1. Exámenes de Laboratorio
UROLOGÍA
Ramón Alberto Armendáriz Martínez

2. Examen General de Orina
 Se reporta  Acetona
 Color  Cilindros
 Aspecto (turbio o no)  Leucocitos
 Densidad  Hematíes
 pH  Cristales
 Glucosa  Células escamosas
 Proteínas  Bacterias
 Nitritos  Pigmentos biliares

3. Obtención
 Técnica correcta
 Primer orina en la mañana
 Proteinuria ortostática
 Densidad
 Reciente
 Horas después de la alimentación
 Examinada antes de 1 hora

4. Examen Físico de la Orina
 Color
 Amarillo claro (urocromo)
 Varia comúnmente por:
 Concentración
 Alimentos
 Medicamentos
 Productos metabólicos
 infecciones

5.  Turbidez
 Clara
 Aspecto nublado
 Fosfaturia
 Piuria
 Lipiduria
 Hiperoxaluria
 Hiperuricosuria

6.  Densidad
 1.001 a 1.035
 Hidratación y capacidad de concentración
 Osmolaridad
 50 a 1200 mOsm/L
 pH
 Tiras reactivas
 4.5 a 8 (5.5 y 6.5)

7. Examen Químico de la Orina
 Eritrocitos
 Menos de tres eritrocitos por campo
 Se diferencia por análisis de centrifugado
 Hemoglobinuria
 Mioglobinuria
 Hemoglobina
 Tira reactiva (no especifica para eritrocitos)
 Análisis del suero (rosado a la centrifucación)
 Mioglobina
 Análisis del suero (claro a la centrifugación)

8.  Hematuria microscópica
 Obtención de orina en tres recipientes
 Centrifugación de las 3 muestras (con o sin tinción)

9.  Proteínas
 Tiras reactivas con azul de bromofenol
 Determina cantidades de más de 10 mg/dL (20 a 30 mg/dL)
 Falsos negativos
 Orina diluida
 Orina alcalina
 No albúmina como proteína principal
 Rango nefrótico en más de 1 g/24 h
 Precipitación con 3% de acido sulfosalicilico
 Concentraciones de hasta 15 mg/dL
 Sensible a otras proteínas

10.  Glucosa y Cetonas
 Útil en seguimiento de pacientes con Dm
 Margen renal para glucosa:
 180 mg/dL
 Primera orina del día

11. Microscopia
 Células
 Cast (coagulo de proteínas formado en el túbulo)
 Cristales
 Oxalato de calcio
 Acido úrico
 Cistina
 Bacterias
 Sin contenido
 Más de 100,000/mL colonias

13.  Levaduras
 Candida albicans
 Forma oval y bicóncava
 Parasitos
 T. Vaginalis

14. Otras Pruebas de Orina
 Estudios Hormonales
 Acido vainillilmandélico (Feocromocitoma y
neuroblastoma)
 Metanefrina, adrenalina y noradrenalina (feocromocitoma)
 Aldosterona
 Gonadotropinas
 Estudios de Constituyentes de Cálculos
 Anomalía subyacente de la excreción de calcio, ácido
úrico, oxalato, magnesio o citrato

16. Exudados Uretrales y Vaginales
 Exudado Uretral
 4 recipientes (VE= orina vesical eliminada y SPE=
secreciones prostáticas exprimidas)
 VE 1, VE 2, SPE y VE 3
 Determina lugar de infección
 Exudado amarillento viscoso
 N. Gonorrhoeae

17.  Exudado Vaginal
 Con o sin tinción
 En portaobjetos se añade una gota de solución salina a otra
de la muestra

18. Examen de Sangre, Suero y Plasma
 Biometría Hemática Completa
 Anemia normo-normo (IRC)
 Aumento de hemoglobina y hematócrito (Sdparaneoplásico)

19.  INDICES ERITROCÍTICOS
MCV (recuento eritrocíticox 106) =
90 +- 8 fl (femtolitros)
MCH (recuento eritrocíticox 106) =
30 +- 3 pg (picogramos por célula)
MCHC ( hemoglobina x 10)=
33 +- 2% (gramos por litro)

20. CAMBIOS CON LA EDAD Y EL EMBARAZO
Edad y Sexo Hem g/100ml valor
hematocrito
Neonato 17 52
Niño 12 36
Adolescente 13 40
Mujer adulta 13 (+-2) 40 (+-6)
(menstrua)
Varón adulto 16 (+-2) 47 (+-6)

22.  Estudios de Coagulación Sanguínea
 Desorden insidioso como la enfermedad de von Willebrand,
enfermedad hepatica, o una sensibilidad a la ingestion de
salicilatos
 Tiempo de Protombina
 Una cuenta de plaqueta es importante en pacientes que
reciben la quimioterapia y los que han recibido la
radioterapia extensa

23. Estudios de Enzimas
 Fosfatasa ácida sérica
 Marcador más útil de cáncer prostático
 Más de 1.5 x normal
 Antígeno Especifico de Próstata (APE)
 Especifico para próstata pero no para cáncer
 Más de 10mg/100 mL se correlaciona con cáncer
 Mayor utilidad como indicador de eficacia del Tx

27. GRACIAS