Avances en el Tratamiento del Helicobacter pylori Dra. Diana Cardenas

1. AVANCES EN EL TRATAMIENTO DE H. PYLORI Diana Patricia Cárdenas Cuervo Residente Medicina de Urgencias Universidad de Antioquia

7. 1979: Descubrimiento x R. Warren 1982 :Aislamiento Marshall 1990 - 2003: Vacuna 1994: Conferencia de consenso INS de EU recomendó uso de antibióticos (Amoxacilina/metronidazol; Claritromicina/IBP) 2009: 2º consenso Asia-Pacifico 1997: 1º consenso Asia-Pacifico/ Consenso Maastricht 2000: Consenso Maastricht II 2007: Consenso Maastricht III 2005: Nobel de Medicina a Warren y Marshall

17. Strong recommendations for H pylori eradication. Maastricht II-2000 Consensus Report. Recomendaciones para tratamiento de erradicación de H. pylori Recomendación Evidencia científica Grado de recomendación Ulcera gástrica o duodenal 1a A MALToma 1c A Gastritis atrófica 2ª B Post resección CA gástrico 3b B Familiares en 1º con CA gástrico 3b B Solicitud del paciente 5 A

20. RECOMENDACIONES Evidencia Recomendación Infección y dispepsia no ulcerosa, investigada. 1a A Exámenes y tratamiento en dispepsia no investigada 1a A Labs y tratamiento o supresión ácida empírica en poblaciones con baja prevalencia de infección por H. pylori 2a B Erradicación de H. pylori no causa RGE 1b A Erradicación no afecta el tratamiento con IBP ante RGE 1b A Exámenes de rutina no recomendados en ERGE 1b A Labs para H. pylori deben considerarse en tto prolongado con IBP 2b B Asociación negativa entre H. pylori y ERGE 2b B

21. RECOMENDACIONES Evidencia Recomendación Tratamiento prolongado con AINEs + UP= mejor IBP que erradicar H. pylori para prevenir sangrado 1b A Erradicación valiosa en usadores crónicos de AINEs, pero insuficiente para prevenir úlceras relacionadas 1b A En usadores crónicos de AINEs, la erradicación de H. pylori puede prevenir UP o sangrado 1b A

26. Resistencia a los antibióticos

29. Tratamiento

30. Terapia doble Ya en desuso

31. Tratamiento 7-14 d 10-14 d 7-14 d

33. Efectos adversos