Sistema de conducción cardíaca

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Sistema de conducción cardíaca

  1. 1. Sistema de conducción cardiaca MORENO FIGUEROA HÉCTOR EDUARDO
  2. 2. El sistema de conducción cardiaca  El corazón esta dotado de un sistema especial para generar impulsos eléctricos rítmicos que produzcan la contracción periódica del músculo cardíaco, y para conducir estos impulsos a todo el corazón.  Este sistema es denominado sistema de conducción cardiaca , y está constituido por un grupo de células destinadas a producir la excitación y conducción del corazón.
  3. 3. La función principal del sistema de conducción cardiaca es generar y transmitir un impulso eléctrico a todas las células miocárdicas para generar su contracción.
  4. 4. Elementos del sistema de conducción cardiaca  Nodo sinusal o de keith and flack  Ramas inter nodales ° Bachman o anterior con una ramificación hacia el lado izquierdo ° Wenkebach o medio, ° Torel o posterior  Nodo auriculoventricular o de aschoff tawara  Haz de his  Rama derecha o izquierda del as de his  Fibras de purkinje
  5. 5. Nodo sinusal o de keith and flack Situado en el surco terminal de la aurícula derecha, junto ala desembocadura de la vena cava superior. ° voltaje de -60 mv ° velocidad de conducción de 0.05 ms ° genera una parte de la onda P en un EKG en el momento de su despolarización ° genera un ritmo cardiaco de 60 a 80 Latidos por minuto ° Es dominado el marcapasos fisiológico del corazón
  6. 6. Ramas inter nodales Ramificaciones del nodo sinusal al auriculoventricular sobre la aurícula derecha.  En conjunto con el nodo sinusal completan la onda P del electrocardiograma  La rama de Bachman tiene una ramificación hacia el aurícula izquierda para provocar su contracción  Con esto se completa la contracción auricular
  7. 7. Nodo auriculoventricular Situado en la porción inferior del surco interauricular próximo al septo membranoso interventricular en el vértice superior del triangulo de koch ( espacio entre el seno coronario y la válvula tricúspide y el tendón torado.)  Retraso fisiológico de 0.1 seg formando el segmento PQ  Produce un ritmo de 60 a 50 latidos por minuto  Velocidad de conducción de 0.05 ms  Su despolarización forma la onda Q
  8. 8. Haz de His Después del retaso ficológico que se genera en el nodo AV el impulso es propagado al haz de His y sus dos ramas .  Es una ramificación de nodo AV que pasa por el tabique interventricular  Tiene una velocidad de conducción 1 ms de 1 ms  Tiene una frecuencia de 40 a 30 latidos por minuto  Su despolarización forma la ondas R
  9. 9. Fibras de purkinje Después de la despolarización del haz de His y sus ramas el impulso llega alas fibras de Purkinje donde termina el impulso eléctrico  Son una prolongación mas pequeña de las ramas del haz de His y están situadas sobre la pared ventricular  Tiene una velocidad de conducción de 4 ms  Genera una frecuencia de 15 a 20 latidos por minuto  Su despolarización forma la onda S
  10. 10. Durante la despolarización del nodo AV , el haz de His y sus ramas y al final las fibras de Purkinje se completa el complejo QRS de un trazo electro cardiográfico.
  11. 11. Durante la re-polarización del sistema conductor del corazón se genera el segmento ST en la re-polarización de las aurículas y la onda T en re- polarización ventricular y en ocasiones una onda U en un retrasó ventricular así terminando un siclo de sístole-diástole.
  12. 12. Trazo electrocardiográfico sinusal o normal Esta formado por  5 ondas ( P,Q,R,S,T)  2 intervalos (PR, QT)  1 complejo (formado por 3 ondas consecutivas QRS )  Un punto J (  2 segmentos (PQ,ST)  1 onda adicional que puede o no verse ( U )
  13. 13. Composición de un trazo normal
  14. 14. Papel electrocardiográfico  Este es un papel especifico el cual se encuentra cuadriculado milimétricamente y se imprime a una velocidad de 25 milímetros por segundo el cual hacía arriba se mide el voltaje y hacia lo largo el tiempo.
  15. 15. Medidas del papel cuadro mas pequeño  El cuadro mas pequeño de largo mide 1 mm que es equivalente a 1mV  De ancho también mide un 1 mm y es equivalente a 0.04 seg
  16. 16. Cuadro grande  Este consta de 5 cuadros pequeños a lo largo y a lo ancho  mide .5 cm de largo equivalente a 5 mV  Y de ancho también .5 cm mide 0.20 seg
  17. 17. Medidas de las ondas de un EKG normal “onda P”  Es la primer onda del EKG  Su deflexión es causada por la despolarización auricular  Precede del complejo QRS  Amplitud de .25 mV  Duracion de 0.06 a .11 seg
  18. 18. Segmento PQ  Segmento que va del final de la onda P al inicio de la onda Q  Es isoeléctrico  Duracion de 0,1 seg
  19. 19. Complejo “QRS”  Prosigue de la onda P  Onda Q primera deflexión negativa del complejo(0.04 seg - ¼ onda R )  Onda R única onda positiva  Onda S ultima onda negativa del segmento  Surge dela despolarización de los ventrículos  < a 0.12 segundos  Su Amplitud varia
  20. 20. Punto “J”  Es la unión del complejo QRS con el segmento ST  Es isoeléctrico  No tiene duración
  21. 21. Segmento ST  Va del punto J al inicio de la onda T  Es normalmente isoeléctrico o un a amplitud no mas de .1 mV  Su duración va de 0.06 a 0.8 segundos
  22. 22. Intervalo PR  Duración de 0.12 a 0.20 seg
  23. 23. Intervalo QT  Duración de 0.40 a 0.44 seg
  24. 24. Anomalías del sistema de conducción “arritmias cardiacas” Son problemas con la conducción eléctrica del corazón los cuales son producidos por un mal ritmo en la sincronía de conducción pueden generar problemas de salud y con mayor frecuencia la muerte.
  25. 25. ¿Cómo detectar una anomalía? Con un electro cardiograma de doce derivadas para poder analizar la mayor parte del corazón
  26. 26. Electro cardiograma normal o sinusal
  27. 27. Taquicardia
  28. 28. Bradicardia
  29. 29. Ritmo de la unión
  30. 30. torsade de pointes
  31. 31. Flutter auricular
  32. 32. Bloqueo AV 1° grado
  33. 33. Bloqueo AV de 2° mobitz 1 mobitz 2
  34. 34. Bloqueo AV de 3°
  35. 35. Izquemia
  36. 36. Infarto
  37. 37. Necrosis
  38. 38. Taquicardia ventricular
  39. 39. Fibrilación ventricular
  40. 40. Bloqueo de rama izquierda
  41. 41. Bloqueo de rama derecha
  42. 42. Asistolia

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