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•Hipoacusia NeuroSensorial 
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 De los 88 casos con alteración en la frecuencia de 4000Hz se 
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 En trabajadores expuestos a ruido y menores de 40 
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 La evaluación del reclutamiento coclear 
mediante el SISI es útil para distinguir el DAIR 
en trabajadores menores de 40...
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Investigación - Pruebas de reclutamiento

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    1. 1. INSTITUTO DE AUDIOLOGIA LABORAL Prueba de reclutamiento coclear (SISI) en el Daño Auditivo Inducida por el Ruido (DAIR) en trabajadores menores de 40 años expuestos a ruido. Badillo C. Rodolfo, Navarro V. Yanina, Urdanivia M. Rosario, Vásquez O. Zuleica.
    2. 2. El SISI es una prueba audiológica supraliminar, mide el fenómeno de reclutamiento coclear de alta positividad en el trauma acústico. Instituto de Audiología Laboral
    3. 3.  SISI altamente positivo (60% -100%) solo presente en 2 patologías: Trauma acústico y Sindrome de Meniere.  SISI tiene sensibilidad y especificidad entre 50 a 70%. (Según diversos estudios).  Los audiogramas con caída en tonos agudos sin recuperación pueden representar DAIR en trabajadores <40 años.  OBJETIVO: Indicar la utilidad del SISI para diagnóstico del DAIR en trabajadores expuestos a ruido y <40a. Instituto de Audiología Laboral
    4. 4.  Estudio de tipo transversal analítico  Se enroló 88 trabajadores- criterios 1. Expuestos a ruido 2. Audiogramas de tipo neurosensorial con caida en tonos agudos sin recuperación. 3. Compromiso en el umbral auditivo de 4000Hz  Dos grupos: </=40 años , >40 años  Periodo de estudio 2010 – 2013  Instituto Audiología Laboral Instituto de Audiología Laboral
    5. 5. Audiogramas cuya conformación es caída en tonos agudos (incluyendo 4Kz) sin recuperación en las frecuencias contiguas Instituto de Audiología Laboral 88 Audiogramas con caída en 4000Hz </= 40 AÑOS > 40 AÑOS Promedio 1 Valor del Reclutamiento Coclear - SISI Ttest Promedio 2
    6. 6. •Hipoacusia NeuroSensorial •Caída en Frec. 4000Hz sin recuperación •Simétrica bilateral Instituto de Audiología Laboral SISI
    7. 7.  De los 88 casos con alteración en la frecuencia de 4000Hz se presenta la siguiente distribución: El promedio de edad es 47.54 con DE (10.12) y un rango de edad de 22 a 64 años. VARIABLE OBS PROMED. DESV. ST MIN MAX EDAD 88 47.54545 10.12895 22 64 Badillo C. Rodolfo, Navarro V. Yanina, Ramos A. Janet, Vásquez O. Zuleica. Instituto de Audiología Laboral
    8. 8. Se dicotomiza la muestra en relación a la edad del trabajador. Punto de corte ….40 años EDAD FREC PORCENT. <=40 AÑOS 20 22.73% >40 AÑOS 68 77.27% TOTAL 88 100.00% Instituto de Audiología Laboral
    9. 9. COMPARACION DEL PROMEDIO DEL SISI ENTRE EL GRUPO (=<40 a VS >40 a) OBS PROMED. ERROR ST DESV. ST. [95% INTERV. CONF.] </=40ª 20 68% 3.63 16.25 60.39 75.60 >40a 68 37.79% 2.65 21.91 32.49 43.09 DIF 30.20 5.28 19.69 40.72 Dif = promedio(0) – promedio (1) t= 5.710 Ho: dif = 0 degrees of freedom = 86 Ha: dif < 0 Ha: dif!= 0 Ha: dif > 0 Pr(T < t) = 1.0000 Pr(/T/> /t/)= 0.0000 Pr(T > t)= 0.0000 Instituto de Audiología Laboral
    10. 10.  En trabajadores expuestos a ruido y menores de 40 años la causa de la HNS está relacionada al DAIR y en menor grado a la presbiacusia.  En trabajadores expuestos a ruido y mayores de 40 años la causa de la HNS está relacionada tanto al DAIR como a la presbiacusia.  Las diferencias en los promedios del SiSI entre ambos grupos confirma la mayor probabilidad de DAIR en menos de 40 que en mayores de 40 Badillo C. Rodolfo, Navarro V. Yanina, Ramos A. Janet, Vásquez O. Zuleica. Instituto de Audiología Laboral
    11. 11.  La evaluación del reclutamiento coclear mediante el SISI es útil para distinguir el DAIR en trabajadores menores de 40 años con audiogramas de caídas en tonos agudos sin signos de recuperación. Instituto de Audiología Laboral
    12. 12. GRACIAS INSTITUTO DE AUDIOLOGIA LABORAL CONTACTO: drbadillorodolfo@gmail.com institutoaudiologialaboral@gmail.com .

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