1. Agustín rosas torres
17-052013
Traumatismo acustico

2. Como se define.
 Se cosidera traumatismo acustico a toda lesion
cocleovestibular e hipoacusia secundario a la
exposicion de ruido intenso.
 Ruido: Sonido desagradable o indeseable de
carácter aleaorio que no presenta componentes
de frecuencia bien definidos.

3. Ambito industrial
REVERSIBLE O
IRREVERSIBLE
Productor de
daño
Ruido
inestable
transitorios transicion
estable

4. clasificacion
 La exposicion subita y aguda al ruido de alta
intensidad tiene efectos diferentes ante la
exposicion prolongada y cronica
• Traumatismo acustico
• Por exposicion unica y
de alta intensidad.agudo
• Exposiciones repetidas
de moderada
intensidad
cronico

6. Trauma acustico cronico
 INTENSIDAD DEL RUIDO
 TIEMPO DE EXPOSICION
 TIPO DE RUIDO. CONTINUO O
INTERRUMPIDO
 PERIODO DE RECUPERACION
 EDAD
 SUSCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL
 ENFERMEDADES CONCOMITANTES
 USO DE PROTECCION AUDITIVA

7. diagnostico
 Exposicon a sonidos de alta intesindad por un
periodo prolongado.
 Primer etapa: es temporal y la unica reversible es
causada por fatiga de las celulas pilosas como
respuesta a la estimulacion sonora.
 Segunda etapa: destruccion de estructuras
anatomofuncionales con presencia de acufenos
bilateral ocurre despues de 5 años de trabajo
 Tercera etapa: existe mayor destruccion de las
celulas pilosas existiendo hipoacusia moderada,
acufeno intermitente, bilateral agudo
 Cuarta etapa: hipoacusia, lesion de todo el organo de
corti.

8. gabinete
 Audiométrico en cámara sonoamortiguada para
conocer los umbrales auditivos; impedaciometría
acústica que contendrán: timpanometría y reflejos
estapediales.
HIPOACUSIA
 Primer grado: se muestra una caida un el
audiograma entre 20 y 30 dB en el tono 4000hz que
se recupera en el extremo tonal agudo. Se oye bien
la palabra hablada
 Segundo grado: mayor descenso del umbral, siendo
la perdida de unos 40dB pero con menor
recuperacion en tonos agudos
 Tercer grado: Existe acufeno y reclutamiento intenso,
el umbral decrece hasta 60dB, abarcando gran

9. Tratamiento
 Proteccion contra ruidos
 Cambio de trabajo
 Auxiliares auditivos electricos con
amplificacion selectiva para frecuencias
altas
 El uso de bloqueadores de los canales de
calcio (verapamil)
 Atenuantes del daño celular
 Disminuir el tiempo de exposicion disminuir la
intensidad de sonidos de ala magnitud o eliminar
la exposicion al ambiente ruidoso
 Adaptacion audioprotesica, y enmascaradores de
acufeno

10. Trauma acustico agudo
 Se relaciona con los sonidos inestables, limites
de resistencia anatomica y fisiologica 80dB.
 “perturbacion temporal del umbral”
 Dependiendo de la magnitud acustica. Ruptura
de membrana fractura o desarticulacion de los
huesecillos del oido medio.
 Impacto violento sobre los liquidos del oido
interno puenden destruir total o parcialmente las
estruturas del organo de corti

11.  Se presenta inflamacion o deformacion de las
celulas pilosas externas y/o ruptura de la
membrana de Reissner
 La endolinfa puede estar llena de detritos
provenientes de celulas pilosas destruidas
 Edema de la estria vascular que puede persistir
durante dias.
 Se pueden afectar el utriculo, saculo y conductos
semicirculares.

12. Cuadro clinico
 Uni o bilateral caracteristicas del evento
 Dolor, distancia. Punto maximo (ruptura timpanica
OTORRAGIA)
 ACUFENO de magnitud variable proporcional a la
magnitud del sonido
 Perturbacion permanente del umbral auditivo.
HIPOACUSIA leve, moderada o severa con
variacion de tiempo.
 ALGIACUSIA sensibilidad auditiva ante sonidos
que antes eran bien tolerados, perturbacion
permanente del umbral corresponde a una
HIPOACUSIA varible e irreversible.

13. Fisiopatologia “el enemigo # 1 ruido”
 Perdida de celulas ciliadas externas
 Laceraciones en la membrana coclear con
perforaciones de la lamina reticular
 Colapso de los vasos de la pared externa de la
coclea y degeneracion capilar.

14. Evaluacion del paciente con trauma
acustico
 Tomar en cuenta otros estados que pueden
acompañarlo como, presbiacusia, trastornos
endocrinos, trastornos metabolicos, hipertension
arterial una dieta rica en sal y grasas.