Capacitaciones

1. Endemias, epidemias y
brotes

2. El proceso Salud Enfermedad
Triada epidemiológica

Agente
Hospedero Ambiente

4. El proceso Salud Enfermedad
Agente

 Emergencia de nuevos agentes.
 Aumento de velocidad de Comunicación
entre paises, y en el interior de los
paises, que permiten “el viaje de
agentes etiológicos, por largas
distancias”.
 Resistencia a los antimicrobianos.
 Convivencia con animales.

5. El proceso Salud Enfermedad
Ambiente

 Cambios Climaticos, ENOS,
Calentamiento Global.
Desforestacion.

Grandes obras de Irrigacion.

Crecimiento urbano desordenado.

Deficit de Saneamiento ambiental

Pobreza y Hacinamiento

Deterioro de Programas

Gubernamentales de Prevención y

6. El proceso Salud Enfermedad
Hospedero

 Mayor exposición: ingreso a nichos ecológicos de
enzootias (turismo de aventura, recreacion, trabajo
temporal, colonización)
Mejoras y abaratamiento de transportes públicos.

Migraciones internas e internacionales.

Convivencia con animales exóticos.

Desnutrición.

Inmuno deficiencia adquirida (TBC).

Cambios de Comportamiento (ETS/VIH).

Nuevos patrones de consumo, preparacion de

alimentos a gran escala (ETAS).

7. El proceso Salud Enfermedad
Teoría del proceso infeccioso

 Relación Huésped – Parásito
 Condiciones ambientales
 Susceptibilidad del huésped
 Respuesta del agente (parásito)
 Resultado de la Interacción
 Proceso infeccioso

8. Canal endémico
Herramienta que usan los epidemiólogos

para clasificar la manifestación de una
enfermedad.
 Establece valores mínimos y máximos de
casos en un determinado lugar y periodo.
 A partir del comportamiento de casos
dentro de ese canal o corredor, el
alcance de una enfermedad se puede
clasificar como endemia, epidemia o
pandemia

9. Canal endémico
Expresa la tendencia estacional de una

enfermedad y tiene los siguientes
elementos:
La curva endémica propiamente dicha o

nivel endémico: Que corresponde a la línea
central del gráfico y representa la frecuencia
esperada promedio de casos en cada unidad
de tiempo del año calendario; expresa una
medida resumen de tendencia central de la
distribución de datos observados (mediana,
promedio).

11. Canal endémico
El limite Superior o Umbral

Epidémico
Corresponde a la línea superior del
gráfico y representa la frecuencia
esperada máxima de casos en cada
unidad de tiempo del año calendario;
expresa una medida resumen de
dispersión de la distribución de los datos
observados (cuartil superior, desviación
estándar).

12. Canal endémico
El Limite Inferior o nivel de

seguridad: corresponde a la línea
inferior del grafico y representa la
frecuencia esperada mínima de casos
en cada unidad de tiempo del año
calendario; expresa una medida
resumen de dispersión de la
distribución de datos observados
(cuartil inferior, desviación estándar).

13. Canal endémico
El Corredor o Canal Endémico:

Corresponde a la franja delimitada por los limites
inferior y superior del grafico y representa el rango
de variación esperado de casos en cada unidad de
tiempo del año calendario.
La Zona de Éxito:

Corresponde a la franja delimitada por la línea
basal (línea de frecuencia cero) y el limite inferior
en cada unidad de tiempo del año calendario.

14. Canal endémico
La Zona de Seguridad: corresponde a

la franja delimitada por el limite
inferior y la curva endémica
propiamente dicha en cada unidad de
tiempo del año calendario.
La Zona de Alarma: corresponde a la

franja delimitada por la curva
endémica propiamente dicha y el
limite superior en cada unidad de

15. Ejemplo


16. Canal endémico
La Zona de Epidemia: corresponde

a la zona localizada por encima del
limite superior o umbral epidémico en
cada unidad de tiempo del año
calendario.

18. Endemia
Es el número de casos de una

enfermedad o agente infeccioso en
un área geográfica determinadaen un
grupo de personas en un
determinado tiempo y lugar, que se
mantiene más o menos estacionaria,
con fluctuaciones, pero dentro de un
parámetro esperado.

19. Endemia

20. Epidemia
Número de casos de una enfermedad

que claramente supera lo esperado
en un grupo de personas en un
determinado tiempo y lugar.

21. Pandemia
Es el número de casos de una

enfermedad que rebasa lo esperado
en un grupo de personas en un
determinado tiempo y lugar y la
enfermedad está extendida a dos o
más países.

22. Pandemia
La 1ra gran pandemia de Dengue se registró en

todo el sudeste asiático durante y después de la
2da Guerra Mundial. Desde entonces se ha
expandido especialmente en América.

23. Brote
Es la expresión inicial de una

epidemia, por lo cual es importante
su detección oportuna.
 Es una situación epidémica que
representa el aumento inusual en la
incidencia de una enfermedad (2 o
más casos relacionados
epidemiológicamente) de aparición
súbita y diseminación localizada en un
espacio especifico.

24. Detección de brotes epidémicos
NOTIFICACION
VIGILANCIA de ANALISIS DEL
DE LAS DISAS
RUMORES SIT. VIGILANCIA
•Diarios. •Análisis de las •Notificación de brotes.
tendencias de daños.
•Radio •Informes de la DISA.
•Análisis de la •Preliminar, Seguimiento
•Televisión notificación diaria. y final
Verificación de los brotes
BASE DE DATOS (Grupos temáticos y Área de
BROTES brotes)
COORDINACION
CON LAS DISAS
•Alertas.
PLAN DE •Informes (P, S, F)
INTERVENCION
TRABAJO, PARA EL LOCAL, REGIONAL, NACI
•Files
CONTROL ONAL

25. Objetivos de la investigación de
Brotes
 Control
y prevención de las
enfermedades y su diseminación.
 Determinar la magnitud del brote.
 Determinar el agente causal.
 Tomarmedidas de control inmediatos
en aquellos casos en que esto sea
necesario y factible

26. Objetivos de la investigación de
Brotes
Obtener mayor información sobre las

interacciones entre el huésped humano, el
agente y el medio ambiente.
Fortalecer o determinar la necesidad de

vigilancia epidemiológica a nivel local.
Para proveer servicios mandatorios

legalmente.
Para brindar oportunidades de

entrenamiento.

27. Pasos en la investigación de
Brotes
Prepararse para el trabajo de campo
1.
Establecer la existencia de un brote epidémico
2.
Verificar el diagnóstico
3.
Definir e identificar casos
4.
Caracterización del brote
5.
Implementar medidas de control transitorias.
6.
Identificación de la fuente del agente etiológico y su modo
7.
de transmisión: Plantear hipótesis
Evaluar la hipótesis
8.
Analizar resultados, Refinar la hipótesis / Conducir estudios
9.
adicionales
10. Implementar medidas de control y prevención
11. Implementar protocolos de vigilancia y manejo de casos.
12. Comunicar y difundir los hallazgos

29. Vigilancia Epidemiológica

30. Componentes
VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
VIGILANCIA DE
VIGILANCIA
SERVICIOS DE
DEMOGRÁFICA
SALUD
VIGILANCIA
EN SALUD
PUBLICA

31. Vigilancia Epidemiológica
Concepto
Es un proceso continuo y sistemático de
colección de información sobre problemas
específicos de salud en las poblaciones, para su
posterior análisis, interpretación y su oportuna
utilización por quienes deben tomar decisiones
de intervención para la prevención y control de
los riesgos o daños correspondientes.

32. Vigilancia Epidemiológica
Función básica
Detección oportuna de las situaciones de riesgo
público en salud y la monitorización del impacto
de las medidas de prevención y control de
problemas prioritarios de salud en las
poblaciones.

33. Vigilancia Epidemiológica
Las enfermedades o eventos que están
sujetas a vigilancia epidemiológica en el
Perú, se realizan en 3 etapas:
1. Notificación. Es la comunicación oficial de
la detección o captación por el nivel local
(unidades notificantes) de un caso
sospechoso, probable o confirmado de una
enfermedad o evento sujeto a vigilancia
epidemiológica.
La notificación puede ser inmediata,
semanal o mensual.

35. Vigilancia Epidemiológica
Tipos de notificación :
 Notificación inmediata.
Aplicada a la notificacion de los daños de gran impacto en la salud

pública
Notificación semanal

Aplicada a la notificación de los daños sujetos a vigilancia

epidemiológica en general tanto en individual como consolidada
Notificación mensual

Aplicada a daños endémicos y cuyo periodo de ventana o

incubación es de larga duración
Que a su vez se agrupan en:
 Enfermedades o eventos de notificación individual
 Enfermedades o eventos de notificación consolidada

36. Vigilancia Epidemiológica
2. Análisis e interpretación.
 Se procesa semanalmente toda la información
recibida de las unidades notificantes de todo el País
hasta el Martes 14.00 hrs. de la semana
epidemiológica siguiente (algunas enfermedades se
notifican mensualmente)
 Se le hace control de calidad
 Se construyen los gráficos y las tablas y son
revisados por los grupos temáticos y el equipo de
edición.

37. Vigilancia Epidemiológica
3. Retroalimentación (difusión de productos)
La Dirección General de Epidemiología edita varios

productos (enlace a publicaciones) que son difundidos
principalmente a través de la Internet:
Boletines epidemiológicos

Anuarios

Salas Virtuales de la Situación de Salud de la enfermedades

sujetas a vigilancia
Estos productos son difundidos principalmente entre

las Direcciones de Salud, Redes, Cabeceras de Red,
etc., de esa forma se retroalimenta el sistema de
vigilancia epidemiológica.

38. Vigilancia Epidemiológica
Para responder mejor ante las situaciones

de emergencia sanitarias, se han creado los
subsistemas de vigilancia epidemiológica
de:
Brotes y otras emergencias sanitarias (semanal)

 Infecciones intrahospitalarias (mensual y
negativa)
 Vigilancia internacional
 Factores de riesgo
 Vigilancia de VIH/SIDA

39. Vigilancia Epidemiológica
Brotes y otras emergencias sanitarias.

Vigilancia sindrómica de Brotes Epidemiológicos. Tiene como objetivo

identificar en forma precoz los brotes epidémicos, generar respuestas rápidas
y coordinadas a nivel local, regional y nacional, para la investigación e
identificación de los síndromes notificados
Sd. febril, etc.

 Emergencias sanitarias que deben notificarse
 Brotes de cualquier enfermedad o evento de notificación: individual, consolidada e IIH
 Desastres naturales y antrópicos
 Intoxicaciones por sustancias de todo tipo
 Brotes de otras enfermedades que pongan en riesgo la salud pública

Preguntas frecuentes sobre desastres naturales

Implementación de la vigilancia epidemiológica de desastres en el nivel local
 Evaluación del riesgo potencial epidémico
 Implementación del sistema de vigilancia con posterioridad a emergencias sanitarias
 Implementación de la Sala de situación de salud frente a una emergencia sanitaria

40. Vigilancia Epidemiológica
Infecciones intrahospitalarias.

 Laobligatoriedad de la notificación de las IIH es
para los hospitales e institutos especializados.

41. Sist. de vigilancia epidemiológica en Salud

Pública

45. *Hasta el 06/02/09

46. GRACIAS!!!!!!!!!!!!!

47. Enfermedades o eventos de notificación individual
Periodicidad de Notificación: 1 = inmediata, 2 = semanal, 3 = mensual

48. Enfermedades o eventos de notificación individual
Periodicidad de Notificación: 1 = inmediata, 2 = semanal, 3 = mensual

49. Enfermedades o eventos de notificación consolidada