HERNANDEZ REYES BERENICE
DEFINICION <ul><li>Fractura que  que ocurre ente la epífisis proximal del fémur  y un plano ubicado por debajo del trocánt...
 
ETIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA <ul><li>De origen traumático:  caídas (desde su propia altura) , traumatismos violentos. </li><...
CLASIFICACION <ul><li>SE CLASIFICAN SEGÚN SU PROBABLE EVOLUCION  PARA DEDUCIR EL TRATAMIENTO ADECUADO </li></ul><ul><li>IN...
 
FRACTURAS MEDIALES CLASIFICACION DE PAWELS Tipo I  - Trazo de fractura inferior a 30º; es una fractura “en valgo” y la fue...
Tipo III  - Trazo de fractura en ángulo aproximado a 70º; la cabeza femoral se vuelca hacia adentro y las fuerzas de cizal...
FRACTURAS TROCANTERAS O LATERALES
CUADRO CLINICO <ul><li>Dolor  </li></ul><ul><li>Se presenta miembro inferior acortado  </li></ul><ul><li>rotación externa ...
DIAGNOSTICO <ul><li>Estudio radiografico: AP de pelvis y perfil </li></ul><ul><ul><ul><li>Radiografía de pelvis con rotaci...
TRATAMIENTO <ul><li>REDUCCION EXACTA  </li></ul><ul><li>OSTEOSINTESIS ESTABLE </li></ul><ul><li>ARTROPLASTIA </li></ul><ul...
IMPLANTES <ul><li>CLAVO-PLACA (TIPO JEWETT) </li></ul><ul><li>CLAVO-PLACA DESLIZANTE: AUMENTA LA COMPRESION INTERFRAGMENTA...
 
 
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Fractura

3.365 visualizaciones

Publicado el

Te la recomiendo.

0 comentarios
3 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
3.365
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
3
Acciones
Compartido
0
Descargas
113
Comentarios
0
Recomendaciones
3
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Fractura

  1. 1. HERNANDEZ REYES BERENICE
  2. 2. DEFINICION <ul><li>Fractura que que ocurre ente la epífisis proximal del fémur y un plano ubicado por debajo del trocánter menor. </li></ul>
  3. 4. ETIOLOGIA Y FISIOPATOLOGIA <ul><li>De origen traumático: caídas (desde su propia altura) , traumatismos violentos. </li></ul><ul><li>Con +++ frecuencia en adultos por osteoporosis, inestabilidad en la marcha, tropiezos . </li></ul>
  4. 5. CLASIFICACION <ul><li>SE CLASIFICAN SEGÚN SU PROBABLE EVOLUCION PARA DEDUCIR EL TRATAMIENTO ADECUADO </li></ul><ul><li>INTRACAPSULARES, MEDIALES O DEL CUELLO FEMORAL (comprometen la irrigación de la cabeza femoral) </li></ul><ul><li>EXTRACAPSULARES, LATERALES O TROCANTÉREAS. </li></ul>
  5. 7. FRACTURAS MEDIALES CLASIFICACION DE PAWELS Tipo I - Trazo de fractura inferior a 30º; es una fractura “en valgo” y la fuerza de carga procede a aplicar la cabeza del fémur sobre el cuello femoral. Tipo II - Trazo de fractura en ángulo entre 30º y 50º; la cabeza femoral se desliza “en varo” al no obtener resistencia en la parte superior.
  6. 8. Tipo III - Trazo de fractura en ángulo aproximado a 70º; la cabeza femoral se vuelca hacia adentro y las fuerzas de cizallamiento y de inflexión tienden a abrir el foco de la fractura.
  7. 9. FRACTURAS TROCANTERAS O LATERALES
  8. 10. CUADRO CLINICO <ul><li>Dolor </li></ul><ul><li>Se presenta miembro inferior acortado </li></ul><ul><li>rotación externa (+ fx laterales) </li></ul><ul><li>Impotencia funcional </li></ul><ul><li>Ligera abducción del muslo </li></ul><ul><li>Imposibilidad de elevar el talón </li></ul><ul><li>COMPLICACIONES </li></ul><ul><li>NECROSIS DE LA CABEZA FEMORAL </li></ul><ul><li>PSEUDOARTROSIS </li></ul><ul><li>ACORTAMIENTO DEL MIEMBRO. </li></ul><ul><li>ARTROSIS DEGENERATIVA DE CADERA. </li></ul>
  9. 11. DIAGNOSTICO <ul><li>Estudio radiografico: AP de pelvis y perfil </li></ul><ul><ul><ul><li>Radiografía de pelvis con rotación interna de la cadera sana, lo que permite valorar la longitud real del cuello femoral. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Radiografía de la cadera fracturada, en lo posible con rotación interna. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Radiografía de cadera fracturada en proyección axial, que nos informa del grado de rotación de los fragmentos. La proyección axial no siempre es posible por dolor, y con frecuencia no se solicita. </li></ul></ul></ul>
  10. 12. TRATAMIENTO <ul><li>REDUCCION EXACTA </li></ul><ul><li>OSTEOSINTESIS ESTABLE </li></ul><ul><li>ARTROPLASTIA </li></ul><ul><li>REEMPLAZO DE LA CABEZA DE FEMUR “PROTESIS” </li></ul>
  11. 13. IMPLANTES <ul><li>CLAVO-PLACA (TIPO JEWETT) </li></ul><ul><li>CLAVO-PLACA DESLIZANTE: AUMENTA LA COMPRESION INTERFRAGMENTARIA Y EVITAR PROTUSION DEL CLAVO EN LA ARTICULACION </li></ul><ul><li>CLAVOS INTRAMEDULARES ( DE ENDERS): --COSTO, SE COLOCAN DESDE EL EXTREMO DISTAL DEL FEMUR </li></ul><ul><li>IMPLANTES QUE COMBINAN EL CLAVO DE CUELLO CON EL CLAVO INTRAMEDULAR (CLAVO GAMMA) </li></ul>

×