Informe de planificación en la Policlínica Dr. Carlos N. Brin - tiempos de espera y otros datos interesantes

1. UPL / PDrCNB - 2003
CAJA DE SEGURO SOCIAL
POLICLINICA DR. CARLOS N. BRIN
PRESENTACION NACIONAL
GESTION MEDICO – ADMINISTRATIVA DE SALUD
2002 - 2003
DIRECCION NACIONAL
DE LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES MEDICAS

2. UPL / PDrCNB - 2003
ESTRATEGIA
20% 40% 60% 80% 100%
PROYECCIONES NUDOS CRITICOS
AREA PROGRAMATICA: PROMOCION, PREVENCION Y PARTICIPACION SOCIAL EN
SALUD
DIRECCION MEDICA
75 % DEL 100 % DE LOS PAP PROGRAMADOS
100 % DE LAS FERIAS
245 / 225 = >100 % ( SE BENEFICIO EL 60 % DE LA
POBLACION PROGRAMADA )
Desarrollo de programas de promoción y prevención a nivel intra y extra muro
100%
GRADO DE AVANCE SEMESTRAL
RESPONSABLE
REALIZAR EL 30 % DE PAP EN MUJERES DE EDAD PRODUCTIVA
SE PROGRAMARON 225 CHARLAS PARA EL PRIMER SEMESTRE 2003 PARA EL 30 % DE
UNA POBLACION DE 10 A 60 AÑOS
POBLACION = 15,936
METAS
REALIZACION DE 2 FERIAS DE LA SALUD DURANTE EL AÑO 2003
FOTOCOPIAS Y
PAPELERIAS LIMITADAS
POR LIMITACION
PRESUPUESTARIA.
TRANSPORTE
COMPARTIDO ENTRE
RECUPERACION Y
PROMOCION. DAÑO DEL
AIRE ACONDICIONADO DEL
AUDITORIO
ADQUIR TRANSPORTE Y TECNOLOGIA ADECUADA
LOGROS
NUDO CRITICO :
DAÑO DEL AIRE ACONDICIONADO DE LA CLINICA DEL CANCER
PERSONAL DE ENFERMERIA LIMITADO
ESCASES DE PORTAOBJETOS PARA LA TOMA DE PAP

3. UPL / PDrCNB - 2003
ESTRATEGIA
META
20% 40% 60% 80% 100%
PROYECCIONES NUDO CRITICO
AREA PROGRAMATICA: RECUPERACION Y REHABILITACION EN SALUD.
Fortalecimiento de la cobertura según niveles de complejidad en el área
metropolitana
100%
FALTA DE
SECTORIZACION
Disminuir a < 15 días los tiempos de espera de las especialidades
críticas
GRADO DE AVANCE SEMESTRAL
RESPONSABLE DIRECCION MEDICA
80 % OFTALMOLOGIAY DERMATOLOGIAAUN MES Y
ORTOPEDIAAL DIA.
SECTORIZACION
LOGROS

4. UPL / PDrCNB - 2003
ESTRATEGIA
META
20% 40% 60% 80% 100%
PROYECCIONES NUDO CRITICO
INSTRUMENTO
INSUFICIENTE A
NIVEL NACIONAL
AREA PROGRAMATICA: RECUPERACION Y REHABILITACION EN SALUD.
Implementación de un sistema de referencia y contrareferencia
adecuado
Utilizar el instrumento oficial de Contrareferencia en el Ier Semestre
100%
80 % - YA QUE SE INSTRUYO AL
PERSONAL MEDICO EN LOS
BENEFICIOS DEL MANEJO DE ESTE
INSTRUMENTO
MANTENER ABASTECIDO EL ALAMACEN DE LA UE CON EL INSTRUMENTO Y
QUE ESTE SEA REQUISITO INDISPENSABLE PAFRA LA OBTENCION DE CITAS.
LOGROS
GRADO DE AVANCE TRIMESTRAL
RESPONSABLE DIRECCION MEDICA

5. UPL / PDrCNB - 2003
ESTRATEGIA
META
20% 40% 60% 80% 100%
PROYECCIONES NUDO CRITICO
NINGUNO
AREA PROGRAMATICA: RECUPERACION Y REHABILITACION EN SALUD.
Reorganización del proceso de trámite de cita de los diferentes servicios
100%
Desconcentrar el proceso de trámite de cita por servicios
100 % - LA CITA DE RECONSULTA DE
TODAS LAS ESPECIALIDADES ESTAN
DADA DE LUNES A VIERNES A PARTIR DE
LAS 10:00 A.M.
GRADO DE AVANCE TRIMESTRAL
RESPONSABLE
SOSTENER EL ESQUEMA Y AGILIZAR LOS TRAMITES DE TRASLADOS PENDIENTES PARA
ABRIR MAS VENTANILLAS
LOGROS

6. UPL / PDrCNB - 2003
ESTRATEGIA
META
20% 40% 60% 80% 100%
PROYECCIONES NUDO CRITICO
NO HAN SIDO
VALIDADAS
AREA PROGRAMATICA: RECUPERACION Y REHABILITACION EN SALUD.
Redefinición de las normas de productividad y rendimiento de las
especialidades
Proponer una nueva norma unificada de rendimiento y productividad
en el 100% de las especialidades en el Ier Semestre
100%
LOGROS 60%
UNIFORMAR LAS NORMAS DE ATENCION POR DISCIPLINAS
GRADO DE AVANCE TRIMESTRAL
RESPONSABLE DOCENCIA

7. UPL / PDrCNB - 2003
ESTRATEGIA
META
20% 40% 60% 80% 100%
PROYECCIONES NUDO CRITICO
NINGUNO
AREA PROGRAMATICA: SALUD COMUNITARIA Y FAMILIAR
Incorporación de actividades de Promoción y Prevención en el Programa SADI
en las Policlínicas de la Región Metropolitana
Aumentar los equipos de visita a dos en el programa SADI en la policlínica en el
Ier. Semestre del 2003
100%
CONFORMAR OTRO EQUIPO DE VISITA
GRADO DE AVANCE SEMESTRAL
RESPONSABLE DOCENCIA
100%LOGROS

8. UPL / PDrCNB - 2003
ESTRATEGIA
META
20% 40% 60% 80% 100%
PROYECCIONES NUDO CRITICO
*ASISTENCIADE
LOS
FUNCIONARIOS
DEL PAIST A
MULTIPLES
SEMINARIOS
***TRANSPORTE
INSUFICIENTE
LOGRAR QUE TODOS LAS CLINICAS SATELITES FUNCIONEN COMO SALUD LABORAL
SE CUBRIO AL 100 % DE LOS
TRABAJADORES. 866 / 70
70 % DE LOS FUNCIONARIOS *
EL 45 % DE LOS COMITES DE HIGIENE
YSEGURIDAD FUERON ACTIVADOS.
41 / 90LOGROS
GRADO DE AVANCE SEMESTRAL
RESPONSABLE
AREA PROGRAMATICA: SEGURIDAD, SALUD DE LOS TRABAJADORES Y EL
AMBIENTE
Desarrollo de actividades docentes a nivel de todas las unidades ejecutoras
metropolitana en materia de salud laboral
CAPACITAR EN UN 50 % A LOS FUNCIONARIOS DE LAS UNIDADES
EJECUTORAS EN MATERIA DE SALUD LABORAL. ACTIVAR LOS COMITES DE
HIGIENE DE SEGURIDAD EN EL 20 % DE LAS EMPRESAS DE
RESPONSABILIDAD. DESARROLLAR LAS ACTIVIDADES PARA CAPACITACION
DE RIESGO EN EL AMBI
100%
DOCENCIA

9. UPL / PDrCNB - 2003
ESTRATEGIA
META
20% 40% 60% 80% 100%
PROYECCIONES NUDO CRITICO
AREA PROGRAMATICA: SEGURIDAD, SALUD DE LOS TRABAJADORES Y EL
AMBIENTE
Implementación de las guías de atención laboral en todas las unidades
ejecutoras del área metro.
Lograr el uso de las guías de atención laboral en el equipo multidisciplinario
en el 2do semestre
100%
GRADO DE AVANCE SEMESTRAL
RESPONSABLE DOCENCIA
LOGROS
MAYOR DIVULGACION DE LAS VENTAJAS DE PROGRAMA DE PAIST AL RESTO DE LA
POLICLINICA
70%
FALTADE
REPRODUCCION
Y FALTADE
CONCENSO
DENTRO DEL
PERSONAL. NO
HAY VALIDACION

10. UPL / PDrCNB - 2003
META
20% 40% 60% 80% 100%
PROYECCIONES NUDO CRITICO
90% ***
GRADO DE AVANCE TRIMESTRAL
RESPONSABLE DOCENCIA
FINALIZAR LA ADSCRIPCION PARA FINAL DE DICIEMBRE 2003
LOGROS
AUSENCIA
PARCIAL DE
PARTICIPACION
DE ALGUNOS
MEDICOS.
HUELGA
ADMINISTRATIVA
Y ENFERMEDAD
DE PERSONAL
DESIGNADO.
EQUIPO DAÑADO
80%****
AREA PROGRAMATICA: GESTION, CAPACITACION E INVESTIGACION
DIVULGACION Y DISCUSIÓN DE LOS PROTOCOLOS DE CONSULTA EXTERNA
Implantar un plan de mercadeo en la unidad ejecutora para la aplicación de
los protocolos de consulta externa
100%
ESTRATEGIA
IMPLEMENTACION DE ACCIONES Y TECNICAS DE MERCADEO EN SALUD
Iniciar el programa de adscripción a todos los pacientes que requieren los
servicios de la policlínica, PROMOVIENDO sus beneficios.

11. UPL / PDrCNB - 2003
DATOS POBLACIONALES
2001 2002 2003
Atención
Primaria
TOTAL 85,012 85,012 74,186 63,493
SAN
FRANCISCO
27,671 27,671 26,104
PARQUE
LEFEVRE
30,671 30,671 27,116
RIO ABAJO 26,670 26,670 20,966
10273
(49 %)
LIMITES
Norte Corregimiento de Pueblo Nuevo.
Sur Bahía de Panamá.
Este Corregimiento de Juan Díaz.
Oeste Avenida Federico Boyd.

12. UPL / PDrCNB - 2003
Indicadores de estructura
2002 2003
MG 27 24
MF 2 2
ME 43 40
MEDICOS DE URGENCIA:
6 MG
CLINICAS
SATELITES:4 MG
Relación MG / POB. = 2,751

13. UPL / PDrCNB - 2003
Indicadores de Estructura
2000 2001 2002 2003
Población de responsabilidad 85012 85012 74186 74186
Tiempo de entrega para la entrega de
medicamentos
Aseg 60 min
Aseg 60 min
J y P 45 min
Aseg 75 min
J y P 65 min
60 min
ambos
Tiempo de espera para la cita de exámenes
de laboratorio
3 días 3 días 5 días 8 días
Tiempo de espera para la entrega de
examenes de lab.
8 días 3 días 3 días 3 días
Tiempo de espera para la cita de exámenes
de rayos X de rutina
diario diario 13.5 días 15 días
Tiempo de espera para las mamografías DAÑADO 37.5 días 45 días 5 meses
Tiempo de espera para citas de
ULTRASONIDOS
NO HABIA NO HABIA diario 1 1/2 mes
Tiempo de espera para citas de
PIELOGRAMA INTRAVENOSO
8 días 8 días 20 días 15 días
Tiempo de espera para las citas de
examenes de SEGD
8 días
15 días
19 días 1 mes
Tiempo de espera para CxE 8 días 15 días 23 días 1 mes
Tiempo de espera para COLECISTOGRAFIA 8 días 15 días 17 días 1 1/2 mes
Tiempo de espera para entrega de
resultados
5 días 5 días 5 días 4 días

14. UPL / PDrCNB - 2003
Indicadores de Estructura
Primera
vez
Reconsulta
Primera
vez
Reconsulta
Primera
vez
Reconsulta
Primera
vez
Reconsulta
CARDIOLOGIA 2 M 2 M AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA
CIRUGIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA
DERMATOLOGIA 1 MES 1 MES < 15 DIAS < 15 DIAS < 15 DIAS <15 DIAS 2 MESES 2 MESES
GASTRO 15 DIAS 15 DIAS 1 M AL MES <15 DIAS < 15 DIAS 1 1/2 MES 1 1/2 MES
GINECOLOGIA AL DIA AL DIA <15 DIAS AL DIA <15 DIAS < 15 DIAS < 15 DIAS < 15 DIAS
FISIATRIA ALDIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA
M. FAMILIAR ALDIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA
M. GENERAL ALDIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA
M. INTERNA ALDIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA
OFTALMOLOGIA 15DIAS 15 DIAS AL MES AL MES AL MES AL MES 2 MESES 2 MESES
ORTOPEDIA 15DIAS 15 DIAS AL MES < 15 DIS <15 DIAS <15 DIAS < 15 DIAS < 15 DIAS
OTORRINO AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA
PEDIATRIA ALDIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIAS AL DIA AL DIA AL DIA
PSIQUIATRIA 15 DIAS 15 DIAS < 15 DIAS < 15 DIS <15DIAS < 15 DIAS 1 SEMANA 1 SEMANA
SALUD OCUPACIONAL AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA
UROLOGIA AL MES AL MES AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA 3 MESES 3 MESES
ODONTOLOGIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA
20032000 2001 2002

15. UPL / PDrCNB - 2003
2000 2001 2002 2003
Total de citas de Medicina
General
71.623 65.708 69.605 65.930
Total de citas de Medicina
Especializada
106.989 110.640 121.017 111.051
Total de consulta de Urgencia 17.135 19.740 19.786 17.072
Total de citas Odontologicas 40.294 46.492 45.380 36.707
Consultas de Medicina General /
Horas de consulta
3,6 3,7 3,6
3.6
Consulta de Medicina
Especializada / Horas de consulta
2,8 2,8 2,8
2.9
Consultas odontológicas / Horas
de consulta
1,6 1,7 1,9
1.7
Examenes de laboratorio /
consulta medica
1,6 2 1,9
1.9
Medicamentos dispensados entre
consulta de la Instalación
1,8 1,9 1,7
1.6
Exámenes de radiología / consulta
médica de la Instalacion
0,10 0,11 0,11 0.09
Concentración de la Consulta
especializada
4,90 1,90 1,86 2,00

16. UPL / PDrCNB - 2003
Indicadores de procesos
TOTAL DE CITAS TECNICAS
2000 2001 2002 2003
AUDIOMETRIA 3.668 2.651 973 1.875
FISIOTERAPIA 18.393 18.003 19.990 17.204
NUTRICION 4.346 4.362 4.841 3.894
OPTOMETRIA 3.447 2.933 2.823 2.011
PSICOLOGIA 2.577 1.919 2.972 2.422
TERAPIA DE VOZ 2.449 2.021 2.582 1.721
TRABAJO SOCIAL 8.463 6.081 6.379 4.895

17. UPL / PDrCNB - 2003
VOLUMENES DE PRODUCCION DE
LA POL. DR. CARLOS N. BRIN
2000 2001 2002 2003
CONSULTAS DISPENSADAS 266.451 260.810 298.974 289.145
MEDICAMENTOS DESPACHADOS 534.558 536.457 512.415 478.155
PRUEBAS DE LABORATORIO
REALIZADOS 465.770 563.820 578.659 550.556
ESTUDIOS RADIOLOGICOS
EFECTUADOS 29.020 32.053 34.955 26.240
**Mamografías DAÑADO 1.016 2.317 2.036
***Ultrasonidos NO HABIA NO HABIA 397 2.826
CIRUGIAS REALIZADAS 642 680 928 ...
CONSUTAS DE URGENCIAS 17.135 19.740 19.716 17.072
PACIENTES REFERIDOS A OTROS
HOSPITALES *** *** 393 647

18. UPL / PDrCNB - 2003
CAUSAS DE MORBILIDAD
CONSULTA EXTERNA
2001 2002 2003
HTA + CARDIOPATIA
HIPERTENSIVA
HTA + CARDIOPATIA
HIPERTENSIVA
HTA + CARDIOPATIA
HIPERTENSIVA
DIABETES MELLITUS DIABETES MELLITUS DIABETES MELLITUS
ASMA BRONQUIAL GRIPE ASMA BRONQUIAL
ARTRITIS
REUMATOIDEA
GASTRITIS
ARTRITIS
REUMATOIDEA
DISLIPIDEMEA LUMBALGIAS DISLIPIDEMEA
ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS
ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS
ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS
ENFERMEDADES
DIARREICAS
ENFERMEDADES
DIARREICAS
ENFERMEDADES
DIARREICAS
PARASITOSIS PIODERMITIS PARASITOSIS
ESCABIASIS
INFECCION VIAS
URINARIAS
ESCABIASIS
PIODERMITIS ANOREXIA PIODERMITIS
MEDICINA
GENERAL
PEDIATRIA

19. UPL / PDrCNB - 2003
Porcentaje de ejecución anual
2000 2001 2002 2003
TOTAL 87% 80% 97% 95%
SERVICIOS PERSONALES 92% 91% 100% 100.1%
SERVICIOS NO PERSONALES 98% 82% 83% 84%
MATERIALES Y SUMINISTROS 72% 72% 91% 95%
TRANSFERENCIAS
CORRIENTES
92% 93% 99% 100%
EQUIPO Y MAQUINARIA 94% 76% 90% 94%

20. UPL / PDrCNB - 2003
SAN
FRANCISCO
PARQUE
LEFEVRE
RIO ABAJO
TOTALES
PARCIALES
0 a 4 años 3.287 3.414 2.639
5 a 9 años 3.334 3.463 2.682
10 a 14 años 2.971 3.087 2.386
15 a 19 años 2.303 2.393 1.851 6.547 P. ADOLESCENTE
20 a 24 años 1.918 1.991 1.540
25 a 29 años 1.781 1.850 1.430
30 a 34 años 1.702 1.767 1.366
35 a 39 años 1.402 1.456 1.126
40 a 44 años 1.441 1.497 1.158
45 a 49 años 1.109 1.153 891
50 a 54 años 1.029 1.069 826
55 a 59 años 898 933 722
60 a 64 años 728 756 584
65 a 69 años 417 433 335
70 a 74 años 394 408 315
75 a 79 años 221 230 177
80 años y más 234 244 189
TOTALES 25.169 26.144 20.217 71.530
POBALCIONADULTA
32.055
POBLACION
ADULTA
POLACIÓN
ADULTOMAYOR
5.665
POBLACION
ADULTO M AYOR
POBLACION ASEGURADA AL 1° DE JULIO DE 2003
POBALCION
PEDIATRICA
27.263
POBLACION
INFANTIL

21. UPL / PDrCNB - 2003
GENERALIDADES
Tres corregimientos.
Población a cubrir.
Recurso Humano. 11 médicos
Al 22 de enero: 1312 personas inscritas en el proyecto.
NUDOS CRITICOS:
***POCA DIVULGACION EN MEDIOS
DE COMUNICACIÓN POR PARTE DE
RELACIONES PUBLICAS. (MARKETING EN SALUD)
***TECNOLOGIA – NO AYUDA EL SISTEMAACTUAL
NO SE PUEDE INTRODUCIR DATOS AL SISTEMA
HASTA TANTO INFORMATICA SE DECIDAA
ACTUAR.

22. UPL / PDrCNB - 2003
FORTALEZAS DEBILIDADES
1. Equipo de trabajo
local comprometido.
1. Tecnología inadecuada.
2. Apoyo efectivo de las
autoridades nacionales.
2. Papelería escasa.
3. Estructura local
acorde a la demanda
3. Poca participación de Relaciones
Publicas en cuanto a campaña de
divulgación del proyecto de
Sectorización y Adscripción.
OPORTUNIDADES
1. Aceptación de la comunidad.
2. Crisis Institucional de
aprovisionamiento de medicamentos
e insumos.
3. Apoyo de los Gremios de
Medicina General.
AMENAZAS
1. Que las Unidades Ejecutoras no
caminen en la misma dirección.
2. Que la Red Nacional de Servicios
Médicos CSS – MINSA no planifique
adecuadamente la oferta.
3. No tener POLITICAS avaladas por
la junta directiva, en momento de
cambio de gobierno.
ESTRATEGIA LOCAL
1. Fortalecimientgo la campaña de divulgación
con establecimiento de un plan de mercadeo
en salud que facilite la transición de un modelo
a otro, sensibilizando a la comunidad y al
personal de salud sobre los beneficios del
mismo, estableciendo incentivos locales en
conjunto con la Jefatura de Recursos Humanos.

23. UPL / PDrCNB - 2003
71,530
RELACION MEDICO / POBLACION.
TODOS
***
POBLACION
CERRADA
+++
POBLACION
RELACION
***
RELACION
+++
15 - 20 %
ATENDIDA EN
CLINICAS
PRIVADAS
MEDICO
GENERAL
Y MEDICO
FAMILIAR
24 15 44.267 1,844 2951 2,508 A 2,360
TODOS
POBLACION
CERRADA
POBLACION RELACION
15 - 20 %
ATENDIDA EN
CLINICAS
PRIVADAS
PEDIATRAS 6 6 27,263 4,543 3,861 A 3,634
IMAGEN OBJETIVO
DE RELACION DE MEDICO
POR POBLACION
RECURSO HUMANO MEDICO FALTANTE: 0 MEDICOS GENERALES