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URIANALIS O PARCIAL DE ORINA
RECOLECCION      Método            Ventajas                                       desventajas
                 Micción           No invasiva, no requiere experiencia especial, Contaminación por uretra y el prepucio con lo que habrá
DE LA            espontanea:       puede recogerla el propietario                 un incremento de hematiers y/o leucocitos. no es
                                                                                  recomendable para cultivo
MUESTRA          Cateterizacion: Semiinvasiva, requiere experiencia minima,       Contaminación minima con flora normal de uretra y
                                   puede realizarse en el momento del examen prepucio. Puede generar una cistitis postcateterizacion.
                 Cistocentesis: Invasiva. Es la mejor técnica para un cultivo     Por ser invasiva requiere una experiencia en el dominio de
                                   de orina, menos probabable que cause           la técnica para evitar daño secundarios a mal
                                   cistitis. puede realizarse en el momento del   procedimiento.
                                   examen
                 Presión de la     No invasiva,requiere experiencia minima,       Contaminación por uretra y el prepucio con lo que habrá
                 vejiga            puede realizarse en el momento del examen un incremento de hematiers y/o leucocitos. no es
                                                                                  recomendable para cultivo
                             1. EXAMEN FISICO
ELEMENTOS                                                     NORMAL             SIGNIFICADO CLINICO
COLOR                                                     amarillo o ámbar            Naranja: fenazopiridina, Bb,fenolsulfonftaleina
Se debe a la presencia de dos pigmentos: urocromos y                                  Amarillo muy oscuro: Orina muy concentrada
urobilina. Debe ser interpretado junto a                                              amarillo muy claro: orina diluida
La DU.                                                                                Verdoso: Bilirrubinuria, infección por Pseudomona
                                                                                      Rojo a pardo: Hematuria, hemoglobinuria,
                                                                                       Mioglobinuria, metahemoglobina,colorantes de
                                                                                       alimentos, comer remolachas frescas, una droga
                                                                                      Blanco lechoso: Pus, cristales de fosfato
                                                                                      Café: Metahemoglobina, melanina


ASPECTO                                                   Transparente          * TURBIDEZ: Normalmente las causas que pueden producir
La orina recolectada recientemente de perros y gatos,                           turbidez en la orina pueden ser determinadas examinando el
normales por lo general es clara cuando es evaluada a                           sedimento urinario. Una orina turbia puede ser normal en
través de un tubo de prueba limpio y con buena luz.                             ausencia de otras anormalidades macro y microscópicas.
                                                                                Causas de turbidez: Cristales, células (glóbulos rojos,
                                                                                glóbulos blancos, Células epiteliales), Semen, Bacterias,
                                                                                Moco, Contaminación fecal
OLOR                                                        SUIS GENERIS          presencia bacteriana (picante o amoniaco)
La orina normal tiene un olor leve, que se ve aumentado                           presencia de cetonas (a frutas),
por ácidos grasos volátiles. puede ser muy intenso en los
distintos animales y géneros (la orina del gato macho
adulto intacto tiene un fuerte olor característico).
DENSIDAD URINARIA                                           Dependiendo de     ISOSTENURIA (dentro del rango normal)
 se usa para determinar la capacidad de los túbulos         las necesidades    HIPOSTENURIA (por debajo del rango normal):
renales para concentrar o diluir la orina. dependiendo de   de agua y/o            Hipostenuria no patológica o transitoria: consumo
las necesidades hídricas del animal, el riñón puede         solutos                  excesivo de agua (polidipsia), dieta hipoproteica,
producir orina que será muy concentrada o muy diluida.      del organismo,            Diuréticos, líquidos parenterales (sueros), uso de
Cuando el agua está en exceso, hay una mayor                cualquier valor           corticoides y ACTH, anticonvulsivos
reabsorción de solutos que de agua, y se produce una        comprendido            Hipostenuria patológica (1003-1015) : diabetes
orina diluida aumentando su volumen.                        entre 1.001              insípida, piómetra hiperadenocortisismo, absorción
                                                            y 1.065 o más en         de liquido en edema, hipercalcemia, hipocalemia,
Cuando hay carencia de agua ocurre el proceso contrario,    perros y entre           enfermedad hepática y polidipsia
hay una mayor reabsorción de agua que de solutos, y se      1.001 y 1.080 en   HIPERESTENURIA (por encima del rango normal con bajo
produce una orina muy concentrada.                          gatos, puede ser   volumen de orina)
                                                            normal                 Hiperestenuria fisiológica: disminuye la ingesta de
                                                                                     agua, temperatura ambiente elevada,
                                                                                     hiperventilación (disnea)
                                                                                   Hiperestenuria patológica: Deshidratación, fiebre,
                                                                                     nefritis aguda , edema por trastorno circulatorio
                             2. EXAMEN QUIMICO
Ph                                                         pH de 7
Es la medición de la concentración de H.                                        Un valor más alto de 7 (7.1-14) es alcalino: Die ta a base
El filtrado glomerular del plasma sanguíneo normalmente                          de vegetales. Administración de agentes alcalinizantes
es acidificado por los túbulos renales y los colectores de                       (ej, citrato, NaHCO3). Alcalosis metabólica. Alcalosis
un pH de 7.4 a aproximadamente 6 en la orina final. Sin                          respiratoria (incluyendo estrés inducido). Infección del
embargo, dependiendo del estado ácido-base, el pH                                tracto urinario por organismos ureasa positivos. Marea
urinario puede ir de tan bajo como 4.5 a tan alto como                           alcalina postpandrial. Acidosis tubular distal renal.
8.0.                                                                             Orina expuesta al aire a temperatura ambiente.
                                                                                Un valor más bajo (0-6.9) es ácido: dieta a base de
                                                                                 carne. Administración de Agentes acidificantes (ej. D-L
                                                                                 metionina, Acidosis metabólica. Acidosis respiratoria.
                                                                                 Estados catabólicos de proteínas.
PROTEÍNAS                                                    Negativo            positivo (proteinuria) 1+ (30 mg/dl), 2+ (100 mg/dl), 3+ (300
Las proteínas en orina se encuentran en cantidades bajas                         mg/dl) o 4+ (1000 mg/dl)
hasta 130 mg/24 horas. La proteinuria refleja un filtrado    trazas (10 mg/dl)
glomerular de proteinas aumentado producido por daño                                   PROTEINURIA FISIOLÓGICA O FUNCIONAL
glomerular de Cualquier naturaleza. El grado de                                   Ejercicio, convulsiones, estrés emocional, ingesta excesiva
proteinuria varia con el tipo de enfermedad renal y con la                        de proteínas, primeros días de vida, deshidratación,
severidad del proceso                                                             estados
                                                                                  febriles

                                                                                       PROTEINURIA PATOLÓGICA
                                                                                  Filtrado glomerular de proteínas aumentado. Falla en la
                                                                                  reabsorción tubular de proteínas. Secreción tubular de
                                                                                  proteínas. Pérdida de proteínas por daño en las células
                                                                                  tubulares. Inflamación del parénquima renal. aumento en
                                                                                  la permeabilidad de los glomérulos, nefropatia diabética,
                                                                                  nefropatia toxica, Glomerulonefritis crónica, mieloma
                                                                                  múltiple (Proteinuria de Bence – jones), congestión venosa
                                                                                  severa del riñon
GLUCOSA                                                      Negativo            positivo
La glucosa filtrada es casi totalmente reabsorbida por las
células del túbulo proximal, y solamente una                                          GLUCOSURIA CON HIPERGLICEMIA:
pequeña cantidad casi ndetectable es excretada en la                               diabetes mellitus (frecuente en perros), necrosis
orina. La hiperglucemia origina glucosuria, cuando la                              pancreática, estrés intenso (alteraciones hormonales) ,
capacidad de las células del túbulo proximal para                                  Estrés o excitación en gatos ,ingesta excesiva de
reabsorber lo filtrado es superada. (El umbral renal para                          carbohidratos, administración de soluciones que
la glucosa es de aproximadamente 180 mg/dl en peros y                              contengan glucosa , trastornos endocrinológicos
300 mg/dl en gatos).                                                               (alteraciones hipofisiarias y suprarrenales como
                                                                                   síndrome de cushing o hiperadrenocorticismo, o lesiones
                                                                                   hipotalamicas como hipertiroidismo),tumores y
                                                                                   carcinomas del páncreas


                                                                                     GLUCOSURIA SIN HIPERGLUCEMIA :
                                                                                   Puede ocurrir en algunos gatos con enfermedad crónica,
                                                                                   posiblemente se deba a la alteración de la función del
                                                                                   túbulo proximal renal.
BILIRRUBINA                                                  Negativo           Positivo
La bilirrubina proviene de la ruptura del grupo hemo por     1+ en perros con
el sistema retículo endotelial. La bilirrubina conjugada o   densidad mayor         BILIRRUBINURIA
directa es soluble en agua y normalmente está presente       o igual a 1030        obstrucción del flujo biliar por cálculos (Ictericia
en el filtrado glomerular.                                                         posthepática),enfermedades hepatocelulares (icterica
La bilirrubina indirecta o no conjugada no atraviesa los                           hepática) como: hepatitis infecciosa canina,
capilares glomerulares debido a que está unida a                                   leptospirosis, cirrosis, neoplasias e intoxicaciones,
proteínas. Solamente la proteína directa aparece en                                hemólisis extensa (ictericia prehepatica)
orina.
SANGRE                                                       Negativo           Positivo
La orina de perros y gatos normales deberían ser
negativos para sangre oculta. Una reacción positiva indica                            HEMATURIA
la presencia de eritrocitos intactos, hemoglobina, o                             *Cistitis / uretritis: infección del tracto urinario, cistitis
mioglobina en la orina y debe ser interpretada en                                idiopática (gatos), mecánica – urolitiasis, química –
conjunto con los hallazgos en el sedimento urinario.                             ciclofosfamida, parásitos - (capillaria plica), • Neoplasia del
                                                                                 tracto urinario.
La hematuria es la causa más común de resultados                                 • Contaminación del tracto genital: estro ( invalida la
positivos de sangre oculta; la hemoglobina libre en una                          muestra), enfermedad prostática, enfermedad uterina,
causa poco común, y la mioglobina es una causa más rara                          enfermedad vaginal, enfermedad prepucial, Problemas
aún                                                                              renales, nefritis, nefrosis, infarto renal, hematoma de la
                                                                                 pelvis renal, hematuria renal benigna, parásitos renales
                                                                                 (dioctophyma renale)
                                                                                 • Coagulopatía sistémica, Ejercicio extremo
                                                                                 • Trauma

CETONAS                                                      Negativo           positivo
Beta-hidroxibutirato, acetoacetato y acetona, son
cetonas, los productos de la oxidación exagerada e                               * CETONURIA NO DIABÉTICA: enfermedades febriles,
incompleta de los ácidos grasos.No están presentes en la                         estados tóxicos acompañados de fiebre y diarrea , después
orina de perros y gatos normales. Las cetonas (en                                de una anestesia, dietas pobres en hidratos de carbono y
plasma) son filtradas por el glomérulo y reabsorbidas en                         ricas en grasas , vómitos y diarrea prolongada, inanición
forma incompleta por las células del túbulo renal debido                         grave y prolongada o anorexia, Enfermedad de
a la saturación del proceso de transporte tubular. Por                           almacenamiento de glucógeno, Fiebre
esta razón, la                                                                   persistente.Hipoglucemia Persistente
cetonuria a menudo precede la cetonemia detectable
                                                                                 *CETONURIA DIABÉTICA: cetoacidosis
NITRITOS                                                                          Positivo
Una prueba de nitritos positiva indica que, bacterias
pueden estar presentes en números significativos en                                    BACTERIURIA: infección del tracto urinario. Sin
orina.                                                                                    embargo, no todas las bacterias son capaces de
                                                                                          convertir nitratos en nitritos
UROBILINOGENO                                                  0,2 – 1 mg/dl      Mas de 1 mg/dl
                                                               (normal)
                                                                                       UROBILINOGENURIA; lesiones hepáticas
                                                                                        (hepatitis y cirrosis), ictericia hemolítica e ictericia
                                                                                        obstructiva , consumo excesivo de ciertos fármacos
                                                                                        (antibioterapia)

                         2. EXAMEN MICROSCOPICO
HEMATÍES                                                       0/campo á          8 / campo a altos aumentos ( micción)
Un pequeño número de células rojas pueden encontrarse          8/campo            < 5 /campo a altos aumentos ( sondaje)
en la orina de perros y gatos sanos. El origen de estas        (micción           < 3/ campo a altos aumentos (cistocentesis)
células rojas y sus puntos de entrada al tracto urinario por   espóntanes)        > 50/campo a altos aumentos SI ES TRAUMATICO
lo general son desconocidos, pero pueden incluir los                              Un número excesivo de células rojas en la orina se denomina
riñones, uréteres, vejiga, uretra, y tracto genital.           0/campo á 5 por
                                                               campo                        HEMATURIA: puede ser micro o macroscópica.
                                                               (cateterización)              Sugiere sangrado en alguna parte del tracto
                                                                                             urinario. Contaminación del tracto genital si es
                                                               0/campo á                     recogida la muestra en proestro, estro o postparto.
                                                               3/campo                       asi como en muestras recogidas por presión
                                                               (cistocentesis)               manual, catéter o cistocentesis. Iatrogenia,
                                                                                             Urolitiasis, Inflamación, Neoplasia y traumas,
                                                                                             tumores
LEUCOCITOS                                                  Muestras por         < 8 / campo a altos aumentos en orina obtenida por micción
 Un pequeño número de células blancas, puede ser            micción: 0 á         < 5 / campo a altos aumentos en orina obtenida por sondaje
encontradas en la orina de perros y gatos saludables; sus   8/campo              < 3/ campo a altos aumentos en orina obtenida por
orígenes a menudo son desconocidos.                                              cistocentesis
Los neutrófilos son el tipo predominante en el              Muestras por
sedimento urinario (los linfocitos y los monocitos, no      cateterización: 0
son fácilmente diferenciables de las pequeñas células       á 5/ campo             LEUCOCITURIA: indica la existencia de un proceso
epiteliales).                                                                      supurativo en riñón (pielonefritis), vejiga (cistitis),
                                                            Cistocentesis: 0 á     o uretra (uretritis), así como la afectación de uréteres,
                                                            3/ campo                próstata, etc.

                                                                                  Un número aumentado de células blancas unidas en el
                                                                                  sedimento urinario se denomina piuria, y usualmente
                                                                                  indica inflamación del tracto urinario, o
                                                                                  Contaminación desde el tracto genital.


CELULAS EPITELIALES                                         Escasas               *CÉLULAS ESCAMOSAS: proceden de la urtra, vagina y
Los elementos epiteliales son frecuentes en el sedimento                          vulva o prepucio. Son más comúnmente vistas en muestras
urinario y su valor diagnóstico muy reducido. Son                                 de cateterización o micción, debido a la contaminación
productos de los procesos descamativos normales del                               vaginal o uretra. Un gran aumento en el número de células
epitelio. Existen diversos tipos:                                                 escamosas puede ocurrir en hembras caninas durante es
                                                                                  estro.son usualmente de poca utilidad diagnóstica. En caso
 Células escamosas:                                                               de muestras tomadas por cistocentesis no aparecen si lo
                                                                                  hacen sugieren metaplasia esamosa de las células de
                                                                                  transición de la vejiga urinaria.

                                                            Escasas               *CÉLULAS DE TRANSICIÓN: proceden de la uretra, vejiga,
                                                                                  uréteres, pevil y tubulos renales. Un gran número de
                                                                                  células del epitelio de transición pueden entrar en la orina
 Células de transición:                                                           como consecuencia de infección, inflamación, abrasión
                                                                                  mecánica (urolitiasis, cateterización), neoplasia, o
                                                                                  irritación química (ciclofosfamida). Las células epiteliales
                                                                                  de transición pueden exfoliar dentro de la orina en forma
                                                                                  aislada o en grupos.
Células renales:                                          Escasas          *CÉLULAS RENALES: estén en el riñón, pero asumen una
                                                                            forma redondeada una vez liberadas de la membrana basal
                                                                            de los túbulos.
                                                                            Estas células tienden a tener un núcleo Excéntrico
                                                                            relativamente largo


CILINDROS                                                  Ausencia o muy   * CILINDROS HIALINOS: Los cilindros hialinos son
Son moldes cilíndricos formados en la luz de los tubúlos   escasos          precipitados puros de mucoproteína. Cilindros de menor
renales o conductos colectores, debido a agrupaciones      o-1 por campo    importancia clínica (en pequeñas cantidades). Aparecen en
proteicas.                                                 (cilindros       caso de fiebre, defectos de la perfusión renal, ejercicio
                                                           hialinos)        extenuante, anestesia general, proteinuria prerenal o
Los factores que favorecen la formación de cilindros                        renal. glomerulonefretis, amiloidosis glomerular
proteicos son velocidad de flujo baja, concentración       o-1 por campo
salina alta, y el pH bajo, todos favorecen la              (cilindros       * CILINDROS GRANULOSOS: lesión tubular renal
desnaturalización de proteína y precipitación              granular)

 Cilindro hialino            Cilindros granulosos          Ninguno          *CILINDROS HEMATICOS: Siempre patológicos, indican
                                                                            hemorragia a nivel tubular o glomerular


                                                           Ninguno          *CILINDROS LEUCOCITARIOS: están compuestos
                                                                            principalmente de neutrófilos.

                                                                            En perros y gatos los cilindros de células blancas, son más
 Cilindros hemoglobina       Cilindros leucocitarios                        comúnmente asociados con pielonefritis bacterial aguda.
                                                                            Otras formas de nefritis intersticial (leptospirosis, nefritis
                                                                            alérgica intersticial) y necrosis tubular aguda


                                                           Ninguno          *CLINDROS CELULARES: activa necrosis de las células del
                                                                            túbulo renal, o daño que resulta en el desprendimiento de
                                                                            las células del túbulo desde la membrana basal y atrae a
                                                                            otras células tubulares y lesión tubular aguda,
                                                                            nefrotoxicidad e isquemia, infarto renal, nefritis aguda
                                                                            (leptospirosis) y pielonefritis
Cilindros hemáticos           Cilindroides                   Ninguno      *CILINDORS BILIRRUBINA: indican bilirrubinuria de
                                                                           moderada a marcada


                                                              Ninguno      *CILINDROS DE HEMOGLOBINA O MIOGLOBINA: lo de
                                                                           hemogobina aparecen en casos de hemolisis intravascular
                                                                           y los de mioglobina aparecen con lesiones musculares
                                                                           severas

 Cilindros cereos              Cilindros hialinos
                                                              Ninguno      *GRASOS O CERUMINOSOS: lesión tubular renal, necrosis
                                                                           o degeneración de tubulos renales. Son mas frecuente en
                                                                           gatos que en perros.


                                                                           *CILINDORIDES: no son verdaderos cilindros. Carecen de
                                                              variables    significado clínico.

CRISTALES                                                                        ESTRUVITA o FOSFATO TRIPLES: se encuentran en
La observación de cristales en el sedimento urinario           Variables          orinas de perros y gatos sanos. Y en animales con
depende de un número de factores: la proporción de                                urolitos de estruvita Asociados a infección de vías
saturación de la orina con precursores de cristales, el pH                        urinarias. Dieta inadecuada (rica en minerales y
urinario, la concentración de solutos totales en la o rina                        pobre en catabolitos ácidos).Acidosis tubular renal.
(densidad), presencia de promotores e inhibidores de                              Fármacos alcalinizantes de la orina. aparece en
cristales en la orina, tiempo entre la recolección y                              orinas alcalinas
la realización del análisis, y refrigeración antes de hacer el                   URATO AMONICO (BIURATO AMÓNICO): Asociada
análisis.                                                                         a enfermedad hepática (shunts portosistémicos).
                                                                                  Dietas hiperproteicas con elevada concentración de
La c ri s t a l u ria ge n e ralmente está presente en la                         bases púricas. Normal en perros razas dálmatas
orina que ha sido re f ri gerada, p e ro puede no ser                             debido a la diferencia en el metabolismo de las
observada en la misma mu e s t ra de orina si es analizada                        purinas en esta raza. aparece en orinas alcalinas
enseguida luego de la recolección.                                               ÁCIDO ÚRICO: Fisiológico en Dálmatas
                                                                                 FOSFATO CALCICO: Hiperparatiroidismo primario.
La cristaluria en la orina que ha sido refrigerada, es de                         Alteración tubular renal. Dieta rica en calcio y
escaso significado clínico.
fósforo.
Estruvita, fosfato amorfo, y oxalatos son ejemplos de            FOSFATOS AMORFOS: Abundantes en algunas
cristales que pueden encontrarse en muestras de orina             orinas (no significado clínico). Forma de arenilla o
normal. El ácido úrico, oxalato de calcio, y la cistina           precipitado granular. aparece en orinas alcalinas
típicamente son encontrados en orinas ácidas, mientras           CARBONATO CALCICO: Fisiológico en caballos, pero
que la estruvita (triple fosfato), fosfato de calcio,             raro en perros y gatos. Carecen de significado
carbonato de calcio, fosfato amorfo, y biurato de amonio          clínico. aparece en orinas alcalinas
se encuentran en orinas alcalinas.                               BILIRRUBINA: aparecen normalmente en algunos
                                                                  casos en orinas muy concentradas. Cantidades
La cristaluria no suele tener importancia clínica, pero en        elevadas sugieren una alteración en el metabolismo
ciertos tipos de cristales o un número muy elevados de            de las bilirrubina (hemolisis, enfermedad hepática o
cristales pueden ser significativos desde el punto de vista       biliar, anemias hemolíticas)
clínico                                                          OXALATO CALCICO (DIHIDRATO o
                                                                  MONOHIDRATO): pueden aparcer de forma
 Uratos amorfos:              Fosfatos triples                    idiopática en el perro. Trastornos metabólicos que
                                                                  cursen con hipercalciuria e hiperoxaluria.
                                                                  Intoxicación por etilenglicol. Asi como dieta rica en
                                                                  oxalatos. aparece en orinas alcalinas
                                                                 CISTINA: Hereditario (incapacidad de reabsorción
                                                                  tubular de este aminoácido). En la cistinuria la
                                                                  precipitación de estos cristales es la única
                                                                  manifestación de la enfermedad. aparece en orinas
                                                                  alcalinas
                                                                 URATOS AMORFOS: Abundantes en algunas orinas
                                                                  (no significado clínico). Forma de arenilla o
 Cistina                      Oxalato de calcio
                                                                  precipitado granular. Carecen de significado clínico.
                                                                  aparece en orinas alcalinas
                                                                 SULFAMIDAS: pueden aparecer en animales
                                                                  tratados con sulfamidas. aparece en orinas alcalinas
                                                                 LEUCINA Y TIROSINA: no se observan
                                                                  habitualmente en animales
                                                                 COLESTEROL: no se suelen encontrar con
                                                                  frecuencia y su significado clínico es desconocido,
                                                                  pero puede aparecer en animales que han padecido
                                                                  una hemorragia o enfermedad degenerativa previa
                                                                  del tracto urinario
BACTERIAS                                         Escasas en               BACTERIURIA:
Muchos falsos-positivos                           muestra            Las bacterias son comunes en muestras de orina debido a
Detritus                                          tomadas por        la flora microbiana normal abundante de la vagina o
Movimiento Browniano                              micción            meato uretral externo y debido a su capacidad de
Falsos negativos                                  espontanea y       multiplicarse rápidamente en orina que permanece a
Limitación de la vista humana                     catéter            temperatura ambiente. Por consiguiente, los organismos
La visibilidad requiere                                              microbianos encontraron en todas las orinas recolectadas
>10.000 bacilos/ml                                Ausencia en las    escrupulosamente deben interpretarse en vista a los
>100.000 cocos/ml                                 tomadas por        síntomas clínicos
Confirmar con: cultivo, tinción Gram              cistocentesis
GOTAS de GRASA: cuerpos ovales refringentes. De   variables         *LIPIDURUA: puede proceder de contaminación externas
tamaño y forma variable.                                            Pueden verse en la diabetes mellitus o en el síndrome
                                                                    nefrótico. También pueden observarse en gatos debido a la
                                                                    degeneración de los lípidos de la pared de las células
                                                                    tubulares por el gran contenido de lipidos en los riñones.
                                                                    También en caso de obesidad.
ESPERMATOZOIDES                                   variables         extraídas por cistocentesis de machos intactos de perros y
                                                                    gatos es común y Alguna regurgitación de esperma dentro
                                                                    de la vejiga es considerado normal




PARÁSITOS/ HONGOS                                 Ausentes          La presencia de parásitos intestinales sugiere contaminación
                                                                    con materia fecal. Pero pueden aparecer ciertos parasitos
                                                                    renales como la Capillaria plica (parasito de la vejiga de
                                                                    perros y gatos) y Dioctophyma renale (parasito). En caso de
                                                                    hifas fungicas en infrecuente que estén causando infección
                                                                    del tracto urinario, están mas relacionadas con afectación
                                                                    del tracto urinario inferior. Cuando aparecen levaduras
                                                                    germinadas o no sugiere contaminación por que ellas no
                                                                    producen ITU en los animales domesticos
FIBRAS MUCOSAS                                    variables         Irritación uretral o contaminación con secreciones genitales.
                                                                    pueden aparecer en orinas de animales normales

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Urianalisis compendio

  • 1. URIANALIS O PARCIAL DE ORINA RECOLECCION Método Ventajas desventajas Micción No invasiva, no requiere experiencia especial, Contaminación por uretra y el prepucio con lo que habrá DE LA espontanea: puede recogerla el propietario un incremento de hematiers y/o leucocitos. no es recomendable para cultivo MUESTRA Cateterizacion: Semiinvasiva, requiere experiencia minima, Contaminación minima con flora normal de uretra y puede realizarse en el momento del examen prepucio. Puede generar una cistitis postcateterizacion. Cistocentesis: Invasiva. Es la mejor técnica para un cultivo Por ser invasiva requiere una experiencia en el dominio de de orina, menos probabable que cause la técnica para evitar daño secundarios a mal cistitis. puede realizarse en el momento del procedimiento. examen Presión de la No invasiva,requiere experiencia minima, Contaminación por uretra y el prepucio con lo que habrá vejiga puede realizarse en el momento del examen un incremento de hematiers y/o leucocitos. no es recomendable para cultivo 1. EXAMEN FISICO ELEMENTOS NORMAL SIGNIFICADO CLINICO COLOR amarillo o ámbar  Naranja: fenazopiridina, Bb,fenolsulfonftaleina Se debe a la presencia de dos pigmentos: urocromos y  Amarillo muy oscuro: Orina muy concentrada urobilina. Debe ser interpretado junto a  amarillo muy claro: orina diluida La DU.  Verdoso: Bilirrubinuria, infección por Pseudomona  Rojo a pardo: Hematuria, hemoglobinuria, Mioglobinuria, metahemoglobina,colorantes de alimentos, comer remolachas frescas, una droga  Blanco lechoso: Pus, cristales de fosfato  Café: Metahemoglobina, melanina ASPECTO Transparente * TURBIDEZ: Normalmente las causas que pueden producir La orina recolectada recientemente de perros y gatos, turbidez en la orina pueden ser determinadas examinando el normales por lo general es clara cuando es evaluada a sedimento urinario. Una orina turbia puede ser normal en través de un tubo de prueba limpio y con buena luz. ausencia de otras anormalidades macro y microscópicas. Causas de turbidez: Cristales, células (glóbulos rojos, glóbulos blancos, Células epiteliales), Semen, Bacterias, Moco, Contaminación fecal
  • 2. OLOR SUIS GENERIS  presencia bacteriana (picante o amoniaco) La orina normal tiene un olor leve, que se ve aumentado  presencia de cetonas (a frutas), por ácidos grasos volátiles. puede ser muy intenso en los distintos animales y géneros (la orina del gato macho adulto intacto tiene un fuerte olor característico). DENSIDAD URINARIA Dependiendo de ISOSTENURIA (dentro del rango normal) se usa para determinar la capacidad de los túbulos las necesidades HIPOSTENURIA (por debajo del rango normal): renales para concentrar o diluir la orina. dependiendo de de agua y/o  Hipostenuria no patológica o transitoria: consumo las necesidades hídricas del animal, el riñón puede solutos excesivo de agua (polidipsia), dieta hipoproteica, producir orina que será muy concentrada o muy diluida. del organismo, Diuréticos, líquidos parenterales (sueros), uso de Cuando el agua está en exceso, hay una mayor cualquier valor corticoides y ACTH, anticonvulsivos reabsorción de solutos que de agua, y se produce una comprendido  Hipostenuria patológica (1003-1015) : diabetes orina diluida aumentando su volumen. entre 1.001 insípida, piómetra hiperadenocortisismo, absorción y 1.065 o más en de liquido en edema, hipercalcemia, hipocalemia, Cuando hay carencia de agua ocurre el proceso contrario, perros y entre enfermedad hepática y polidipsia hay una mayor reabsorción de agua que de solutos, y se 1.001 y 1.080 en HIPERESTENURIA (por encima del rango normal con bajo produce una orina muy concentrada. gatos, puede ser volumen de orina) normal  Hiperestenuria fisiológica: disminuye la ingesta de agua, temperatura ambiente elevada, hiperventilación (disnea)  Hiperestenuria patológica: Deshidratación, fiebre, nefritis aguda , edema por trastorno circulatorio 2. EXAMEN QUIMICO Ph pH de 7 Es la medición de la concentración de H.  Un valor más alto de 7 (7.1-14) es alcalino: Die ta a base El filtrado glomerular del plasma sanguíneo normalmente de vegetales. Administración de agentes alcalinizantes es acidificado por los túbulos renales y los colectores de (ej, citrato, NaHCO3). Alcalosis metabólica. Alcalosis un pH de 7.4 a aproximadamente 6 en la orina final. Sin respiratoria (incluyendo estrés inducido). Infección del embargo, dependiendo del estado ácido-base, el pH tracto urinario por organismos ureasa positivos. Marea urinario puede ir de tan bajo como 4.5 a tan alto como alcalina postpandrial. Acidosis tubular distal renal. 8.0. Orina expuesta al aire a temperatura ambiente.  Un valor más bajo (0-6.9) es ácido: dieta a base de carne. Administración de Agentes acidificantes (ej. D-L metionina, Acidosis metabólica. Acidosis respiratoria. Estados catabólicos de proteínas.
  • 3. PROTEÍNAS Negativo positivo (proteinuria) 1+ (30 mg/dl), 2+ (100 mg/dl), 3+ (300 Las proteínas en orina se encuentran en cantidades bajas mg/dl) o 4+ (1000 mg/dl) hasta 130 mg/24 horas. La proteinuria refleja un filtrado trazas (10 mg/dl) glomerular de proteinas aumentado producido por daño  PROTEINURIA FISIOLÓGICA O FUNCIONAL glomerular de Cualquier naturaleza. El grado de Ejercicio, convulsiones, estrés emocional, ingesta excesiva proteinuria varia con el tipo de enfermedad renal y con la de proteínas, primeros días de vida, deshidratación, severidad del proceso estados febriles  PROTEINURIA PATOLÓGICA Filtrado glomerular de proteínas aumentado. Falla en la reabsorción tubular de proteínas. Secreción tubular de proteínas. Pérdida de proteínas por daño en las células tubulares. Inflamación del parénquima renal. aumento en la permeabilidad de los glomérulos, nefropatia diabética, nefropatia toxica, Glomerulonefritis crónica, mieloma múltiple (Proteinuria de Bence – jones), congestión venosa severa del riñon GLUCOSA Negativo positivo La glucosa filtrada es casi totalmente reabsorbida por las células del túbulo proximal, y solamente una  GLUCOSURIA CON HIPERGLICEMIA: pequeña cantidad casi ndetectable es excretada en la diabetes mellitus (frecuente en perros), necrosis orina. La hiperglucemia origina glucosuria, cuando la pancreática, estrés intenso (alteraciones hormonales) , capacidad de las células del túbulo proximal para Estrés o excitación en gatos ,ingesta excesiva de reabsorber lo filtrado es superada. (El umbral renal para carbohidratos, administración de soluciones que la glucosa es de aproximadamente 180 mg/dl en peros y contengan glucosa , trastornos endocrinológicos 300 mg/dl en gatos). (alteraciones hipofisiarias y suprarrenales como síndrome de cushing o hiperadrenocorticismo, o lesiones hipotalamicas como hipertiroidismo),tumores y carcinomas del páncreas  GLUCOSURIA SIN HIPERGLUCEMIA : Puede ocurrir en algunos gatos con enfermedad crónica, posiblemente se deba a la alteración de la función del túbulo proximal renal.
  • 4. BILIRRUBINA Negativo Positivo La bilirrubina proviene de la ruptura del grupo hemo por 1+ en perros con el sistema retículo endotelial. La bilirrubina conjugada o densidad mayor  BILIRRUBINURIA directa es soluble en agua y normalmente está presente o igual a 1030 obstrucción del flujo biliar por cálculos (Ictericia en el filtrado glomerular. posthepática),enfermedades hepatocelulares (icterica La bilirrubina indirecta o no conjugada no atraviesa los hepática) como: hepatitis infecciosa canina, capilares glomerulares debido a que está unida a leptospirosis, cirrosis, neoplasias e intoxicaciones, proteínas. Solamente la proteína directa aparece en hemólisis extensa (ictericia prehepatica) orina. SANGRE Negativo Positivo La orina de perros y gatos normales deberían ser negativos para sangre oculta. Una reacción positiva indica  HEMATURIA la presencia de eritrocitos intactos, hemoglobina, o *Cistitis / uretritis: infección del tracto urinario, cistitis mioglobina en la orina y debe ser interpretada en idiopática (gatos), mecánica – urolitiasis, química – conjunto con los hallazgos en el sedimento urinario. ciclofosfamida, parásitos - (capillaria plica), • Neoplasia del tracto urinario. La hematuria es la causa más común de resultados • Contaminación del tracto genital: estro ( invalida la positivos de sangre oculta; la hemoglobina libre en una muestra), enfermedad prostática, enfermedad uterina, causa poco común, y la mioglobina es una causa más rara enfermedad vaginal, enfermedad prepucial, Problemas aún renales, nefritis, nefrosis, infarto renal, hematoma de la pelvis renal, hematuria renal benigna, parásitos renales (dioctophyma renale) • Coagulopatía sistémica, Ejercicio extremo • Trauma CETONAS Negativo positivo Beta-hidroxibutirato, acetoacetato y acetona, son cetonas, los productos de la oxidación exagerada e * CETONURIA NO DIABÉTICA: enfermedades febriles, incompleta de los ácidos grasos.No están presentes en la estados tóxicos acompañados de fiebre y diarrea , después orina de perros y gatos normales. Las cetonas (en de una anestesia, dietas pobres en hidratos de carbono y plasma) son filtradas por el glomérulo y reabsorbidas en ricas en grasas , vómitos y diarrea prolongada, inanición forma incompleta por las células del túbulo renal debido grave y prolongada o anorexia, Enfermedad de a la saturación del proceso de transporte tubular. Por almacenamiento de glucógeno, Fiebre esta razón, la persistente.Hipoglucemia Persistente cetonuria a menudo precede la cetonemia detectable *CETONURIA DIABÉTICA: cetoacidosis
  • 5. NITRITOS Positivo Una prueba de nitritos positiva indica que, bacterias pueden estar presentes en números significativos en  BACTERIURIA: infección del tracto urinario. Sin orina. embargo, no todas las bacterias son capaces de convertir nitratos en nitritos UROBILINOGENO 0,2 – 1 mg/dl Mas de 1 mg/dl (normal)  UROBILINOGENURIA; lesiones hepáticas (hepatitis y cirrosis), ictericia hemolítica e ictericia obstructiva , consumo excesivo de ciertos fármacos (antibioterapia) 2. EXAMEN MICROSCOPICO HEMATÍES 0/campo á 8 / campo a altos aumentos ( micción) Un pequeño número de células rojas pueden encontrarse 8/campo < 5 /campo a altos aumentos ( sondaje) en la orina de perros y gatos sanos. El origen de estas (micción < 3/ campo a altos aumentos (cistocentesis) células rojas y sus puntos de entrada al tracto urinario por espóntanes) > 50/campo a altos aumentos SI ES TRAUMATICO lo general son desconocidos, pero pueden incluir los Un número excesivo de células rojas en la orina se denomina riñones, uréteres, vejiga, uretra, y tracto genital. 0/campo á 5 por campo  HEMATURIA: puede ser micro o macroscópica. (cateterización) Sugiere sangrado en alguna parte del tracto urinario. Contaminación del tracto genital si es 0/campo á recogida la muestra en proestro, estro o postparto. 3/campo asi como en muestras recogidas por presión (cistocentesis) manual, catéter o cistocentesis. Iatrogenia, Urolitiasis, Inflamación, Neoplasia y traumas, tumores
  • 6. LEUCOCITOS Muestras por < 8 / campo a altos aumentos en orina obtenida por micción Un pequeño número de células blancas, puede ser micción: 0 á < 5 / campo a altos aumentos en orina obtenida por sondaje encontradas en la orina de perros y gatos saludables; sus 8/campo < 3/ campo a altos aumentos en orina obtenida por orígenes a menudo son desconocidos. cistocentesis Los neutrófilos son el tipo predominante en el Muestras por sedimento urinario (los linfocitos y los monocitos, no cateterización: 0 son fácilmente diferenciables de las pequeñas células á 5/ campo  LEUCOCITURIA: indica la existencia de un proceso epiteliales). supurativo en riñón (pielonefritis), vejiga (cistitis), Cistocentesis: 0 á o uretra (uretritis), así como la afectación de uréteres, 3/ campo próstata, etc. Un número aumentado de células blancas unidas en el sedimento urinario se denomina piuria, y usualmente indica inflamación del tracto urinario, o Contaminación desde el tracto genital. CELULAS EPITELIALES Escasas *CÉLULAS ESCAMOSAS: proceden de la urtra, vagina y Los elementos epiteliales son frecuentes en el sedimento vulva o prepucio. Son más comúnmente vistas en muestras urinario y su valor diagnóstico muy reducido. Son de cateterización o micción, debido a la contaminación productos de los procesos descamativos normales del vaginal o uretra. Un gran aumento en el número de células epitelio. Existen diversos tipos: escamosas puede ocurrir en hembras caninas durante es estro.son usualmente de poca utilidad diagnóstica. En caso Células escamosas: de muestras tomadas por cistocentesis no aparecen si lo hacen sugieren metaplasia esamosa de las células de transición de la vejiga urinaria. Escasas *CÉLULAS DE TRANSICIÓN: proceden de la uretra, vejiga, uréteres, pevil y tubulos renales. Un gran número de células del epitelio de transición pueden entrar en la orina Células de transición: como consecuencia de infección, inflamación, abrasión mecánica (urolitiasis, cateterización), neoplasia, o irritación química (ciclofosfamida). Las células epiteliales de transición pueden exfoliar dentro de la orina en forma aislada o en grupos.
  • 7. Células renales: Escasas *CÉLULAS RENALES: estén en el riñón, pero asumen una forma redondeada una vez liberadas de la membrana basal de los túbulos. Estas células tienden a tener un núcleo Excéntrico relativamente largo CILINDROS Ausencia o muy * CILINDROS HIALINOS: Los cilindros hialinos son Son moldes cilíndricos formados en la luz de los tubúlos escasos precipitados puros de mucoproteína. Cilindros de menor renales o conductos colectores, debido a agrupaciones o-1 por campo importancia clínica (en pequeñas cantidades). Aparecen en proteicas. (cilindros caso de fiebre, defectos de la perfusión renal, ejercicio hialinos) extenuante, anestesia general, proteinuria prerenal o Los factores que favorecen la formación de cilindros renal. glomerulonefretis, amiloidosis glomerular proteicos son velocidad de flujo baja, concentración o-1 por campo salina alta, y el pH bajo, todos favorecen la (cilindros * CILINDROS GRANULOSOS: lesión tubular renal desnaturalización de proteína y precipitación granular) Cilindro hialino Cilindros granulosos Ninguno *CILINDROS HEMATICOS: Siempre patológicos, indican hemorragia a nivel tubular o glomerular Ninguno *CILINDROS LEUCOCITARIOS: están compuestos principalmente de neutrófilos. En perros y gatos los cilindros de células blancas, son más Cilindros hemoglobina Cilindros leucocitarios comúnmente asociados con pielonefritis bacterial aguda. Otras formas de nefritis intersticial (leptospirosis, nefritis alérgica intersticial) y necrosis tubular aguda Ninguno *CLINDROS CELULARES: activa necrosis de las células del túbulo renal, o daño que resulta en el desprendimiento de las células del túbulo desde la membrana basal y atrae a otras células tubulares y lesión tubular aguda, nefrotoxicidad e isquemia, infarto renal, nefritis aguda (leptospirosis) y pielonefritis
  • 8. Cilindros hemáticos Cilindroides Ninguno *CILINDORS BILIRRUBINA: indican bilirrubinuria de moderada a marcada Ninguno *CILINDROS DE HEMOGLOBINA O MIOGLOBINA: lo de hemogobina aparecen en casos de hemolisis intravascular y los de mioglobina aparecen con lesiones musculares severas Cilindros cereos Cilindros hialinos Ninguno *GRASOS O CERUMINOSOS: lesión tubular renal, necrosis o degeneración de tubulos renales. Son mas frecuente en gatos que en perros. *CILINDORIDES: no son verdaderos cilindros. Carecen de variables significado clínico. CRISTALES  ESTRUVITA o FOSFATO TRIPLES: se encuentran en La observación de cristales en el sedimento urinario Variables orinas de perros y gatos sanos. Y en animales con depende de un número de factores: la proporción de urolitos de estruvita Asociados a infección de vías saturación de la orina con precursores de cristales, el pH urinarias. Dieta inadecuada (rica en minerales y urinario, la concentración de solutos totales en la o rina pobre en catabolitos ácidos).Acidosis tubular renal. (densidad), presencia de promotores e inhibidores de Fármacos alcalinizantes de la orina. aparece en cristales en la orina, tiempo entre la recolección y orinas alcalinas la realización del análisis, y refrigeración antes de hacer el  URATO AMONICO (BIURATO AMÓNICO): Asociada análisis. a enfermedad hepática (shunts portosistémicos). Dietas hiperproteicas con elevada concentración de La c ri s t a l u ria ge n e ralmente está presente en la bases púricas. Normal en perros razas dálmatas orina que ha sido re f ri gerada, p e ro puede no ser debido a la diferencia en el metabolismo de las observada en la misma mu e s t ra de orina si es analizada purinas en esta raza. aparece en orinas alcalinas enseguida luego de la recolección.  ÁCIDO ÚRICO: Fisiológico en Dálmatas  FOSFATO CALCICO: Hiperparatiroidismo primario. La cristaluria en la orina que ha sido refrigerada, es de Alteración tubular renal. Dieta rica en calcio y escaso significado clínico.
  • 9. fósforo. Estruvita, fosfato amorfo, y oxalatos son ejemplos de  FOSFATOS AMORFOS: Abundantes en algunas cristales que pueden encontrarse en muestras de orina orinas (no significado clínico). Forma de arenilla o normal. El ácido úrico, oxalato de calcio, y la cistina precipitado granular. aparece en orinas alcalinas típicamente son encontrados en orinas ácidas, mientras  CARBONATO CALCICO: Fisiológico en caballos, pero que la estruvita (triple fosfato), fosfato de calcio, raro en perros y gatos. Carecen de significado carbonato de calcio, fosfato amorfo, y biurato de amonio clínico. aparece en orinas alcalinas se encuentran en orinas alcalinas.  BILIRRUBINA: aparecen normalmente en algunos casos en orinas muy concentradas. Cantidades La cristaluria no suele tener importancia clínica, pero en elevadas sugieren una alteración en el metabolismo ciertos tipos de cristales o un número muy elevados de de las bilirrubina (hemolisis, enfermedad hepática o cristales pueden ser significativos desde el punto de vista biliar, anemias hemolíticas) clínico  OXALATO CALCICO (DIHIDRATO o MONOHIDRATO): pueden aparcer de forma Uratos amorfos: Fosfatos triples idiopática en el perro. Trastornos metabólicos que cursen con hipercalciuria e hiperoxaluria. Intoxicación por etilenglicol. Asi como dieta rica en oxalatos. aparece en orinas alcalinas  CISTINA: Hereditario (incapacidad de reabsorción tubular de este aminoácido). En la cistinuria la precipitación de estos cristales es la única manifestación de la enfermedad. aparece en orinas alcalinas  URATOS AMORFOS: Abundantes en algunas orinas (no significado clínico). Forma de arenilla o Cistina Oxalato de calcio precipitado granular. Carecen de significado clínico. aparece en orinas alcalinas  SULFAMIDAS: pueden aparecer en animales tratados con sulfamidas. aparece en orinas alcalinas  LEUCINA Y TIROSINA: no se observan habitualmente en animales  COLESTEROL: no se suelen encontrar con frecuencia y su significado clínico es desconocido, pero puede aparecer en animales que han padecido una hemorragia o enfermedad degenerativa previa del tracto urinario
  • 10. BACTERIAS Escasas en  BACTERIURIA: Muchos falsos-positivos muestra Las bacterias son comunes en muestras de orina debido a Detritus tomadas por la flora microbiana normal abundante de la vagina o Movimiento Browniano micción meato uretral externo y debido a su capacidad de Falsos negativos espontanea y multiplicarse rápidamente en orina que permanece a Limitación de la vista humana catéter temperatura ambiente. Por consiguiente, los organismos La visibilidad requiere microbianos encontraron en todas las orinas recolectadas >10.000 bacilos/ml Ausencia en las escrupulosamente deben interpretarse en vista a los >100.000 cocos/ml tomadas por síntomas clínicos Confirmar con: cultivo, tinción Gram cistocentesis GOTAS de GRASA: cuerpos ovales refringentes. De variables *LIPIDURUA: puede proceder de contaminación externas tamaño y forma variable. Pueden verse en la diabetes mellitus o en el síndrome nefrótico. También pueden observarse en gatos debido a la degeneración de los lípidos de la pared de las células tubulares por el gran contenido de lipidos en los riñones. También en caso de obesidad. ESPERMATOZOIDES variables extraídas por cistocentesis de machos intactos de perros y gatos es común y Alguna regurgitación de esperma dentro de la vejiga es considerado normal PARÁSITOS/ HONGOS Ausentes La presencia de parásitos intestinales sugiere contaminación con materia fecal. Pero pueden aparecer ciertos parasitos renales como la Capillaria plica (parasito de la vejiga de perros y gatos) y Dioctophyma renale (parasito). En caso de hifas fungicas en infrecuente que estén causando infección del tracto urinario, están mas relacionadas con afectación del tracto urinario inferior. Cuando aparecen levaduras germinadas o no sugiere contaminación por que ellas no producen ITU en los animales domesticos FIBRAS MUCOSAS variables Irritación uretral o contaminación con secreciones genitales. pueden aparecer en orinas de animales normales