1. URIANALIS O PARCIAL DE ORINA
RECOLECCION Método Ventajas desventajas
Micción No invasiva, no requiere experiencia especial, Contaminación por uretra y el prepucio con lo que habrá
DE LA espontanea: puede recogerla el propietario un incremento de hematiers y/o leucocitos. no es
recomendable para cultivo
MUESTRA Cateterizacion: Semiinvasiva, requiere experiencia minima, Contaminación minima con flora normal de uretra y
puede realizarse en el momento del examen prepucio. Puede generar una cistitis postcateterizacion.
Cistocentesis: Invasiva. Es la mejor técnica para un cultivo Por ser invasiva requiere una experiencia en el dominio de
de orina, menos probabable que cause la técnica para evitar daño secundarios a mal
cistitis. puede realizarse en el momento del procedimiento.
examen
Presión de la No invasiva,requiere experiencia minima, Contaminación por uretra y el prepucio con lo que habrá
vejiga puede realizarse en el momento del examen un incremento de hematiers y/o leucocitos. no es
recomendable para cultivo
1. EXAMEN FISICO
ELEMENTOS NORMAL SIGNIFICADO CLINICO
COLOR amarillo o ámbar Naranja: fenazopiridina, Bb,fenolsulfonftaleina
Se debe a la presencia de dos pigmentos: urocromos y Amarillo muy oscuro: Orina muy concentrada
urobilina. Debe ser interpretado junto a amarillo muy claro: orina diluida
La DU. Verdoso: Bilirrubinuria, infección por Pseudomona
Rojo a pardo: Hematuria, hemoglobinuria,
Mioglobinuria, metahemoglobina,colorantes de
alimentos, comer remolachas frescas, una droga
Blanco lechoso: Pus, cristales de fosfato
Café: Metahemoglobina, melanina
ASPECTO Transparente * TURBIDEZ: Normalmente las causas que pueden producir
La orina recolectada recientemente de perros y gatos, turbidez en la orina pueden ser determinadas examinando el
normales por lo general es clara cuando es evaluada a sedimento urinario. Una orina turbia puede ser normal en
través de un tubo de prueba limpio y con buena luz. ausencia de otras anormalidades macro y microscópicas.
Causas de turbidez: Cristales, células (glóbulos rojos,
glóbulos blancos, Células epiteliales), Semen, Bacterias,
Moco, Contaminación fecal
2. OLOR SUIS GENERIS presencia bacteriana (picante o amoniaco)
La orina normal tiene un olor leve, que se ve aumentado presencia de cetonas (a frutas),
por ácidos grasos volátiles. puede ser muy intenso en los
distintos animales y géneros (la orina del gato macho
adulto intacto tiene un fuerte olor característico).
DENSIDAD URINARIA Dependiendo de ISOSTENURIA (dentro del rango normal)
se usa para determinar la capacidad de los túbulos las necesidades HIPOSTENURIA (por debajo del rango normal):
renales para concentrar o diluir la orina. dependiendo de de agua y/o Hipostenuria no patológica o transitoria: consumo
las necesidades hídricas del animal, el riñón puede solutos excesivo de agua (polidipsia), dieta hipoproteica,
producir orina que será muy concentrada o muy diluida. del organismo, Diuréticos, líquidos parenterales (sueros), uso de
Cuando el agua está en exceso, hay una mayor cualquier valor corticoides y ACTH, anticonvulsivos
reabsorción de solutos que de agua, y se produce una comprendido Hipostenuria patológica (1003-1015) : diabetes
orina diluida aumentando su volumen. entre 1.001 insípida, piómetra hiperadenocortisismo, absorción
y 1.065 o más en de liquido en edema, hipercalcemia, hipocalemia,
Cuando hay carencia de agua ocurre el proceso contrario, perros y entre enfermedad hepática y polidipsia
hay una mayor reabsorción de agua que de solutos, y se 1.001 y 1.080 en HIPERESTENURIA (por encima del rango normal con bajo
produce una orina muy concentrada. gatos, puede ser volumen de orina)
normal Hiperestenuria fisiológica: disminuye la ingesta de
agua, temperatura ambiente elevada,
hiperventilación (disnea)
Hiperestenuria patológica: Deshidratación, fiebre,
nefritis aguda , edema por trastorno circulatorio
2. EXAMEN QUIMICO
Ph pH de 7
Es la medición de la concentración de H. Un valor más alto de 7 (7.1-14) es alcalino: Die ta a base
El filtrado glomerular del plasma sanguíneo normalmente de vegetales. Administración de agentes alcalinizantes
es acidificado por los túbulos renales y los colectores de (ej, citrato, NaHCO3). Alcalosis metabólica. Alcalosis
un pH de 7.4 a aproximadamente 6 en la orina final. Sin respiratoria (incluyendo estrés inducido). Infección del
embargo, dependiendo del estado ácido-base, el pH tracto urinario por organismos ureasa positivos. Marea
urinario puede ir de tan bajo como 4.5 a tan alto como alcalina postpandrial. Acidosis tubular distal renal.
8.0. Orina expuesta al aire a temperatura ambiente.
Un valor más bajo (0-6.9) es ácido: dieta a base de
carne. Administración de Agentes acidificantes (ej. D-L
metionina, Acidosis metabólica. Acidosis respiratoria.
Estados catabólicos de proteínas.
3. PROTEÍNAS Negativo positivo (proteinuria) 1+ (30 mg/dl), 2+ (100 mg/dl), 3+ (300
Las proteínas en orina se encuentran en cantidades bajas mg/dl) o 4+ (1000 mg/dl)
hasta 130 mg/24 horas. La proteinuria refleja un filtrado trazas (10 mg/dl)
glomerular de proteinas aumentado producido por daño PROTEINURIA FISIOLÓGICA O FUNCIONAL
glomerular de Cualquier naturaleza. El grado de Ejercicio, convulsiones, estrés emocional, ingesta excesiva
proteinuria varia con el tipo de enfermedad renal y con la de proteínas, primeros días de vida, deshidratación,
severidad del proceso estados
febriles
PROTEINURIA PATOLÓGICA
Filtrado glomerular de proteínas aumentado. Falla en la
reabsorción tubular de proteínas. Secreción tubular de
proteínas. Pérdida de proteínas por daño en las células
tubulares. Inflamación del parénquima renal. aumento en
la permeabilidad de los glomérulos, nefropatia diabética,
nefropatia toxica, Glomerulonefritis crónica, mieloma
múltiple (Proteinuria de Bence – jones), congestión venosa
severa del riñon
GLUCOSA Negativo positivo
La glucosa filtrada es casi totalmente reabsorbida por las
células del túbulo proximal, y solamente una GLUCOSURIA CON HIPERGLICEMIA:
pequeña cantidad casi ndetectable es excretada en la diabetes mellitus (frecuente en perros), necrosis
orina. La hiperglucemia origina glucosuria, cuando la pancreática, estrés intenso (alteraciones hormonales) ,
capacidad de las células del túbulo proximal para Estrés o excitación en gatos ,ingesta excesiva de
reabsorber lo filtrado es superada. (El umbral renal para carbohidratos, administración de soluciones que
la glucosa es de aproximadamente 180 mg/dl en peros y contengan glucosa , trastornos endocrinológicos
300 mg/dl en gatos). (alteraciones hipofisiarias y suprarrenales como
síndrome de cushing o hiperadrenocorticismo, o lesiones
hipotalamicas como hipertiroidismo),tumores y
carcinomas del páncreas
GLUCOSURIA SIN HIPERGLUCEMIA :
Puede ocurrir en algunos gatos con enfermedad crónica,
posiblemente se deba a la alteración de la función del
túbulo proximal renal.
4. BILIRRUBINA Negativo Positivo
La bilirrubina proviene de la ruptura del grupo hemo por 1+ en perros con
el sistema retículo endotelial. La bilirrubina conjugada o densidad mayor BILIRRUBINURIA
directa es soluble en agua y normalmente está presente o igual a 1030 obstrucción del flujo biliar por cálculos (Ictericia
en el filtrado glomerular. posthepática),enfermedades hepatocelulares (icterica
La bilirrubina indirecta o no conjugada no atraviesa los hepática) como: hepatitis infecciosa canina,
capilares glomerulares debido a que está unida a leptospirosis, cirrosis, neoplasias e intoxicaciones,
proteínas. Solamente la proteína directa aparece en hemólisis extensa (ictericia prehepatica)
orina.
SANGRE Negativo Positivo
La orina de perros y gatos normales deberían ser
negativos para sangre oculta. Una reacción positiva indica HEMATURIA
la presencia de eritrocitos intactos, hemoglobina, o *Cistitis / uretritis: infección del tracto urinario, cistitis
mioglobina en la orina y debe ser interpretada en idiopática (gatos), mecánica – urolitiasis, química –
conjunto con los hallazgos en el sedimento urinario. ciclofosfamida, parásitos - (capillaria plica), • Neoplasia del
tracto urinario.
La hematuria es la causa más común de resultados • Contaminación del tracto genital: estro ( invalida la
positivos de sangre oculta; la hemoglobina libre en una muestra), enfermedad prostática, enfermedad uterina,
causa poco común, y la mioglobina es una causa más rara enfermedad vaginal, enfermedad prepucial, Problemas
aún renales, nefritis, nefrosis, infarto renal, hematoma de la
pelvis renal, hematuria renal benigna, parásitos renales
(dioctophyma renale)
• Coagulopatía sistémica, Ejercicio extremo
• Trauma
CETONAS Negativo positivo
Beta-hidroxibutirato, acetoacetato y acetona, son
cetonas, los productos de la oxidación exagerada e * CETONURIA NO DIABÉTICA: enfermedades febriles,
incompleta de los ácidos grasos.No están presentes en la estados tóxicos acompañados de fiebre y diarrea , después
orina de perros y gatos normales. Las cetonas (en de una anestesia, dietas pobres en hidratos de carbono y
plasma) son filtradas por el glomérulo y reabsorbidas en ricas en grasas , vómitos y diarrea prolongada, inanición
forma incompleta por las células del túbulo renal debido grave y prolongada o anorexia, Enfermedad de
a la saturación del proceso de transporte tubular. Por almacenamiento de glucógeno, Fiebre
esta razón, la persistente.Hipoglucemia Persistente
cetonuria a menudo precede la cetonemia detectable
*CETONURIA DIABÉTICA: cetoacidosis
5. NITRITOS Positivo
Una prueba de nitritos positiva indica que, bacterias
pueden estar presentes en números significativos en BACTERIURIA: infección del tracto urinario. Sin
orina. embargo, no todas las bacterias son capaces de
convertir nitratos en nitritos
UROBILINOGENO 0,2 – 1 mg/dl Mas de 1 mg/dl
(normal)
UROBILINOGENURIA; lesiones hepáticas
(hepatitis y cirrosis), ictericia hemolítica e ictericia
obstructiva , consumo excesivo de ciertos fármacos
(antibioterapia)
2. EXAMEN MICROSCOPICO
HEMATÍES 0/campo á 8 / campo a altos aumentos ( micción)
Un pequeño número de células rojas pueden encontrarse 8/campo < 5 /campo a altos aumentos ( sondaje)
en la orina de perros y gatos sanos. El origen de estas (micción < 3/ campo a altos aumentos (cistocentesis)
células rojas y sus puntos de entrada al tracto urinario por espóntanes) > 50/campo a altos aumentos SI ES TRAUMATICO
lo general son desconocidos, pero pueden incluir los Un número excesivo de células rojas en la orina se denomina
riñones, uréteres, vejiga, uretra, y tracto genital. 0/campo á 5 por
campo HEMATURIA: puede ser micro o macroscópica.
(cateterización) Sugiere sangrado en alguna parte del tracto
urinario. Contaminación del tracto genital si es
0/campo á recogida la muestra en proestro, estro o postparto.
3/campo asi como en muestras recogidas por presión
(cistocentesis) manual, catéter o cistocentesis. Iatrogenia,
Urolitiasis, Inflamación, Neoplasia y traumas,
tumores
6. LEUCOCITOS Muestras por < 8 / campo a altos aumentos en orina obtenida por micción
Un pequeño número de células blancas, puede ser micción: 0 á < 5 / campo a altos aumentos en orina obtenida por sondaje
encontradas en la orina de perros y gatos saludables; sus 8/campo < 3/ campo a altos aumentos en orina obtenida por
orígenes a menudo son desconocidos. cistocentesis
Los neutrófilos son el tipo predominante en el Muestras por
sedimento urinario (los linfocitos y los monocitos, no cateterización: 0
son fácilmente diferenciables de las pequeñas células á 5/ campo LEUCOCITURIA: indica la existencia de un proceso
epiteliales). supurativo en riñón (pielonefritis), vejiga (cistitis),
Cistocentesis: 0 á o uretra (uretritis), así como la afectación de uréteres,
3/ campo próstata, etc.
Un número aumentado de células blancas unidas en el
sedimento urinario se denomina piuria, y usualmente
indica inflamación del tracto urinario, o
Contaminación desde el tracto genital.
CELULAS EPITELIALES Escasas *CÉLULAS ESCAMOSAS: proceden de la urtra, vagina y
Los elementos epiteliales son frecuentes en el sedimento vulva o prepucio. Son más comúnmente vistas en muestras
urinario y su valor diagnóstico muy reducido. Son de cateterización o micción, debido a la contaminación
productos de los procesos descamativos normales del vaginal o uretra. Un gran aumento en el número de células
epitelio. Existen diversos tipos: escamosas puede ocurrir en hembras caninas durante es
estro.son usualmente de poca utilidad diagnóstica. En caso
Células escamosas: de muestras tomadas por cistocentesis no aparecen si lo
hacen sugieren metaplasia esamosa de las células de
transición de la vejiga urinaria.
Escasas *CÉLULAS DE TRANSICIÓN: proceden de la uretra, vejiga,
uréteres, pevil y tubulos renales. Un gran número de
células del epitelio de transición pueden entrar en la orina
Células de transición: como consecuencia de infección, inflamación, abrasión
mecánica (urolitiasis, cateterización), neoplasia, o
irritación química (ciclofosfamida). Las células epiteliales
de transición pueden exfoliar dentro de la orina en forma
aislada o en grupos.
7. Células renales: Escasas *CÉLULAS RENALES: estén en el riñón, pero asumen una
forma redondeada una vez liberadas de la membrana basal
de los túbulos.
Estas células tienden a tener un núcleo Excéntrico
relativamente largo
CILINDROS Ausencia o muy * CILINDROS HIALINOS: Los cilindros hialinos son
Son moldes cilíndricos formados en la luz de los tubúlos escasos precipitados puros de mucoproteína. Cilindros de menor
renales o conductos colectores, debido a agrupaciones o-1 por campo importancia clínica (en pequeñas cantidades). Aparecen en
proteicas. (cilindros caso de fiebre, defectos de la perfusión renal, ejercicio
hialinos) extenuante, anestesia general, proteinuria prerenal o
Los factores que favorecen la formación de cilindros renal. glomerulonefretis, amiloidosis glomerular
proteicos son velocidad de flujo baja, concentración o-1 por campo
salina alta, y el pH bajo, todos favorecen la (cilindros * CILINDROS GRANULOSOS: lesión tubular renal
desnaturalización de proteína y precipitación granular)
Cilindro hialino Cilindros granulosos Ninguno *CILINDROS HEMATICOS: Siempre patológicos, indican
hemorragia a nivel tubular o glomerular
Ninguno *CILINDROS LEUCOCITARIOS: están compuestos
principalmente de neutrófilos.
En perros y gatos los cilindros de células blancas, son más
Cilindros hemoglobina Cilindros leucocitarios comúnmente asociados con pielonefritis bacterial aguda.
Otras formas de nefritis intersticial (leptospirosis, nefritis
alérgica intersticial) y necrosis tubular aguda
Ninguno *CLINDROS CELULARES: activa necrosis de las células del
túbulo renal, o daño que resulta en el desprendimiento de
las células del túbulo desde la membrana basal y atrae a
otras células tubulares y lesión tubular aguda,
nefrotoxicidad e isquemia, infarto renal, nefritis aguda
(leptospirosis) y pielonefritis
8. Cilindros hemáticos Cilindroides Ninguno *CILINDORS BILIRRUBINA: indican bilirrubinuria de
moderada a marcada
Ninguno *CILINDROS DE HEMOGLOBINA O MIOGLOBINA: lo de
hemogobina aparecen en casos de hemolisis intravascular
y los de mioglobina aparecen con lesiones musculares
severas
Cilindros cereos Cilindros hialinos
Ninguno *GRASOS O CERUMINOSOS: lesión tubular renal, necrosis
o degeneración de tubulos renales. Son mas frecuente en
gatos que en perros.
*CILINDORIDES: no son verdaderos cilindros. Carecen de
variables significado clínico.
CRISTALES ESTRUVITA o FOSFATO TRIPLES: se encuentran en
La observación de cristales en el sedimento urinario Variables orinas de perros y gatos sanos. Y en animales con
depende de un número de factores: la proporción de urolitos de estruvita Asociados a infección de vías
saturación de la orina con precursores de cristales, el pH urinarias. Dieta inadecuada (rica en minerales y
urinario, la concentración de solutos totales en la o rina pobre en catabolitos ácidos).Acidosis tubular renal.
(densidad), presencia de promotores e inhibidores de Fármacos alcalinizantes de la orina. aparece en
cristales en la orina, tiempo entre la recolección y orinas alcalinas
la realización del análisis, y refrigeración antes de hacer el URATO AMONICO (BIURATO AMÓNICO): Asociada
análisis. a enfermedad hepática (shunts portosistémicos).
Dietas hiperproteicas con elevada concentración de
La c ri s t a l u ria ge n e ralmente está presente en la bases púricas. Normal en perros razas dálmatas
orina que ha sido re f ri gerada, p e ro puede no ser debido a la diferencia en el metabolismo de las
observada en la misma mu e s t ra de orina si es analizada purinas en esta raza. aparece en orinas alcalinas
enseguida luego de la recolección. ÁCIDO ÚRICO: Fisiológico en Dálmatas
FOSFATO CALCICO: Hiperparatiroidismo primario.
La cristaluria en la orina que ha sido refrigerada, es de Alteración tubular renal. Dieta rica en calcio y
escaso significado clínico.
9. fósforo.
Estruvita, fosfato amorfo, y oxalatos son ejemplos de FOSFATOS AMORFOS: Abundantes en algunas
cristales que pueden encontrarse en muestras de orina orinas (no significado clínico). Forma de arenilla o
normal. El ácido úrico, oxalato de calcio, y la cistina precipitado granular. aparece en orinas alcalinas
típicamente son encontrados en orinas ácidas, mientras CARBONATO CALCICO: Fisiológico en caballos, pero
que la estruvita (triple fosfato), fosfato de calcio, raro en perros y gatos. Carecen de significado
carbonato de calcio, fosfato amorfo, y biurato de amonio clínico. aparece en orinas alcalinas
se encuentran en orinas alcalinas. BILIRRUBINA: aparecen normalmente en algunos
casos en orinas muy concentradas. Cantidades
La cristaluria no suele tener importancia clínica, pero en elevadas sugieren una alteración en el metabolismo
ciertos tipos de cristales o un número muy elevados de de las bilirrubina (hemolisis, enfermedad hepática o
cristales pueden ser significativos desde el punto de vista biliar, anemias hemolíticas)
clínico OXALATO CALCICO (DIHIDRATO o
MONOHIDRATO): pueden aparcer de forma
Uratos amorfos: Fosfatos triples idiopática en el perro. Trastornos metabólicos que
cursen con hipercalciuria e hiperoxaluria.
Intoxicación por etilenglicol. Asi como dieta rica en
oxalatos. aparece en orinas alcalinas
CISTINA: Hereditario (incapacidad de reabsorción
tubular de este aminoácido). En la cistinuria la
precipitación de estos cristales es la única
manifestación de la enfermedad. aparece en orinas
alcalinas
URATOS AMORFOS: Abundantes en algunas orinas
(no significado clínico). Forma de arenilla o
Cistina Oxalato de calcio
precipitado granular. Carecen de significado clínico.
aparece en orinas alcalinas
SULFAMIDAS: pueden aparecer en animales
tratados con sulfamidas. aparece en orinas alcalinas
LEUCINA Y TIROSINA: no se observan
habitualmente en animales
COLESTEROL: no se suelen encontrar con
frecuencia y su significado clínico es desconocido,
pero puede aparecer en animales que han padecido
una hemorragia o enfermedad degenerativa previa
del tracto urinario
10. BACTERIAS Escasas en BACTERIURIA:
Muchos falsos-positivos muestra Las bacterias son comunes en muestras de orina debido a
Detritus tomadas por la flora microbiana normal abundante de la vagina o
Movimiento Browniano micción meato uretral externo y debido a su capacidad de
Falsos negativos espontanea y multiplicarse rápidamente en orina que permanece a
Limitación de la vista humana catéter temperatura ambiente. Por consiguiente, los organismos
La visibilidad requiere microbianos encontraron en todas las orinas recolectadas
>10.000 bacilos/ml Ausencia en las escrupulosamente deben interpretarse en vista a los
>100.000 cocos/ml tomadas por síntomas clínicos
Confirmar con: cultivo, tinción Gram cistocentesis
GOTAS de GRASA: cuerpos ovales refringentes. De variables *LIPIDURUA: puede proceder de contaminación externas
tamaño y forma variable. Pueden verse en la diabetes mellitus o en el síndrome
nefrótico. También pueden observarse en gatos debido a la
degeneración de los lípidos de la pared de las células
tubulares por el gran contenido de lipidos en los riñones.
También en caso de obesidad.
ESPERMATOZOIDES variables extraídas por cistocentesis de machos intactos de perros y
gatos es común y Alguna regurgitación de esperma dentro
de la vejiga es considerado normal
PARÁSITOS/ HONGOS Ausentes La presencia de parásitos intestinales sugiere contaminación
con materia fecal. Pero pueden aparecer ciertos parasitos
renales como la Capillaria plica (parasito de la vejiga de
perros y gatos) y Dioctophyma renale (parasito). En caso de
hifas fungicas en infrecuente que estén causando infección
del tracto urinario, están mas relacionadas con afectación
del tracto urinario inferior. Cuando aparecen levaduras
germinadas o no sugiere contaminación por que ellas no
producen ITU en los animales domesticos
FIBRAS MUCOSAS variables Irritación uretral o contaminación con secreciones genitales.
pueden aparecer en orinas de animales normales