Una estrategia para mejorar la eficiencia hospitalaria en el CHM, aplicando la Gestión de Camas en forma eficiente. Propósito reducir los días de estancia hospitalaria, con mayor rotación de camas,

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Unidad de gestión de camas
CHDR.AAM
Unidad de Planificación
PROYECTO:
Unidad de Gestión de Camas
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Unidad de gestión de camas
La gestión de camas se ha convertido a nivel hospitalario en una necesidad
debido a la instauración de un nuevo mecanismo de gestión, en la búsqueda
de una mayor eficiencia (en la asignación de camas y en la producción
hospitalaria).
No hay duda de que la gestión de camas es un elemento clave y prioritario,
debido a la variedad de necesidades de los pacientes, la experiencia de los
profesionales de todo el hospital, el nivel de recursos empleados en la
atención de los pacientes hospitalizados.
INTRODUCCIÓN:
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Partimos indicando que existe un déficit relativo de camas,
tanto a la disposición efectiva del recurso cama, como de los
factores que condicionan el mayor rendimiento de él.
Igualmente, señalo que la demanda por hospitalización está
asociada a la situación de la salud de la población y el
funcionamiento global de la red asistencial institucional.
HOSPITAL CON CULTURA APRENDIDA Y TRASPASADA DE
GENERACIÓN A GENERACIÓN.
SITUACIÓN ENCONTRADA:
ENTROPIA
SALAS
VS
SERVICIOS
AUSENCIA
DE GESTIÓN
TEE
CENSO
DATOS
NO
CONFIABLES
TERRITORIOS
CON
FRONTERAS
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La oferta de camas no depende exclusivamente de la cantidad, sino que también
depende del uso que se haga de ellas y ello se puede evaluar conociendo los promedios
de días de estancia y el índice de ocupación.
El promedio de días de estancia corresponde al total de días ocupados divididos por el
total de egresos hospitalarios.
El promedio de días de estancia, es un indicador muy valioso porque permite evaluar
dos elementos de eficiencia; por un lado, da cuenta del aprovechamiento de las camas y
por otro, de la agilidad de los servicios prestado en el hospital.
Podría cuestionarse su valor, ya que la relación “estancia – eficiencia” depende de la
complejidad de los casos atendidos por el hospital, pero tiene su valor y no puede ser
desconocido.
INDICADORES HOSPITALARIOS:
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Un importante porcentaje de prolongación de la estancia hospitalaria es por la
espera de la resolución de algunos procedimientos principalmente administrativos.
Otro importante dato de prolongación de la estancia hospitalaria es por la espera de
un examen diagnóstico, sin que el resultado fuera relevante para tomar una
determinación, relacionada con la estancia prolongada del paciente en los servicios
clínicos sobre todo.
La otra causa de prolongación de la estancia hospitalaria es por la falta de una cirugía
o por estar esperando el traslado a otra dependencia.
CAUSAS DE PROLONGACIÓN DE LA ESTANCIA HOSPITALARIA:
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Aseguramiento de la gestión clínica de las camas médicas, haciendo uso de modernas
herramientas, como la atención progresiva y la clasificación de pacientes.
Desarrollar la gestión de camas en todos los hospitales de la red de atención de la Caja de
Seguro Social.
Establecer estrategias de revisión periódica de la estancia hospitalaria de los pacientes, para
intervenir cuando por razón no médica un paciente prolonga su estancia hospitalaria.
Desagregar las características de la demanda de hospitalización, en términos de necesidades
en cuidados, atenciones médicas, apoyo de monitoreo y procedimientos de apoyo clínico y
diagnóstico.
Fortalecer el hospital de día y aumentar su cobertura.
LA GESTIÓN DE CAMAS DEBE IR DIRIGIDA A:
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Desarrollar estrategias de ampliación de la oferta y la eficacia en los
otros niveles de atención, ya que la cobertura y la calidad de la acción
en cada unidad ejecutora es fundamental para facilitar o recargar la
demanda sobre las camas para hospitalización.
Asimismo también es necesaria la existencia de una normativa para la
gestión de camas hospitalarias, establecida por el Servicio de
Admisiones, y que esta sea conocida por todo el personal implicado.
LA GESTIÓN DE CAMAS DEBE IR DIRIGIDA A:
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Una deficiente gestión de camas.
El reparto de la actividad parece concentrarse al inicio de cada semana, sobre todo los pacientes
programados.
Los ingresos de pacientes urgentes se mantiene relativamente estable a lo largo de cada semana.
Parece que la hospitalización de pacientes programados no se da los fines de semanas solo de
lunes a viernes, por lo que las salidas los fines de semana parece no realizarse, sobre todo los
domingos, con la impresión de una aparente paralización de salidas los domingos.
Las salidas se dan en horas de la tarde y no en la mañana lo que puede ser estudiado, analizado y
reprogramado, para ganar horas – camas, a favor de la liberación de camas en donde se concentra
más recurso humano, ya que en el turno vespertino el personal de salud (enfermeras, técnicos de
enfermería) se reduce en forma sustancial.
Las admisiones a los servicios (salas) parece concentrarse en las horas vespertinas.
PROBLEMAS ENCONTRADOS EN EL HOSPITAL:
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No hay asignación de recursos por la falta de la Unidad de Gestión de Camas.
No existe una estrategia hospitalaria para gestionar las camas eficientemente.
No hay un personal destinado a esta actividad que es clasificada como Factor Clave de Éxito.
No existe un sistema de información digitalizado de camas hospitalarias.
No hay una adecuada planificación.
No hay una regulación de la actividad de la gestión de camas hospitalarias.
PROBLEMAS ENCONTRADOS EN EL HOSPITAL:
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Implementar la Unidad de Gestión de Camas1
Monitoreo y evaluación semanal2
Mejorar la gestión diaria de camas3
Planificar los egresos4
OBJETIVOS DE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE CAMAS:
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En lo referente a la gestión de días-cama y de horas-cama, debe existir un fuerte
liderazgo médico y administrativo.
Además, reafirmar la necesidad de gestionar las camas implica redefinir una serie
de funciones para cada actor:
Preparación de altas.
Establecer un orden para las visitas médicas matutinas.
Planificación de ingresos.
Información a los médicos acerca de la previsión de altas.
Focalización en pacientes a los que a los trabajadores sociales resulta difícil gestionar.
Organización del trabajo matutino de los médicos con vistas aumentar los ingresos y
altas efectuados durante la mañana.
Es fundamental generar la confianza entre los profesionales médicos y de
enfermería, demostrándoles que este nuevo modelo de gestión de camas permitirá
tener una carga de trabajo más equilibrada, disminuye los riesgos y equilibra los
flujos de los pacientes con ingresos urgentes y de los programados y puede
aumentar la actividad hospitalaria haciendo más eficiente el recurso cama, para lo
cual se requiere destinar los recursos que sean necesarios con la intensión de que
este proyecto sea un Factor Clave de Éxito en la gestión.
CONCLUSIONES:
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GRACIAS POR SU ATENCIÓN.
¿PREGUNTAS?
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