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EL PROCESO DE DUELO
BAJO EL ENFOQUE DE LA GESTALT




   LAS AUTOINTERRUPCIONES EN
    EL CICLO DE LA EXPERIENCIA

                  Rosa Membrado Sánchez   Junio 2012
CONTENIDOS
1. Introducción: Sobre el duelo
     1.   Teorías sobre el duelo
     2.   El apego
     3.   El duelo como oportunidad
     4.   Resolver el vínculo o la emancipación del vínculo
     5.   El duelo no es una experiencia lineal
2.   Los fundamentos de la Gestalt y el duelo
3.   Resolución de las auto-interrupciones
4.   Un duelo que desvela la neurosis
5.   Experiencias de acompañamiento y resolución del duelo
6.   El sentido de la vida
7.   Bibliografía
1. Introducción: Sobre el duelo
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




                                 1. Sobre el duelo

                                            • la muerte se entiende como
                                              algo natural
                                                  – que no se teme
                                                  – que se recuerda
                                                    constantemente
                                                  – que contribuye al progreso
                                                    espiritual

                                                  ?
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




                                 1. Sobre el duelo

                                        • experimentamos, desde el
                                          nacimiento, el dolor de las
                                          pérdidas sucesivas
                                        • Elaboramos duelos de continuo
                                        • sin embargo, la mayoría de
                                          duelos queda sin resolver
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




                                      • La vida es una pérdida…
             Figura                         – distinto compromiso emocional
                                            – algunas pérdidas pasan
       Fondo                                  inadvertidas
                                            – otras dejan huella de por vida
             Figura                         – son esperadas, deseadas, súbitas…
                                          Constantemente, situaciones de
                                           pérdida son figura, se cierran y
                                          pasan al fondo. Dan paso a otra
                                          figura. Y así, dan paso a la vida.
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




                                 • Pérdidas materiales
                                 • Pérdidas relacionales
                                 • Pérdidas intrapersonales




                                        • Se niega la pérdida, se evita mirarla
                                        • Se evita sentir el dolor
2. GESTALT Y        3. AUTO-      4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO        INTERRUPCIONES    NEUROSIS
                                                                 5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                   7. BIBLIOGRAFÍA




                                   Dolor: transversal a la propia vida




                                                   gestalt




                            Integrar la pérdida                             desapego
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




    1.1. Teorías sobre el duelo

    • Distinguen entre duelo normal y duelo patológico
    • Atienden a diferentes aspectos del duelo:
          – Ruptura de constructos y creencias (constructivismo)
          – Reconstrucción significado de la pérdida (teoría cognitiva)
          – Repercusión física (teoría del stress)
          – Dicotomía emociones positivas (focalizar) vs emociones
            negativas intensas (dificutad resolución) (teoría funcional)
          – Oscilación orientación a la pérdida vs orientación a la
            reconstrucción (modelo proceso dual)
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




    1.1. Teorías sobre el duelo

    • Modelos descriptivos de fases: etapas y tareas
          –   Kübler-Ross, modelo para proceso de muerte y del doliente
          –   Lindemann, etapas y tareas
          –   Neimeyer, ciclo de duelo y tareas
          –   Engel, proceso curativo con seis fases
          –   Parkes y Weiss, hablan de una nueva identidad que refleja las
            nuevas circunstancias
          – Worden, periodo en que se trabajan
            pensamientos, recuerdos, emociones y tareas
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




    1.2. El apego

    • Vínculo: entre progenitor/es y descendencia y entre
      adultos – instintivo = seguridad
    • Apego: estrategia evolutiva de supervivencia
    • Ruptura del vínculo: la amenaza causa ansiedad, la
      pérdida efectiva, tristeza, ambas, ira

      “los vínculos afectivos y los estados subjetivos de intensa emoción
         tienden a ir juntos […]. Así pues, muchas de las más intensas
             emociones humanas surgen durante la formación, el
    mantenimiento, la ruptura, y la renovación de los lazos afectivos, los
    cuales, por tal motivo, son designados como vínculos emocionales.” J.
                                      Bowlby
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




    1.3. El duelo como oportunidad

    • El duelo es la consecuencia de la ruptura del vínculo
      a causa de una pérdida.
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




                                         El vacío fértil
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




    El duelo como oportunidad


      "Les aseguro que si el grano de trigo no cae en
    tierra y muere, queda infecundo; pero si muere da
                      mucho fruto“
   Juan 12, 24-26
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




    Oportunidad para

    • Darse cuenta de que las dificultades remiten a otras
      situaciones anteriores de dificultad, crisis, pérdida, y
      duelo
    • Ver que cada nueva crisis trae al presente las situaciones
      antiguas con sus interrupciones
    • Reconocer las interrupciones de la experiencia que
      facilitaron al individuo guardar – negarse a ver – el dolor
      más profundo
    • Revisitar las gestalts inconclusas que cada nuevo duelo
      trae la oportunidad de atender y cerrar
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




    1.4. Resolver el vínculo o la emancipación del
    vínculo
       “Recobrarse totalmente de una pérdida significa acabar o desprenderse
    totalmente. Recobrarse de la muerte de una persona querida no es eliminar
    el amor o los recuerdos, significa aceptar su muerte, que disminuyan el dolor
    y la pena, y sentirnos libres para ocuparnos de nuevo de nuestra vida.” Judy
                            Tatelbaum, El valor de afligirse

    • El desafío es sostener que la forma de vida
      habitual, conocida, y tranquilizadora arriesga a
      desaparecer
    • Las expectativas de ayer no tienen razón de ser
    • Entra en crisis también una identidad fundamentada en
      un rol determinado por el vínculo con la persona que se
      ha ido
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




    1.4. Resolver el vínculo o la emancipación del
    vínculo

    • El duelo de la pérdida ha sido elaborado cuando:
          – se puede recordar a la persona con agradecimiento
          – los sentimientos de tristeza, rabia, dolor ya no afloran
          – se ha aprendido a vivir sin aquella persona
          – se ha dejado de vivir en el pasado
          – se tiene la capacidad de invertir toda la energía en el
            presente
          – se establecen nuevas relaciones significativas y
            afrontando la vida presente y futura
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




    1.5. El duelo no es una experiencia lineal

    • El duelo de cada persona es uno diferente
    • y el proceso presenta diversas cualidades
2. Los fundamentos de la Gestalt y
             el duelo
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




                                                  Figura y
                                                   Fondo



                  Autorregulacion                                       Contacto y
                   organísmica                                           Retirada




                       Autointerrupción
                                                                 Darse cuenta
                       ciclo experiencia
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




    La figura y el fondo de la experiencia




   • Lo que es figura emerge del fondo con nitidez,
     atrayendo la atención
   • Tendemos a ver la figura como una
     imagen completa y delimitada
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




   • Impulso a completar la experiencia
         - Con frecuencia, interrumpido por los hechos sociales
   • Acciones incompletas rechazadas al fondo
         - Inconclusas e inquietas distraen
   • Tratan de volver a ser figura – tendencia a completarse
         - Fuente de preocupación, comportamientos neuróticos…

   • Los asuntos inconclusos con fuerza suficiente se
     mantienen presentes, reclamando el cierre
         - Caos. Coordinación flujo figura-fondo en situaciones
           cotidianas
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                       DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                                 5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                   7. BIBLIOGRAFÍA




   Duelo:
   • Dosis de caos que facilita la emergencia de figuras
         -        Éstas se suceden a discreción
         -        Se trata de reacciones y comportamientos: sentimientos de
                  culpa, arrepentimiento, resentimiento, duda, emociones…
   • También facilita llegar a asuntos pendientes que
     retienen energía anclada al pasado
   • Contacto – retirada
         -        Retirada del contacto en la relación con la persona perdida
                  o la situación de pérdida
         -        Contacto con uno mismo (observador y observado)
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                       DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                                 5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                   7. BIBLIOGRAFÍA




   Darse cuenta:
   • Proceso de estar atento y en contacto con la
     experiencia
         -        Hacerse consciente de la figura emergente, que es una
                  necesidad del organismo
         -        Consciencia y responsabilidad en la situación: conocer la
                  realidad de la situación y la relación de uno con esa
                  realidad
         -        Siempre aquí y ahora: el proceso de orientación se
                  reactualiza a cada momento, no puede ser estático
         -        Darse cuenta per se puede ser curativo
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                       DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                                 5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                   7. BIBLIOGRAFÍA




   Autorregulación organísmica:
   • Autorregulación vs regulación externa
         -        El fenómeno más importante de toda la patología:
         -        Se deja al organismo solo para cuidarse de sí mismo
         -        Sin interferencias externas
         -        Permitir que el organismo se haga cargo sin interferir, sin
                  interrumpir
         -        Podemos fiarnos de la sabiduría del organismo

         Fritz Perls
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                      6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS     DE LA VIDA
                                                                                                  7. BIBLIOGRAFÍA




   Autorregulación organísmica:
   • Autorregulación

   - Vacío fértil, Fritz Perls
      en el contexto de máxima confusión                                   Trance –
      evitando interrupciones e                                              darse
                                                                             cuenta
       intelectualizaciones
      trance – total capacidad darse cuenta
                                                                                 Vacío
      sensación súbita de
                                                                                 fértil
       descubrimiento, flash de realización
      autoapoyo                                                                                     Auto-
                                                          insight                                    apoyo
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




   Autointerrupciones del ciclo de la experiencia




   Poner atención a la experiencia y darse cuenta de las
   autointerrupciones
   • en el aquí y ahora              Vivenciar el sí mísmo interrumpido
   • darse cuenta de sí
   • modos en que evitar ser ahora
3. Resolución de las auto-interrupciones
  para avanzar en el proceso de duelo
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




   La resolución de las autointerrupciones para avanzar en
   el proceso de duelo

   • Darse cuenta del hecho que se está interrumpiendo a sí mismo
   • Experimentar las auto-interrupciones de la experiencia
   • Darse cuenta de lo que está interrumpiendo



                        • Disolver las interrupciones
                        • Concluir la experiencia

                                                                                 Las emociones
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




   Las emociones: un proceso en sí mismas
   Ciclo de experiencia:
       Emerger        Darse cuenta          Apropiarse         Expresar la acción          Terminar

   •    Cuando se impide que emerja
   •    Cuando no hay conciencia o darse cuenta de la experiencia
   •    Cuando se interrumpe la expresión
   •    Cuando se bloquean la accion y la terminación



                        • Malestar crónico
                        • Sentimiento disfuncional
                        • Atasco
2. GESTALT Y         3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                      DUELO         INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                                  5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                    7. BIBLIOGRAFÍA




   Los sentimientos vienen y van, emergen, desaparecen, cambian
   con el tiempo
   •   Actitud de apertura y aceptación de las emociones y sentimientos
   •   Aceptación naturaleza cambiante
   •   Experimentar sensorialmente y organizarse para acciones concretas
   •   Organizar el pensamiento y diseñar metas y prioridades para la acción



                  Revisar la relación con lo que se ha perdido
                                  Revela las autointerrupciones
             emociones secundarias y comportamientos conflictivos

                             Resolver o emancipar el vínculo
4. Duelo y Neurosis
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




   El duelo desvela la neurosis




                                                  Ser
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




   La autorregulación organísmica y el permiso para visitar
   todo lo que emerge facilita:

   1. Recuperación de energía para ocuparse de los temas
      prácticos pendientes
   2. Sueños para una nueva vida
   3. El sentido último de la propia vida
   4. Aproximarse de nuevo al propio ser más auténtico
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA
5. Experiencias de acompañamiento y
          resolución del duelo
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




    Grupos de duelo: Formato

    • Participantes: personas que habían sufrido pérdida de
      marido o esposa en periodo relativamente
      reciente, después de enfermedad más o menos larga
      duración por cáncer
    • Encuentros periódicos, semanales, 12 sesiones
    • Estructura cerrada, 8 personas
    • Homogeneización del grupo: personas igualmente
      preparadas para la experiencia grupal
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




    Grupos de duelo: Objetivos

    • Acompañamiento durante el duelo
    • Fomentar la comunicación y mejorar la misma con el
      entorno inmediato y en el aquí y ahora
    • Reducir la ansiedad
    • Normalización de síntomas
    • Promover la estabilidad emocional
    • Detectar y prevenir el duelo complicado o patológico
    • Facilitar el contacto con una red de apoyo de referencia en
      el exterior
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                      DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                                5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                  7. BIBLIOGRAFÍA




     Grupos de duelo: Estrategia

     • Fomentar la expresión plena de sentimientos y
       pensamientos relacionados con la pérdida, incluyendo
       remordimientos, decepciones…
     • Actitud gestáltica en las intervenciones:
                 Hasta dónde permitía la disponibilidad de las personas
                 Para implementar técnicas, escucha y
                  acompañamiento, y dinámicas gestálticas de resultados
                  contrastados en la práctica de acompañamiento y
                  terapia de grupos en duelo
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                      DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                                5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                  7. BIBLIOGRAFÍA




     Grupos de duelo: Resultados

     • Exteriorización de la experiencia interna
     • Normalización de síntomas, sensaciones, emociones,
       pensamientos y sentimientos
     • Aprendizaje compartido de posibles nuevas estrategias
       para seguir adelante con la vida
     • En la mayoría de los casos,
                 asimilación de la pérdida
                 reestructuración de la propa vida
6. El sentido de la vida
2. GESTALT Y       3. AUTO-     4. DUELO Y                     6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                     DUELO       INTERRUPCIONES   NEUROSIS
                                                               5. EXPERIENCIAS    DE LA VIDA
                                                                                                 7. BIBLIOGRAFÍA




   El hombre en busca de sentido
   Victor Frankl

   Inspiración en procesos de enfermedad, cambio y disolución de roles,
   pérdida y muerte:

   • El hombre se enfrenta con la finitud de la vida
   • Se enfrenta con la finalidad de lo que cree de sí mismo y de su vida
   • Aprender que no importa lo que esperamos de la vida o si no
     esperamos nada de la vida


            • Sino, si la vida espera algo de nosotros
            • Y que vivir significa asumir la responsabilidad de
              encontrar respuesta a ello, contestar a la vida
2. GESTALT Y         3. AUTO-            4. DUELO Y                          6. EL SENTIDO
1. INTRODUCCIÓN
                       DUELO         INTERRUPCIONES          NEUROSIS
                                                                           5. EXPERIENCIAS        DE LA VIDA
                                                                                                                  7. BIBLIOGRAFÍA



    1. BOWLBY, J.: “Vínculos afectivos:                             TESINAS
    formación, desarrollo y pérdida”. Ediciones
    Morata, 1986                                                    1. DUARTE GARCÍA, P., YUSTE YUSTE, R.: “¿Se puede
    2. LUZÓN, C.: “Duelo y pérdidas Alfonso” Revista de             tratar el duelo sin hablar del duelo?: experiencia del
    Terapia Gestalt A.E.T.G. nº 32 2012                             trabajo gestáltico en un grupo de duelo”.
    3. RIMPOCHÉ, S.: “El libro tibetano de la vida y de la          Tesina A.E.T.G. 2010
    muerte”. Ediciones Urano, 2006                                  2. LÓPEZ GARCÍA, M. T.: “Muerte como transformación:
    4. LONGAKER, C.: “Para morir en paz”. Rigden Institut           una perspectiva gestáltica”. Tesina A.E.T.G. 2001
    Gestalt, 2007                                                   3. PINEDO RUDI, J.: “Las pérdidas y sus duelos en la vida
    5. POLSTER, E. y M.: “Terapia guestáltica”.                     y en la terapia”. Tesina A.E.T.G. 2007
    Amorrortu, 2001
    6. CASTANEDO, C.: “Terapia Gestalt. Enfoque centrado
    en el aquí y ahora”. Herder, 1997
    7. PEÑARRUBIA, F.: “Terapia gestalt. La vía del vacío
    fértil”. Alianza Editorial, 2003
    8. PERLS, F.: “El enfoque guestáltico. Testimonios de
    terapia”. Cuatro Vientos Editorial, 2004
    9. PANIKKAR, R.: “La nova innocència”. Edicions
    Proa, 1998
    10. ZINKER, J.: “El proceso creativo en la terapia
    guestáltica”. Paidós, 2003
    11. GREENBERG, L.S., PAIVIO, S.C.: “Trabajar con las
    emociones en psicoterapia”. Paidós, 2000
    13. ALBERT, J.J.: “Ternura y agresividad. Carácter:
    Gestalt, Bioenergética y Eneagrama.” Mandala
    Ediciones, 2009
    12. FRANKL, V.: ”El hombre en busca de sentido”.
    Herder, 2004
Agradecimiento

• HJ Voth: Espiral Áurea, en la llanura de Marha, desierto de
  Fezna, Maroc, es la imagen de fondo de esta presentación

• Artista vinculado al movimiento artístico y estético Paisaje
  cero, este movimiento y la obra de HJ Voth facilita siempre mi
  contacto con el vacío fértil gestáltico

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El proceso de duelo bajo el enfoque de la gestalt

  • 1. EL PROCESO DE DUELO BAJO EL ENFOQUE DE LA GESTALT LAS AUTOINTERRUPCIONES EN EL CICLO DE LA EXPERIENCIA Rosa Membrado Sánchez Junio 2012
  • 2. CONTENIDOS 1. Introducción: Sobre el duelo 1. Teorías sobre el duelo 2. El apego 3. El duelo como oportunidad 4. Resolver el vínculo o la emancipación del vínculo 5. El duelo no es una experiencia lineal 2. Los fundamentos de la Gestalt y el duelo 3. Resolución de las auto-interrupciones 4. Un duelo que desvela la neurosis 5. Experiencias de acompañamiento y resolución del duelo 6. El sentido de la vida 7. Bibliografía
  • 4. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA 1. Sobre el duelo • la muerte se entiende como algo natural – que no se teme – que se recuerda constantemente – que contribuye al progreso espiritual ?
  • 5. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA 1. Sobre el duelo • experimentamos, desde el nacimiento, el dolor de las pérdidas sucesivas • Elaboramos duelos de continuo • sin embargo, la mayoría de duelos queda sin resolver
  • 6. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA • La vida es una pérdida… Figura – distinto compromiso emocional – algunas pérdidas pasan Fondo inadvertidas – otras dejan huella de por vida Figura – son esperadas, deseadas, súbitas… Constantemente, situaciones de pérdida son figura, se cierran y pasan al fondo. Dan paso a otra figura. Y así, dan paso a la vida.
  • 7. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA • Pérdidas materiales • Pérdidas relacionales • Pérdidas intrapersonales • Se niega la pérdida, se evita mirarla • Se evita sentir el dolor
  • 8. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA Dolor: transversal a la propia vida gestalt Integrar la pérdida desapego
  • 9. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA 1.1. Teorías sobre el duelo • Distinguen entre duelo normal y duelo patológico • Atienden a diferentes aspectos del duelo: – Ruptura de constructos y creencias (constructivismo) – Reconstrucción significado de la pérdida (teoría cognitiva) – Repercusión física (teoría del stress) – Dicotomía emociones positivas (focalizar) vs emociones negativas intensas (dificutad resolución) (teoría funcional) – Oscilación orientación a la pérdida vs orientación a la reconstrucción (modelo proceso dual)
  • 10. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA 1.1. Teorías sobre el duelo • Modelos descriptivos de fases: etapas y tareas – Kübler-Ross, modelo para proceso de muerte y del doliente – Lindemann, etapas y tareas – Neimeyer, ciclo de duelo y tareas – Engel, proceso curativo con seis fases – Parkes y Weiss, hablan de una nueva identidad que refleja las nuevas circunstancias – Worden, periodo en que se trabajan pensamientos, recuerdos, emociones y tareas
  • 11. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA 1.2. El apego • Vínculo: entre progenitor/es y descendencia y entre adultos – instintivo = seguridad • Apego: estrategia evolutiva de supervivencia • Ruptura del vínculo: la amenaza causa ansiedad, la pérdida efectiva, tristeza, ambas, ira “los vínculos afectivos y los estados subjetivos de intensa emoción tienden a ir juntos […]. Así pues, muchas de las más intensas emociones humanas surgen durante la formación, el mantenimiento, la ruptura, y la renovación de los lazos afectivos, los cuales, por tal motivo, son designados como vínculos emocionales.” J. Bowlby
  • 12. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA 1.3. El duelo como oportunidad • El duelo es la consecuencia de la ruptura del vínculo a causa de una pérdida.
  • 13. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA El vacío fértil
  • 14. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA El duelo como oportunidad "Les aseguro que si el grano de trigo no cae en tierra y muere, queda infecundo; pero si muere da mucho fruto“ Juan 12, 24-26
  • 15. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA Oportunidad para • Darse cuenta de que las dificultades remiten a otras situaciones anteriores de dificultad, crisis, pérdida, y duelo • Ver que cada nueva crisis trae al presente las situaciones antiguas con sus interrupciones • Reconocer las interrupciones de la experiencia que facilitaron al individuo guardar – negarse a ver – el dolor más profundo • Revisitar las gestalts inconclusas que cada nuevo duelo trae la oportunidad de atender y cerrar
  • 16. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA 1.4. Resolver el vínculo o la emancipación del vínculo “Recobrarse totalmente de una pérdida significa acabar o desprenderse totalmente. Recobrarse de la muerte de una persona querida no es eliminar el amor o los recuerdos, significa aceptar su muerte, que disminuyan el dolor y la pena, y sentirnos libres para ocuparnos de nuevo de nuestra vida.” Judy Tatelbaum, El valor de afligirse • El desafío es sostener que la forma de vida habitual, conocida, y tranquilizadora arriesga a desaparecer • Las expectativas de ayer no tienen razón de ser • Entra en crisis también una identidad fundamentada en un rol determinado por el vínculo con la persona que se ha ido
  • 17. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA 1.4. Resolver el vínculo o la emancipación del vínculo • El duelo de la pérdida ha sido elaborado cuando: – se puede recordar a la persona con agradecimiento – los sentimientos de tristeza, rabia, dolor ya no afloran – se ha aprendido a vivir sin aquella persona – se ha dejado de vivir en el pasado – se tiene la capacidad de invertir toda la energía en el presente – se establecen nuevas relaciones significativas y afrontando la vida presente y futura
  • 18. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA 1.5. El duelo no es una experiencia lineal • El duelo de cada persona es uno diferente • y el proceso presenta diversas cualidades
  • 19. 2. Los fundamentos de la Gestalt y el duelo
  • 20. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA Figura y Fondo Autorregulacion Contacto y organísmica Retirada Autointerrupción Darse cuenta ciclo experiencia
  • 21. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA La figura y el fondo de la experiencia • Lo que es figura emerge del fondo con nitidez, atrayendo la atención • Tendemos a ver la figura como una imagen completa y delimitada
  • 22. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA • Impulso a completar la experiencia - Con frecuencia, interrumpido por los hechos sociales • Acciones incompletas rechazadas al fondo - Inconclusas e inquietas distraen • Tratan de volver a ser figura – tendencia a completarse - Fuente de preocupación, comportamientos neuróticos… • Los asuntos inconclusos con fuerza suficiente se mantienen presentes, reclamando el cierre - Caos. Coordinación flujo figura-fondo en situaciones cotidianas
  • 23. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA Duelo: • Dosis de caos que facilita la emergencia de figuras - Éstas se suceden a discreción - Se trata de reacciones y comportamientos: sentimientos de culpa, arrepentimiento, resentimiento, duda, emociones… • También facilita llegar a asuntos pendientes que retienen energía anclada al pasado • Contacto – retirada - Retirada del contacto en la relación con la persona perdida o la situación de pérdida - Contacto con uno mismo (observador y observado)
  • 24. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA Darse cuenta: • Proceso de estar atento y en contacto con la experiencia - Hacerse consciente de la figura emergente, que es una necesidad del organismo - Consciencia y responsabilidad en la situación: conocer la realidad de la situación y la relación de uno con esa realidad - Siempre aquí y ahora: el proceso de orientación se reactualiza a cada momento, no puede ser estático - Darse cuenta per se puede ser curativo
  • 25. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA Autorregulación organísmica: • Autorregulación vs regulación externa - El fenómeno más importante de toda la patología: - Se deja al organismo solo para cuidarse de sí mismo - Sin interferencias externas - Permitir que el organismo se haga cargo sin interferir, sin interrumpir - Podemos fiarnos de la sabiduría del organismo Fritz Perls
  • 26. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA Autorregulación organísmica: • Autorregulación - Vacío fértil, Fritz Perls  en el contexto de máxima confusión Trance –  evitando interrupciones e darse cuenta intelectualizaciones  trance – total capacidad darse cuenta Vacío  sensación súbita de fértil descubrimiento, flash de realización  autoapoyo Auto- insight apoyo
  • 27. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA Autointerrupciones del ciclo de la experiencia Poner atención a la experiencia y darse cuenta de las autointerrupciones • en el aquí y ahora Vivenciar el sí mísmo interrumpido • darse cuenta de sí • modos en que evitar ser ahora
  • 28. 3. Resolución de las auto-interrupciones para avanzar en el proceso de duelo
  • 29. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA La resolución de las autointerrupciones para avanzar en el proceso de duelo • Darse cuenta del hecho que se está interrumpiendo a sí mismo • Experimentar las auto-interrupciones de la experiencia • Darse cuenta de lo que está interrumpiendo • Disolver las interrupciones • Concluir la experiencia Las emociones
  • 30. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA Las emociones: un proceso en sí mismas Ciclo de experiencia: Emerger Darse cuenta Apropiarse Expresar la acción Terminar • Cuando se impide que emerja • Cuando no hay conciencia o darse cuenta de la experiencia • Cuando se interrumpe la expresión • Cuando se bloquean la accion y la terminación • Malestar crónico • Sentimiento disfuncional • Atasco
  • 31. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA Los sentimientos vienen y van, emergen, desaparecen, cambian con el tiempo • Actitud de apertura y aceptación de las emociones y sentimientos • Aceptación naturaleza cambiante • Experimentar sensorialmente y organizarse para acciones concretas • Organizar el pensamiento y diseñar metas y prioridades para la acción Revisar la relación con lo que se ha perdido Revela las autointerrupciones emociones secundarias y comportamientos conflictivos Resolver o emancipar el vínculo
  • 32. 4. Duelo y Neurosis
  • 33. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA El duelo desvela la neurosis Ser
  • 34. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA La autorregulación organísmica y el permiso para visitar todo lo que emerge facilita: 1. Recuperación de energía para ocuparse de los temas prácticos pendientes 2. Sueños para una nueva vida 3. El sentido último de la propia vida 4. Aproximarse de nuevo al propio ser más auténtico
  • 35. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA
  • 36. 5. Experiencias de acompañamiento y resolución del duelo
  • 37. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA Grupos de duelo: Formato • Participantes: personas que habían sufrido pérdida de marido o esposa en periodo relativamente reciente, después de enfermedad más o menos larga duración por cáncer • Encuentros periódicos, semanales, 12 sesiones • Estructura cerrada, 8 personas • Homogeneización del grupo: personas igualmente preparadas para la experiencia grupal
  • 38. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA Grupos de duelo: Objetivos • Acompañamiento durante el duelo • Fomentar la comunicación y mejorar la misma con el entorno inmediato y en el aquí y ahora • Reducir la ansiedad • Normalización de síntomas • Promover la estabilidad emocional • Detectar y prevenir el duelo complicado o patológico • Facilitar el contacto con una red de apoyo de referencia en el exterior
  • 39. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA Grupos de duelo: Estrategia • Fomentar la expresión plena de sentimientos y pensamientos relacionados con la pérdida, incluyendo remordimientos, decepciones… • Actitud gestáltica en las intervenciones:  Hasta dónde permitía la disponibilidad de las personas  Para implementar técnicas, escucha y acompañamiento, y dinámicas gestálticas de resultados contrastados en la práctica de acompañamiento y terapia de grupos en duelo
  • 40. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA Grupos de duelo: Resultados • Exteriorización de la experiencia interna • Normalización de síntomas, sensaciones, emociones, pensamientos y sentimientos • Aprendizaje compartido de posibles nuevas estrategias para seguir adelante con la vida • En la mayoría de los casos,  asimilación de la pérdida  reestructuración de la propa vida
  • 41. 6. El sentido de la vida
  • 42. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA El hombre en busca de sentido Victor Frankl Inspiración en procesos de enfermedad, cambio y disolución de roles, pérdida y muerte: • El hombre se enfrenta con la finitud de la vida • Se enfrenta con la finalidad de lo que cree de sí mismo y de su vida • Aprender que no importa lo que esperamos de la vida o si no esperamos nada de la vida • Sino, si la vida espera algo de nosotros • Y que vivir significa asumir la responsabilidad de encontrar respuesta a ello, contestar a la vida
  • 43. 2. GESTALT Y 3. AUTO- 4. DUELO Y 6. EL SENTIDO 1. INTRODUCCIÓN DUELO INTERRUPCIONES NEUROSIS 5. EXPERIENCIAS DE LA VIDA 7. BIBLIOGRAFÍA 1. BOWLBY, J.: “Vínculos afectivos: TESINAS formación, desarrollo y pérdida”. Ediciones Morata, 1986 1. DUARTE GARCÍA, P., YUSTE YUSTE, R.: “¿Se puede 2. LUZÓN, C.: “Duelo y pérdidas Alfonso” Revista de tratar el duelo sin hablar del duelo?: experiencia del Terapia Gestalt A.E.T.G. nº 32 2012 trabajo gestáltico en un grupo de duelo”. 3. RIMPOCHÉ, S.: “El libro tibetano de la vida y de la Tesina A.E.T.G. 2010 muerte”. Ediciones Urano, 2006 2. LÓPEZ GARCÍA, M. T.: “Muerte como transformación: 4. LONGAKER, C.: “Para morir en paz”. Rigden Institut una perspectiva gestáltica”. Tesina A.E.T.G. 2001 Gestalt, 2007 3. PINEDO RUDI, J.: “Las pérdidas y sus duelos en la vida 5. POLSTER, E. y M.: “Terapia guestáltica”. y en la terapia”. Tesina A.E.T.G. 2007 Amorrortu, 2001 6. CASTANEDO, C.: “Terapia Gestalt. Enfoque centrado en el aquí y ahora”. Herder, 1997 7. PEÑARRUBIA, F.: “Terapia gestalt. La vía del vacío fértil”. Alianza Editorial, 2003 8. PERLS, F.: “El enfoque guestáltico. Testimonios de terapia”. Cuatro Vientos Editorial, 2004 9. PANIKKAR, R.: “La nova innocència”. Edicions Proa, 1998 10. ZINKER, J.: “El proceso creativo en la terapia guestáltica”. Paidós, 2003 11. GREENBERG, L.S., PAIVIO, S.C.: “Trabajar con las emociones en psicoterapia”. Paidós, 2000 13. ALBERT, J.J.: “Ternura y agresividad. Carácter: Gestalt, Bioenergética y Eneagrama.” Mandala Ediciones, 2009 12. FRANKL, V.: ”El hombre en busca de sentido”. Herder, 2004
  • 44. Agradecimiento • HJ Voth: Espiral Áurea, en la llanura de Marha, desierto de Fezna, Maroc, es la imagen de fondo de esta presentación • Artista vinculado al movimiento artístico y estético Paisaje cero, este movimiento y la obra de HJ Voth facilita siempre mi contacto con el vacío fértil gestáltico