Enfonque general en niños con diarrea aguda Cuadro clinico
<ul><li>Las infecciones entericas producen signos y sintomas en el tracto gastrointestinal y complicaciones extraintestina...
<ul><li>La afeccion del tracto gastrointestinal puede incluir: </li></ul><ul><li>Diarrea </li></ul><ul><li>Retortijones </...
<ul><li>Las manifestaciones sistemicas son variadas, las infecciones extraintestinales relacionadas con patogenos enterico...
<ul><li>Manifestaciones neurologicas de la enteritis infecciosa: </li></ul><ul><li>Parestesias (por ingestion de pescado, ...
<ul><li>Por lo general los signos extraintestinales de patogenos entericos inmunomediados surgen tras la desaparicion de l...
Agentes mas frecuentes de diarrea sin sangre Alimentos y aguas contaminadas Persona-persona Relacionada con el sdme de mal...
Agentes mas frecuentes de diarrea con sangre Fecal, oral,respiratoria Poco frec. Virales ( rotavirus) Persona-persona Agua...
TIPO DE DESHIDRATACION   HIPOTONICA HIPONATREMICA ISOTONICA ISONATREMICA HIPERTONICA HIPERNATREMICA Natremia (mEq/l) < 130...
  ESTIMACION DEL GRADO DE DESHIDRATACION   LEVE MODERADA SEVERA    peso (%) 3 3-7 >7 Aspecto del niño Sediento, alerta se...
Composición   de las sales de rehidratación oral 111mmol/l dextrosa Csp1000ml agua 30mmol/l HCO3- 20g Glucosa 80mmol/l CL-...
Composición   de la hidratacion endovenosa rapida 90mEq/l 20mEq/l 80mEq/l 30mEq/l 20 gr/l Sodio Potasio Cloro Bicarbonato ...
 
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Gastroenteritis mc

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gastroenteritis cuadro clinico y planes de hidratacion

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Gastroenteritis mc

  1. 1. Enfonque general en niños con diarrea aguda Cuadro clinico
  2. 2. <ul><li>Las infecciones entericas producen signos y sintomas en el tracto gastrointestinal y complicaciones extraintestinales </li></ul>
  3. 3. <ul><li>La afeccion del tracto gastrointestinal puede incluir: </li></ul><ul><li>Diarrea </li></ul><ul><li>Retortijones </li></ul><ul><li>vomitos </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Las manifestaciones sistemicas son variadas, las infecciones extraintestinales relacionadas con patogenos entericos bacterianos incluyen: </li></ul><ul><li>Vulvovaginitis </li></ul><ul><li>Infeccion del tracto urinario </li></ul><ul><li>Endocarditis </li></ul><ul><li>Osteomielitis </li></ul><ul><li>Meningitis </li></ul><ul><li>Neumonia </li></ul><ul><li>Hepatitis </li></ul><ul><li>Peritonitis </li></ul><ul><li>Infeccion a tejido blando </li></ul><ul><li>Tromboflebitis septica </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Manifestaciones neurologicas de la enteritis infecciosa: </li></ul><ul><li>Parestesias (por ingestion de pescado, marisco, glutamato monosodico) </li></ul><ul><li>Hipotonia (c.botulinum) </li></ul>
  6. 6. <ul><li>Por lo general los signos extraintestinales de patogenos entericos inmunomediados surgen tras la desaparicion de la diarrea </li></ul><ul><li>El sindrome hemolitico-uremico puede seguir a la infeccion por e.coli o shigella </li></ul>
  7. 7. Agentes mas frecuentes de diarrea sin sangre Alimentos y aguas contaminadas Persona-persona Relacionada con el sdme de mal absorción(giardia lamblia) En inmunocomprometidos(isospora belli) Parasitarias ( giardia lamblia, isospora belli, cryptosporidium) Fecal-oral(E.coli) Alimentos contaminados y contacto interhumano(salmonella) Alimentos contaminados por manipuleo de persona contaminada(S.aureus) Símil cólera, diarrea del viajero, brotes(E.coli) Menores de 5 años, poco frec.en áreas con buena eliminación de excretas(salmonella) Endémico en el NO argentino(vibrio cholerae) Bacterianas ( E.coli, salmonella, s.aureus, vibrio cholerae, etc.) Fecal-oral Respiratoria Menores de 2 años, guarderías, otoño-invierno Virales (rotavirus, adenovirus) TRANSMISION CARACTERISTICAS ETIOLOGIA
  8. 8. Agentes mas frecuentes de diarrea con sangre Fecal, oral,respiratoria Poco frec. Virales ( rotavirus) Persona-persona Aguas contaminadas Poco frec. Parasitarias (entamoeba histolitica) Aguas contaminadas Lactantes y niños Bacterianas ( E.coli, shigella,campylobacter yeyuni, yersinia) transmisión características etiología
  9. 9. TIPO DE DESHIDRATACION   HIPOTONICA HIPONATREMICA ISOTONICA ISONATREMICA HIPERTONICA HIPERNATREMICA Natremia (mEq/l) < 130 130-150 >150 Compartimiento afecto Extracelular   Intracelular Tendencia al shock +++ ++ + SNC Coma Letargia Hiperirritabilidad Mucosas Ligeramente húmedas Secas Espesadas, pastosas Sed + ++ +++ Piel Gris, fría Gris, fría Gris, fría o caliente Pliegue ++ + - Turgencia Muy pobre Pobre Normal Osmolalidad  Normal  Na total    K total    Acidosis +++ ++ +
  10. 10.   ESTIMACION DEL GRADO DE DESHIDRATACION   LEVE MODERADA SEVERA  peso (%) 3 3-7 >7 Aspecto del niño Sediento, alerta sediento,  nivel conciencia  nivel conciencia,frío, sudoroso, EE cianóticas Déficit de fluido (cc/Kg.) 30-50 60-90 100-150 Pulso normal rápido rápido y débil TA sistólica normal normal,  a veces, indetectable Diuresis normal o   anuria Mucosa oral algo seca seca manchada Fontanela anterior normal deprimida hundida Ojos normales hundidos muy hundidos Lágrimas presentes ausentes ausentes Aspecto de piel normal fría fría, moteada, acrocianosis Turgencia piel normal  pastosa Respiración normal profunda, a veces rápida profunda y rápida
  11. 11. Composición de las sales de rehidratación oral 111mmol/l dextrosa Csp1000ml agua 30mmol/l HCO3- 20g Glucosa 80mmol/l CL- 2,5g Bicarbonato de sodio 20mmol/l K+ 1,5g Cloruro de potasio 90mmol/l NA+ 3,5g Cloruro de sodio
  12. 12. Composición de la hidratacion endovenosa rapida 90mEq/l 20mEq/l 80mEq/l 30mEq/l 20 gr/l Sodio Potasio Cloro Bicarbonato glucosa

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