Explicación sobre el sistema eléctrico del corazón. Bibliografía: - Tratado de fisiología médica de Guyton - Manual de interpretación de EKG - Dubin

1. Fenómeno eléctrico
Ciclo cardiaco

2. Generalidades
• La contracción del corazón está dada por un mecanismo eléctrico
generado por la despolarización del tejido cardiaco
• La onda de despolarización puede ser considerada como el avance de
ondas de carga positiva dentro de los miocitos del corazón
• La importancia de los iones Na, K, y Ca son de relevancia para
entender el mecanismo de contracción del corazón
• La actividad eléctrica del corazón puede ser detectada y registrada
desde la piel mediante máquinas de ECG

3. Función de los iones N, K y Ca en la actividad del corazón

4. Acoplamiento excitación – contracción
Mecanismo por el cual el potencial de
acción hace que el miocardio se
contraiga
P.Acción =105 mV
(promedio)
MESETA
Túbulos T
Túbulos
sarcoplasmicos
longitudinales
Liberación de
Ca++
Canales Ca++
dependiente de
voltaje
Receptor de
rianodina
Liberación de
Ca++

6. Mecanismo por receptor de rianodina

7. Conducción eléctrica del corazón

8. Sistema eléctrico del corazón
Conformado por:
• Nódulo Sinusal (SA)
• Fibras internodulares
• Nódulo Auriculoventricular (AV)
• Haz de His
• Fibras de Purkinje

9. Inicio de actividad eléctrica (Automaticidad)
• Inicio: Nódulo sinusal (SA) por
despolarización
• Canales ionicos de membrana:
1. Canales rápidos de sodio
2. Canales lentos de sodio-calcio
3. Canales de potasio
Potencial en reposo de fibras SA: -55 a -60mV

10. Potencial de acción viaja por
toda la aurícula
Fibras internodales
Nódulo atrioventricular (AV)
Retraso en la conducción
Disminución de uniones en
hendidura
Resistencia a conducción de
iones excitadores
Ion de movimiento lento de
calcio
0.13s Retraso
total N.AV y
sistema Av.

12. Nódulo atrioventricular (AV)
Haz derecho Haz izquierdo
Terminaciones de fibras de
Purkinjec
Tercio de la masa muscular
cardiaca
Fibras musculares ventriculares
0.03s
0.06s

13. Control de efectos electricos

14. Sistema simpático
• Activa receptores cardiacos B1
adrenergicos
• Efecto exitatorio cardiaco:
• Aumenta frecuencia de estímulos
del nódulo SA
• Aumenta la frecuencia de
conducción
• Aumenta la fuerza de contracción
• Aumenta la irritabilidad
Sistema parasimpático
• Activa receptores colinérgicos
• Estimulación vagal
• Efecto inhibidor cardiaco:
• Disminuye la frecuencia de los
estímulos del nódulo SA
• Disminuye la frecuencia de
conducción
• Disminuye la fuerza de contracción
• Disminuye la irritabilidad de los
focos auriculares