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Comparación entre la escala clínica y Klockhoff.

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COMPARACIÓN ENTRE LA ESCALA CLÍNICA Y KLOCKHOFF EN LA CLASIFICACIÓN DE LOS AUDIOGRAMAS LABORALES.

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Comparación entre la escala clínica y Klockhoff.

  1. 1. Badillo RA1, Hudtwalcker J2, Anaya A3, Azana L3 1 Médico ORL Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas, MSc Epidemiología e Investigación Clínica. 2 Director Medico Centro Diagnóstico Cantella 3. Medico Asistente Centro Diagnóstico Cantella.
  2. 2. INTRODUCCION  En la interpretación de audiometrías es importante establecer criterios para su clasificación y facilitar el seguimiento individual en las diferentes audiometrías practicadas en años sucesivos, se han propuesto diversas escalas de clasificación siendo las más conocidas la Escala Klockhoff (EK) y la Escala Clínica (EC).
  3. 3. OBJETIVOS  Comparar los audiogramas con EK y EC en relación a factores clínicos, laborales y del menoscabo global (MG).  En un centro de diagnóstico audiológico laboral de Lima. Enero- Julio 2012
  4. 4. MATERIAL Y METODOS  Estudio transversal analítico.  Se evaluaron 361 trabajadores expuestos a ruido laboral  Enrolamos aquellos que tienen normalidad auditiva o algún grado de DAIR. Excluimos hipoacusias por causas no debida a ruido.  Estratificamos 2 grupos: Con Promedio Tonos Puros (PTA) entre 25 a 40 dBs (Hipoacusia Leve) y con PTA>40dBs (Hipoacusia Moderada- Severa) comparándose en cada grupo, la escala de klockhoff vs la escala clínica en relación a factores de edad, tiempo de labor, horas/día de ruido y el MG.  Utilizamos la comparación de promedios (Ttest) para determinar la significancia de la diferencia encontrada entre las escalas. Stata v11.0 con un IC95%.
  5. 5. Trabajadores con DAIR 361 casos PTA <25 -40 dBs> PTA <Mas de 40 dBs> HIPOACUSIA LEVE HIPOACUSIA MODERADA - SEVERA EDAD EK HORAS/DIA EC EK EC MG EDAD TIEMPO DE LABOR TIEMPO DE LABOR HORAS/DIA MG Ttest Ttest
  6. 6. RESULTADOS  Enrolamos 361 trabajadores  99.17% (358) casos del sexo masculino.
  7. 7. HIPOACUSIA LEVE PTA <25 – 40> HIPOACUSIA LEVE E. KLOCKHOFF E. CLINICA NIVEL DE SIGNIF Prom SD Prom SD p:|T| >|t| Edad 36.49 9.26 37.3 9.98 0.236 (NS) Tiempo Labor 96.78 82.2 106. 1 96.6 8 0.145 (NS) Horas/dia 6.26 2.11 6.25 2.04 0.946 (NS) Menoscabo Global 1.40 1.17 1.52 1.15 0.143 (NS) Unidad de Audiología Laboral Centro de Salud Ocupacional Cantella
  8. 8. HIPOACUSIA MODERADA - SEVERA PTA >40 E. KLOCKHOFF E. CLINICA NIVEL DE SIGNIF Prom SD Prom SD p:|T| >|t| Edad 42.02 11.22 41.57 10.74 p=0.63 (NS) Tiempo Labor 134.6 112.57 133.03 108.6 p=0.86 (NS) Horas/dia 6.32 2.03 6.22 1.82 p=0.56 (NS) Menoscabo Global 4.35 3.37 4.99 3.18 p=0.025 (S) Unidad de Audiología Laboral Centro de Salud Ocupacional Cantella
  9. 9. CONCLUSION  A niveles de hipoacusia leve la EK y la EC son equivalentes, sin embargo a niveles de moderados a severos la EK y la EC no son similares en el promedio de su MG.  Entonces según la escala a considerar en la clasificación se obtienen diferentes valores de menoscabo global.

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