Torch
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Torch

on

  • 21,627 reproducciones

 

Statistics

reproducciones

Total Views
21,627
Slideshare-icon Views on SlideShare
21,572
Embed Views
55

Actions

Likes
9
Downloads
1,219
Comments
0

1 insertado 55

http://www.slideshare.net 55

Accesibilidad

Categorias

Detalles de carga

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Derechos de uso

© Todos los derechos reservados

Report content

Marcada como inapropiada Marcar como inapropiada
Marcar como inapropiada

Seleccione la razón para marcar esta presentación como inapropiada.

Cancelar
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Tu mensaje aparecerá aquí
    Processing...
Publicar comentario
Edite su comentario

    Torch Torch Presentation Transcript

    • TORCH GENERALIDADES Dr. René Ordóñez Comparini
      • TORCH A. J. Nahmias 1971
      • “ Sídrome de Infección Congénita Crónica”
      • Conjunto de infecciones que comparten signos clínicos similares, Síndrome TORCH
      • Cada infección con signos clínicos particulares.
    • ACRÓNIMO USB : UNIVERSAL SERIAL BUS CD-ROM : COMPACT DISC READ ONLY MEMORY EPCOT : E xperimental P rototype C ommunity O f T omorrow CPU: CENTRAL PROCESSING UNIT
    • TORCH
      • T Toxoplasmosis
      • O Otros (Sífilis, HIV, varicela, etc.)
      • R Rubéola
      • C Citomegalovirus
      • H Herpes
    • MANIFESTACIONES CLINICAS RETRASO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO
    • MANIFESTACIONES CLINICAS HEPATOESPLENOMEGALIA
    • ICTERICIA
    • PURPURA TROMBOCITOPENICA
    • “ BLUEBERRY MUFFIN BABY ”
    • CORIORRETINITIS
    • HIDROCEFALIA MACROCEFALIA
    • MICROCEFALIA
    • CALCIFICACIONES INTRACRANEANAS
      • Actualmente existen más infecciones congénitas de las que originalmente comprendió el término TORCH.
      • Cuadros clínicos específicos en cada una de ellas.
      • Dirigir la investigación de acuerdo a la sospecha más fuerte.
    •  
      • T
      • O
      • R RUBEOLA
      • C
      • H
    • RUBEOLA
      • Togavirus, RNA
      • El ser humano es el único
      • hospedero.
      • Transmisión por vía aérea.
      • 50% de infectados son
      • asintomáticos.
    • RUBEOLA CONGENITA
      • 1970 2 x 100,000 n.v.
      • 2007 2 x 1,000,000 n.v.
      • Daño fetal depende de la edad gestacional.
      • 52% < 8 semanas
      • 36% 9 – 12 semanas.
      • 10% 13 – 20 semanas .
      • Se pueden observar consecuencias varios años después.
    • RUBEOLA CONGENITA
      • Enfermedad dinámica.
      • 50% RCIU, fallo de crecimiento, Blueberry muffin baby, daño SNC
      • 75% sordera sensorineural.
      • 50% infecciones < 8 s. Cardiopatia congénita (PDA, EAP).
      • Oftalmológico: 30% cataratas, coriorretinitis
    •  
    • TRATAMIENTO Y PREVENCION
      • Excreción de virus hasta 1 año.
      • Uso de inmunoglobulina.
      • Vacunación
      • T
      • O
      • R
      • C
      • H HERPES
    • HERPES SIMPLE
      • Virus DNA, cápsula icosaédrica de 20 lados.
      • HVS-1 : Labial y orofaringe
      • HVS-2 : Genital
      • 70% latencia.
      • Transmisión: 4-50%
      • transplacentaria, intraparto y postnatal.
    • HERPES CONGENITO
      • Lesiones de piel y cicatrices.
      • Lesión SNC
      • Cataratas, coriorretinitis.
      • Intraparto: 90% Diseminada, SNC, POB.
    • PREVENCION Y TRATAMIENTO
      • Aciclovir en embarazadas con primera infección.
      • Cesárea en embarazadas con primera infección o infección recurrente que tengan lesiones genitales activas.
      • T
      • O
      • R
      • C
      • H
      • OTROS: SIFILIS,PARVOVIRUS, VARICELA, HIV, LISTERIOSIS, ETC .
    • SIFILIS
      • Treponema Pallidum
      • Bacteria Gram negativa, familia Espiroquetas.
      • Enf. de transmisión sexual.
      • Penetra membranas mucosas y abrasiones en piel .
    • SIFILIS CONGENITA
      • Transmisión transplacentaria, 100% principalmente en estadio primario y secundario.
      • Transmisión durante todo el embarazo.
      • 30 – 40% de los fetos infectados morirán intrautero.
    • SIFILIS CONGENITA
      • Sífilis temprana: < 2 años. Infección activa e inflamación.
      • Lesiones vesicobulosas (pénfigo sifilítico)
      • Lesiones óseas: Osteítis, osteocondritis y periostitis.
      • Rinitis persistente.
      • Neumonía alba.
    •  
    •  
    • SIFILIS CONGENITA
      • Sífilis tardía > 2 años
      • Refleja la respuesta del cuerpo a la infección temprana e inflamación persistente.
      • Signos más frecuentes: Prominencia frontal, nariz en silla de montar, rágades y dientes de hutchinson
    •  
    • PREVENCION Y TRATAMIENTO
      • Tamizaje de todas las embarazadas. VDRL
      • Tratamiento con penicilina.
      • T
      • O
      • R
      • C
      • H
      • CITOMEGALOVIRUS
    • CITOMEGALOVIRUS
      • Herpesvirus, DNA, genoma más grande.
      • Se disemina en casi todos los líquidos corporales.
      • Inclusiones citomegálicas.
      • Inf. Intrauterina más frecuente.
    • CITOMEGALOVIRUS
      • Casi todos los infectados son asintomáticos.
      • Contacto en guarderias.
      • Afecta al 1% de los recién nacidos.
      • Infección primaria 50% transmisión al feto, 10 – 15% sintomáticos
      • Infección recurrente 1% transmisión, todos asintomáticos.
    • CITOMEGALOVIRUS
      • 10 - 15% de asintomáticos tendrán secuelas tardías: Sordera sensorioneural. Calcificaciones PV.
      • Sintomáticos: 50% trombocitopenia y calcificaciones PV. Mortalidad 20-30%
      • Todos los sobrevivientes tendrán secuelas neurológicas: RM, PC, convulsiones.
    • PREVENCION Y TRATAMIENTO
      • Evitar guarderias, lavado adecuado de manos.
      • No es efectivo el uso de Aciclovir
      • Probable utilidad de Ganciclovir .
      • T
      • O
      • R
      • C
      • H
      • TOXOPLASMOSIS
    • TOXOPLASMOSIS
      • Toxoplasma gondii: parasito protozoo intracelular obligado.
      • Formas infecciosas: Ooquistes, Quistes tisulares y Taquizoitos.
    •  
    • TOXOPLASMOSIS CONGENITA
      • 20 – 70 % de embarazadas son seropositivas.
      • Solo en infección materna primaria.
      • Transmisión de 50%, mayor transimisiónen el 3er. Trimestre.
      • Afecta a 1 de cada 1000 nv.
      • 80% asintomáticos.
    • TOXOPLASMOSIS CONGENITA
      • Triada clásica: Hidrocefalia, coriorretinitis y calcificaciones intracraneanas.
      • Presentaciones:
      • Aparentemente asitomático.
      • Enfermedad generalizada.
      • Afección neurológica.
    • PREVENCIÓN
      • Evitar comer carne cruda o poco cocida.
      • Lavar cuchillos y tablas de picar.
      • Lavar vegetales y frutas.
      • Cuidado al hacer trabajos de jardinería.
      • Manejo cuidadoso de heces de gato.
    • TRATAMIENTO
      • Evitar enf. congénita: Espiramicina, claritromicina o azitromicina.
      • Tratamiento prenatal: Pirimetamina y sulfadiazina
      • Tratamiento Postnatal: Pirimetamina y sulfadiazina por 1 año.
    • DIAGNOSTICO DE TORCH
      • No pedir prueba de “TORCH”
      • Dirigir la investigación hacia la sospecha más alta.
      • Pruebas serológicas, cultivos, PCR
    •  
    •  
    •  
    • Sífilis: VDRL FTA
    • Gracias!