INTEGRANTES:
Valarezo Roberto
Nombre GRMA
Edad 56 años
Sexo femenino
Raza Mestiza
Estado civil Viuda
Ocupación Secretaria activa
Instrucción Secundaria ...
 CEFALEA
 La paciente refiere que desde hace 15 días
como fecha real y hace 24 horas como fecha
aparente presenta cefalea tipo opr...
 HTA desde hace 10 años
 HIPOTIROIDISMO hace 2 años
 TIROIDECTOMIA hace 10 años por ca sin tto de yodo
 APENCICECTOMIA hace 20 años
 ABDOMINOPLASTIA hace mas o menos 10 añ...
G:3 A:1 Espontaneo P:2 CESAREAS: 2
HIJOS VIVOS: 2
MENARQIA: 12
años
FUM: 50 años
CICLOS:
regulares
MENOPAUSIA:
HACE 6 AÑOS...
Alimentario tres veces al dia (desayuno 6:30 am, almuerzo
1:30pm y merienda 7:00), dieta hipocalórica e
hiperproteica, con...
•Disnea de
grandes
esfuerzos
Aparato
respiratorio
•PalpitacionesAparato
cardiovascular
•Lo referido en
enfermedad
actual
A...
•Refiere cambios
en el peso,
polidipsia,
somnolencia,
Sistema
endócrino
•No refiere
Sistema
neurológico
•No refiere
Aparat...
 TA:150/80
 FC: 72
 FR:15
 PESO:
 TALLA:
 SATURANDO 87%
 PCT AFEBRIL, HIDRATADA ,
NORMOTENSA, CONCIENTE ORIENTADA
EN TIEMPO ESPACIO Y PERSONA.
 CABEZA: NORMOCEFALICA
 OJOS: PUPIALS ISOCORICAS
NORMOREACTIVAS A LALUZ Y ACOMODACION
 OIDOS: PABELLON AURICULAR Y COND...
 CUELLO ; ,MOVIMIENTOS
CONSERVADOS, CORTO PRESENCIA DE
INGURGITACION YUGULAR, NO
ADENOMEGALIAS
 TIROIDES 0A
 TORAX EN TONEL
EXPANSIBILIDAD
DISMINUIDA
 CORAZON: RUIDOS
CARDIACOS
HIPOFONETICOS
RITMICOS CON EL
PULSO
 PULMONES
VENT...
 ABDÓMEN EN
DELANTAL GLOBOSO
 SUAVE DEPRESIBLE NO
DOLOROSO A LA
PALPACION RHA
PRESENTES
 PUNTOS URETERALES
SUPERIOR Y M...
 EXTREMIDADES NO EDEMAS PULSOS
DISTALES PRESENTES, RFLEJOS
CONSERVADOS.
 Cefalea
 Náusea
 Vómito
 Polidipsia
 Algica
 palidez
 Polifagia
 Somnolencia
 Disnea de grandes esfuerzos
 Palp...
Síndrome
cardiovascular
•Presión alta
•Palpitaciones
•Palidez
•Ingurgitación
yugular
•Ruidos cardiacos
hipofonéticos
•Cefa...
BIOMETRIA HEMATICA VALORES DE
REFERENCIA
Recuento de Glóbulos Rojos......: 4.66
Hemoglobina (HCG)...............: 13.1
Hem...
QUIMICA SANGUINEA VALOR REFERENCIAL
Glucosa Basal...........: 175 70.00 - 100.00 mg/dl
UREA............................: 7...
EMO - URIANALISIS 2014/10/11 03:48
Color...........................:
Aspecto.........................:
Densidad..............
EXAMEN: FT4 - DOSIFICACION HORMONAL
Muestra No. 01 Asignada a: 2014/10/13 12:46
VALOR REFERENCIAL
T4.........................
QUIMICA 2014/10/13 10:50 VALOR REFERENCIAL
Triglicéridos...................: 128
Colesterol......................: 139
HDL...
DIABETES Síndrome
Metabólico
Prediabetes
2. Glucemia plasmática
en ayunas
> 126 mg/dl x > 110 X 100-125
3. Glucemia plasmá...
DIABTES MELLITUS
2
IVU HTA OBESIDAD TIPO II
INSUFICIENCIA
RENAL AGUDA
HIPERTIROIDISMO
SUBCLINICO
Glucosa
basal 175
Leucoci...
Edad mas de 45 años X
IMC mas de 25kg/m X
Sedentarismo X
Antecedentes familiares de
1grado con diabetes
Grupo étnico de al...
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LA DIABETES MELLITUS
ADA Y OMS FID
1. Glucemia plasmática al azar > 200 mg/dl con clínica cardin...
 DIABETES MELLITUS TIPO 2
 HIPERTENSION ARTERIAL
 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
 HIPERTIROIDISMO SUBCLINICO
 OBESIDAD GRA...
 1.- DIETA PARA DIABETICO HIPOSODICA 1200 CALORIAS FRACCIONADA EN 5
TOMAS
 2.- CSV CADA 6H
 3.- CONTROL DE I/E ESTRICTO...
 INDICACIONES DE NEUROLOGIA
 1 - TRAMADOL 50 MG IV C8H LENTO SIN DILUIR
 2 - METOCLOPRAMIDA 10 MG IV C8H LENTO
 3- IBU...
EXAMEN: BIOMETRIA HEMATICA+VSG -
HEMATOLOGIA 2014/10/11 03:13
VALOR REFERENCIAL
Leucocitos (WBC)................: 11.75
He...
EXAMEN: GLUCOSA - QUIMICA 2014/10/11 03:34 VALOR REFERENCIAL
Glucosa Basal...................: 151 70.00 - 100.00 mg/dl
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BIOMETRIA HEMATICA+VSG - HEMATOLOGIA
Muestra No. 01 Asignada a: 2014/10/12
14:13
VALOR REFERENCIAL
Leucocitos (WBC)..........
EXAMEN: GLUCOSA - QUIMICA
2014/10/12 14:45
VALOR REFERENCIAL
Glucosa Basal...................: 102
EXAMEN: ELECTROLITOS NA...
 (UROANALISIS DE RUTINA) - URIANALISIS
 Muestra No. 01 Asignada a: 2014/10/12 13:28 VALOR REFERENCIAL
 Color..............
EXAMEN: FT4 - DOSIFICACION HORMONAL
2014/10/12 10:27
VALOR REFERENCIAL
T4..............................: 2.38
TSH............
Tabla 2. Objetivos de control en la DM2. (Modificado ADA, 2014)
Objetivo de control
HbA1c (%) <7%
Glucemia basal y prepand...
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Examenes d diabetes

  1. 1. INTEGRANTES: Valarezo Roberto
  2. 2. Nombre GRMA Edad 56 años Sexo femenino Raza Mestiza Estado civil Viuda Ocupación Secretaria activa Instrucción Secundaria completa Profesión Secretaria ejecutiva Residencia Riobamba Lugar de nacimiento Ticsan – chimborazo Dirección Av.: veloz y España Religión Católica Fuente de información Directa
  3. 3.  CEFALEA
  4. 4.  La paciente refiere que desde hace 15 días como fecha real y hace 24 horas como fecha aparente presenta cefalea tipo opresivo de gran intensidad acompañado de náusea que llega al vómito por varias ocasiones de aspecto bilioso además polidipsia, por lo que acude a medico particular donde envían medicación que no especifica pero cuadro clínico no mejora por lo que acude a esta casa de salud donde se decide su ingreso.  Al momento se encuentra algica.
  5. 5.  HTA desde hace 10 años  HIPOTIROIDISMO hace 2 años
  6. 6.  TIROIDECTOMIA hace 10 años por ca sin tto de yodo  APENCICECTOMIA hace 20 años  ABDOMINOPLASTIA hace mas o menos 10 años  CESAREA HACE 18 AÑOS  MADRE HTA FALLECIDA
  7. 7. G:3 A:1 Espontaneo P:2 CESAREAS: 2 HIJOS VIVOS: 2 MENARQIA: 12 años FUM: 50 años CICLOS: regulares MENOPAUSIA: HACE 6 AÑOS MAMOGRAFIA: NO MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN: anticonceptivos orales
  8. 8. Alimentario tres veces al dia (desayuno 6:30 am, almuerzo 1:30pm y merienda 7:00), dieta hipocalórica e hiperproteica, consume 8 a 10 vasos de agua diaria. Miccionario 6-8 veces al día y 2-3 en la noche Defecatorio: 1 vez /día, sus heces son de color café oscuro, de consistencia dura y pastosa, olor fétido. Tabaco No Alcohol No Drogas ilegales No Actividad Física: No realiza Sueño: 8 horas Alérgias: Ninguna
  9. 9. •Disnea de grandes esfuerzos Aparato respiratorio •PalpitacionesAparato cardiovascular •Lo referido en enfermedad actual Aparato gastrointestinal •Poliuria •características de color amarrillo, con olor Aparato genitourinario •No refiereGlándulas mamarias •No refiere Sistema musculoesquelético y locomotor Estado general: refiere palidez , polifagia, polidipsia e insomnio.
  10. 10. •Refiere cambios en el peso, polidipsia, somnolencia, Sistema endócrino •No refiere Sistema neurológico •No refiere Aparato ocular •No refiereAparato auditivo •No refiere Fosas nasales y senos paanasales •No refiereLaringe y faringe
  11. 11.  TA:150/80  FC: 72  FR:15  PESO:  TALLA:  SATURANDO 87%
  12. 12.  PCT AFEBRIL, HIDRATADA , NORMOTENSA, CONCIENTE ORIENTADA EN TIEMPO ESPACIO Y PERSONA.
  13. 13.  CABEZA: NORMOCEFALICA  OJOS: PUPIALS ISOCORICAS NORMOREACTIVAS A LALUZ Y ACOMODACION  OIDOS: PABELLON AURICULAR Y CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO CONSERVADO.  FOSAS NASALES PERMEABLES  BOCA: MUCOSAS ORALES SEMIHUMEDAS
  14. 14.  CUELLO ; ,MOVIMIENTOS CONSERVADOS, CORTO PRESENCIA DE INGURGITACION YUGULAR, NO ADENOMEGALIAS  TIROIDES 0A
  15. 15.  TORAX EN TONEL EXPANSIBILIDAD DISMINUIDA  CORAZON: RUIDOS CARDIACOS HIPOFONETICOS RITMICOS CON EL PULSO  PULMONES VENTILADOS, MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, SIN PRESENCIA DE RUIDOS SOBREAÑADIDOS
  16. 16.  ABDÓMEN EN DELANTAL GLOBOSO  SUAVE DEPRESIBLE NO DOLOROSO A LA PALPACION RHA PRESENTES  PUNTOS URETERALES SUPERIOR Y MEDIO POSITIVOS  REGION LUMBAR DOLOROSO A LA PUÑO PERCUSION
  17. 17.  EXTREMIDADES NO EDEMAS PULSOS DISTALES PRESENTES, RFLEJOS CONSERVADOS.
  18. 18.  Cefalea  Náusea  Vómito  Polidipsia  Algica  palidez  Polifagia  Somnolencia  Disnea de grandes esfuerzos  Palpitaciones  Cambios de peso  polaquiuria  Presión elevada  Mucosas orales semihúmedas  Ingurgitación yugular  Tórax en tonel  Expansibilidad torácica disminuida  Ruidos cardiacos hipofoneticos  Puntos ureterales superior y medio positivos  Puño percusión positiva  IMC: 39
  19. 19. Síndrome cardiovascular •Presión alta •Palpitaciones •Palidez •Ingurgitación yugular •Ruidos cardiacos hipofonéticos •Cefalea Síndrome gástrico •Náusea •Vómito •Cambios de peso •Mucosas orales semihúmedas Síndrome endocrino metabólico •Polidipsia •Polifagia •Insomnio •Polaquiuria •Cambios de peso •IMC: 39 Síndrome respiratorio •Disnea de grandes esfuerzos •Tórax en tonel •Expansibilidad disminuida Síndrome neurológico •Somnolencia •Cefalea Síndrome genitourinario •Algica •Polaquiuria •Puntos ureterales superior y medio positivo •Puño percusión positiva
  20. 20. BIOMETRIA HEMATICA VALORES DE REFERENCIA Recuento de Glóbulos Rojos......: 4.66 Hemoglobina (HCG)...............: 13.1 Hematocrito (HCT)...............: 39.7 Volúmen Corp. Medio (MCV).......: 85.2 Conc. media.hemog.(MCH).........: 28.1 Corp.media (MCHC) de hemo.......: 33.0 Diámetro glob. medio (RDW)......: 12.3 4.20 - 5.40 M/µL 12.0 - 16.0 g/dL 37.0 - 47.0 % 81.0 - 99.0 fL pg 32.0 - 36.0 g/dL Vólumen Medio Plaquetario (MPV..: 8.5 Plaquetas.......................: 312.000 7.4 - 10.4 fL 130.00 - 400.00 K/µL Leucocitos (WBC)................: 11.03 4.50 - 10.00 K/µL Monocitos %.....................: 2.7 Eosinófilos %...................: 3.5 Linfocitos %....................: 20.6 Neutrófilos %...................: 72.8 Basófilos %.....................: 0.4 5.5 - 11.7 % 0.9 - 2.9 % 40.5 - 45.5 % 40.0 - 65.0 % 0.2 - 1.0 % 2014/10/11 18:56
  21. 21. QUIMICA SANGUINEA VALOR REFERENCIAL Glucosa Basal...........: 175 70.00 - 100.00 mg/dl UREA............................: 71 BUN.............................: 33 10 - 50 mg/dl 4 - 22 mg/dl Creatinina......................: 1.4 0.5 - 0.9 mg/dl Acido Urico en Suero......: 8.1 3.4 - 7.0 mg/dl ELECTROLITOS SUERO - QUIMICA Electrolitos K..................: 4.0 Electrolitos Na...............: 131 3.50 - 5.50 meq/L 135.0 - 155.0 meq/L 2014/10/11 19:18
  22. 22. EMO - URIANALISIS 2014/10/11 03:48 Color...........................: Aspecto.........................: Densidad........................: PH..............................: Glucosa....................: mg/dL Cetonas...............: /cruces Bilirrubinas.........: /cruces Leucocitos en orina…: | /UL Nitritos........................: Hemoglobina.....................: Proteínas.......................: Amarillo NEGATIVO 1.018 5.0 NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO NEGATIVO /UL +- mg/dl EMO VALORES DE REFERENCIA Urobilinógeno...................: NORMAL Piocitos........................: 5.95 ; /HP Hematies........................: 3.85 ; /HP Bacterias.......................: 433.30 ; / Moco............................: 5.34 ; /UL Cilindros granuloso.............: 1.09 ; /UL Espermatozoides.................: 0.00 ; /UL Esporas de hongos...............: 0.00 ; /UL Cristales Acido Urico...........: 0.40 ; /UL Células Epiteliales.............: 2.98 ; /HP mg/dL 0.0 - 3.0 /campo 0.0 - 3.0 /campo / ESCASAS /cruces /campo /cruces /UL /cruces /campo Comentarios: RANGOS DE REFERENCIA BACTERIAS: 0 - 358 :Negativo 359-622 :Escasas GRAM ORINA......................: NEGATIVO
  23. 23. EXAMEN: FT4 - DOSIFICACION HORMONAL Muestra No. 01 Asignada a: 2014/10/13 12:46 VALOR REFERENCIAL T4..............................: 2.41 0.900 - 1.900 ng/dl TSH.............................: 0.36 0.40 - 4.00 uUI/ml T3..............................: 2.8 1.5 - 4.1 pg/ml PACIENTES < 40 AÑOS 0.40 - 4.0 uUI/ml PACIENTES ENTRE 40 Y 50 AÑOS 0.40 - 5.0 uUI/ml PACIENTES ENTRE 50 Y 60 AÑOS 0.40 - 6.0 uUI/ml PACIENTES ENTRE 60 Y 70 AÑOS 0.40 - 7.0 uUI/ml PACIENTES ENTRE 70 Y 80 AÑOS 0.40 - 8.0 uUI/ml Adultos: 1.5 - 4.10 pg/mL Niños: 2- 6 años 5.3 - 6.2 pg/mL 7-11 años 5.0 - 6.0 pg/mL 12-19 años 4.8 - 6.0 pg/mL HEMOGLOBINA HEMOGLOBINA GLICOSILADA.........: 7.89 4.00 - 6.00 %
  24. 24. QUIMICA 2014/10/13 10:50 VALOR REFERENCIAL Triglicéridos...................: 128 Colesterol......................: 139 HDL-Colesterol..................: 49.1 LDL - Colesterol................: 64 44 - 135 mg/dl 135 - 200 mg/dl 35.00 - 65.00 mg/dl 0 - 130 mg/dl
  25. 25. DIABETES Síndrome Metabólico Prediabetes 2. Glucemia plasmática en ayunas > 126 mg/dl x > 110 X 100-125 3. Glucemia plasmática a las 2 h de SOG > 200 mg/dl 4. HbAlc > 6 , 5% x 5.7- 6.4 LDL >100 mg/dl HDL <40 H; <50 M(mg/dl) <30 Triglicéridos >150 (mg/dl) >150 Presión arterial >130/80 (mmHg) X X X IMC >25 Kg/m2 X >30 X X Cintura >94 H; >80 M cm 88 X 88 X X
  26. 26. DIABTES MELLITUS 2 IVU HTA OBESIDAD TIPO II INSUFICIENCIA RENAL AGUDA HIPERTIROIDISMO SUBCLINICO Glucosa basal 175 Leucocitosis – desviación a la Iz 150/80 IMC:39 IC: 142 Creatinina 1.4 T4.: 2.41 TSH: 0.36 HEMOGLOBIN A GLICOSILADA. : 7.89 Piocitos. 5.95 HP Hematies 3.85 ; /HP Bacterias 433.30
  27. 27. Edad mas de 45 años X IMC mas de 25kg/m X Sedentarismo X Antecedentes familiares de 1grado con diabetes Grupo étnico de alto riesgo Condiciones clínicas asociadas con resistencia a la insulina
  28. 28. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LA DIABETES MELLITUS ADA Y OMS FID 1. Glucemia plasmática al azar > 200 mg/dl con clínica cardinal o crisis hiperglucémica 2. Glucemia plasmática en ayunas > 126 mg/dl X 3. Glucemia plasmática a las 2 h de SOG > 200 mg/dl 4. HbAlc > 6 , 5% X
  29. 29.  DIABETES MELLITUS TIPO 2  HIPERTENSION ARTERIAL  INSUFICIENCIA RENAL AGUDA  HIPERTIROIDISMO SUBCLINICO  OBESIDAD GRADO II  IVU  CEFALEA DEBIDA A TENSION
  30. 30.  1.- DIETA PARA DIABETICO HIPOSODICA 1200 CALORIAS FRACCIONADA EN 5 TOMAS  2.- CSV CADA 6H  3.- CONTROL DE I/E ESTRICTO  4.- CABECERA ELEVADA A 30 GRADOS  5.- CONTROL DE GLICEMIA CADA 6H  6.- CEFTRIAXONE 1 GR IV CADA QD  7.- LOSARTAN 100MG VO QD  8.- LEVOTIROXINA 200MCG VO QD  9.- INSULINA NPH 26 UI Y 14 UI DE INSULINA CRISTLINA SC AM , INSULINA NPH 12 UI SC Y 6 UI SC DE INSULINA CRISTALINA PM  10.- METFORMINA 850MG VO BID  11.- OMEPRAZOL 1 AM IV QD  12.- INSULINA RAPIDA SEGUN ESQUEMA  200 . 250 2UI  251 - 300 4UI  301 - 350 6UI  + DE 350 8UI
  31. 31.  INDICACIONES DE NEUROLOGIA  1 - TRAMADOL 50 MG IV C8H LENTO SIN DILUIR  2 - METOCLOPRAMIDA 10 MG IV C8H LENTO  3- IBUPROFENO 400 MG VO TID  4- FLUOXETINA 20 MG PO QD  5 - ALPRAZOLAM 0,25 MG VO HS  6 - ORDENES DE MEDICINA INTERNA  7 - INTERCONSULTA PSICOLOGIA  NOTA DE ALTA  1- INSULINA NPH 26 UI Y 14 UI DE INSULINA CRISTLINA SC A LAS 07:00 AM  2 -INSULINA NPH 12 UI SC Y 8 UI DE INSULINA CRISTALINA 19H00PM  3- LOSARTAN 100MG VO QD POR 30 DIAS  4 -CLORTALIDONA 25MG VO QD POR 30 DIAS  5 - LEVOTIROXINA 200MCG VO QD POR 30 DIAS  6- METFORMINA 850MG VO BID  7 - OMEPRAZOL 1 AM IV QD  8 - CONTROL DE NEUROLOGIA PARA ALTA  9 - GLUCA HEMOGLOBINA GLICOSILADA, GLUCOSA PRE Y POST  -P RENAL, P TIROIDE PARA VALORACION EN 1 MES POR CONSULTA EXTERNA
  32. 32. EXAMEN: BIOMETRIA HEMATICA+VSG - HEMATOLOGIA 2014/10/11 03:13 VALOR REFERENCIAL Leucocitos (WBC)................: 11.75 Hemoglobina (HCG)...............: 12.6 Hematocrito (HCT)...............: 39.2 Volúmen Corp. Medio (MCV).......: 85.0 Conc. media.hemog.(MCH).........: 27.4 Corp.media (MCHC) de hemo.......: 32.2 Diámetro glob. medio (RDW)......: 12.3 Vólumen Medio Plaquetario (MPV..: 8.1 Plaquetas.......................: 405.000 Recuento de Glóbulos Rojos......: 4.62 Monocitos %.....................: 5.5 Eosinófilos %...................: 4.2 Linfocitos %....................: 31.3 Neutrófilos %...................: 58.4 Basófilos %.....................: 0.6 4.50 - 10.00 K/µL 12.0 - 16.0 g/dL 37.0 - 47.0 % 81.0 - 99.0 fL pg 32.0 - 36.0 g/dL 7.4 - 10.4 fL 130.00 - 400.00 K/µL 4.20 - 5.40 M/µL 5.5 - 11.7 % 0.9 - 2.9 % 40.5 - 45.5 % 40.0 - 65.0 % 0.2 - 1.0 %
  33. 33. EXAMEN: GLUCOSA - QUIMICA 2014/10/11 03:34 VALOR REFERENCIAL Glucosa Basal...................: 151 70.00 - 100.00 mg/dl ELECTROLITOS NA- K - CL SUERO - QUIMICA Electrolitos CL.................: 99 98 - 106 meq/L Electrolitos K..................: 3.8 3.50 - 5.50 meq/L Electrolitos Na.................: 135 135.0 - 155.0 meq/L EXAMEN: UREA - QUIMICA Muestra No. 01 Asignada a: 2014/10/11 03:34 VALOR REFERENCIAL UREA............................: 100 10 - 50 mg/dl BUN.............................: 47 4 - 22 mg/dl EXAMEN: CREATININA - QUIMICA Muestra No. 01 Asignada a: 2014/10/11 03:34 VALOR REFERENCIAL Creatinina......................: 2.3 0.5 - 0.9 mg/dl
  34. 34. BIOMETRIA HEMATICA+VSG - HEMATOLOGIA Muestra No. 01 Asignada a: 2014/10/12 14:13 VALOR REFERENCIAL Leucocitos (WBC)................: 11.06 Hemoglobina (HCG)...............: 12.2 Hematocrito (HCT)...............: 37.4 Volúmen Corp. Medio (MCV).......: 85.5 Conc. media.hemog.(MCH).........: 28.0 Corp.media (MCHC) de hemo.......: 32.8 Diámetro glob. medio (RDW)......: 12.0 Vólumen Medio Plaquetario (MPV..: 8.3 Plaquetas.......................: 395.000 Recuento de Glóbulos Rojos......: 4.37 Monocitos %.....................: 5.1 Eosinófilos %...................: 4.6 Linfocitos %....................: 25.2 Neutrófilos %...................: 64.5 Basófilos %.....................: 0.6 4.50 - 10.00 K/µL 12.0 - 16.0 g/dL 37.0 - 47.0 % 81.0 - 99.0 fL pg 32.0 - 36.0 g/dL 7.4 - 10.4 fL 130.00 - 400.00 K/µL 4.20 - 5.40 M/µL 5.5 - 11.7 % 0.9 - 2.9 % 40.5 - 45.5 % 40.0 - 65.0 % 0.2 - 1.0 %
  35. 35. EXAMEN: GLUCOSA - QUIMICA 2014/10/12 14:45 VALOR REFERENCIAL Glucosa Basal...................: 102 EXAMEN: ELECTROLITOS NA- K - CL SUERO - QUIMICA Electrolitos K..................: 3.3 Electrolitos Na.................: 134 EXAMEN: UREA - QUIMICA UREA............................: 45 BUN.............................: 21 EXAMEN: CREATININA - QUIMICA Creatinina......................: 1.0 70.00 - 100.00 mg/dl 3.50 - 5.50 meq/L 135.0 - 155.0 meq/L 10 - 50 mg/dl 4 - 22 mg/dl 0.5 - 0.9 mg/dl
  36. 36.  (UROANALISIS DE RUTINA) - URIANALISIS  Muestra No. 01 Asignada a: 2014/10/12 13:28 VALOR REFERENCIAL  Color...........................: AMARILLA  Aspecto.........................: NEGATIVO  Densidad........................: 1.004  PH..............................: 5.5  Glucosa.........................: NEGATIVO mg/dL  Cetonas.........................: NEGATIVO /cruces  Bilirrubinas....................: NEGATIVO /cruces  Leucocitos en orina.............: NEGATIVO | /UL  Nitritos........................: NEGATIVO  Hemoglobina.....................: NEGATIVO /UL  Proteinas.......................: NEGATIVO mg/dl  Urobilinógeno...................: NORMAL mg/dL ************ 2.00 ; /UL mg/dL  Piocitos........................: 0.91 ; /HP 0.0 - 3.0 /campo  Hematies........................: 2.16 ; /HP 0.0 - 3.0 /campo  Bacterias.......................: 23.80 ; /U /UL  Moco............................: 0.13 ; /UL /cruces  Cilindros granuloso.............: 0.13 ; /UL /campo  Espermatozoides.................: 0.00 ; /UL /cruces  Esporas de hongos...............: 0.00 ; /UL /UL  Cristales Acido Urico...........: 0.00 ; /UL /cruces  Células Epiteliales.............: 1.25 ; /HP /campo  Comentarios:  RANGOS DE REFERENCIA BACTERIAS:  0 - 358 :Negativo  GRAM ORINA......................: NEGATIVO   EXAMEN: CULTIVO DE ORINA - MICROBIOLOGIA  Muestra No. 01 Asignada a: 2014/10/14 12:47 VALOR REFERENCIAL   Comentarios:  SIN DESARROLLO 48 HORAS.
  37. 37. EXAMEN: FT4 - DOSIFICACION HORMONAL 2014/10/12 10:27 VALOR REFERENCIAL T4..............................: 2.38 TSH.............................: 0.22 T3..............................: 6.0 0.900 - 1.900 ng/dl 0.40 - 4.00 uUI/ml 1.5 - 4.1 pg/ml Comentarios: TSH PACIENTES < 40 AÑOS 0.40 - 4.0 uUI/ml PACIENTES ENTRE 40 Y 50 AÑOS 0.40 - 5.0 uUI/ml PACIENTES ENTRE 50 Y 60 AÑOS 0.40 - 6.0 uUI/ml PACIENTES ENTRE 60 Y 70 AÑOS 0.40 - 7.0 uUI/ml PACIENTES ENTRE 70 Y 80 AÑOS 0.40 - 8.0 uUI/ml Comentarios: T3 VALORES DE REFERENCIA. Adultos: 1.5 - 4.10 pg/mL Niños: 2- 6 años 5.3 - 6.2 pg/mL 7-11 años 5.0 - 6.0 pg/Ml
  38. 38. Tabla 2. Objetivos de control en la DM2. (Modificado ADA, 2014) Objetivo de control HbA1c (%) <7% Glucemia basal y prepandrial* 70-130 mg/dl Glucemia posprandial* <180 Colesterol total (mg/dl) >185 LDL (mg/dl) <100 HDL (mg/dl) >40 H; >50 M Triglicéridos (mg/dl) <150 Presión arterial (mmHg) <130/80 mm Hg Peso (IMC= Kg/m2) IMC >25 Cintura (cm) <94 H; <80 M Consumo de tabaco No

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