1. LA GIARDIOSE

2. lntroduction
résulte de la présence d’un flagellé :
Giardia intestinalis
très répandue dans le monde:
pays industrialisés: 2 à 5 %
Pays sous développés: 20 à 30%

3. AGENT PATHOGENE
Giardia intestinalis: Lamblia
Forme végétative: fragile, mobile.
Elle se multiplie par scissiparité
Kyste: - résistant
- la forme infestante

4. Trophozoite Kyste
Noyau
Deux Résidus
noyaux flagellaires
en forme deS
4 paires de flagelles Kyste ovalaire,
de 9 à 15µm
15/ 10µm

5. Forme végétative de Giardia intestinalis

6. Forme végétative de Giardia intestinalis

8. Formes végétatives fixées sur la muqueuse duodéno-jéjunale

9. Le cycle évolutif
HD: Homme
Forme végétative vit dans la muqueuse
duodéno-jéjunale: division par scissiparité
kyste
Contamination : ingestion de kystes contenus
dans l’eau de boisson ou aliments souillés
par des selles parasités

10. CLINIQUE
Portage asymptomatique: la plus fréquente
responsable des épidémies familiales
Les facteurs responsables d’une persistance
de l’infection sans manifestations cliniques
sont mal définis
- Différences de virulence entre les souches
- Facteurs propres à l’hôte

11. CLINIQUE
Chez l’adulte:
Selles pâteuses, matinales et post- prandiales
Douleurs abdominales
 Parfois une véritable duodénite parasitaire
Chez l’enfant:
 Troubles plus intenses
 Syndrome de malabsorption intestinale
 Perte de poids

12. DIAGNOSTIC
 Examen parasitologique des selles:
- kystes +++
- Formes végétatives: rares
 Nécessité de répétition des EPS à 3
reprises espacés de 3j
 Tubage duodénale: FV de Giardia

13. Kystes de Giardia colorés par hematoxiline
ferrique

14. Examen direct: Forme végétative de Giardia

15. Forme végétative de Giardia colorée par
coloration de Giemsa

16. Forme végétative de Giardia colorée par
hématoxyline férrique

17. TRAITEMENT
5 nitro-imidazolés:
Métronidazole: Flagyl: 15- 25 mg/kg/j pendant
5 à10j
Tinidazole: Fasigyne: 25- 50mg/kg/j une
prise
Quel que soit le médicament utilisé, une
2iéme cure 10 à 20 jours après

18. Autres Flagellés intestinaux
Dientamoeba fragilis +++
Trichomonas intestinalis +++
Chilomastix mesnilii ++
Embadomonas intestinalis +/-
Enteromonas hominis +/-

19. TRICHOMONOSE
URO-GENITALE

20. Introduction
Maladie vénérienne sexuellement
transmissible
Bénigne et fréquente:
Incidence annuelle > 170 millions
de cas

21. Agent pathogène
Trichomonas vaginalis
Forme végétative
Forme ovalaire
 15 à 20 µm de long
 5 flagelles à la partie
antérieure
 Le der nier détermine
une membrane ondulante
Forme végétative de
Pas de kyste:++++
Trichomonas vaginalis

23. Clinique
Trichomonose de la femme
Vulvo-vaginite aigue:
- Leucorrhées
- Prurit vulvaire
- Examen au spéculum: muqueuse
inflammatoire + un piqueté hémorragique
Cystite:
Association de T. vaginalis, C. albicans,
gonocoque…

24. Clinique
Trichomonose de l’homme
Souvent asymptomatique
Dissémination de T. vaginalis
Urétrite: goutte de sérosité au niveau du
méat (matinale )

25. Diagnostic
Prélèvement:
 écouvillonnage vaginal
 Goutte matinale
 Urines Recherche de formes
végétatives

28. Traitement
Métronidazole (Flagyl): 8 à 10 mg /kg/j (1cp matin et
soir) pendant 10j
Chez la femme: associer 1 cp gynécologique de flagyl
tous les soir pendant 10j.
Tinidazole(Fasigyne), Secnidazole( Flagentyl),
Ornidazole(Tiberal)
Par voie orale: 2g en prise unique
Traitement du ou des partenaires