DR RUBENS DE FRAGA JUNIOR DA DICAS DE COMO ENVELHECER COM SAUDE E QUALIDADE DE VIDA.

2. ENVELHECIMENTO
SAUDÁVEL
Rubens de Fraga Junior

3. RUBENS FRAGA JR, 1962

4. O ENVELHECIMENTO

5. QUEM É IDOSO?

6. NOSSA CULTURA DEIFICA
A JUVENTUDE!
NO MUNDO OCIDENTAL DE
HOJE, A VELHICE É TIDA
COMO UMA DOENCA
INCURÁVEL, COMO UM
DECLÍNIO INEVITÁVEL,
QUE
ESTÁ VOLTADO AO
FRACASSSOFRACASSSO

7. O QUE LIMITA O IDOSO...
O PROCESSO
NATURAL DE
ENVELHECIMENTO?
OU
AS DOENÇAS
CRÔNICAS?

8. AS DOENÇAS CRÔNICAS
IBGE 2007
52,6 milhões (30 %) de brasileiros tem
pelo menos uma doença crônica(DC)
25% destes tem mais de uma DC
74% de todas as mortes no país são
relacionadas a DC

9. O IMPACTO ECONÔMICO
GLOBAL EM 2030
O impacto econômico global
das cinco principais doenças
crônicas - diabetes, câncer,
doenças mentais, doenças
cardíacas e doenças
respiratórias - pode chegar
a 47 trilhões de dólares
nos próximos 20 anos,
segundo um estudo do
Fórum Econômico Mundial
(WEF).
The World Economic Forum 2011

10. PREVENIR DOENÇAS NÃO
TRANSMISSIVEIS EM 2011
Doenças não
transmissíveis, como
doenças cardíacas,
AVE, diabetes,
cânceres comuns e
doenças crônicas do
fígado, rim e
respiratórias juntos
causam 74% das
mortes na Brasil.
World Health Organization: NCD Country Profiles , 2011

11. QUAL O TIPO DE
ENVELHECIMENTO TEREI ...
COMPROMETIDO
ACIDENTAL
PLANEJADO
“Saudável”

12. O GIRO DO CÍNGULO ANTERIOR
ÁREA CEREBRAL RESPONSAVEL PELO ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL!

13. ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL
CORRIGIR COMPOTAMENTOS
POSTERGAR DOENÇAS
REDUZIR O ESTRESSE
AUMENTAR A REDE SOCIAL

14. CORRIGIR COMPORTAMENTOS
CONTROLAR O USO DO TABACO
USO NOCIVO DO ALCOOL
INATIVIDADE FÍSICA
SOBREPESO E OBESIDADE

15. CONTROLAR O USO DO
TABACO

16. O CIGARRO PREFERIDO
PELOS...

17. FUMAR SEMPRE TEVE UM
CHARME EM FILMES E SHOWS
DE TV…
ESTRELAS COMO JOHN
WAYNE, ROBERT MITCHUM,
HUMPHREY BOGART E YUL
BRYNNER,
TODOS MORRERAM DE CANCER
DE PULMÃO!

18. O FUMÓDROMO

19. PARAR DE FUMAR É UM
PROCESSO

20. USO NOCIVO DO ALCOOL

21. O ALCOOL
Níveis (mg/dL) Usuário esporádico Bebedor crônico
50 Euforia, desinibição Efeito mínimo
75 Loquacidade Efeito mínimo
100-200 Coordenação e reflexos
Comportamento
Fala
Sonolência e náusea
Efeito mínimo
Incoordenação leve
200-300 Letargia/torpor,
confusão, agressividade
Euforia/desinibição
Alts. motoras leves
300-400 Torpor e coma Sonolência
> 500 Dep. Respiratória
Morte
Letargia, torpor
Morte

22. CAGE
ut-down
nnoyed
uilty
ye-opener
C
A
G
E
cortar ou parar
incomodado
culpado
“acordar”

23. A INATIVIDADE FÍSICA

25. O SOBREPESO E A
OBESIDADE

26. REDUÇÃO DO CONSUMO DO
SAL
A Organização
Mundial de Saúde
recomenda 5 gramas,
ou uma colher de
chá, por dia. Média
brasileira é de 12
gramas diárias, uma
colher de sopa.

27. REDUÇÃO DO CONSUMO DE
GORDURAS SATURADAS E
TRANS

28. ESQUEÇA!!!

29. POSTERGAR DOENÇAS...
HAS IAM ICC DPOC FA AVC IRC CA
28 44 52 55 56 58 62 70
HAS IAM ICC CA
28 59 67 70

30. POSTERGAR DOENÇAS...

31. REDUÇÃO DO ESTRESSE
INSÔNIA
TENSÃO MUSCULAR
PROBLEMAS DE DIGESTÃO
AUMENTO DA PA
MÃOS FRIAS

32. SISTEMA DE RESPOSTA AO
ESTRESSE

33. 33
SINDROME DE ADAPTAÇÃO
De acordo com Selye, o indivíduo estressado passa por três
fases.

34. AUMENTAR A REDE SOCIAL
“Sentir-se útil” (Ter um propósito de vida)
Assumir papeis na família e na sociedade
Manter-se em atividades produtivas
Desenvolver redes sociais (conectar-se)

35. ENVELHECIMENTO
POPULACIONAL
Tempo necessário (anos): Idosos (>65 anos) de 7% para 14%
Butler, Hyer, Shechter, 1993; IBGE, 2007; SEADE,
2008

36. POSTERGAR LONGEVIDADE
França
Japão
Dois exemplos recentes de revolução na
longevidade em paises industrializados

37. MUDANÇAS HISTÓRICAS DE
SOBREVIDA DOS 90 AOS 100
ANOS NA FRANÇA
Calendar Year
1900 1920 1940 1960 1980 2000
PercentSurvivingfromAge90to100
0
1
2
3
4
5
6
Females
Males

38. MUDANÇAS HISTÓRICAS DE
SOBREVIDA DOS 90 AOS 100
ANOS NO JAPÃO
Calendar Year
1950 1960 1970 1980 1990 2000
PercentSurvivingfromAge90to100
0
2
4
6
8
10
Females
Males

39. Thomas Perls, MD, MPH
“NEW ENGLAND CENTENARIAN STUDY”
1 em 10,000
85% mulheres, 15% homens
Centenários escapam de doenças letais,
e experenciam menos incapacidade de
doenças não letais
Mulheres tem mais doenças crônicas
que os homens
Mulheres sobrevivem a estas doenças
em taxas maiores

40. JEANNE CALMENT
1875 - 1977
122 anos e 124 dias de vida
20 anos
40 anos
60 anos
122 anos

41. JEANNE CALMENT, 122
APRENDEU ESGRIMA AOS 85 ANOS
ANDOU DE BICICLETA AOS 100!
CANTOU RAP EM CD AOS 121!
ESPIRITUOSA E COM BOA MEMÓRIA!
FAMOSA POR FALAS ENGRAÇADAS COMO:
“EU NUNCA TIVE RUGAS, MAS AGORA
TENHO UMA E ESTOU SENTADA SOBRE
ELA!”

42. CENTENÁRIOS NO BRASIL
O Censo 2010 apurou
ainda que existem
23.760 brasileiros
com mais de 100 anos.
Bahia é a unidade da
federação a contar
com mais brasileiros
centenários (3.525),
São Paulo (3.146) e
Minas Gerais (2.597).

43. COMO SE TORNAR-SE UM
CENTENÁRIO
ESCOLHA OS PARENTE CERTOS
TENHA SORTE
EVITE O TABAGISMO
COMA POUCAS CALORIAS
PRATIQUE UM ESTILO DE VIDA QUE
REDUZA DOENÇAS ATEROSCLERÓTICAS
E CANCER
SENTIDO DA VIDA!!!

44. COMPONENTES DA VIDA
LONGA
50%
30%
20%

45. E DETERMINANTES !
O SENTIDO
DA VIDA
A NUTRIÇÃO
A ATIVIDADE FÍSICA
OS GENES
O MEIO AMBIENTE

46. Em 30% dos casos herdamos a longevidade
Sindromes progeróides tem causas genéticas
estabelecidas
Filhos e netos de centenarios tem melhores
sobrevidas
GENÉTICA DA LONGEVIDADE

47. ALGUNS GENES...
age-1; daf-23; daf-2, daf-16, daf-18
VIA DO ENVELHECIMENTO DO RECEPTOR
INSULÍNICO
Clk-1 , Clk-2, clk-3
ALTERAÇÃO DO RELÓGIO BIOLÓGICO
Eat-2
RESTRIÇÃO CALÓRICA
Sir2
DELEÇÕES REDUZEM LONGEVIDADE

48. OS TELÔMEROS
Celulas envelhecidas com potencial
proliferativo exibe encurtamento de
telômero e perda da atividade da
telomerase.
Entretanto a hiperatividade da
telomerase esta associada a
transformação celular e cancer.
O comprimento do telômero e a atividade
da telomerase podem ser marcadores
clinicos do envelhecimento humano e da
oncogenese.

49. A ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL
muita verdura, legumes e frutas
Fibras solúveis e insolúveis
deve ser a base da alimentação
Folhas verde escuras e alaranjadas
Grãos integrais
Pães integrais
Carne branca peixe e frango
LEITE e derivados

50. A DIETA MEDITERRÂNEA

51. O PRATO SAÚDAVEL

52. A RESTRIÇÃO CALÓRICA
Estudos de RC confirmaram a extensão da longevidade
em ratos, e macacos que se alimentaram de dieta
com redução de 30% da caloria diaria total necessaria
versos grupo controle
A longevidade de macacos com média de 27 anos
chegou a 40 anos
Alimentação hipocalórica reduziu sarcopenia e a perda
de substancia cinzenta encefalica
Science. 2009 Jul 10;325(5937):201-4Science. 2009 Jul 10;325(5937):201-4

53. “RC” E DOENÇAS CRÔNICAS

54. A ATIVIDADE FÍSICA
Jack Lalane
1914-2011
“A única maneira de ferir seu
corpo é não usá-lo “,“A
inatividade é o assassino.
Lembre-se, nunca é tarde
demais.”

55. A ATIVIDADE FÍSICA
Alguma é melhor que
nenhuma
Jardinagem
Caminhadas…
Aeróbicos
Resistidos
Alongamento
Equilibrio

56. AERÓBICO
Freqüência: pelo menos 3 dias/semana
Intensidade: moderada
Tempo: 50 minutos
AUMENTAR A A ATIVIDADE
FÍSICA

57. PREVENÇÃO DA
SARCOPENIA E
DINAPENIA
EXERCÍCIOS
RESISTIDOS

58. O SONO ADEQUADO

59. O SONO DO IDOSO

60. O SONO DO IDOSO
Com o envelhecer, a proporção do tempo total
de sono gasto nos estágios profundos 3 e 4
não-rem diminui
O idoso tende a ter mais dificuldade de
adormecer e sustentar o sono que os mais
jovens
O idoso tende a adormecer mais cedo e
acordar também mais cedo

61. O SONO ADEQUADO
manter uma rotina diária
repousar 7 a 9 horas por noite
não dormir demais ou de menos
sesta após o almoço (< 1 hora)

62. A MEMÓRIA

63. TREINAMENTO COGNITIVO
CONCENTRAÇÃO : é
preciso focar a atenção
naquilo que desejamos
memorizar e dispender o
tempo de 4 a 8 segundos
IMAGEM : Crie uma imagem
mental
ASSOCIAÇÃO: Devemos
associar, ligar o novo ao
velho

64. José Marta Raquel
Sonia Rafael Manoel

65. A MEMÓRIA
Pratique o processo CIA
Quanto maior a clareza do processo
de retenção da informação , mais fácil
relembrá-larelembrá-la

69. O RELAXAMENTO
descanso
contraturas
hiperexitabilidade ansiedade
instabilidade
rigidez

72. RELAXAR!!!

73. A SEXUALIDADE

74. SEXUALIDADE
Intimidade : qualidade de íntimo
íntimo : cordial e afetuoso;
Estreitamente ligado a afeição e
confiança

76. SEXUALIDADE
IDENTIDADE
PESSOAL
SAÚDE
SENSO DE BEM
ESTAR
ELA É IMPORTANTE?

79. A APOSENTADORIA

80. Baseado em William Bridges e Dr. Nancy K. Schlossberg
TRABALHOTRABALHO APOSENTADORIAAPOSENTADORIA
RAIVARAIVA
TRISTEZATRISTEZA
Reinvestir emReinvestir em
NovasNovas
atividadesatividades
DEPRESSÃODEPRESSÃO
CriatividadeCriatividade
UMA TRANSIÇÃO…
ZONA NEUTRAZONA NEUTRA
TÉRMINO)
TÉRMINO)
NOVORECOMEÇO
ExploraçãoExploração
RepousoRepouso
SATISFAÇÃOSATISFAÇÃO
MEDO

81. Fase 1: Fantasia
• Começa 3 a 5 anos antes da aposentadoria
• Consiste em:
– Sonhar sobre a aposentadoria
– Planejar a aposentadoria
– Explorar novas opções que se tornam
disponíveis quando a aposentadoria
começar.
SOURCE: “Making the Most of Retirement” by Dwight L. Adams

82. Fase 2: Excitação
• Início 1 ½ anos antes da aposentadoria
• Com a data para se aposentar confirmada,
duas coisas acontecem :
– Planejamento mais detalhado da
aposentadoria
– Começa a obter mais dados, como salário,
benefícios e planos de saúde

83. Fase 3: Estresse
• Inicia na data da aposentadoria
• Familiares e amigos devem ficar atentos as
pressões e estresse do novo aposentado

84. Fase 4: Lua de mel
• Continua pelos primeiros 2 anos de
aposentadoria
• Tempo de iniciar ou descartar novos
projetos, aproveitando a liberdade da
aposentadoria

85. Fase 5: 3 Rs
• Rotina
• Repouso
• Relaxamento
O aposentado aceitou e está adaptado

86. Fase 6: Desencanto
Se inicia 4 a 6 anos após o início da
aposentadoria:
– O aposentado passa a sofrer de baixa
auto-estima
– O aposentado passa a sentir necessidade
de aumentar sua produtividade
– Aparece a pergunta “Quem eu sou?”

87. Fase 7: Reorientação
• Se inicia 6 a 8 anos depois
• Aprende a aceitar e desfrutar dos papeis da
aposentadoria
• Desenvolve um novo senso de auto-estima e
novos objetivos

88. Fase 8: Contentamento
A fase final
O aposentado se fixa a uma rotina confortável!

89. UM APOSENTADO BEMUM APOSENTADO BEM
SUCEDIDO…SUCEDIDO…
1.1. Planeja a sua aposentadoriaPlaneja a sua aposentadoria
2.2. É otimistaÉ otimista
3.3. Aceita as mudançasAceita as mudanças
4.4. Investe nos relacionamentosInveste nos relacionamentos
5.5. Desfruta dos momentos de lazerDesfruta dos momentos de lazer
6.6. Investe na sua saúdeInveste na sua saúde
7.7. Tem uma paixãoTem uma paixão
8.8. SENTIDO DE VIDA!SENTIDO DE VIDA!
Fonte: Retirement Rx by Frederick Fraunfelder, M.D. and James H. Gilbaugh, Jr.,M.D.

90. O VOLUNTARIADO
COMO
INSTRUMENTO DE
PROMOÇÃO DA
SAÚDE DO IDOSO

91. Giving & Volunteering Research Conference 2009
BENEFÍCIOS PARA A SAÚDE
Evidências crescentes da literatura sugerem
que o voluntariado aumenta ou mantem a
saúde especialmente na terceira idade
Os voluntários são mais propensos a relatarem
boa saúde física, menos doenças crônicas e
boa saúde mental.
Voluntários vivem mais que os não-voluntários

92. Giving & Volunteering Research Conference 2009
TRÊS ARGUMENTOS
Hipótese do prazer em doar-se: o
voluntariado produz ação fisiológica anti-
estresse(diminui cortisol e adrenalina)
Hipótese do tamanho da rede social: o
voluntariado constroi redes sociais que podem
ser evocadas quando necessárias
Hipótese da personalidade forte: O
voluntariado aumenta o bem estar psicológico
que dá suporte à saúde

93. ESTUDO LONGITUDINAL DE
ENVELHECIMENTO DE AMSTERDAM
(LASA)
Estudo com amostragem aleatória de idosos na
Holanda: entre 1992 e 1993.
Coleta de informações, elaboradas em critérios
objetivos e subjetivos do estado de saúde,
religião, personalidade, nível sócio-econômico, as
redes sociais e engajamento em associações
voluntárias.
Os entrevistados foram re-entrevistados a
cada três anos, salvo se incapazes ou mortos

94. DESENVOLVIMENTO DA
SAÚDE SUBJETIVA
3,3
3,4
3,5
3,6
3,7
3,8
3,9
4
4,1
4,2
4,3
1992 1995 1998 2001 2003
never
quit
joined
sustained

95. RISCO DE MORTALIDADE
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1998 2001 2003
never 92-95
quit 92-95
joined 92-95
sustained 92-95

96. 96
RESULTADO DAS
PESQUISAS
Voluntários acima de 65 anos
tendem ter um aumento da
longevidade, baixo risco de
depressão e doença cardíaca e alta
capacidade funcional.

97. VOLUNTARIADO REDUZ
MORTALIDADE EM IDOSOS
Health Psychology: American Psychological Association 2011

98. BENEFICIOS
Niveis aumentados de bem-estar
Um sentimento de “estar saudável”
Aumento da energia
Melhora do sono
Redução das dores
Aumento da temperatura corporal
Sistema cv saudável

99. 99
HORAS TRABALHADAS
O Voluntário deve
servir entre 1 a 2
horas por semana,
ou cerca de 100
horas por ano para
receber os
benefícios para a
saúde.

100. 100
BENEFICIOS PARA A SAÚDE
DO IDOSO
2) Efeito positivo em
fatores psicológicos e
sociais (P.ex senso de
propósito)
3) Baixo risco de
doenças crônicas
1) Voluntariado
100 HS/ANO

101. RESULTADOS…
Descobertas sobre os benefícios da saúde do
voluntário indicam ... Que o próprio ato de
voluntariado pode permitir que os indivíduos
idosos mantenham sua independência e
autonomia a medida que envelhecem e
enfrentarão melhor as doenças crônicas.”
The Health Benefits of Volunteering: A Review of
Recent Research. CNCS. April 2007.

102. DR. HOUSE

103. DR. FRAGA

104. SEPARADOS NO
NASCIMENTO
Ingles, Alto
Boa aparência,
Aristocratico
Viciado em analgésicos
Espirituoso
Loquas
Olhos azuis
Brasileiro, Alto
Boa aparência,
aristocrático
Viciado em boa comida
Espirituoso
Loquas
Olhos negros

105. Diagnostica,Diagnostica e Diagnostica
Multiplos sintomas=Um diagnóstico
Péssimo comunicador
Sórdido e Sem Tempo
Paciente = Alguem para se fazer testes
Equipe= Empregados
Não gosta de pacientes e Familias
APENAS TRATA PACIENTES
O GERIATRA
Diagnostica,Avalia função, Cuida
Um sintoma = Multiplos problemas
Grande comunicador
Legal & Com Tempo
Paciente = Pessoa
Trabalha com uma Equipe
Adora pacientes e familias
CUIDA E REALIZA
INTERVENÇÕES DE PREVENÇÃO
O ANTI-GERIATRA

106. A
PREVENÇÃO
O
TRATAMENTO
MEDICINA
CONVENCIONAL
A PREVENÇÃO
MUDANÇAS
DO ESTILO DE VIDA
PROMOÇÃO DA
SAÚDE

107. A QUEM VOCE
ENCAMINHARIA UM
PACIENTE PARA ORIENTAR
INTERVENÇÕES
DE PROMOÇÃO DA SUA
SAÚDE?

108. VACINAS
Pneumocócica
repetir a cada 5
Anos
Influenza
Anualmente
Tétano
reforço a cada 10
Anos
Herpes zoster
Uma vez

109. DIABETES
dieta, controlar
o peso, exercício
físicos, Controle
da glicemia

110. A TIREÓIDE
Realizar
TSH
anualmente

111. OSTEOPOROSE
19591959 1996199619891989
INGER LUNDEGAARDH

112. A OSTEOPOROSE
exercícios
físicos, cálcio na
dieta,
densitometria
óssea

113. HIPERTENSÃO ARTERIAL
Dieta com pouco
sal, exercícios
físicos, redução do
estresse, aferir a
PA

114. ATEROSCLEROSE
1 NASCE UMA PLACA
Particulas do LDL são acumuladas na parede da
artéria.
2 Na intima da artéria os
monócitos se transformam em
macrófagos, junto com os linfócitos
T produzem marcadores
inflamatórios como citocinas.
3 Macrófagos fagocitam o LDL
e tornan-se as células em esponja
que iniciam a formação da placa
de ateroma.GORGURA SATURADAS
Nicotina
INATIVIDADE
OBESIDADE

115. 4 PLACA FIBROSA
5 RUPTURA DA PLACA
ATEROSCLEROSE

116. ATEROSCLEROSE
Não fumar, controlar
O colesterol, Realizar
Atividades
Físicas regulares

117. A MAMA
Mamografia e
Ecografia
Realizada anualmente

118. A PRÓSTATA
Toque retal anual
após 45 anos
PSA anual após
45 anos

119. OS INTESTINOS
Pesquisa de sangue
oculto nas fezes
anualmente após 50
anos, com ou sem
colonoscopia

120. FINALIZANDO...

121. AREAS AZUIS
The Blue Zones: Lessons for Living Longer From the
People Who've Lived the Longest . Dan Buettner . 2008

122. THE BLUE ZONE
DAN BUETTNER
Sardenha
Vinho tinto
Queijo e leite de cabra
Dieta com verduras, frutas e peixe
Loma Linda, Adventistas
Nozes
Dieta vegetariana com jantar “leve”
Bebem muita agua

123. THE BLUE ZONE
Okinawa, JapãoOkinawa, Japão
hara hachi buhara hachi bu : pare de comer quando estiver: pare de comer quando estiver
80% cheio80% cheio
Dieta com verduras, frutas e sojaDieta com verduras, frutas e soja
Costa RicaCosta Rica
Agua rica em calcioAgua rica em calcio
Refeição principal pela manhãRefeição principal pela manhã
Tortilhas de milho, feijõesTortilhas de milho, feijões
Pouca carnePouca carne

124. LONGEVIDADE EXCEPCIONAL
OSCAR NIEMEYER, 103 anos

125. SUAS FRASES...
"Centenário é o cace..."
"Alcançar essa idade é uma mer..., mas é
bom."
"A arquitetura não tem importância.
A vida que é importante".

126. MOVIMENTE-SE
NATURALMENTE!
RELAXE!
COMA COM SABEDORIA!
REDE SOCIAL FÉ TRIBO!

127. O OTIMISMO…
UM TRAÇO DE
PERSONALIDADE
COMUM A TODOS
OS
CENTENARIOS

128. MUITO OBRIGADO
PELA SUA ATENÇÃO!!!

129. GERIPAR@HOTMAIL.COMGERIPAR@HOTMAIL.COM
RUBENS DE FRAGA JÚNIOR