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Definición. Es el conjunto de características
fundamentales que permiten la identificación de una
patología. Al definir una enfermedad se deben agrupar
y resumir los principales aspectos que siguen. Es
decir:
ubicación, clasificación, frecuencia, etiopatogenia, mor
fología y clínica.
Ubicación. Todas las enfermedades se pueden ubicar
dentro de uno de los grupos de trastornos en que se
divide la Anatomía Patológica para su estudio.
 A su vez, dentro de esto puede en ocasiones ubicarse
más detalladamente.
Así como vimos en el ejemplo expuesto, la TBC que es un
trastorno inflamatorio y mejor una enfermedad infecciosa
y más aún una enfermedad bacteriana.
Clasificación. Las enfermedades pueden
clasificarse basados en diversos aspectos.

 Una Patología puede ser primaria o secundaria
según la forma de comienzo;
bacteriana, viral, micótica, etc., según el agente
biológico causal; aguda, crónica o subaguda
según la evolución. Pueden también dar lugar a
clasificaciones las alteraciones morfológicos
(infarto anémico, infarto hemorrágico), la edad en
que ocurre la enfermedad y otros aspectos
similares.
Frecuencia. Una enfermedad puede ser muy frecuente
entre todas las clasificaciones de patologías.

Ejemplo: la bronconeumonía es la causa directa de
muerte más frecuente en nuestro medio.
 Puede también la frecuencia referirse a las
enfermedades de un aparato, ejemplo: la aterosclerosis
es la más frecuente del aparato cardiovascular.
Asimismo, a las de un órgano: la gastritis y las úlceras
son las más frecuentes enfermedades de mucosa
gástrica ; o entre un grupo de trastornos: el carcinoma
(cáncer) del pulmón es la más frecuente neoplasia
maligna y uno de los más frecuentes trastornos del
crecimiento.
 También la frecuencia puede referirse a la
edad, sexo, raza (es discutible), localización
Etiopatogenia. Aquí se engloban las causas y los
mecanismos de producción de las enfermedades por su
continuidad e íntima relación.
 La etiología (estudio de las causas de las enfermedades)
como se vio es una rama de la Patología
Las enfermedades pueden ser causadas por:
– Alteraciones que se producen en la estructura genética del
sujeto transmitidas por sus predecesores, es decir, que implican
un cambio de estructura del genoma (trastornos genéticos).
– Agentes físicos, químicos o biológicos:
        • Físicos: temperatura (calor, frío), presión
        atmosférica, radiaciones, mecánicos, otros.
        • Químicos: ácidos, álcalis, toxinas, medicamentos, etc.
        • Biológicos:
        bacterias, virus, rickettsias, clamidias, hongos, protozoario
        s, helmintos.
Todos estos agentes al lesionar al organismo pueden dar lugar a
la respuesta inflamatoria-reparativa (trastornos inflamatorios).
También los agentes biológicos y en ocasiones proteínas
tisulares, ya sean ajenas o propias del organismo,
Pueden dar lugar a una respuesta inflamatoria específica:
La respuesta inmune (trastornos inmunológicos).

– Alteraciones del metabolismo celular (trastornos
metabólicos).
– Alteraciones de los líquidos, la red y el riego circulatorio
del organismo o una asociación de estas (trastornos
circulatorios /Patología especial .
– Alteraciones del crecimiento celular que pueden ocurrir
antes del nacimiento o después de él (trastornos del
crecimiento).
– Alteraciones funcionales que pueden tener una causa
orgánica conocida (ejemplo, la insuficiencia renal
consecutiva a una glomerulonefritis crónica) o
desconocida (ejemplo, enfermedades psicógenas).
Otros grupos de trastornos :
• Seniles (geriátricas). Tienen la particularidad de ocurrir en edades
avanzadas de la vida, pero sus causas
son, fundamentalmente, metabólicas.
• Ecológicas. Debidas a la contaminación ambiental (agente físico o
químico generalmente) y como tal se pueden incluir casi siempre
entre los trastornos inflamatorio o inmunológicos.
• Socioeconómicas. Condicionadas por factores
socioeconómicos, tienen características particulares en los medios
subdesarrollados (enfermedades infecciosas, carenciales) y
desarrollados (obesidad, drogadicción). Generalmente se pueden
incluir dentro de los trastornos inflamatorios o metabólicos.
• Iatrogénicas. Causadas por acción médica o paramédica ya sea
medicamentosa, quirúrgica o verbal, por defecto o por exceso, por
incapacidad o por negligencia; o cualquier otro hecho relacionado
con el tratamiento del paciente. De acuerdo con la enfermedad en
particular.
• Por último, muchas enfermedades tienen factores causales
múltiples (multifactoriales) y otras se desconocen sus causas. Estas
últimas son las llamadas idiopáticas o criptogenicas. Patogenia
Morfología. Es el aspecto propiamente estudiado por la
Patologia y abarca todas las alteraciones tanto
macroscópicas como microscópicas, a escala
orgánica, hística, celular y subcelular.

Para el estudio macroscópico es útil un esquema de los
aspectos que hay que tener en cuenta:
– Superficie externa. Volumen
(tamaño, peso), consistencia, color, aspecto.
– Superficie interna (o de corte).
Consistencia, color, aspecto, a la expresión,contenido y
pared.
Por supuesto que a cada órgano o tejido se adecuan
estas características que deben sistematizarse en toda
descripción macroscópica, y enriquecerla de acuerdo con
las particularidades de la enfermedad estudiada y el
órgano afectado.
El estudio microscópico debe relacionarse con las
estructuras histológicas del tejido u órgano estudiado.
Por ejemplo, en el riñón, glomérulos, túbulos, vasos e
intersticio.

Clínica. Abarca numerosos aspectos de especial
interés para un buen diagnóstico clinico.
 El resultado es una una síntesis que abarcará los
aspectos más importantes para la comprensión y
estudio anatomopatológico de la enfermedad que
incluirá signos y síntomas, exámenes
complementarios y terapéutica en sentido general.
Además, es de gran importancia, para el
diagnóstico de la patologia del paciente.
Los diagnósticos de causas de muerte (pre y posmortem);

Según los criterios del Certificado de Defunción utilizado y
recomendado por la OMS, son:

CDM: ( causa directa de muerte ) Enfermedad o estado
patológico que produjo la muerte directamente. Debida a, o
como consecuencia de ….
CIM : ( causa intermedia de muerte )
Causas, antecedentes o estados que produjeron la causa
arriba consignada. Debida a, o como consecuencia de la …
CBM: ( causa basica de muerte ) La enfermedad o lesión
que inició la cadena de acontecimientos patológicos que
condujeron directamente a la muerte, o las circunstancias
del accidente o violencia que produjo la lesión fatal.
Causa contribuyente (CC). Otros estados
patológicos significativos que contribuyeron a la
muerte, pero no relacionados con la enfermedad o
estado que la produjo.

Para un diagnóstico final de las autopsias con óptima
calidad se evidencia la importancia de las premisas
siguientes:
   – El estudio correcto del cadáver (hábito externo y
   cavidades) y estudio macro y microscópico de
   todos los órganos.
   – La revisión cuidadosa de la documentación (HC y
   CD).
   – La discusión clínica-patológica.
Los criterios de multicausalidad de la muerte, no
solo son los recomendados por la OMS, sino son
los que permiten y garantizan el estudio más
completo y preciso de los acontecimientos que
llevan a un paciente a la muerte y, por
tanto, conducen a profundizar en estos
fenómenos. Realizar el mismo razonamiento
desde el punto de vista premortem y luego
posmortem facilita y casi obliga a una correlación
clínico-patológica que finalmente es un estudio
de máxima calidad para explicar la muerte de un
paciente, obtener las experiencias útiles y, de
esta forma, ayudar a prevenir muertes futuras.
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  • 35. Definición. Es el conjunto de características fundamentales que permiten la identificación de una patología. Al definir una enfermedad se deben agrupar y resumir los principales aspectos que siguen. Es decir: ubicación, clasificación, frecuencia, etiopatogenia, mor fología y clínica. Ubicación. Todas las enfermedades se pueden ubicar dentro de uno de los grupos de trastornos en que se divide la Anatomía Patológica para su estudio. A su vez, dentro de esto puede en ocasiones ubicarse más detalladamente. Así como vimos en el ejemplo expuesto, la TBC que es un trastorno inflamatorio y mejor una enfermedad infecciosa y más aún una enfermedad bacteriana.
  • 36. Clasificación. Las enfermedades pueden clasificarse basados en diversos aspectos. Una Patología puede ser primaria o secundaria según la forma de comienzo; bacteriana, viral, micótica, etc., según el agente biológico causal; aguda, crónica o subaguda según la evolución. Pueden también dar lugar a clasificaciones las alteraciones morfológicos (infarto anémico, infarto hemorrágico), la edad en que ocurre la enfermedad y otros aspectos similares.
  • 37. Frecuencia. Una enfermedad puede ser muy frecuente entre todas las clasificaciones de patologías. Ejemplo: la bronconeumonía es la causa directa de muerte más frecuente en nuestro medio. Puede también la frecuencia referirse a las enfermedades de un aparato, ejemplo: la aterosclerosis es la más frecuente del aparato cardiovascular. Asimismo, a las de un órgano: la gastritis y las úlceras son las más frecuentes enfermedades de mucosa gástrica ; o entre un grupo de trastornos: el carcinoma (cáncer) del pulmón es la más frecuente neoplasia maligna y uno de los más frecuentes trastornos del crecimiento. También la frecuencia puede referirse a la edad, sexo, raza (es discutible), localización
  • 38. Etiopatogenia. Aquí se engloban las causas y los mecanismos de producción de las enfermedades por su continuidad e íntima relación. La etiología (estudio de las causas de las enfermedades) como se vio es una rama de la Patología Las enfermedades pueden ser causadas por: – Alteraciones que se producen en la estructura genética del sujeto transmitidas por sus predecesores, es decir, que implican un cambio de estructura del genoma (trastornos genéticos). – Agentes físicos, químicos o biológicos: • Físicos: temperatura (calor, frío), presión atmosférica, radiaciones, mecánicos, otros. • Químicos: ácidos, álcalis, toxinas, medicamentos, etc. • Biológicos: bacterias, virus, rickettsias, clamidias, hongos, protozoario s, helmintos. Todos estos agentes al lesionar al organismo pueden dar lugar a la respuesta inflamatoria-reparativa (trastornos inflamatorios).
  • 39. También los agentes biológicos y en ocasiones proteínas tisulares, ya sean ajenas o propias del organismo, Pueden dar lugar a una respuesta inflamatoria específica: La respuesta inmune (trastornos inmunológicos). – Alteraciones del metabolismo celular (trastornos metabólicos). – Alteraciones de los líquidos, la red y el riego circulatorio del organismo o una asociación de estas (trastornos circulatorios /Patología especial . – Alteraciones del crecimiento celular que pueden ocurrir antes del nacimiento o después de él (trastornos del crecimiento). – Alteraciones funcionales que pueden tener una causa orgánica conocida (ejemplo, la insuficiencia renal consecutiva a una glomerulonefritis crónica) o desconocida (ejemplo, enfermedades psicógenas).
  • 40. Otros grupos de trastornos : • Seniles (geriátricas). Tienen la particularidad de ocurrir en edades avanzadas de la vida, pero sus causas son, fundamentalmente, metabólicas. • Ecológicas. Debidas a la contaminación ambiental (agente físico o químico generalmente) y como tal se pueden incluir casi siempre entre los trastornos inflamatorio o inmunológicos. • Socioeconómicas. Condicionadas por factores socioeconómicos, tienen características particulares en los medios subdesarrollados (enfermedades infecciosas, carenciales) y desarrollados (obesidad, drogadicción). Generalmente se pueden incluir dentro de los trastornos inflamatorios o metabólicos. • Iatrogénicas. Causadas por acción médica o paramédica ya sea medicamentosa, quirúrgica o verbal, por defecto o por exceso, por incapacidad o por negligencia; o cualquier otro hecho relacionado con el tratamiento del paciente. De acuerdo con la enfermedad en particular. • Por último, muchas enfermedades tienen factores causales múltiples (multifactoriales) y otras se desconocen sus causas. Estas últimas son las llamadas idiopáticas o criptogenicas. Patogenia
  • 41. Morfología. Es el aspecto propiamente estudiado por la Patologia y abarca todas las alteraciones tanto macroscópicas como microscópicas, a escala orgánica, hística, celular y subcelular. Para el estudio macroscópico es útil un esquema de los aspectos que hay que tener en cuenta: – Superficie externa. Volumen (tamaño, peso), consistencia, color, aspecto. – Superficie interna (o de corte). Consistencia, color, aspecto, a la expresión,contenido y pared. Por supuesto que a cada órgano o tejido se adecuan estas características que deben sistematizarse en toda descripción macroscópica, y enriquecerla de acuerdo con las particularidades de la enfermedad estudiada y el órgano afectado.
  • 42. El estudio microscópico debe relacionarse con las estructuras histológicas del tejido u órgano estudiado. Por ejemplo, en el riñón, glomérulos, túbulos, vasos e intersticio. Clínica. Abarca numerosos aspectos de especial interés para un buen diagnóstico clinico. El resultado es una una síntesis que abarcará los aspectos más importantes para la comprensión y estudio anatomopatológico de la enfermedad que incluirá signos y síntomas, exámenes complementarios y terapéutica en sentido general. Además, es de gran importancia, para el diagnóstico de la patologia del paciente.
  • 43. Los diagnósticos de causas de muerte (pre y posmortem); Según los criterios del Certificado de Defunción utilizado y recomendado por la OMS, son: CDM: ( causa directa de muerte ) Enfermedad o estado patológico que produjo la muerte directamente. Debida a, o como consecuencia de …. CIM : ( causa intermedia de muerte ) Causas, antecedentes o estados que produjeron la causa arriba consignada. Debida a, o como consecuencia de la … CBM: ( causa basica de muerte ) La enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que condujeron directamente a la muerte, o las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal.
  • 44. Causa contribuyente (CC). Otros estados patológicos significativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacionados con la enfermedad o estado que la produjo. Para un diagnóstico final de las autopsias con óptima calidad se evidencia la importancia de las premisas siguientes: – El estudio correcto del cadáver (hábito externo y cavidades) y estudio macro y microscópico de todos los órganos. – La revisión cuidadosa de la documentación (HC y CD). – La discusión clínica-patológica.
  • 45. Los criterios de multicausalidad de la muerte, no solo son los recomendados por la OMS, sino son los que permiten y garantizan el estudio más completo y preciso de los acontecimientos que llevan a un paciente a la muerte y, por tanto, conducen a profundizar en estos fenómenos. Realizar el mismo razonamiento desde el punto de vista premortem y luego posmortem facilita y casi obliga a una correlación clínico-patológica que finalmente es un estudio de máxima calidad para explicar la muerte de un paciente, obtener las experiencias útiles y, de esta forma, ayudar a prevenir muertes futuras.