review. Campbell F, et al. BMJ, volume 323, 2001
  17. 17. AUTOMEDICACIÓN 29 % Are cannabinoids an effective and safe treatment option in the management of pain? A qualitative systematic review. Campbell F, et al. BMJ, volume 323, 2001
  18. 18. 10 - 15 % Are cannabinoids an effective and safe treatment option in the management of pain? A qualitative systematic review. Campbell F, et al. BMJ, volume 323, 2001
  19. 19. (Cannabis sativa) Cannabinoids in pain and palliative care medicine - hope or dope?. Kraft B, et al. MEMO, 2009
  20. 20. Cannabionoids in pain and inflammation. Mbvundula EC, et al. Inflammopharmacology, Vol 12, No. 2, pp 99 - 114 (2004)
  21. 21. Cannabionoids in pain and inflammation. Mbvundula EC, et al. Inflammopharmacology, Vol 12, No. 2, pp 99 - 114 (2004)
  22. 22. AR T Í CULO
  23. 23. SMOKED CANNABIS FOR CHRONIC PAIN: A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL CMAJ Mark A. Ware, Tongtong Wang, Stan Shapiro
  24. 24. 6.5
  25. 25. Extracto Dronabinol Nabinol Marihuana Adverse effects of medical cannabinoids: A systematic Review. Tongtong WMS, et al. CMAJ, 2008
  26. 26. CRITERIOS DE INCLUSIÓN Adultos Dolor crónico Trauma/Cirugía Alodinia/hiperalgesia Sin cannabis
  27. 27. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN Dolor por cáncer Enfermedad cardiaca/pulmonar Dependencia a sustancias Antecedente psicótico Ideación suicida Embarazo
  28. 28. Aleatorizado Doble ciego Placebo Transversal (4 periodos)
  29. 29. 5 días 9 días Cannabis Washout
  30. 30. 0% 2.5% 6% 9.4%
  31. 31. Dolor Sueño Ánimo Calidad de vida
  32. 32. DOLOR
  33. 33. SUEÑO 0% 2.5% 6% 9.4%
  34. 34. CALIDAD DE VIDA 0% 2.5% 6% 9.4%
  35. 35. ÁNIMO 0% 2.5% 6% 9.4%
  36. 36. 248 6 efectos adversos leves efectos adversos moderados
  37. 37. R E V I S IÓN
  38. 38. Amygdala activity contributes to the dissociative effect of cannabis on pain perception Pain 154 (2013) 124-134
  39. 39. Smoked cannabis spasticity in multiple sclerosis: a randomized, placebo-controlled trial CMAJ, july 10, 2012, 184(10) reducción de espasticidad (p<0.001) reducción de dolor (p<0.008)
  40. 40. The therapeutic potential of cannabis and cannabinoids Dtsch Arztebl Int 2012; 109(29-30): 495-501 efectivos con el dolor crónico poco efectivos con el dolor agudo mejoría de hasta 34% de múltiple etiología
  41. 41. Therapeutic aspects of cannabis and cannabinoids BJP 2001, 178:197-115 efectivos en modelos animales sin uso de opiodes analgesia a dosis respuesta en 〜~5 h efectos secundarios dosis-dependiente considerados en dolor neuropático
  42. 42. Cannabinoid-opioid interaction in chronic pain Clinical Pharmacological & therapeutics, vol. 90, num. 6, December 2011 sinergismo cannabis vaporizado + morfina/oxicodona Mejoría del dolor significativa, 27% sin alteración de niveles plasmáticos de opioides
  43. 43. Is there any clinically relevant cannabinoid-induced analgesia? Pharmacology 2012;89:237-246 en dolor agudo, difícil predicción de beneficio alivio del dolor, 30% superioridad dudosa ante opiodes «débiles» analgésicos leves-moderados
  44. 44. Medicinal cannabis and painful sensory neuropathy American Medical Association Journal of Ethics. May 2013, Vol. 15, Num. 5: 466-9
  45. 45. Multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group study of the efficacy, safety, and tolerability of THC:CBD extract and THC in patients with intractable cancer-related pain Journal of Pain and Symptom management, vol.39, no. 2, February 2010.
  46. 46. COMENTA R I O S
  47. 47. CONCLUSIONES
  48. 48. Tiene eficacia analgésica identificación de agentes activos analgésicos leves-moderados combinación con opiodes ¿Especificidad clínica? ¿Individualidad? Participación por Psiquiatría
  49. 49. ¡GR ACI A S ! M U C H A S «Debo estar creciendo, tengo la cabeza más lejos del ombligo»
  50. 50. RESIDENCIA PSIQUIATRÍA DURANGO

×