SALUD MENTAL Dr. Carlos Aníbal Martinez
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ASISTENCIA Incluye los siguientes ejes: ATENCION MEDICA: detección precoz, información sobre enfermedades, tratamiento, ap...
ASISTENCIA FAMILIA: aptitudes para la atención, cohesión familiar, creación de redes de cooperación con las familias, apoy...
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TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99)ESQUIZOFRENIA (F20) Se caracteriza en general por distorsiones fundamental...
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TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTA MIENTO (F00-F99) TRASTORNO FOBICO DE ANSIEDAD (F40) Grupo de trastornos en los cuales ans...
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TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99)TRASTORNO DE PANICO El rasgo fundamental son los ataques recurrentes de an...
TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99)SINTOMAS DEL TRASTORNO DE PANICO Comienzo repentino de palpitaciones Dolor...
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TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) FALTA O PERDIDA DEL DESEO SEXUAL (F52) La perdida del deseo sexual es el ...
TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) AVERSION A LA RELACION SEXUAL O FALTA DE GOCE SEXUAL (F52.1) La perspecti...
TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) FALTA DE LA RESPUESTA GENITAL (F5.2) El problema principal en los hombres...
TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) FOBIAS Es un miedo persistente a alguna situación u objeto especifico, pa...
TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99)ESTIMULOS FOBICOS MAS COMUNES Acrofobia – Alturas Agorafobia – Espacios ab...
TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) LAS NEUROSIS El individuo se considera como neurótico si experimenta ansi...
TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) NEUROSIS DE ANSIEDAD La neurosis se caracteriza por ansiedad, es decir, u...
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TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) SUICIDIO Atentado en contra de la propia integridad TIPOS Suicidio Depres...
TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99)SUICIDIONiveles de Riesgo Ideación suicida Planeación suicida Atención sui...
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  1. 1. SALUD MENTAL Dr. Carlos Aníbal Martinez
  2. 2. SALUD MENTALES LA CAPACIDAD DEDESARROLLAR UNAPERSPECTIVA INTEGRADORA DELA REALIDAD Y DE CONSTRUIRCON ESTA, VINCULOS ACTIVOS,TRANSFORMADORES, QUEPERMITA RESOLVER LASNECESIDADES.
  3. 3. Supuestos de los que se parte Salud Mental capacidad de establecer vínculos satisfactorios con nosotros mismos y con los demás. No todo malestar psíquico implica una patología. El entorno y la cultura nos afecta de manera diferente en función de cómo nosotros nos vemos y como nos miran los demás.
  4. 4. Salud Mental esta relacionada conalgunas de nuestras capacidadesbásicas: PENSAR RELACION CON LOS DEMÁS CREAR ENCONTRAR SIGNIFICADO A LA VIDA ADAPTARNOS AL CAMBIO MANEJAR LAS CRISIS
  5. 5. LA SALUD MENTALEQUILIBRADAAYUDA: AFRONTAR EL ESTRÉS MAS EFICAZMENTE REALIZAR UN TRABAJO MAS FRUCTIFERO APORTAR IDEAS POSITIVAS A LA COMUNIDAD
  6. 6. LOS PROBLEMAS DE LA SALUDMENTAL GENERAN: DISCAPACIDAD MORTALIDAD PESADA CARGA A LA FAMILIA Y SOCIEDAD VIOLACION A LOS DERECHOS HUMANOS DESEMPLEO EXCLUSION SOCIAL
  7. 7. CONTEXTO MUNDIAL DE LASALUD MENTAL En el 2001 la OMS, estimo que cerca de 450 millones de personas sufren desordenes mentales y neurológicas Uno de cada cuatro individuos se vera afectado por un desorden de este tipo en algún momento de su vida, aunque no siempre será diagnosticado ni recibirá tratamiento oportuno. Cuadros mas frecuentes están: depresión, esquizofrenia, abuso del alcohol, drogas, desordenes obsesivos compulsivos, desordenes bipolares y otros.
  8. 8. CONTEXTO MUNDIAL DE LASALUD MENTAL Se calcula que 121 millones de personas sufren Depresión 50 millones Epilepsia 27 millones Alzheimer 70 millones Alcoholismo 24 millones Esquizofrenia Cada ano se suicida un millón de personas y entre 10 y 20 millones intentan hacerlo. Se pronosticado que en el 2005 la Depresión constituirá la segunda causa de morbilidad en el mundo, después de las afecciones cardiovasculares y del cáncer.
  9. 9. CONTEXTO MUNDIAL DE LASALUD MENTAL Los desordenes mentales y neurológicos significan el 11% de la carga mundial de salud, % que subirá a un 14.65 en el 2020. Sin embargo desde el área de la salud el trabajo de prevención de estas patologías es precario pues la mayoría de los países carece de programas en el área. Se considera urgente enfrentar esta situación no solo porque los problemas han aumentado sino porque si se otorga un tratamiento eficaz y continuado hasta el 60% de los pacientes con Depresión logra recuperarse, reduce el consumo de drogas y cerca de un 77% de Esquizofrenicasos logran vivir sin recaídas.
  10. 10. ASISTENCIA Incluye los siguientes ejes: ATENCION MEDICA: detección precoz, información sobre enfermedades, tratamiento, apoyo psicológico y hospitalización. REHABILITACION: apoyo social, educación, formación profesional, asistencia diurna, atención prolongada, necesidades espirituales
  11. 11. ASISTENCIA FAMILIA: aptitudes para la atención, cohesión familiar, creación de redes de cooperación con las familias, apoyo durante las crisis, apoyo financiero, asistencia de relevo. COMUNIDAD: evitacion del estigma y la discriminación, participación social plena, derechos humanos
  12. 12. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) EPISODIO DEPRESIVO(F32) El paciente sufre decaimiento del animo, con reducción de su energía y disminución de su actividad, se deteriora la capacidad de disfrutar, el interés y la concentración, es frecuente el cansancio. Habitualmente el sueno se haya perturbado y disminuye el apetito, casi siempre decae la autoestima y aparecen ideas de culpa e inutilidad, el decaimiento del animo varia de un día a otro.
  13. 13. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99)SINTOMAS Perdida del interés Sentimientos placenteros Despertar antes de lo habitual Marcado retraso psicomotor Perdida del apetito, peso y la libidoEl episodio depresivo puede ser calificado como leve, moderado o grave, según la cantidad y gravedad de los síntomas
  14. 14. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99)ESQUIZOFRENIA (F20) Se caracteriza en general por distorsiones fundamentales y típicos del pensamiento y de la percepción junto con una afectividad inadecuada o embotada. Habitualmente se mantiene tanto la lucidez de la conciencia como la capacidad intelectual.
  15. 15. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99)SINTOMAS DE LA ESQUIZOFRENIA Pensamiento con eco Inserción o robo del pensamiento Difusión del pensamiento Percepción delirante Delirio de control de influencia o pasividad Voces alucinatorias que comentan o discuten al paciente en terceras personas Trastornos del pensamiento Síntomas de negativismo
  16. 16. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99)TRASTORNO ESQUIZOTIPICO(F21) Caracterizado por comportamiento excéntrico o anomalías del pensamiento y del afecto que se asemejan a los observados en la esquizofrenia, aunque en ninguna etapa aparecen anormalidades características o definitivamente esquizofrenicas
  17. 17. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) SINTOMAS DEL TRASTORNO ESQUIZOTIPICO Afecto frió o inapropiado Comportamiento peculiar o excéntricos Tendencia al aislamiento social Ideas paranoides o estrafalarias que no alcanzan a se verdaderos delirios
  18. 18. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99)SINTOMAS DEL TRASTORNO ESQUIZOTIPICO Cavilaciones obsesivas Trastornos del pensamiento Perturbaciones de la percepción Trastornos ocasionales con intensas ilusiones Alucinaciones auditivas u otros Ideas seudo delirantes
  19. 19. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99)TRASTORNOS DE CONDUCTATrastorno caracterizado por un patrón repetitivo y persistente de conducta asocial, agresiva o desafiante; es necesario que este comportamiento alcance niveles importantes de violación de la conducta socialmente esperada para la edad del paciente, razón por la cual debe ser mas grave de la travesura infantil corriente o la rebeldía de la adolescencia y suponer un patrón perdurable de comportamiento (seis meses o mas)
  20. 20. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) SINTOMASDEL TRASTORNO DE CONDUCTANiveles excesivos de pelea y fanfarroneríaCrueldad hacia las demás personas y animalesDestrucción grave de la propiedadConducta incendiariaRoboMentira repetitivaDesobediencia frecuente y graveCualquiera de estas conductas, si es marcada es suficiente para eldiagnostico, pero no son las acciones asociales aisladas
  21. 21. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTA MIENTO (F00-F99) TRASTORNO FOBICO DE ANSIEDAD (F40) Grupo de trastornos en los cuales ansiedad es provocada exclusiva o predominantemente por ciertas situaciones bien definidas que por lo común no son peligrosas. Como resultado, estas situaciones son típicamente evitadas o son soportadas con pavor.
  22. 22. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) SINTOMAS DEL TRASTORNO FOBICO DE ANSIEDAD Palpitaciones o sensación de desvanecimiento A menudo se asocia con temores secundarios a la muerte Perdida de control Locura
  23. 23. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99)TRASTORNO DE PANICO El rasgo fundamental son los ataques recurrentes de ansiedad grave (pánico) que no se restringen a una situación en particular o a un conjunto de circunstancias y que por lo tanto son impredecibles.
  24. 24. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99)SINTOMAS DEL TRASTORNO DE PANICO Comienzo repentino de palpitaciones Dolor precordial Sensación de asfixia Vértigo Sentimientos de irrealidad (despersonalización y falta de vinculo con la realidad) Temor secundario a morir, perder el control o enloquecer
  25. 25. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99)TRASTORNO DE SOMATIZACION (F45) Sus principales características son los síntomas físicos múltiples, recurrentes y cambiantes que duran por lo menos 2 anos, la mayoría de los pacientes han tenido una larga y complicada historia de contactos con los servicios de atención medica, donde se han realizado muchos análisis negativos de laboratorio o exploraciones infructuosas. Los síntomas pueden referirse a cualquier parte o sistemas corporales. La evolución del trastorno es crónica y fluctuante a menudo se asocia con una alteración del comportamiento social, interpersonal y familiar.
  26. 26. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99)TRASTORNO HIPOCONDRIACO (F45.2) Su característica esencial es una preocupación persistente por la posibilidad de sufrir uno o mas trastornos físicos graves y progresivos. Los pacientes manifiestan quejas somáticas persistentes o una preocupación mantenida por su apariencia física, las sensaciones y los aspectos normales y corrientes son a menudo interpretados por el paciente como anormales, angustiantes y habitualmente enfoca la atención en uno o dos de sus órganos o sistemas corporales. A menudo hay depresión y ansiedad marcadas que pueden fundamentar diagnósticos adicionales.
  27. 27. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99)ENURESIS NO ORGANICA (F98)Trastornos caracterizado por la emisióninvoluntaria de orina durante el día y durante lanoche, considerado anormal para la edad mentalde la persona, y que no es consecuencia de unaperdida de control vesical debida a cualquiertrastorno neurológico, ataques epilépticos oanomalías anatómicas de las vías urinarias.Laenuresis puede haber estado presente desde elnacimiento o puede haber surgido en un periodosiguiente, puede estar o no asociada con untrastorno emocional o del comportamiento masamplio.
  28. 28. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99)ENURESIS NO ORGANICA (F98.) PRIMARIA: no ha adquirido aun limpieza en la época normal 2do ano, entre 3 y 4 anos cabe hablar de un simple retraso, después de 4 anos la enuresis es indiscutible. SECUNDARIA: se presenta tras un periodo mas o menos largo de perfecta limpieza. La enuresis es grave debido a su frecuencia, repetición y duración.
  29. 29. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99)ENURESIS NO ORGANICA (F98)CAUSAS Fisiológicas del aparato urinario Emocionales (ventajas, beneficios mecanismos psicológicos: deseos de seguir siendo bebe, atención materna, fijación de intereses a nivel genital, búsqueda masoquista de castigo paterno) Anomalías de la columna vertebral Perturbación glandular Herencia Potomania Sueno demasiado o profundo Asociación a epilepsia
  30. 30. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) ENCOPRESIS NO ORGANICA (F98.1) Emisión repetida voluntaria e involuntaria de materia fecal, habitualmente de consistencia normal o casi normal, en lugares no adecuados para estos fines en el ambiente socio-cultural de la persona. La afección puede representar una prolongación anormal de la incontinencia infantil normal, implicar una perdida de la consistencia después de la adquisición del control intestinal, o ser una deposición deliberada de las heces en lugares inadecuados , a pesar de tener la persona un control fisiológica normal.Por encima de los 4 anos, aunque debe llamar la atención entre 2 y 4 anos.
  31. 31. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) ENCOPRESIS NO ORGANICA (F 98.1) CAUSAS: Retraso en la maduración normal del sistema nervioso para la adquisición de limpieza anal Factores psicológicos Fracaso en el aprendizaje de la limpieza anal Regresión Incomprensión de los niños débiles ante las exigencias maternales Maltrato infantil
  32. 32. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99)TRASTORNOS HIPERCINETICOS(F90)Grupos de trastornos caracterizadospor falta de constancia en lasactividades que requieren de laparticipación de funcionesintelectuales y por una tendencia decambiar de una actividad a otra, sincompletar ninguna, junto con unaactividad desorganizada, malregulada y excesiva.
  33. 33. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) TRASTORNOS HIPERCINETICOS (F90) Los niños hipercineticos son a menudo imprudentes e impulsivos, propensos a los accidentes y a verse en dificultades disciplinarias, mas que por una actitud desafiante deliberada por incurrir a la violación irreflexiva de las normas, sus relaciones con los adultos son a menudo socialmente desinhibidas carentes de la reserva y de la precaución normal. Son impopulares entre los demás niños y pueden quedar socialmente aislados, es común el deterioro intelectual.
  34. 34. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) FALTA O PERDIDA DEL DESEO SEXUAL (F52) La perdida del deseo sexual es el problema principal y no es secundario a otras dificultades sexuales como la falta de erección o la dispareunia.
  35. 35. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) AVERSION A LA RELACION SEXUAL O FALTA DE GOCE SEXUAL (F52.1) La perspectiva de la relación sexual produce miedo o ansiedad que evita la actividad sexual (aversión) o bien la respuesta sexual ocurre normalmente y se experimenta el orgasmo pero hay falta de placer apropiado (falta de goce sexual)
  36. 36. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) FALTA DE LA RESPUESTA GENITAL (F5.2) El problema principal en los hombres es la difusión eréctil (dificultad para iniciar o mantener una erección adecuada para una relación sexual satisfactoria) En las mujeres es la sequedad vaginal o la falta de lubricación.
  37. 37. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) FOBIAS Es un miedo persistente a alguna situación u objeto especifico, para el que no hay bases racionales. Típicamente el paciente reconoce que no hay peligro, pero para ser conciente de esto no hace nada en si. Las fobias incluyen estímulos que no producen en forma normal reacción de miedo (ejm. Los pájaros), o que no pueden incluir situaciones en las que la mayoría de la gente se siente ligeramente intranquila (volar)
  38. 38. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99)ESTIMULOS FOBICOS MAS COMUNES Acrofobia – Alturas Agorafobia – Espacios abiertos Claustrofobia – Espacios cerrados Monofobia – Estar solo Patofobia – Enfermedad Pirofobio – Fuego Los síntomas físicos de ansiedad varían desde un trastorno ligero hasta el vomito o perdida de la conciencia
  39. 39. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) LAS NEUROSIS El individuo se considera como neurótico si experimenta ansiedad en situaciones, que en general, no evocan esta reacción, intenta hacer frente a ellas eludiendo las causas de su trastorno, tanto en sus pensamientos como en su conducta. Parece ser una persona infeliz y con sentimientos de culpabilidad, que es ineficaz tanto en situaciones de trabajo como sociales.
  40. 40. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) NEUROSIS DE ANSIEDAD La neurosis se caracteriza por ansiedad, es decir, una preocupación ansiosa exagerada que se extiende a pánico y se asocia, frecuentemente, con síntomas somáticos. La ansiedad puede ocurrir en cualquier circunstancia y no se restringe a situaciones u objetos específicos.
  41. 41. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99)SINTOMAS DE LA NEUROSIS DE ANSIEDAD Incapacidad para concentrarse Dificultad para tomar decisiones Trastornos del sueno Actividad acentuada del sistema nervioso autónomo (latido cardiaco rápido, palpitaciones, sudoración excesiva, nauseas, trastornos gastrointestinales, cefaleas severas, tensión muscular excesiva) El uso equivocado de alcohol y otros fármacos con el objeto de aliviar su stress inmediato, puede algunas veces complicar el cuadro.
  42. 42. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) SUICIDIO Atentado en contra de la propia integridad TIPOS Suicidio Depresivo Suicidio Maniaco Suicidio Paranoide Suicidio Esquizofrénico Suicidio Histérico
  43. 43. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99)SUICIDIONiveles de Riesgo Ideación suicida Planeación suicida Atención suicida
  44. 44. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) SUICIDIO“Pasos a seguir para detectarlo” Detectar el deseo del suicida Preguntar si ha pensado como hacerlo Preguntar que lo ha detenido hasta ahora Preguntar si existe alguien cerca y con quien convive Indagar si ha habido otros intentos suicidas Indagar que va a pasar después de su muerte Indicar que hay una parte de el o ella que no quiere morir Reforzar los elementos que han impedido el suicidio Dar seguimiento y continuidad al caso
  45. 45. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) SENALES DE ALTO RIESGO DE COMETER SUICIDIO Insomnio crónico Invalidez o enfermedad crónica Alucinaciones (voces o visiones) que dan ordenes Perdida de varios o los únicos seres queridos Múltiples amenazas del suicidio
  46. 46. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) SENALES DE ALTO RIESGO DE COMETER SUICIDIO Antecedentes personales o familiares de intento suicidio Desesperación o carencia de esperanza para el futuro Alcoholismo o abuso de drogas en aumento Inconformidad total con la vida
  47. 47. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99) SENALES DE ALTO RIESGO DE COMETER SUICIDIO Opinión de familiares o de otros, abiertamente expresada, acerca de que seria “mejor”(por razon de incapacidad fisica y otros ) que muriera la persona Varias amenazas “sutiles” de suicidio como:
  48. 48. TRASTORNOS MENTALES YDELCOMPORTAMIENTO (F00-F99)SENALES DE ALTO RIESGO DE COMETER SUICIDIO Arreglo de asuntos personales para el futuro Preparación para un “largo viaje” Recomendaciones de “cuidar a mi familia” Una repentina calma o serenidad inexplicables Quejas respecto a que nada puede mejorar Interés repentino respecto a la muerte Interés o preocupación por alguien que se ha suicidado
  49. 49. SISTEMA DE INFORMACION REGISTRO DIARIO DE ATENCIONES REGISTRO DE ATENCIONES DIAGNOSTICAS REPORTE DE VIOLENCIA DOMESTICA E INTRAFAMILIAR

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