técnicas de disección para apertura de cadáver -

1. NECROPSIA

2. NECROPSIA
TECNICAS DE NECROPSIA

3. NECROPSIA
 Se designa como técnica de necropsia al
conjunto de procedimientos operatorios que
tienen como objeto facilitar la exteriorización y
examen de los órganos y tejidos que integran el
organismo.
 Las técnicas tienen como fundamento el
conocimiento de la anatomía normal y
patológica, de la forma y estructura de los
órganos y vísceras, y de la relación topográfica
entre los sistemas y aparatos que componen el
cuerpo humano.

4. NECROPSIA
1.- Método de Morgagni. Se designa este
nombre el procedimiento clásico o
primitivo, por haber sido este el autor, en
1761, reunió las experiencias de las
épocas primitivas y realizó las
necropsias con un método y un orden
sistematizado.

5. NECROPSIA
2.- Método de Rokitansky. Este autor
describió el primer método ordenado y
completo de la necropsia, en el que lo
fundamental eran el examen y disección
in situ de las vísceras.

6. NECROPSIA
3.- Método de Goñi. Modifico la técnica de
Rokitanskiy, introduciendo la extracción
de los órganos formando bloques

7. NECROPSIA
4.- Método de Letulle. Hacia una gran
incisión oval de la cara anterior del tórax
y abdomen para conseguir una división
amplia del conjunto de vísceras de
estas cavidades; la extracción de las
vísceras la hacia en masa haciendo su
examen fuera del cadáver.

8. NECROPSIA
5.- Método de Virchow. Hizo una ampliación
específica de los métodos anteriores a la
práctica forense. El rasgo principal que
caracteriza este método es el
reconocimiento global de las vísceras in
situ y su análisis por separado, una vez
extraídas del cadáver, describiendo
minuciosamente la técnica de estudio de
cada una de ellas.

9. NECROPSIA
Necropsia del cráneo:

10. NECROPSIA
 El cadáver debe estar en decúbito supino
y la cabeza apoyada en un zócalo de
madera con una excavación central. Se
separa el pelo siguiendo la línea de la
futura incisión, peinándose hacia delante
y atrás.

11.  Se incide el cuero cabelludo
siguiendo una línea transversal, que
se inicia en una apófisis mastoides,
pasa por el vértice del cráneo y
termina en la otra apófisis mastoides.

13.  Se reclinan los dos colgajos anterior y
posterior, seccionando las
adherencias conjuntivas entre el
periostio y la galea capitis, al mismo
tiempo que se va traccionando.

16.  Se corta la aponeurosis temporal y el
correspondiente músculo a ambos
lados, desprendiendo sus inserciones
en la fosa temporal.

18. NECROPSIA
 Aserramiento craneal. línea circular que
pasa por encima de las dos órbitas
oculares. Se debe hacer con cuidado para
no dañar las meninges y el cerebro. Una
vez cortado.

23. NECROPSIA
 Extracción del encéfalo. Se examina el
seno longitudinal superior. Se corta
entonces la duramadre .

27.  Se separa hacia atrás los hemisferio, se
pone al descubierto de forma tensa la
tienda del cerebelo, que se corta. Ello
permite seccionar las uniones del cerebro
con la base del cráneo. Se bascula hacia
atrás con lo que el encéfalo es extraído ya
que la médula ya estaba seccionada.

36. NECROPSIA
 Examen del encéfalo. Se inicia por su
parte externa y luego se le hacen unos
cortes que pongan de manifiesto cualquier
posible lesión.

39. NECROPSIA
Necropsia de cuello:

40. NECROPSIA
Incisiones cutáneas:
- Media
- Lateral de mandíbula y borde superior de
clavículas.
- En Y
- En T

44. NECROPSIA
 Extracción de las vías cervicales. Se introduce un
cuchillo por debajo del mentón a través del suelo
de la boca y se practican 2 incisiones laterales
siguiendo la cara interna del maxilar. Se extrae la
lengua y se tira de ella, con lo que se pone tenso
el paladar membranoso, que se secciona en su
unión con la porción ósea del mismo. Se
profundiza el corte cortando la pared posterior de
la faringe y a continuación se va disecando el
espacio prevertebral formándose un solo bloque
con todas las vísceras del cuello, que se secciona
a su entrada en el tórax.

46. NECROPSIA
Examen de las vísceras cervicales:
 Se comienza por la lengua a la que someteremos
a un examen superficial.
 se abre después la faringe y esófago por su cara
posterior con una tijera fuerte, prolongando el
corte hacia la tráquea.
 La glándula tiroides se estudia mediante varios
cortes transversales paralelos.
 El paquete vasculonervioso completa las vísceras
cervicales, examinándose en último lugar

50. NECROPSIA
 Examen de los planos profundos y de la
cavidad bucal. Separado el bloque de las
vísceras, queda ante la vista el plano
prevertebral, que puede reconocerse
fácilmente, estudiando , además, por palpación
las vértebras cervicales. En cuanto a la cavidad
bucal se examina a través del suelo de la boca,
que a quedado formando un amplio orificio

52. NECROPSIA
Necropsia del tórax:

53. NECROPSIA
Incisiones cutáneas:
 Media,
 En peto o forma de U

56. NECROPSIA
Extracción visceral.
 Se extraen por separado los 2 pulmones
mediante la sección del hilio, que se aborda
por detrás.
 Después se abre el pericardio, cortándolo
hacia arriba y abajo . Se saca ahora el
corazón cortando los vasos en su zona más
alejada del corazón.

59. NECROPSIA
Examen visceral.
El estudio de los pulmones supone la
abertura de las ramificaciones bronquiales
con tijeras finas, examen de su mucosa y
del líquido de expresión, abertura de los
vasos, y finalmente, reconocimiento del
parénquima con un corte que va del
vértice a la base

60. NECROPSIA
 En cuanto al examen del corazón comprende varias
fases sucesivas:
-Estudio de sus caracteres generales (color, forma...).
-Medidas externas.
-Prueba hidrostática para comprobar el funcionamiento
de las válvulas aórticas y pulmonares.
-Abertura de las aurículas.
-Abertura de los ventrículos.
-Examen de las coronarias (mediante cortes
transversales).
-Peso del corazón (Valores normales: 315 g. en el
hombre y 310 g. en la mujer)

62. NECROPSIA
 Examen de la cavidad torácica. Una vez
extraídas las vísceras, se pasa al
examen de la cavidad, comprobando si
existen fracturas costales, lesiones
vertebrales o cualquier otra alteración.

63. NECROPSIA
Necropsia del
Abdomen:

64. NECROPSIA
Extracción visceral.
Como antes ya hemos dejado abierta la
cavidad abdominal, se pasa
directamente a la extracción de las
vísceras, después de haber comprobado
sus relaciones topográficas y el estado
de la serosa peritoneal.

68. NECROPSIA
El orden que se sigue de ordinario es el siguiente:
 Hígado
 Bazo
 Páncreas
 Riñones
 Estómago
 Duodeno
 Intestino delgado (asas intestinales)
 Intestino grueso (colon)
 Vejiga.
 Útero

69. NECROPSIA
Examen visceral
El examen se hace en el mismo orden
en que se van extrayendo, examinando
al mismo tiempo la mucosa bajo un fino
chorro de agua y abriéndolos para hacer
examen interno.

77. NECROPSIA
Examen de la cavidad abdominal.
Vaciada la cavidad, se puede estudiar la
pared posterior, en la que quedan
sujetos por la membrana peritoneal los
órganos urinarios. Se reconoce la
columna vertebral, comprobando
cualquier alteración existente.

78. NECROPSIA
Necropsia de las
extremidades:

79. NECROPSIA
 Después de examinadas por palpación e
inspección, se realizan tantas incisiones
como sean precisas, preferentemente
longitudinales y que profundicen hasta el
hueso. Si se sospecha una fractura hay
que llegar al foco, ampliando el corte lo
necesario. Cuando se requiere examinar
una articulación, se desarticula a través
de la incisión cutánea, exteriorizando las
superficies articulares.

80. NECROPSIA
EXPLORACIÓN EXTERNA
 SIGNOS CADAVÉRICOS.
 LESIONES AL EXTERIOR.
 DAÑOS.

81. NECROPSIA
APERTURA DE CADAVER
 CAVIDAD CRANEANA
 CUELLO
 CAVIDAD TORÁCICA Y
PERICARDICA
 CAVIDAD ABDOMINAL
 EXTREMIDADES.

82. NECROPSIA
ANALISIS

83. DE TODO LO ANTERIOR PODEMOS
DICTAMINAR
 CONCLUSIÓN: EL CADAVER QUIÉN EN
VIDA RESPONDIERA AL NOMBRE
DE________FALLECE A CONSECUENCIA DE
______________QUE CLASIFICO COMO
(MORTAL O MUERTE NATURAL).
 CRONOTANATODIAGNOSTICO: POR LOS
FENÓMENOS CADAVERICOS Y HASTA EL
MOMENTO DE REALIZAR LA NECROPSIA EL
TIEMPO PROBABLE DE MUERTE ES DE NO
MENOR A --------- Y NO MAYOR DE ---------
HORAS HATA EL MOMENTO DE MI
INTERVENCIÓN.

84. NECROPSIA
 FECHA Y HORA PROBABLE DE MUERTE:
ENTRE LAS ______ Y ________HORAS DEL
DIA, MES Y AÑO
 FECHA Y HORA DE LA NECROPSIA: DIA,
MES Y AÑO.
A T E N T A M E N T E
CIUDAD, GTO. DIA, MES Y AÑO
PERITO MEDICO LEGISTA
NOMBRE DEL MEDICO
RFC.