1. АРЬСНЫ МӨӨГӨНЦӨРТ ӨВЧНИЙ ЭМЧИЛГЭЭ
Гедеон Рихтер 1901 онд
байгуулагдсан

2. ХУМСНЫ МӨӨГӨНЦРИЙН ТАРХАЛТ
ДЭЛХИЙ ХҮН АМЫН 20 ОРЧИМ ХУВЬ НЬ
МӨӨГӨНЦРИЙН ХАЛДВАРТ ӨРТӨМТГИЙ БАЙДАГ
АРЬС
БА
ХУМСНЫ
ӨВЧНИЙ
37-42%
НЬ
МӨӨГӨНЦӨРИЙН ХАЛДВАР ЭЗЭЛДЭГ

3. АРЬСНЫ МӨӨГӨНЦӨРТ ӨВЧНИЙ АНГИЛАЛ
1. Хяргагч үлд -Паразит мөөгөнцөр трихофитоноор үүсгэгдсэн, арьс, үс,
хумсыг гэмтээдэг өвчнийг трихофития гэнэ
2. Бужуу үлд - Арьсны мөөгөнцөрт өвчнүүдийн трикомикозын бүлэгт
багтдаг. Арьс, үс, хумсыг гэмтээж, паразит мөөгөнцөр-микроспороноор
үүсгэгддэг арьсны халдварт өвчин юм
3. Руброфит - Trichophyton rubrum Castellani-аар үүсгэгдсэн арьс, хумс, том
нугалаас, их бие, мөчдийг хамарсан архаг явцтай арьсны мөөгөнцөрт
өвчнийг руброфит гэнэ.
4. Алаг цахлай - Арьсны мөөгөнцөрт өвчнүүдийн кератомикозын бүлэгт
багтдаг. Арьсны өнгөн хөрсний хамгийн гадна талын эвэрлэг давхаргыг
гэмтээдэг паразит мөөгөнцөр –Pityrosporum orbiculare, Malassesta purpurаар үүсгэгддэг арьсны мөөгөнцөрт өвчин юм.
5. Кандидоз - Кандидын (Candida) төрлийн хөрөнгөлөг мөөгөнцрүүдээр
үүсгэгддэг арьс, салст бүрхүүл, хумс, зарим үед (генерализованный)
түгээмэл хэлбэрээр дотор эрхтнүүдийг гэмтээдэг арьсны мөөгөнцөрт
өвчин юм

8. НӨЛӨӨЛӨХ ХҮЧИН ЗҮЙЛ

ХАВСАРСАН ЭМГЭГТЭЙ БАЙХ


(чихрийн шижин, хавдар)
ДООД МӨЧДИЙН СУДАСНЫ ӨВЧИН

(бөглөрөлтөт эндоартерит, тромбофлебит, варикозное
расширение вен)
ДАРХЛАА ХОМСДОЛ
 АРЬС САЛСТЫН ГЭМТЭЛ
 ХУМС БАЙНГА ГЭМТЭХ, БИТҮҮ ГУТАЛ ӨМСӨХ
 ХҮН АМЫН НЯГТРАЛ ИХТЭЙ НӨХЦӨЛД АМЬДРАХ
 БАССЕЙН, УУРАНД ОРОХ
 АРЬСНЫ ЭВЭРЛЭГ ДАВХАРЫГ ЗӨӨЛРҮҮЛЭГЧ
БОДИСЫГ ХЭТРҮҮЛЭН ХЭРЭГЛЭХ


9. ХАЛДВАРЛАХ ЗАМ
1. Хүнээс хүнд
 2. Амьтнаас хүнд


10. МӨӨГӨНЦӨРИЙН ЭСРЭГ ЭMИЙН АНГИЛАЛ
Antifungals
Polyenes
Imidazoles
nystatin
miconazole
amphotericin
B
clotrimazole
ketoconazole
Triazole
fluconazole
/МИКОСИСТ/
Allylamines
β-3-glucan
synthase
inhibitors
Other
naftifine
caspofungin
griseofulvin
itraconazole
Terbinafine
/ТЕРБИЗИЛ/
micafungin
flucytosine
voriconazole
butenafine
posaconazole
anidulafungin
tolnaftate

11. Drug
Approval
Nystatin
1954
Amphotericin B deoxycholate
1958
Griseofulvin
1959
Miconazole, clotrimazole (topical)
1969
Flucytosine
1972
Miconazole (IV)
1979
Ketoconazole
1981
Fluconazole
1990
Itraconazole (capsules)
1992
Terbinafine (topical)
1993
Terbinafine (oral), ABLC
1996
ABCD, Liposomal Ampho B, Itraconazole (oral
solution)
1997
Caspofungin
2001
Voriconazole
2002
Micafungin
2005
Anindulafungin
2006

12. ТЕРБИЗИЛ
 250
МГ ШАХМАЛ №14, №28системийн үйлдэл
 125 МГ ШАХМАЛ №14 – системийн
үйлдэл үзүүлнэ
 КРЕМ 1% 15г - хэсэг газрын
үйлдэл үзүүлнэ

13. ТЕРБИЗИЛ ХЭРЭГЛЭХ ЗААЛТ
Бужуу үлд
 Хяргагч үлд-Трикомикоз
 Руброфит-Тrychopyton rubrum
 Malassesta purpur- аар үүсгэгддэг цахлайн үед
 Том нугалаасны кандидамикоз


15. ТЕРБЕЗИЛИЙН ҮЙЛЧЛЭХ МЕХАНИЗМ
Аллиламин
СКВАЛЕНЫ ЭПОКСИДАЗЫГ
ДАРАНГУЙЛАХ
Эргостиролын нийлэгжилт
алдагдсаны улмаас түүний
дутагдал үүснэ
Өөх тосыг эсээс гадагшлуулах
сквалены хэмжээ ихсэх
Эсийн ханын бүтэц ба үйл
ажиллагаа алдагдах
Өөх тосны хуримтлал
өөрчлөгднө
Эсийн өсөлт, хөгжил
зогсох/Фунгистатик/
Эсийн хана тасрах/Фунгицид/

16. 14-ademethyl
ase
Squalene
monooxygenase

17. ТЕРБЕЗИЛ БЭЛДМЭЛИЙН ДУНДАЖ
ХЭРЭГЛЭХ ХУГАЦАА
ЗААЛТ
ШАХМАЛ
Гарын хумсны мөөгөнцөр
6 долоо
хоног
Хөлний мөөгөнцөр
12 долоо
хоног
Тавхайн мөөгөнцөр
Цавьны руброфит
Хожгор үлд
Том нугалаасны
кандидамикоз
Malassesta purpur- аар
үүсгэгддэг цахлайн үед
КРЕМ
6 дол.хоног
2 д.х.
4 дол.хон.
1 д.х.
2 д.х.
1-2 д.х.
1-2 д.х

18. ХЭРЭГЛЭХ ТУН
ТОМ ХҮНД
ХҮҮХДЭД
250 мг
125 мг
<20 кг 1/2 таб/сут (62,5 мг1/4)
ХОНОГТ 1
ШАХМАЛ
20-40 кг 1 таб/сут (125 мг1/2)
>40 кг 2 таб/сут (250 мг1ш)

19. ЭСРЭГ ЗААЛТ
2-ООС БАГА НАСНЫ ХҮҮХЭД
 БӨӨРНИЙ
ҮЙЛ
АЖИЛЛАГААНЫ
ӨӨРЧЛӨЛТТЭЙ ӨВЧТӨНД (КРЕАТИНИНЫ
КЛИРЕНС 50МЛ/МИН БУЮУ СИЙВЭН ДАХЬ
КРЕАТИНИНЫ КОНЦЕНТРАЦИ 300 ММОЛЬ/Л
ИХ
 ЖИРЭМСЭН
 ХӨХҮҮЛ


20. УУХААР ХЭРЭГЛЭХЭД ҮҮСЭХ
ГАЖ НӨЛӨӨ
ХОДООД ГЭДЭСНИЙ ХЯМРАЛ
4%
 АРЬСНЫ УРВАЛ 1,4%
 ЭЛЭГНИЙ ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ӨӨРЧЛӨЛТ 0,7%
 ХАРАА ӨӨРЧЛӨГДӨХ
0,05%
 БУЛЧИНГИЙН ӨӨРЧЛӨЛТ
0,05%


23. ЯАГААД ТЕРБИЗИЛ ГЭЖ ?
1.
СКВАЛЕН-ЭПОКСИДАЗАГ СОНГОМОЛООР ДАРАНГУЙЛДАГ
Хүний холестерины бионийлэгжилтэнд
нөлөөлдөггүй
2.
ЦИТОХРОМ Р-450 БАЙГУУЛАМЖИД НӨЛӨӨЛӨХГҮЙ
Цитохром Р-450 хамааралт бэлдмэлд нөлөөлөхгүй
Маш бага хэмжээгээр бусад эмтэй харилцан
нөлөөлөлд ордог
3.
МӨӨГӨНЦӨР УСТГАХ ҮЙЛДЭЛ ҮЗҮҮЛДЭГ
Тербизилд тэсвэртэй болгодоггүй
Эмчлэх хугацаа богино, үйлдэл хурдан