Medición audiométrica

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Medición audiométrica vía aérea vía osea y enmascaramiento auditivo.

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Medición audiométrica

  1. 1. INSTITUTO AUDIOLOGIA LABORAL Badillo Carrillo Rodolfo INVESTIGACION Y CONSULTORIA MD, MSc OTORRINOLARINGOLOGÍA CMP 34132 RNE 15158 CONSULTOR AUDIOLOGÍA LABORAL Reg CAOH 471886 Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro> DR. BADILLO
  2. 2. AÉREOS( 500 – 3000 Htz conversacionales ) ÓSEOS • LA COMUNICACIÓN HUMANA ESTA ENTRE 500 Y 3000 Htz. • EL MAYOR DAÑO POR RUIDO EMPIEZA EN LOS 4000 Htz. Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>
  3. 3. VIA AEREA VIA OSEA Componente conductivo Componente neurosensorial Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>
  4. 4. Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>
  5. 5. Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>
  6. 6. Dx Laboral: HIR MODERADO BILATERAL Dx. Clínico HNS Moderado Bilateral (H90.3) Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra Menoscabo 290 Of 31 San Isidro>
  7. 7. Atenuación interaural (IA) • Amortiguación auditiva que tiene lugar al pasar el sonido de un lugar a otro del cráneo, este fenómeno sirve de base para determinar cuando enmascarar. • De manera general este valor se considera de 40 dB para la audiometría tonal de vía aérea. • Se considera que la Atenuación Interaural para la conducción ósea es cero en todas las frecuencias. Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>
  8. 8. Existen 2 tipos de transmisión del sonido: 1. Transmisión transcraneana: por el cráneo (oséo). 2. Transmisión pericraneana: a través del aire. Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>
  9. 9. •En la práctica audiológica, el audiometrista debe dominar cuándo y cómo proceder a ensordecer (enmascarar) un oído, para proceder al estudio del contralateral. -10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 0.25 0.5 1 2 3 4 6 8 Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro> FRECUENCIA (kHz) INTENSIDAD (dB)
  10. 10. Es la aplicación del ruido necesario para cubrir el sonido que está percibiendo un oído. Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>
  11. 11.  Para asegurar que la respuesta a la señal corresponde al oído más hipoacúsico (no curva sombra) Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>
  12. 12. 1. Cuando la diferencia entre vías aéreas sea de 40 dB o más 2. Cuando la diferencia entre las exploraciones de las dos vías óseas sea de 15 dB o más. 3. Siempre que la conducción ósea del mejor oído sea como mínimo 40 dB mayor que la conducción aérea del oído contrario peor. 4. Cuando exista evidencia de lateralización, prescindiendo de las diferencias entre vías.
  13. 13. 1. Un mínimo de intensidad para que llegue a ensordecer el oído contrario, o sea debe tener la suficiente potencia como para bloquear la sensación auditiva del tono que se está explorando. 2. Un máximo utilizable pues puede producir, por audición cruzada, no sólo el enmascaramiento del oído contrario sino también el del que estamos explorando, si es demasiado intenso. 3. Tonalmente distinto de la frecuencia que se está aplicando, puede ser un tono más bajo, pantonal o de banda estrecha. Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>
  14. 14. TECNICA DE LA MESETA Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro> X X X X X X Mask +0 Mask + 10 Mask +20 Mask +30 Mask +40 Mask +50 35 40 55 80 80 80 OI
  15. 15. 125 250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000 35 40 40 40 45 45 50 50 50 Katz, J Handbook of Clinical Audiology Frecuencias Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>
  16. 16. ¿CON CUANTO ENMASCARAR? La intensidad que debemos aplicar debe estar de acuerdo con la diferencia de audición que exista entre ambos oídos. Ejm Si es de 50dB, se aplican otros 40 - 50 dBS sobre el umbral para ensordecer en el lado opuesto. Siempre que se tome la vía ósea de un lado se debe enmascarar el oído contrario con 30 dB sobre el umbral. MASKING DE VIA AEREA MASKING DE VIA OSEA Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>
  17. 17. TIPO DE ENMASCARADORES Frecuencia inmediata inferior: Cualquier frecuencia es mejor ensordecida por una inferior que por otra más aguda. Ejemplo, 2000 se ensordece con 1000 Hz. Banda pantonal, ruido blanco o termal • Todas las frecuencias al mismo tiempo y con la misma intensidad . • Debe tener una intensidad mayor al umbral a enmascarar. Banda estrecha: Ruido enmascarador que se limita solamente a una banda circunscripta hacia arriba y hacia abajo del espectro sonoro. Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>
  18. 18. Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>
  19. 19. Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>
  20. 20. EL ENMASCARAMIENTO • Las bases fisiológicas del enmascaramiento aún no son bien conocidas. • Parece ser que tiene lugar en el órgano de Corti y también en parte en los centros auditivos superiores. • Hasta ahora no puede considerarse exclusivamente ni periférico ni central. Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>
  21. 21. TALLER DE ENMASCARAMIENTO AUDITIVO Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>
  22. 22. AUDIOMETRIA 1 Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>
  23. 23. Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro> AUDIOMETRIA 2
  24. 24. AUDIOMETRIA 3 Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>
  25. 25. Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro> AUDIOMETRIA 4
  26. 26. AUDIOMETRIA 5 Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>
  27. 27. Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro> AUDIOMETRIA 6
  28. 28. Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro> AUDIOMETRIA 7
  29. 29. AUDIOMETRIA 8 Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>
  30. 30. Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro> AUDIOMETRIA 9
  31. 31. AUDIOMETRIA 10 Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>
  32. 32. AUDIOMETRIA 11 Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>
  33. 33. Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro> AUDIOMETRIA 12
  34. 34. AUDIOMETRIA 13 Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>
  35. 35. AUDIOMETRIA 14 Instituto Audiología Laboral- Dr. Badillo < AV Canaval y Moreyra 290 Of 31 San Isidro>

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