I. INTRODUCCION
La salud comunitaria es un sistema compuesto por un grupo de personas o familias en
constante interacción ...
II. MARCO CONCEPTUAL
SALUD:
 «Un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de
enfermedad...
III. MARCO TEORICO
SALUD COMUNITARIA
Es una forma de atender, es una estrategia de intervención sanitaria.
 Se puede defi...
OBJETIVOS DE LA SALUD COMUNITARIA:
1 .Preparaciónanticipada a las personas y grupos comunitarios a fin de prevenir problem...
ENFERMERÍA EN SALUD COMUNITARIA:
Conjunto de conocimientos y habilidades que se aplican en la atención de las
necesidades ...
PROBLEMAS DE PARTICIPACIÓN COMUNITARIA:
¿Porquéhaytanpoca?
 Tipodesociedad.
 Privacidad por el tipo de vida.
 Informaci...
La educaciónpermanente comoprocesode desarrollocomunitariolleva implícito, no solo
el aspecto formativo y de reciclaje de ...
supone laparticipaciónde lascomunidadesenlaeducaciónyel desarrollocomunitario, el
compromisode lasactividadeseducativascon...
 En AméricaPrehispánica,lacivilizaciónTehotihuacanacontó con grandes obras que le
permitían llevar agua limpia a la ciuda...
abrióuna épocade "cazadoresde microbios".Temporalmente laatenciónse centróen
microorganismosespecíficosylasaludPúblicadiri...
 Evaluary monitorizarlasalud:evaluaciónde lasnecesidadesde salud de la población,
investigación de la aparición de proble...
 legislación y regulación en salud pública;
 salud ocupacional;
 serviciosde saludpública(salud escolar, servicios de e...
La versión más reciente de las funciones esenciales se presenta en la figura 3. Esta varía solo
levemente con respecto a l...
Aunque lasfuncionesesencialesnosonensí mismas programas de salud pública, constituyen
la base para crear o mejorar los pro...
la demanda creciente de investigaciones en epidemiología, y otras ciencias de carácter
médico que son mediadores específic...
 La ONUSIDA, es el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (más
conocido por el acrónimo ONUSIDA) es u...
LAS ORGANIZACIONES NACIONALES DE LA SALUD PÚBLICA
 American Public Health Association (APHA)
El más antiguo, la organizac...
 Instituto de Salud Pública (PHI)
Organizaciónindependiente,sinfinesde lucro dedicada a la promoción de la salud, el
bien...
ANÁLISIS
La salud pública es un nivel específico de análisis poblacional. Se divide en dos aplicaciones:
1. Campodel conoc...
c. Modelos integrados: estos deben ser en el aspecto de promoción, prevención de
enfermedades y asistencia.
d. Equipos mul...
PROPUESTAS
SALUP PÚBLICA:
 El cumplimientode lasfuncionesde saludpúblicarequiere de unmodelode atención
descentralizadoco...
 Incluirel trabajocomunitarioenlaplanificaciónlocal de lasaccionesyla
implementaciónde programasde promociónyprevención.
...
CONCLUSIONES
 La saludesparte del contextoeconómicoysocial.Esunmediopara lograrel
desarrolloyunfinpor sercomponente impor...
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
 RogeliaPereaQuezada. “Educación para la Salud: Reto de nuestro tiempo”. Edit. Días
de Santos....
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Salud publlica informe

122 visualizaciones

Publicado el

0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
122
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
3
Acciones
Compartido
0
Descargas
0
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Salud publlica informe

  1. 1. I. INTRODUCCION La salud comunitaria es un sistema compuesto por un grupo de personas o familias en constante interacción con su medio, que viven en un sector determinado o tienen características o intereses comunes. Como sistema proporciona lo elementos necesarios para su desarrollo,influye yes influida por las personas que la componen, determinando características propias en la promoción mantención y recuperación de la salud. El trabajo en salud comunitaria consiste en la aplicación de un proceso (cuyos objetivos estándadospor las diferentes disciplinas) yque permite intervenir,enel nivel de salud de la comunidad generando cambios en beneficio de sus miembros. El trabajo en salud comunitaria en enfermería está definido como la aplicación de un proceso de atención que permite intervenir en el nivel de salud de la comunidad en cualquiera de los tres niveles de prevención, con el fin de mejorar dicho nivel. A medidaque se haavanzadoen el conocimientode losfactoresdeterminantesde lasalud y de las causas de enfermedad,se hanampliadolosesfuerzosenmateriade salud pública. El interés en el desarrollo de niños sanos se ha traducido en programas de nutrición materno - infantil, así como en programas de vacunación y de seguridad del niño. Los programas de seguridad y salud ocupacional se han introducido en una amplia gama de lugares de trabajo. Entre las esferas que han suscitado el interés más recientemente se encuentran: prevención del cáncer asociado con consumo del tabaco, promoción de la saludmental yla reducciónde laviolenciayel suicidio.Laprestaciónde serviciosclínicos a quienespadecenenfermedadesconcretastienemayoresprobabilidades de asociarse con la saludpúblicacuandohaypocos serviciosde atenciónmédicapersonalen la comunidad. La salud pública es también un colaborador activo en caso de desastres naturales o causadospor el hombre, para velar por que la exposición al riesgo sea limitada y por que los servicios básicos de salud pública se restauren lo más rápido posible.
  2. 2. II. MARCO CONCEPTUAL SALUD:  «Un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad o incapacidad»  «Estadode bienestarfísico,mental ysocial,concapacidadde Funcionamientoyno únicamente la ausencia de afecciones o enfermedades». Milton Terris (1975) SALUD PÚBLICA:  La saludpública es"la cienciayel arte de prevenirlasenfermedades, prolongar la viday la promociónde la salud a través de los esfuerzos organizados y decisiones con conocimiento de la sociedad, las organizaciones, públicas y privadas, comunidades e individuos" (1920, CEA Winslow).  Definición de la OMS (1999) La ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongarlavida ypromover la salud mental y psiquica, y la eficiencia a través de los esfuerzos organizados de la comunidad». SALUD COMUNITARIA:  «Salud individual y de grupos en una comunidad definida determinada por la interacción de factores personales, familiares por el ambiente socioeconómico, cultural y FIsico». ENFERMERIA COMUNITARIA  La enfermeríacomunitariaesladisciplinaque sintetizalosconocimientos teóricos y lashabilidadespracticasde laenfermeríayde la salud públicay los aplica, como alternativa (estrategia) de trabajo en (y con) la comunidad, con el fin de promover, mantener y restaurar la salud de la población, contando con la participación(comunitaria) de esta, mediante cuidados directos (semidirectos) e indirectos a individuos, familias u otros grupos y a la propia comunidad en su conjunto, como miembro de un equipo multidisciplinario y en el marco de una planificación general de atención a la salud . (Ramos calero E. 2002)
  3. 3. III. MARCO TEORICO SALUD COMUNITARIA Es una forma de atender, es una estrategia de intervención sanitaria.  Se puede definir la salud comunitaria como la «salud individual y de grupos en una comunidaddefinida,determinadaporlainteracciónde factorespersonales,familiares, por el ambiente socio-económico-cultural y físico».  Consideramos la intervención en salud comunitaria como una estrategia de intervención sanitaria cuya finalidad es la mejora de la salud de una comunidad definida.Lasaludcomunitariaincluye una concepción social de la salud, que tiene en cuenta el ámbito social en que se producen los fenómenos de salud-enfermedad, la aplicación de un abordaje integral de los procesos salud-enfermedad, teniendo en cuenta los niveles macrosocial y microsocial, y la participación de las comunidades, instituciones y demás sectores en la toma de decisiones.  El adjetivo «sanitaria» para la estrategia de intervención que define la salud comunitariaresponde aque losserviciossanitariosenlaintervención tienen un papel importante,ydentrode ellossonlosdel primernivel de atención,laatenciónprimaria (AP), a nivel individual, y los de salud pública (SP) a nivel poblacional, los que más cercanos se encuentran al conjunto de la comunidad.  Se refiere a la atención que se brinda a la comunidad, basada en la identificación de problemasde salud;mismosque serviráncomobase para laplaneaciónde actividades relacionadasconpromociónparaconservarla salud.Prevenirenfermedadesderivadas con los riesgos identificados, actividades educativas encaminadas a colaborar en la soluciónde losproblemasidentificados.Conel apoyo multidisciplinario de un equipo de salud.  Se refiere atodotipode herramientasymediosque tienen como fin realizar prácticas de atención para un núcleo de personas que residen en una determinada área geográfica claramente definida.  Es un modelode atenciónenel que participalapoblaciónconel propósitode resolver las necesidades de salud de su comunidad.
  4. 4. OBJETIVOS DE LA SALUD COMUNITARIA: 1 .Preparaciónanticipada a las personas y grupos comunitarios a fin de prevenir problemas y desarrollar su adaptación al medio ambiente. 2 .Detectar muy tempranamente los problemas, las personas y situaciones de riesgo. 3 .Intervenir con acciones propositivas a corto plazo. CARACTERISTICAS DE LA SALUD COMUNITARIA:  Enfoca enla comunidad;lasaludcomunitariatiene unenfoque colectivo. Tampoco es ajenaal contextopolítico,económico,social ysobre todocultural de lascomunidades.  Abordaje multisectorial:se requiere lacoordinación de actores sociales de diferentes sectores para intervenir sobre los determinantes de la salud, ya que la mayoría de problemasde saludconmulticausales. La acción intersectorial es definida como “una reconocida relación entre parte o partes del sector salud con parte o partes de otro sector, la cual ha sido formada para tomar acción en un aspecto para alcanzar resultados en salud.  Modelos integrados: integración de la promoción de la salud, prevención de enfermedadesyasistenciaenel abordaje de losproblemas de salud de la comunidad. La construcción de modelos innovadores parte de reflexiones sistemáticas con la participación de técnicos y comunidad.  Equipo multidisciplinarios: el personal de salud, profesionales y técnicos de otras disciplinas, y la comunidad pueden aplicar colectivamente sus conocimientos y habilidades a los problemas que se presenta en la comunidad. La salud comunitaria utilizamétodosde disciplinas como la psicología social, odontología., la antropología, la epidemiologia, pedagogía, salud pública y otras.  Participación de la comunidad en el proceso de decisión: es el elemento central. La saludcomunitariaesproductodel esfuerzode colaboraciónentre el sector público, el sector privado y loa comunidad.
  5. 5. ENFERMERÍA EN SALUD COMUNITARIA: Conjunto de conocimientos y habilidades que se aplican en la atención de las necesidades sanitarias de la comunidad, y su familia en su medio normal.  PAPEL DEL ENFERMERO(A) CON LA COMUNIDAD, FAMILIA Y LA PERSONA: El objetivode sutrabajo será lograr involucrar a las personas, como miembros que se formanenuna familiaypertenecenenuna comunidad, en el desarrollo de proyectos relacionados con la salud y el bienestar de la población. FUNCIONES DE LA SALUD COMUNITARIA:  Las funciones están en relación con aquellas tareas en prestación de servicios de atención personal y tratamiento a las familias e individuos para reducir los riesgos y sus efectos.  En cuanto a la enfermería en este aspecto asume responsabilidad directa vigilando y dirigiendo la atención a grupos específicos, como: los menores de 5 años, embarazadas, escolares, Adolecentes y ancianos. TIPOSDECOMUNIDADESOGRUPOS:  Comunidadesemocionales:son aquellas en las que su razón de ser y su sentido son las relaciones entre las personas. Son comunidades donde existen vínculosemocionales, dondelagenteseconoceyhayrelacióndevecinos.  Comunidades estructurales: donde hayunaestructuradetipojerárquico,económico,queesla queladefine.  Comunidadesfuncionales:nacenosecreancuandohayunanecesidadofunciónahacerydesaparecer cuandoestanecesidadseresuelve. PARTICIPACIÓNDELACOMUNIDADENLASALUD: Procesoporelcuallosindividuosofamiliasseresponsabilizandesusalud;esimplicarseenalgoquenosólo esuntemadelosprofesionales,cadaunohadeserresponsabledesupropiasaludydelasdelosdemás.
  6. 6. PROBLEMAS DE PARTICIPACIÓN COMUNITARIA: ¿Porquéhaytanpoca?  Tipodesociedad.  Privacidad por el tipo de vida.  Información.  No conocimiento de los recursos.  Experiencias anteriores.  Orientación de salud paternalista.  Intereses contrapuestos.  Nointeresaalpersonalsanitarioquehayaparticipación,peropodemoscambiarelcomportamientodel profesionalyaquehayprofesionalesqueven poco científico que la gente participe. Educación, Educación Comunitaria y Desarrollo Comunitario Estos conceptosaparentemente desconectadosaparecenunidose interrelacionados en el devenirsociohistórico.El análisis comparativo de dichos conceptos es de gran ayuda para comprenderel contexto de la comunidad, perspectiva de desarrollo y su conexión con el proceso educativo, entendido este último en un sentido permanente y global. Estamosde acuerdocon Caride yRouco (1990) enque los contextossociales,el territorioy las sociedades que los configuran suponen un marco inexcusable en la percepción e interpretación de los hechos educativos. Entre las características sociales del futuro de la educación, figuran dos como las más importantes. Por un lado la consideración de que gran parte de los aprendizajes tendrán lugarfuerade lasinstitucioneseducativas.la calle seguirá jugando el papel educativo que ha desempeñadosiempre,laúnicadiferenciaesque ahoracomenzamosadar importancia a sus posibilidades formativas y socializantes, puesto que la familia y la escuela no cumplen con estas tareas. Por otro, el proceso formativo no acaba a una edad determinada. Toda vez que el proceso de desarrollo de la tecnología, tan rápido como necesario,hace imprescindible una formación continua, bajo los principios de educación permanente. Según Escarbajal (1992) esto nos puede dar idea de la importancia tendrá la educación extrainstitucional enel futuroylanecesidadde que lasinstituciones educativas miren, de una vez, hacia la sociedad, comenzando por su entorno más próximo.
  7. 7. La educaciónpermanente comoprocesode desarrollocomunitariolleva implícito, no solo el aspecto formativo y de reciclaje de las habilidades profesionales; sino que también incluye aspectos socioculturales y socioeducativos importantes para que las culturas locales conserven sus propios valores. Sobre el desarrollocomunitario,nohayunaconcepciónuniforme,sinoque dependerá del marco ideológico, características socioeconómicas, objetivos, contexto público, organismos promotores, etc. Uno de los teóricos destacados en el ámbito latinoamericano que avanza una primera definiciónde desarrollocomunitarioesAnder-Égg (1987), este autor la inscribe dentro de un conceptomásampliocomoes el de “desarrollo”y lo considera como método y técnica que contribuye positiva, real y efectivamente en un proceso de desarrollo integral y armónico,orientadofundamentalmenteaciertosaspectosextraeconómicos,en particular psicosociales,que intervienenenlapromociónde actitudes,aspiraciones y deseos para el desarrollo. Del ámbito europeo destacamos a Marchioni y Rezsohazy. El primero de ellos, en una de sus obras(1987) lo denomina“planificaciónsocial yorganizaciónde lacomunidad”. Según el autor estaexpresiónesmás adecuada a las condiciones y situaciones que sucedieron a las primeras experiencias. Rezsohazy (1988), treinta años después de los primeros movimientossociales,nosofrece lasiguiente definición “El desarrollo comunitario es una acción coordinadaysistemáticaque,enrespuestaalas necesidadesoala demandasocial, trata de organizarel progresoglobal de unacomunidadterritorial biendelimitadaode una población-objetivo, con la participación de los interesados”. Entre los teóricos españoles destaca el profesor Quintana Cabanas, figura indiscutible dentro de la pedagogía social. Este autor sostiene que “El proceso de liberación de los grupos humanos oprimidos ha de pasar necesariamente por un proceso de educación” y continua diciendo que “El llamado desarrollo comunitario o de la comunidad constituye una prolongación del desarrollo individual…”; en el prólogo que hace Rezsohazy subraya que “la ideacentral…representalasuperaciónde una realidad humana actual, llevándola a niveles superiores de perfeccionamiento y de calidad de vida”. Comopodemoscomprobara travésde los enfoquesofrecidoslosconceptos de educación comunitaria y desarrollo comunitario están íntimamente ligados si los relacionamos con problemas que sufren las comunidades. Según Fletcher (1985) la educación comunitaria
  8. 8. supone laparticipaciónde lascomunidadesenlaeducaciónyel desarrollocomunitario, el compromisode lasactividadeseducativasconel bienestarde lacomunidad que las acoge. Es un proceso de autoayuda, de transformación de la propia comunidad a través de la identificaciónyexpresión de sus necesidades, con objeto de que pueda tener una mayor responsabilidad y control en su propio desarrollo. SALUD PÚBLICA Historia de la salud pública La salud pública como ciencia apenas tiene poco más de un siglo de existencia, pero manifestaciones del instinto de conservación de la salud de los pueblos existe desde los comienzos de la historia de la humanidad. Sin embargo la inclusión de la restauración de la salud es una adquisición relativamente reciente.  Los egipcios, según Heródoto, eran el más higiénico de los pueblos. Practicaban la higiene personal, conocían gran número de fórmulas farmacéuticas, construían depósitos de arcilla para las aguas de bebida y canales de desagüe para las aguas residuales.  Los indostaníes, según Charaka y Shusruta, padres de la medicina ayurveda, eran los pioneros de la cirugía estética, y de programas de salud pública que se basaban en conformar patrones de alimentación, sexualidad, de descanso, y de trabajo.  Los hebreos llevaron todavía más lejos las prácticas higiénicas, al incluir en la ley mosaica,considerada como el primer código de higiene escrito, el Levítico datada en 1500 años antesde JC.En este códigose describe como debe ser el aseo personal, las letrinas, la higiene de la maternidad, la higiene de los alimentos, la protección del agua...  La civilización griega presta más atención a la limpieza personal, al ejercicio físico y a las dietas alimenticias que a los problemas del saneamiento del medio.  El imperioromano esfamosoporsusactividadesenloscamposde la higiene personal con la construcción de baños públicos y de la ingeniería sanitaria con la construcción de acueductos.
  9. 9.  En AméricaPrehispánica,lacivilizaciónTehotihuacanacontó con grandes obras que le permitían llevar agua limpia a la ciudad, así como de deshacerse de agua sucia, Lo mismo sucede en la cultura Azteca. Esta última se crea en islotes dentro de un gran lago,por locual desarrolladiversasmedidasparaevitarsucontaminación.Se dice que losAztecasaprendieronavivirconel lago,mientrasque losconquistadoresespañoles, quisieronvivircontrael lagoteniendoque sufrirconstantesinundaciones(algunasque duraronaños) e hicierondel viejoylimpioTenochtitlanunade lasciudades más sucias del mundo.  En la Edad Media, presidida por el catolicismo, se produjo una reacción contraria a todolo que recordabaal imperioromanoyal paganismo. El desprecio de lo mundano y la "mortificaciónde lacarne"pasarona ser lasnormaspreferidasde conducta,por lo que el descuidode lahigiene personal ydel saneamientopúblico llegó hasta tal punto que junto con los movimientos migratorios bélicos y los bajos niveles socioeconómicos, se produjeron las grandes epidemias de la humanidad. La lepra se consiguióerradicarde Europacon la marginacióny el exterminio de los leprosos. Con respectoa la peste bubónica se establecieron medidas de cuarentena en los puertos marítimos y cordones sanitarios en tierra.  En el sigloXIX hubo un desarrollo considerable de la Salud Pública en Europa y en los EstadosUnidos.En Inglaterra EdwinChadwick impulsó las Leyes de Salud Pública que contemplaban un conjunto de medidas para la sanidad, sobre todo en las ciudades industriales. Con esas medidas se logró reducir la mortandad por algunas de las enfermedades infecciosas que azotaban a la población trabajadora que vivía en pésimascondicionesyde insalubridad.Resaltan tambiénlostrabajosde W.Farr, quien enpolémicacon Chadwick señalaba que las condiciones de salud de los trabajadores se debían al exceso de trabajo que los mataba de inanición. En Alemania Rudolf Virchow, un gran patólogo de la época, al calor de las revoluciones de 1848 señalaba que "la política es medicina en gran escala", mostrando con ello que las transformaciones socio políticas podían generar mejores condiciones para los trabajadoresycon ello se lograría mejorar la situación de salud. A mediados del siglo XIX casi todos los médicos sostenían que las enfermedades se producían por suciedades de las cuales emanaban miasmas que llevaban la enfermedad a las personas.Otro grupo de médicos, los contagiacionistas sostenían que la enfermedad pasaba de unas personas enfermas a otras sanas por contagio de posibles microorganismos.Lostrabajosde Kochterminaron dando la razón a los segundos y se
  10. 10. abrióuna épocade "cazadoresde microbios".Temporalmente laatenciónse centróen microorganismosespecíficosylasaludPúblicadirigidaacombatirlassuciedades(agua potable,drenajes,reglamentación de entierros y rastros, etc.) pasó a segundo plano, para resurgir de forma más madura (considerando ya a los microorganismos) en el siglo XX. DEFINICION:  Es "la cienciayel arte de prevenirlasenfermedades, prolongar la vida y la promoción de la saluda travésde los esfuerzos organizados y decisiones con conocimiento de la sociedad, las organizaciones, públicas y privadas, comunidades e individuos" (1920, CEA Winslow).  La cienciayel arte de organizary dirigirlosesfuerzoscolectivosdestinadosa proteger, promover y restaurar la salud de los habitantes ( Piédrola et al) ENFOQUES INTERDISCIPLINARIOS DE 5 DISCIPLINAS:  Bioestadística  Epidemiología  Salud Ambiental  Políticas sanitarias/Administración en Salud  Ciencias Sociales y del Comportamiento OBJETIVOS:  El enfoque de unaintervención de saludpúblicaesprevenirycontrolarenfermedades, lesionesyotrascondiciones de salud a través de la vigilancia de casos y la promoción de conductas saludables, comunidades y ambientes.  Muchas enfermedadesse puedenprevenir a través de simples, métodos no médicos.  La salud pública juega un papel importante en los esfuerzos de prevención de la enfermedad,tantoenel mundoendesarrolloyenlospaísesdesarrollados,atravésde los sistemas de salud locales y las organizaciones no gubernamentales
  11. 11.  Evaluary monitorizarlasalud:evaluaciónde lasnecesidadesde salud de la población, investigación de la aparición de problemas y riesgos para la salud, análisis de los determinantes de los riesgos ´para la salud identificados.  Formular programas y políticas públicos.  Garantizar servicios FUNCIONES BÁSICAS Y FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA Si se quiere que losprogramas estén bien sustentados y se adapten a las necesidades reales, es esencial ir más allá de un enunciado general acerca de la importancia de la salud de la población y elaborar listas más concretas relativas a las funciones o los servicios. El término “funcionesesencialesde saludpública”fue introducidoenel vocabularioespecializado gracias al proyecto que resultó en un informe sobre el futuro de la salud pública elaborado por el Instituto de Medicina de los Estados Unidos. Las funciones básicas de la salud pública se definieron como evaluación, formulación de políticas y aseguramiento. Los términos han pasadoa serde uso común en las escuelas y muchos otros organismos de salud pública, pero han resultado ser conceptos a tan alto nivel de abstracción que requieren mayor definición. La OrganizaciónMundial de la Salud utilizó la técnica de investigación Delfos para identificar las funciones esenciales: es decir, las que previenen las epidemias y la propagación de las enfermedades,protegenalapoblacióncontralos riesgosambientales,previenen las lesiones, promueven el comportamiento favorable a la salud y dan respuesta a los desastres. Las categorías clave de las funciones esenciales que se consideraron necesarias para cumplir con esta norma son:  monitoreo de la situación sanitaria (morbilidad y mortalidad, factores determinantes de la salud, y eficiencia de las funciones de salud pública);  protección del medio ambiente (agua potable, calidad e inocuidad de los alimentos, dotación de drenajes, alcantarillado y eliminación de desechos, control de sustancias peligrosas);  promociónde lasalud(participaciónde lacomunidadenla salud, información y educación para la salud y mejoramiento de la calidad de vida);  prevención,vigilancia y control de enfermedades transmisibles (vacunación, control de epidemias, vigilancia de enfermedades);
  12. 12.  legislación y regulación en salud pública;  salud ocupacional;  serviciosde saludpública(salud escolar, servicios de emergencia en casos de desastres, servicios de laboratorio);  gestiónensaludpública (política sanitaria, planificación y gestión, utilización de pruebas científicas, investigación, colaboración internacional);  atenciónsanitaria a las poblaciones vulnerables y de alto riesgo (atención de salud materna, planificación familiar, atención al niño y al recién nacido). En referencia a estas funciones, no se ha logrado consenso acerca de si debe incluirse laatenciónindividualde pacientes.Laconclusiónde lasegundaronda del estudioDelfosfue que la asistencia al enfermo individual debe considerarse una funciónde saludpúblicasolocuandolaatenciónaportabeneficiosaunapoblación más grande, aunque no se especificó la manera de medir tales “efectos indirectos”. Este tema sigue siendo parte del debate en numerosas reuniones sobre salud pública. La OPS también ha apoyado una iniciativa en curso para determinar las funciones esenciales como un marco de trabajo para la comunicación entre los países. Se trata de la iniciativa ''La salud pública en las Américas'', cuyo objetivo es definir y después medir el desempeño de las funcionesesencialesde saludpública,comobase parafortalecer el liderazgo de la autoridad sanitaria a todos los niveles del Estado. La OPS describe las funciones esenciales como las condiciones que permiten mejorar los métodos de la salud pública. El alcance concreto del proyecto abarca: · divulgar el significado de la salud pública y las funciones esenciales en las Américas; · elaborar un marco de trabajo que permita evaluar el desempeño de las funciones esenciales de salud pública y que, además, pueda aplicarse a todos los países del continente; · evaluar la práctica de la salud pública en cada uno de los países, mediante la medicióndel gradoen que se desempeñan allí las funciones esenciales; · elaborarunplan continental de acción para fortalecer la infraestructura de salud pública y mejorar su práctica; y · publicar “La Situación de la Salud Pública en las Américas” en la primera mitad de 2002.
  13. 13. La versión más reciente de las funciones esenciales se presenta en la figura 3. Esta varía solo levemente con respecto a la que se utiliza comúnmente en los Estados Unidos . FIGURA 3. FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA, SEGÚN LA OPS Cualquierade estasfuncionespuedeampliarse agregandootrasespecificaciones.Porejemplo, una descripciónmáscompletade laFunciónEsencial 1, Monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud, en realidad abarca:  Evaluación actualizada de la situación sanitaria, las tendencias y sus factores determinantes en un país dado;  Identificaciónde lasnecesidades de salud de la población, en especial, evaluación de los riesgos y demanda por servicios de salud;  Gestión de las estadísticas vitales y de la situación concreta de grupos de interés especial;  Producción de información útil para evaluar el desempeño de los servicios de salud;  Identificaciónde recursosprovenientesde otrossectoresque apoyenla promoción de la salud;  Creación de tecnología, experiencia y metodología para gestión, interpretación y comunicación de la información a los responsables de la salud pública; y  Creación y consolidación de organismos para que evalúen la calidad de los datos recogidos, además de analizarlos correctamente.
  14. 14. Aunque lasfuncionesesencialesnosonensí mismas programas de salud pública, constituyen la base para crear o mejorar los programas. En la resolución aprobada por el 42 o ConsejoDirectivode laOPS,relativaalas funciones esenciales de salud pública, se expone la forma en que los países miembros de la OPS entienden estas funciones esenciales. Dicha resolución puede consultarse en el sitio de la OPS en la web. La iniciativahaavanzadohasta el puntode que se ha creado un instrumentoparalaevaluación de estasfuncionesencadapaís. En Bolivia,Colombia y Jamaica, se efectuaron estudios piloto con la participaciónde personal de diferentes niveles de la autoridad sanitaria, académicos y representantesde lasasociacionesde profesionalesde saludpública.Lainformación sobre los instrumentosactualesse consigue enel sitiode laOPS en la web, lo que comprende la norma para cada uno de los componentes de las funciones esenciales. La planificación para el mejoramiento de la salud pública puede empezar una vez que cada país haya finalizado su autoevaluación por medio del instrumento común. CARACTERÍSTICAS DE LA SALUD PLÚBLICA: 1. Carácter social:lo que es intrínseca a su definición, no es cualquier respuesta, es una respuestasocial,dadoel campode lasconnotacionesque tiene lasaludyenfermedad. 2. Es una respuestainstitucionalizada:haymuchasrespuestasde lasaludpúblicaque son contingentes, que pueden tener una vigencia temporal y son ensayos que muchas veces pueden terminar en frustraciones. 3. Es multidisciplinaria e interdisciplinaria: busca dar una respuesta al problema de los públicos, al problema de la vida cotidiana de las personas, y dado su complejidad, es obvio que los problemas de salud no pueden ser tratados de manera global por una soladisciplina,sinoque requiere de varias(esmultidisciplinaria),yademásrequiere de la conjunción de ideas de estas disciplinas, requieren del traspase de ideas de una variedad de disciplinas (es interdisciplinaria). ORGANISMOS, ENTIDADES E INSTITUCIONES GLOBALES QUE APOYAN A LA SALUD PÚBLICA:  La OMS, instituto internacional centralizado a emprender y desarrollar esfuerzos a nivel mundial sobre saludpública,yquientiene una mayor organización e infraestructura para
  15. 15. la demanda creciente de investigaciones en epidemiología, y otras ciencias de carácter médico que son mediadores específicos para el buen ejercicio de la salud pública.  La FAO,organismointernacionalque conduce lasactividadesinternacionalesencaminadas a erradicar el hambre. Brinda sus servicios a países desarrollados, como a países en transicióna modernizarymejorarsusactividadesagrícolas,forestales y pesqueras, con el fin de asegurar una buena nutrición para todos.  La UNICEF, o Fondo de Naciones Unidas para la Infancia, las áreas de acción de UNICEF incluyenel desarrollode laniñez,de laadolescencia, y la participación en los patrones de vida basándose en la educación. Se centra en atender problemas de salud pública principalmente enzonasde extrema pobreza, en África y otras latitudes del mundo. Está enfocada principalmente en 5 prioridades:  Supervivencia y desarrollo de la infancia.  Educación básica e igualdad de género (incluyendo la educación a las niñas).  Protección a niños contra la violencia, explotación y abuso.  El SIDA y los niños.  Políticas de vigilancia de los derechos de los niños.  La ONU, asociación de gobiernos global que facilita la cooperación en asuntos como el Derechointernacional,lapazy seguridad internacional, el desarrollo económico y social, los asuntos humanitarios y los derechos humanos.  La UNODC,agenciade lasNacionesUnidasque tiene porobjetivoasistir a la salud pública por medio de la seguridad pública internacional, luchar contra las drogas y el crimen organizado transnacional. Este objetivo se lleva a cabo a través de tres funciones primarias: investigación, persuasión a los gobiernos para que adopten leyes contra el crimen y las drogas así como los tratados y la asistencia técnica a dichos gobiernos.  La PNUAH, aisiste a la salud pública como agencia de las Naciones Unidas, con sede en Nairobi, con el objetivo de promover ciudades y pueblos social y ecológicamente sostenibles.
  16. 16.  La ONUSIDA, es el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (más conocido por el acrónimo ONUSIDA) es un programa de las Naciones Unidas destinado a coordinarlasactividadesde losdistintosorganismosespecializadosde la ONU en su lucha contra el SIDA.  La INTERPOL, organismo internacional de cooperativa policiaca y militar con 186 países miembros. Creada en 1923, apoya y ayuda a todas las organizaciones, autoridades y serviciosdeseguridadpúblicay de seguridad nacional cuya misión es prevenir y combatir la delincuenciainternacional,el tráficode órganoshumanos,laexplotaciónlaboral ysexo- servicial infantil y de la mujer, el narcotráfico, y el crimen organizado.  La PNUMA, organismo que interviene con la salud pública siendo programa de las Naciones Unidas que coordina las actividades relacionadas con el medio ambiente, asistiendoalospaísesenla implementaciónde políticasmedioambientalesadecuadasasí como a fomentar el desarrollo sostenible. DETERMINANTES DE SALUD: Los determinantes de la salud pública son los mecanismos específicos que marcan la diferencia entre miembrosdegrupossocio-económicosqueinfluyenenvariosgradosde saludyenfermedad, estos son: ● Estilo de vida: Es el determinante que más influye en la salud y el más modificable mediante actividades de promoción de la salud o prevención primaria. ● Biología humana: Este determinante se refiere a la herencia genética que no suele ser modificableactualmenteconlatecnologíamédicadisponible. ● Sistema sanitario: Esel determinante de saludquequizámenosinfluyaenlasaludysinembargoesel determinante de saludquemásrecursoseconómicosrecibeparacuidarlasaluddelapoblación,almenosen lospaísesdesarrollados. ● Medio ambiente: Contaminación del aire,del agua,del sueloydel medio ambiente psicosocial y sociocultural por factores de naturaleza
  17. 17. LAS ORGANIZACIONES NACIONALES DE LA SALUD PÚBLICA  American Public Health Association (APHA) El más antiguo, la organización más grande y diversa de profesionales de la salud pública en el mundo.  Asociación para la Enseñanza de la Prevención y la Investigación (APTR) La organizaciónprofesional de lasaludde lacomunidadacadémicamédicayal público dedicado a la investigación de la prevención y la educación interprofesional.  Asociación de Escuelas de Salud Pública (ASPH) Organización nacional que representa a las escuelas acreditadas de la salud pública.  Asociación de Funcionarios de Salud Estatales y Territoriales (ASTHO)  Organización que representa a los funcionarios estatales y territoriales de salud.  Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) Su fuente en línea para obtener información sobre salud en Internet.  Consejo de Educación para la Salud Pública (CEPH) Agenciaindependiente reconocida por el Departamento de Educación de EE.UU. para acreditar los programas de salud pública.  Asociación Nacional de Funcionarios de Salud del Condado y la Ciudad (NACCHO) Organización nacional que representa a los departamentos locales de salud.  Consejo Nacional de Examinadores de Salud Pública (NBPHE) Organizaciónindependienteque garantizaalosestudiantesygraduadosde programas de salud pública acreditadas por CEPH han llegado a dominar los conocimientos y habilidades.  Los Institutos Nacionales de Salud (NIH) Uno de los principales centros de investigación médica del mundo.  Coalición Nacional de Salud Pública de la Información (NPHIC) Organizaciónindependiente de profesionales solicitados para mejorar la salud de los Estados Unidos a través de comunicaciones de salud pública.
  18. 18.  Instituto de Salud Pública (PHI) Organizaciónindependiente,sinfinesde lucro dedicada a la promoción de la salud, el bienestar y la calidad de vida de las personas en todo el país y alrededor del mundo.  Centro de Asistencia Rural (CAR) Información de salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos rural.  EE.UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) Gobierno de los EE.UU. La agencia de principio para proteger la salud de todos los estadounidenses.
  19. 19. ANÁLISIS La salud pública es un nivel específico de análisis poblacional. Se divide en dos aplicaciones: 1. Campodel conocimiento:nosayudaenlaformación, que procede los conocimientos. 2. La atención del Servicio de la salud: corresponde al ámbito de la acción. Las basescienciasde lasaludpúblicasonlas ciencia biológicas,lasciencias sociales las ciencias de la conducta. Sus áreas de aplicación son a la población, a los problemas y a los programas como:  Salud materno infantil  Problemas de los ancianos  Salud mental  Salud ocupacional y ambiental La salud pública tiene que ver con el individuo y la sociedad, es decir abarca acciones de atención médica básica. ROL DE LA ENFERMERA Enfermería es una profesión que intenta ayudar a las personas a mantener y recobrar el bienestar completo biopsico social, mejorando su calidad de vida y cuidando de esta. El rol profesional de laenfermeraesel conjuntode comportamientos,habilidades, actitudes y valores que la sociedad espera de esta profesión, centrándose en el cuidado de la vida humana, a través de todas las etapas de vida del individuo, sin dejar de lado la atención a la comunidad y familia, este rol se lleva a cabo a través de las siguientes funciones: Asistencial, Administrativa, Educativa y de Investigación. Las intervenciones de salud pública a nivel comunitario, planifica en base a los problemas y necesidadesespecíficasde lacomunidad.Unrequisitoindispensable eslaparticipaciónreal de los miembros de las comunidades, la salud comunitaria se enfoca en la comunidad. a. es colectiva.Debe partirde la realidaddel contexto político,económico,social y lo cultural. b. El abordaje debe sermultisectorial:para facilitar la efectividad, eficiencia y sostenibilidad.
  20. 20. c. Modelos integrados: estos deben ser en el aspecto de promoción, prevención de enfermedades y asistencia. d. Equipos multidisciplinarios. e. Participación comunitaria: la comunidad debe participar activamente en el proceso de decisión y ejecución. Producto del esfuerzo y colaboración del sector público, privado y la comunidad La salud comunitaria tiene como meta la Preparación anticipada a las personas y grupos comunitarios a fin de prevenir problemas y desarrollar su adaptación al medio ambiente, detectarmuytempranamente losproblemas, las personas y situaciones de riesgo, Intervenir con acciones propositivas a corto plazo. La salud pública está orientada a la protección, promoción y recuperación de la salud de la población con la participación de las organizaciones de la comunidad. El empleode losnivelesde atenciónde salud es muy importante para el cumplimiento de las acciones de la salud pública.
  21. 21. PROPUESTAS SALUP PÚBLICA:  El cumplimientode lasfuncionesde saludpúblicarequiere de unmodelode atención descentralizadoconlaparticipaciónde lossubsectorespúblicoy privadoyde la sociedadcivil,ybajolaconduccióny responsabilidaddel Ministeriode saludcomo ente rector.  Debe estardirigidaal control de las enfermedadestransmisiblesynotransmisiblesyal control del saneamientoambiental;lafunciónde promociónestádirigidaalograrun buennivel de saludde losdiferentesgruposetariosasícomoel desarrollode lasalud ocupacional yde la saludmental;yla funciónde recuperaciónestádirigidaala atenciónmédica,paramédicayhospitalizaciónde las personasenfermas.  Promoveractividadesrelacionadasconlapromociónde lasalud.Se desarrollanen ámbitosasistencialesyenámbitoscomunitarioscomo escuelas,liceos,comisiones barriales,etc.Comprende actividades relacionadascon:nutrición,vivienda,agua potable,saneamiento,educación general,educaciónfísica,educaciónparalasalud, recreación,trabajo, salarioyseguridadsocial,entre otras.  Pretendemosdesarrollarnuevosconocimientosyhabilidadesparaadoptarymantener condicionesde vidasaludables,dentrodel contextodondese desarrollael proceso educativo.  Proponemosasumirunametodologíatransversal enel abordaje de loscontenidosde salud,a travésde una metodologíademocráticayparticipativa. SALUD COMUNITARIA  Desarrollar espaciosformalesparael ejerciciode laparticipaciónde lacomunidaden losdiferentesmomentosde laatenciónygestiónde salud.  Promociónde laparticipaciónde lasfamilias,comunidadese instituciones vinculadas con el desarrollode concienciasanitaria
  22. 22.  Incluirel trabajocomunitarioenlaplanificaciónlocal de lasaccionesyla implementaciónde programasde promociónyprevención.  Generarun trabajoconjuntoenel autocuidadode lasaludabordándoloen el ámbito individual,familiarycolectivoconidentificaciónde necesidades de salud,que nacen de losproblemasprioritariosdiagnosticados,del procesode prestaciónde serviciosy de las demandasdirectasde los actoressociales.  Elaborar y llevarala práctica de manera conjuntapropuestaspolíticas,clínicasy organizativasde prácticascomunitariasque cuestionencualquierabordaje autoritario y reduccionistade lasalud.  La investigacióncomoinstrumentode propuestade políticapúblicanacional ylocal,la cual pretende profundizarlarealidadde la saludcomunitaria
  23. 23. CONCLUSIONES  La saludesparte del contextoeconómicoysocial.Esunmediopara lograrel desarrolloyunfinpor sercomponente importante delbienestar.  La saludpúblicaestáorientadaalaprotección,promociónyrecuperaciónde lasalud de la poblaciónconla participaciónde lasorganizacionesde lacomunidad.  La saludpúblicaesunvaliosoinstrumentoparalaatenciónintegral de salud;sin embargopuede estarlimitadapor posicionesideopolíticas,económicasysocialesde losgruposde poder.  La SaludPúblicaestantolaculminacióncomoel iniciode lapráctica médica,su máximarealizaciónysupuntode partida.En efecto,esa travésde las actividadesde SaludPúblicaque se identificanlosprincipalesproblemasde saludque afectanalas poblacionesyque motivansuinvestigación,tratamientoybúsquedade modelosque permitansuprevenciónycontrol.  El trabajoen saludcomunitariaconsiste enlaaplicaciónde unproceso(cuyos objetivosestándadosporlasdiferentesdisciplinas) yque permite intervenir,enel nivel de saludde lacomunidadgenerandocambiosenbeneficiode susmiembros. El trabajoen saludcomunitariaenenfermería está definido como la aplicación de un proceso de atenciónque permite intervenir en el nivel de salud de la comunidad en cualquiera de los tres niveles de prevención, con el fin de mejorar dicho nivel.
  24. 24. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS  RogeliaPereaQuezada. “Educación para la Salud: Reto de nuestro tiempo”. Edit. Días de Santos. S.A. Madrid – España (2004).  http://www.paho.org/Spanish/HSP/HSO/HSO07/PHNgarfielspan.pdf  http://es.wikipedia.org/wiki/Salud_p%C3%BAblica  http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/11468/1/1.Concepto%20salud%20y%20salu d%20p%C3%BAblica.pdf  http://www.elsevier.es/es/revistas/gaceta-sanitaria-138/salud-comunitaria-una- integracion-las-competencias-atencion-13188258-la-salud-publica-sistema-sanitario- 2010  http://es.scribd.com/doc/210890/ENFERMERIA-EN-SALUD-COMUNITARIA  http://www.amc.org.ni/amc2009/salud_comunitaria.html  http://es.scribd.com/doc/26651509/Algunas-caracteristicas-de-salud-comunitaria-de- la-Zona-Basica-de-Teatinos-Oviedo  http://es.scribd.com/doc/26651859/Algunas-caracteristicas-de-Salud-Comunitaria-de- la-Zona-Basica-de-Moreda-Area-VII-Asturias

×