1. Giltzurruneko eta gernu-aparatuko
gaixotasuna susmatzeko eta kudeatzeko
laborategiko baliabideak Lehen Mailan
Rubén García - Txurdinagako pediatra
Osakidetzako Bilbo Eskualdea (BiE)
Hij@s de Eva y Adán blogaren editorea

3. Giltzurrunaren anatomofisiologia
(Laborategiko) baliabide diagnostikoak Lehen Mailan
Tira erreaktiboak, gernu-sistematikoa eta urokultiboa
Giltzurrun-funtzioa aztertzeko parametroak
Ekografia
Bibliografia

4. Giltzurrunaren anatomofisiologia
(Laborategiko) baliabide diagnostikoak Lehen Mailan
Tira erreaktiboak, gernu-sistematikoa eta urokultiboa
Giltzurrun-funtzioa aztertzeko parametroak
Ekografia
Bibliografia

5. Likidoen eta eletrolitoen homeostasia
Hormonen sintesia (D bitamina, EPO)
Hainbat sistemaren erregulazioa
(errenina-angiotentsina-aldosterona eta
kalikreina-kinina)

6. Likidoen eta eletrolitoen homeostasia
Hormonen sintesia (D bitamina, EPO)
Hainbat sistemaren erregulazioa
(errenina-angiotentsina-aldosterona eta
kalikreina-kinina)

7. Giltzurrunaren anatomofisiologia
(Laborategiko) baliabide diagnostikoak Lehen Mailan
Tira erreaktiboak, gernu-sistematikoa eta urokultiboa
Giltzurrun-funtzioa aztertzeko parametroak
Ekografia
Bibliografia

9. ≥10 |15-20/mm3
Gernu-infekzioak
≥ 5 | 10/eremu (*Pseudomonekk/estrepto
kokoek ez dute nitritorik
sortzeko gaitasunik)
4,5-7,5
1001-1030 (40-1200 mOsm/kg)
Osasuna Hemolisia Gibela Buxadura
URB ∅ ↑ ↑ ↓
BR - - -/+ +

10. ∅ Arina Moderatua Nefrotikoa
150 mg/24
ordu
mg/m2/h <4 4-15 15-40 >40
Prot/Cr <0,2 0,2-2 >2
FP: gernu kontzentratua, pH>8, hematuria
Fisiologikoa: Jaioberriak, eskolaurrekoak
(%5), nerabeak (%10), estresa, sukarra,
ariketa
Ortostatikoa
>10 he/mm3 | >5 he/eremu | >5000 he/min
FP
Drogak
Elikagaiak
Metabolismoaren akatsak
Uratoak
Faktizioa
Mb/Mb: erreakzio positiboa, hematierik gabe

11. Zilindroak:
zeluladunak (hematiek, leukozitoak, epitelioko zelulak, bakterioak)
zelularik gabeak (proteinadunak, gantzadunak, argizarizkoak, granuludunak)
Kristalak:
oxalatoa, fosfatoa, karbonato kaltzikoa, uratoa, estrubita
zistina (beti patologikoak)
Urokultiboa

12. Giltzurrunaren anatomofisiologia
(Laborategiko) baliabide diagnostikoak Lehen Mailan
Tira erreaktiboak, gernu-sistematikoa eta urokultiboa
Giltzurrun-funtzioa aztertzeko parametroak
Ekografia
Bibliografia

13. 900 litro/egun
180 litro/egun
1,8 litro/egun
Iraizketa (4)=Iragazketa (1)-Birxurgapena (2)+Jariatzea (3)

14. Glomeruluko Iragazketa (GI/FG)-Kreatininaren garbiketa (ClCr)
Volp (ml/min) x Sustp (mg/dl)=Volo (ml/min) x Susto (mg/dl)
Volo (ml/min) x Susto (mg/dl)
Volp (ml/min) =
Sustp (mg/dl)
Volo (ml/min) x Cro (mg/dl) x 1,73m2
ClCr (ml/min/1,73m2) = SC
Crp (mg/dl)
Luzera (zm) x k
ClCr (ml/min/1,73m2) = Crp (mg/dl)
K
Garaiz baino lehenago jaioak
0,33
Garaiz jaioak-1 urte
0.45
1-14 urte
0,55
>14 urte
0,57
>14 urte
0,70
Iraizketa (4)=Iragazketa (1)-Birxurgapena (2)+Jariatzea (3)

15. Vol % (gernuaren kontzentrazioa adierazten du)
GI/FG ------------------------- Volo
100 ------------------------- x
Vol % = 100 x Volo = 100 x Volo = Crp x 100
GI/FG Volo x Cro Cro
Crp
Iraizketa zatitua (IZ/EF) (solutuaren hodixkako
kudeaketa adierazten du)
ClCr ------------------------- 100
ClNa ------------------------- x
Volo x Nao
EFNa = 100 x ClNa =( Nas ) = Crs x Nao x 100
ClCr Volo x Cro Cro x Nas
Crs
Iraizketa (4)=Iragazketa (1)-Birxurgapena (2)+Jariatzea (3)

16. Gernu-kozienteak (sustantzia baten iraizketa adierazten dute)
Cao
Kaltzio/kreatinina gernu-kozientea =
Cro
Proteinak/kreatinina gernu-kozientea = Proto
Cro
Gernuko iraizketa (sustantzia baten iraizketa
adierazten dute)
Kaltziuria (mg/egun) = Cao x Volo
Kaltziuria (mg/kg/egun) = Cao x Volo
Kg
Iraizketa (4)=Iragazketa (1)-Birxurgapena (2)+Jariatzea (3)

17. Giltzurrunaren anatomofisiologia
(Laborategiko) baliabide diagnostikoak Lehen Mailan
Tira erreaktiboak, gernu-sistematikoa eta urokultiboa
Giltzurrun-funtzioa aztertzeko parametroak
Ekografia
Bibliografia

18. Ekografiaren indikazioa
lehen gernu-infekzioaren
ondoren
Gernu infekzioa sukarrarekin
Esfinterra kontrolatzen ez duen
gaixoa eta jaio aurretik/ ondoren
ekografia normala ez duena
Gernubideen disfuntzioaren
zeinuak
Abdomeneko zein maskuriko masa
Kreatinina maila altua
E. coli ez den beste
mikroorganismoagatiko gernu-
infekzioa
Gernu infekzio errepikakorra

19. Giltzurrunaren anatomofisiologia
(Laborategiko) baliabide diagnostikoak Lehen Mailan
Tira erreaktiboak, gernu-sistematikoa eta urokultiboa
Giltzurrun-funtzioa aztertzeko parametroak
Ekografia
Bibliografia

20. Bibliografia
Antón Gamero M, García Martínez E. Estudio de la función renal. Form
Act Pediatr Aten Prim. 2011;4(2):104-10
García-Sicilia López J et. al. Manual práctico de pediatría en Atención
Primaria, Hospital La Paz-Publimed, 2002
GPC sobre ITU en población pediátrica, Ministerio de Sanidad, Política
Social e Igualdad, 2011

21. Gaur egun
zaila ez da amets egitea,
besteengan gogoa jartzen
duen ametsa aurkitzea baizik
Luis Guitarra