3. INTRODUCCIÓN
La Neisseria es un género de
bacterias, perteneciente al
grupo de las proteobacterias
β, un gran grupo de
bacterias que son Gram-
negativas y que se
caracterizan por ser varios
grupos de bacterias aerobias
o facultativas que a menudo
son muy versátiles en sus
capacidades de degradación.
4. CARACTERÍSTICAS
Son diplococos (crecen en pares) que se asemejan a granos de café al ser
observados por el microscopio.
Son Gram-negativas, no esporulados y, solo la NEISSERIA MENINGITIDIS,
presenta cápsula de polisacáridos.
El tamaño medio de la bacteria es de 1µ de diámetro.
Son aerobios estrictos.
Generalmente, este tipo de bacterias son sensibles a los agentes
fisicoquímicos como las altas temperaturas, la desecación y los materiales
pesados.
Diplococos encapsulados
5. TIPOS.
VARIANTES PATÓGENAS
N. meningitidis
N. gonorrhoeae
VARIANTES NO PATÓGENAS
N. bacilliformis
N. cinerea
N. cuniculi
N. denitrificans
N. elongata
N. flavescens
N. lactamica
N. macacae
N. mucosa
N. pharyngis
N. polysaccharea
N. sicca
N. subflava
6. TIPOS.
La N. Gonorrhoeae (gonococo) es el agente causante de
la gonorrea o blenorragia, esta enfermedad es la
considerada como la segunda enfermedad de transmisión
sexual por su alta frecuencia.
La N. Meningitidis (meningococo) es uno de los agentes
causantes de la meningitis. Esta enfermedad es muy grave
debido a su alta tasa de mortalidad entre los niños y a la
elevada frecuencia con que los pacientes que se llegan a
salvar llegan a presentar consecuencias neurológicas muy
serias.
7. TIPOS
La N. sicca, N. flava, N. subflava, N. perflava y N. lactamicus
forman parte de la flora habitual de las vías respiratorias altas.
La N. lactamicus también está en la flora vaginal de las mujeres sanas, su
observación al microscopio puede sugerirnos erróneamente la presencia
de gonococos.
La N. Bacilliformis es una bacteria que se encuentra comúnmente en
las membranas mucosas de los mamíferos. Sin embargo hay casos en
los que ha producido infecciones del tracto respiratorio y la cavidad
oral, por lo que es un microorganismo oportunista.
Incluso en los casos más graves de infección puede producir una
endocarditis.
Esta bacteria tiñe Gram-negativo y se suele cultivar en agar chocolate o
agar sangre de oveja.
9. CARACTERÍSTICAS
Es un diplococo Gram-negativo y oxidasa positivo.
Causa la gonorrea, una enfermedad de transmisión sexual
que se presenta en los humanos.
Tiene entre 0,6 y 1µ de diámetro.
Los microorganismos se visualizan al microscopio óptico
como diplococos celulares, dentro de los neutrófilos.
Esta bacteria carece de cápsula, la superficie esta
compuesta por fimbrias, uno de los factores que llevan a su
virulencia (capacidad de infectar).
10. CARACTERÍSTICAS
Se caracteriza por ser difícil de cultivar, siendo muy exigente a nivel
nutricional y a la vez muy sensible a sustancias que se encuentran en los
medios de cultivo corrientes.
Suele utilizarse:
Medios no selectivos enriquecidos con factores de crecimiento.
Medios selectivos, logrados con una mezcla de antibióticos como el medio de
Thayer-Martin.
Requiere una atmósfera con 5-10% de CO2 con el medio
Thayer-Martin.
11. CARACTERÍSTICAS
Este diplococo es inmóvil, aerobio o anaerobio de facultativo y crece
mejor a una temperatura que oscila entre 35ºC y 37ºC, en una
atmósfera de 3-5% de CO2 y con un pH entre 7,2 y 7,6.
Experimentan autolisis rápida cuando se exponen al aire del
ambiente, a la desecación, luz ultravioleta, sales de plata, fenol y
calor húmedo a 55ºC.
Se diferencia de otras especies de Neisseria por su capacidad de
transformar la glucosa, pero no la maltosa, sacarosa, lactosa, fructosa
y manosa en ácido por medio de la prueba de agar con tripticasa de
cistina (CTA).
También se diferencia por su respuesta positiva en las pruebas de oxidasa
y catalasa.
12. TOMA DE MUESTRA
Se toma una muestra de células endocervicales,
células o descargas vaginales, células o descarga
uretral, células anales, células de la garganta, o
descarga de ojo.
Si se sospecha de una infección extendida de la
gonorrea se extraerá una muestra de sangre
venosa, fluido sinovial u otro fluido del cuerpo o
tejidos que puedan ser una muestra
representativa.
13. CULTIVO
Los gonococos son bacterias frágiles, de crecimiento lento y con
requerimientos nutricionales estrictos. Dado que con frecuencia deben
ser aislados de áreas que contienen un gran número de
microorganismos de la flora normal, se han desarrollado medios
especiales para aislar a N. gonorrhoeae.
Uno de los medios de cultivo más utilizados es el Thayer Martin
modificado, suplementado con agar chocolate (con vancomicina,
colistina, lactato de trimetropina). Estas sustancias antimicrobianas
son agregadas para inhibir aún más los microorganismos que pudiesen
crecer como contaminantes del medio.
Los cultivos se incuban a 35ºC en 1 atm de 3-5% de CO2. El CO2 es
importante porque concentraciones menores pueden no permitir el
crecimiento del microorganismo.
14. SÍNTOMAS.
Urgencia o frecuencia urinaria aumentadas.
Incontinencia urinaria.
Descarga uretral.
Dolor al orinar.
Enrojecimiento y escozor de la apertura del pene
(uretra)
Testículos inflamados.
17. CARACTERÍSTICAS
El meningococo es una bacteria diplocóccica heterótrofa Gram negativa, de
importancia en salud pública por su papel en la meningitis y otras formas de
enfermedad meningocóccica.
Sólo afecta a seres humanos ya que no existe ningún reservorio (hospedador
de largo plazo de un patógeno que causa una enfermedad infecciosa
zoonótica).
Es la única forma conocida de meningiditis bacteriana en causar epidemias.
18. CEPAS
A: en el subsahara africano, se recomienda la vacunación antes de
viajar.
B: es su forma más letal.
C: causaba aproximadamente el 60% de los casos en el Reino Unido,
hasta la introducción exitosa de un programa de vacunaciones para
niños.
W135: es particularmente un problema para los peregrinos anuales a
la meca.
X: este brote fue particularmente fuerte debido a que no se posee
ninguna vacuna contra esta raza.
Hay más cepas de menos importancia como la 29-E, H, I, K, L, Y, Z.
19. INFECCIÓN
La bacteria se transmite de persona a persona a
través de gotículas (gotas minúsculas que se
mantienen mucho tiempo en el aire debido a su
bajo peso) de secreciones respiratorias o de la
garganta.
El periodo de incubación medio es de 4 días,
aunque puede oscilar entre 2 y 10 días.
Esta bacteria sólo afecta al ser humano, no hay
reservorios animales.
Hay personas que son portadoras faríngeas de la
bacteria que a veces, por razones aún no
establecidas, pueden superar las barreras del
organismo y propagarse al cerebro a través del
torrente sanguíneo.
20. DIAGNÓSTICO
Clínica.
Microbiológico:
Muestras: con un hemocultivo de líquido cefalorraquídeo (LCR)
Cultivo: poner el microorganismo en un medio de cultivo Agar Chocolate,
Agar Columbia, Agar Tripticasa Soya (TSA), Agar Infusión Cerebro Corazón
(BHI) . Se puede identificar mediante la tinción de Gram y la prueba de
oxidasa.
Frotis: la tinción de Gram con el LCR centrifugado o en material aspirado
de las petequias (pequeñas lesiones de color rojo, formadas por
extravasación de un número pequeño de eritrocitos cuando daña un
capilar).
Serología: los anticuerpos contra los polisacáridos de los meningococos
pueden medirse mediante pruebas de aglutinación con perlitas de látex ó
hemoglutinación.
21. PATOLOGÍA
Agente causal de la meningitis meningococica, una enfermedad que puede
presentarse en la fase epidémica, al colonizar la nasofaringe de individuos sanos,
sin producir síntomas.
Los síntomas son:
Fiebre alta
Dolor de cabeza intenso
Rigidez de nuca
Vómitos bruscos
Somnolencia
Pérdida de conciencia
Agitación, delirio, convulsiones
Manchas de color rojo-púrpura en la piel, lo que implica una mayor gravedad.
22. VACUNAS Y ANTIBIÓTICOS.
Actualmente hay varias vacunas disponibles para la prevención de las
infecciones causadas por este microorganismo.
Para la cura normal se usa ceftriaxona o cloranfenicol.
23. MENINGOCOCCEMIA
El púrpura fulminante o meningococcemia es una enfermedad causada
por la Neisseria meningiditis. Esta enfermedad se produce cuando el
meningococo invade el torrente sanguíneo.
No es una enfermedad muy frecuente, aunque aumenta su incidencia
en invierno y primavera. Es más frecuente cuando menor es la
condición socio-económica.
En individuos con buenas defensas no ocurre la diseminación de estas
bacterias desde la garganta a la sangre pero en algunos individuos, en
determinadas circunstancias, esta bacteria puede provocar una
enfermedad grave.
24. MENINGOCOCCEMIA
Esta enfermedad afecta más frecuentemente a niños que a adultos. En
pocas horas, un niño que estaba sano, instala fiebre, decaimiento,
aparecen manchas violáceas en la piel, y la enfermedad progresa
rápidamente al fallo de la circulación, depresión de la función cardíaca,
con caída de la presión arterial, mala llegada de la sangre a los
diferentes órganos, fallo respiratorio, fallo renal, trastornos de la
coagulación, hemorragias, convulsiones, coma, y desequilibrios del
metabolismo. Todo esto de tal magnitud, que la muerte puede producirse
en pocas horas.