La reproducción asistida en
el sistema sanitario público




Miguel Ángel Máñez
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¿Qué busca la sanidad pública?
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Guías y protocolos de acceso y
tratamiento en cada Servicio de Salud.
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No podemos olvidar la equidad…
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Reordenar la
2   demanda


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Priorizar la lista de espera. Pero,
¿con qué tipo de criterios?
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Edad materna
Diagnóstico de infertilidad
Condicionantes médicos de embarazo
Límite de ciclos
Adherencia al tratamiento
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Adicción materna al tabaco.


Peso materno: 19-30, 18-32, etc.




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“Success rates and cost of a live birth following fresh assisted reproduction
treatment in women aged 45 years and older, ...
Variabilidad

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The economic impact of assisted reproductive
technology: a review of selected developed
countries
Fertility and Sterility ...
Mismo procedimiento, diferente coste.
  Mismo procedimiento, diferente
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  Es fundamental aprender de los demá...
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Imagen
pública
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Muchos profesionales simultanean
actividad: comportamiento ético.
 Información “no controlada” en internet
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La opinión en España sobre la FIV

     ¿Aceptable o no aceptable?         0 a 10
Para que las parejas con problemas de   ...
Miguel Angel Mañez
E-mail: manyez_migort@gva.es
Blog: saludconcosas.blogspot.com
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Sesión celebrada en el Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario de Sant Joan.
Auor: Miguel Angel Mañez

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La reproducción asistida en el sistema sanitario público

  1. 1. La reproducción asistida en el sistema sanitario público Miguel Ángel Máñez 1
  2. 2. ¿Qué busca la sanidad pública? mo r al ¿E s in 1. Recursos limitados. l os ar n esobre la sociedad. 2. Maximizarns e el beneficio en la p ste sy 3. Establecer prioridades. l as co ad de ct ivid 4. Asignar correctamente los recursos. es efe enc ion i nt erv sonas? y los Las necesidades humanas i infinitas recursos siempreni s t ar a limitados. 2
  3. 3. Inclusión en la cartera de servicios del SNS. Cada Servicio de salud debe elaborar sus programas. “…posibilidades razonables de éxito” 3
  4. 4. 4
  5. 5. El problema de la medicación 5
  6. 6. 6
  7. 7. Exceso de demanda. ¿Qué hacemos? 7
  8. 8. Racionalizar 1 la oferta 8
  9. 9. Guías y protocolos de acceso y tratamiento en cada Servicio de Salud. 9
  10. 10. No podemos olvidar la equidad… 10
  11. 11. 11
  12. 12. Reordenar la 2 demanda 12
  13. 13. Priorizar la lista de espera. Pero, ¿con qué tipo de criterios? 13
  14. 14. Edad materna Diagnóstico de infertilidad Condicionantes médicos de embarazo Límite de ciclos Adherencia al tratamiento Tiempo de espera Esterilidad primaria vs. Secundaria Bienestar del niño Esterilización previa voluntaria 14
  15. 15. Adicción materna al tabaco. Peso materno: 19-30, 18-32, etc. 15
  16. 16. “Success rates and cost of a live birth following fresh assisted reproduction treatment in women aged 45 years and older, Australia 2002–2004” 16 Human Reproduction Vol.23, No.7 pp. 1639–1643, 2008
  17. 17. Variabilidad 17
  18. 18. The economic impact of assisted reproductive technology: a review of selected developed countries Fertility and Sterility Vol. 91, No. 6, June 2009 18
  19. 19. Mismo procedimiento, diferente coste. Mismo procedimiento, diferente efectividad. Es fundamental aprender de los demás: si alguien lo hace bien, aprender cómo lo hacen. Problema: ese porcentaje es el marketing de las clínicas privadas. Además, es un peligro jugar con posibilidades futuras… 19
  20. 20. 20
  21. 21. Imagen pública 21
  22. 22. Muchos profesionales simultanean actividad: comportamiento ético. Información “no controlada” en internet Es una prestación poco arraigada en la sanidad pública: se asocia con sanidad privada. 22
  23. 23. 23
  24. 24. La opinión en España sobre la FIV ¿Aceptable o no aceptable? 0 a 10 Para que las parejas con problemas de 7,2 infertilidad puedan tener un hijo/a Para que las parejas con enfermedades 7,3 genéticas aumenten la probabilidad de tener un hijo/a sano/a Para que una mujer de más de 45 años 5,4 pueda quedar Embarazada Para que las parejas puedan elegir el 3,4 sexo del hijo (niño, niña) 24
  25. 25. Miguel Angel Mañez E-mail: manyez_migort@gva.es Blog: saludconcosas.blogspot.com 25

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