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HALITOSE
MAU HÁLITO
http://olhar45.blogspot.com.br/2012/04/halitose-chule-pode-causar-mau-halito.html
HALITOSE
• O Termo Halitose vem do Latim:
• Halitus – Significa Ar expirado +
• Osis – Significa Alteração Patológica
HALITOSE
• HALITOSE – Conhecida como mau hálito,
é o odor desagradável exalado pela
cavidade bucal, em que 96% das causas
são de problemas bucais e em alguns
casos algum comprometimento sistêmico
associado.
HALITOSE
Halitose Através dos Tempos
• Antigo Testamento Jó (19.17) – “O meu hálito é intolerável à minha
mulher....”
• Titus Marcius Pláutus (Dramaturgo Romano 254 – 184 a.C.) – “
hálito da minha esposa tem um cheiro terrível, melhor seria beijar
um sapo”
• Shakespeare na Peça “Muito Barulho Por Nada – Ato 5 , Cena 2” –
“ Palavras fétidas são apenas ventos fétidos e vento fétido é apenas
hálito fétido e hálito fétido é nauseante , portanto eu vou partir sem
ser beijado..”
• Millôr Fernandes escritor de nossa época – “ O maior
anticoncepcional do mundo é o mau hálito”
HALITOSE
http://odontozimmermann.com.br/ver_dica.asp?id=2
• Inibe o indivíduo em suas relações sociais
• Pode prejudicar profissionalmente
• Insegurança
• Neurose
• Afeta mais de 40% da população até 40 anos
• Acima de 55 anos pode afetar até 85% da população
• Muitas vezes o indivíduo não sabe
Halitose na Mídia
MAX GEHRINGER – CBN 10/02/2012
http://cbn.globoradio.globo.com/comentaristas/max-gehringer/2012/02/10/QUEM-TEM-MAU-HALITO-JA-E-BARRADO-NA-PORTA-DO-BAILE-CORPORATIVO.htm
toinhoffilho.blogspot.com
HALITOSE
• Halitose Fisiológica - Matinal, Jejum,
Desidratação
• Halitose Crônica – Persistente, não
regride após normalização das condições
fisiológicas
IMPORTÂNCIA DA HALITOSE
PREVENÇÃO DE PROBLEMAS BUCAIS
• Cárie
• Doença Periodontal
• Xerostomia
IMPORTÂNCIA DA HALITOSE
PREVENÇÃO DE PROBLEMAS SISTÊMICOS
• Pneumonias
• Gastrite (H. pylori)
• Ataque Cardíaco
• DVE
• Nascimento Prematuro
CAUSAS DA HALITOSE
Halitoses Originadas na Boca
• Halitose por Xerostomia
• Halitose por Stress
• Halitose por Saburra Lingual
• Halitose por Doença Periodontal
• Halitose por Cárie
• Halitose por Higiene Bucal Deficiente
CAUSAS DA HALITOSE
Halitoses Originadas na Corrente
Circulatória e Escapa pelos Pulmões
• Halitose por Alimento de Odor Carregado
• Halitose por Tabagismo
• Halitose por Bebidas Alcoólicas
• Halitose por Diabetes
• Halitose por Medicamentos
CAUSAS DA HALITOSE
Halitose Originada nas Fossas Nasais
 Halitose por Amigdalite ou Cáseos
 Halitose por Rinite
 Halitose por Sinusite
SABURRA LINGUAL
 Causa mais Frequente da Halitose
 Concentra Odorivetores – Sulfidretos, Metilmercaptanas e
Dimetilsulfeto
 Sede de microorganismnos responsáveis por vários
problemas de saúde :
a) Problemas Locais: Placa dental, Cárie, Doença Periodontal,
“Halitose”, Amigdalite
b) Problemas Sistêmicos: Doenças Pulmonares, Gastrite por H.
pylori, Ataque Cardíaco, DVE, Abortos, Nascimentos de
Prematuros, Natimortos, Artrite Reumatóide
SABURRA LINGUAL
• Formada por Microorganismos
• Células Epiteliais Descamadas
• Restos Alimentares
• Coloração Esbranquiçada
• Dorso da Língua
•  Diminuição do Fluxo Salivar
•  Mucina
SABURRA LINGUAL
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SABURRA LINGUAL
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SABURRA LINGUAL
LIMPADORES
vilamulher.terra.com.br
ODORIVETORES
• Pequenas partículas dispersas no ar que
são capazes de imprimir as sensações
olfativas nas células receptoras da
cavidade nasal
TIPOS DE ODORIVETORES
• Compostos Sulforados Voláteis (CSV) – Presente nos
casos de doença periodontal e saburra
• Compostos Orgânicos Volatéis ou originário de
putrefação de matéria orgânica
• Compostos Orgânicos Voláteis de Origem Metálico
ou Sistêmica (oriundos da circulação sanguínea
originados pelo próprio metabolismo, de alimentos
ingeridos ou medicamentos)
PRINCIPAIS ODORIVETORES
• Sulfidreto (SH2) – Relacionado com a saburra
lingual
• Metilmercaptana (CH3SH) – Relacionado com a
doença periodontal
• Dimetilsulfeto (CH3SCH3) - Relacionado com
problemas gastrointestinais
DIAGNÓSTICO
• Anamnese
• Exame Clínico
• Exame Radiográfico
• Exames Complementares – Halimetria e
Sialometria
HALIMETRIA
• Oralchroma – Japão
• Mede as concentrações de sulfidreto SH2 ,
metilmercaptana CH3SH e dimetilsulfeto CH3SCH3 em
ppb (partes por bilhão) e em ng/10ml (nanogramas
/10ml)
• Realizado em laboratórios e leva em torno de 8 minutos
ANAMNESE
HALIMETRIA
LAUDO
LAUDO
LAUDO
PROTOCOLO
SIALOMETRIA
• Mede o fluxo salivar do paciente
• Realizado no consultório
• Mede o fluxo salivar em ml/minuto em
repouso e com estímulo mecânico.
SIALOMETRIA
• Repouso – Recolher por 5 minutos no
Recipiente de Coleta
• Com Estímulo Mecânico – Mastigar o
Hiperbolóide sem engolir a saliva e
recolher no Recipiente de Coleta por 5
minutos
SIALOMETRIA
• Recipiente para Coleta
• Seringa Hipodérmica de 5ml
• Hiperbolóide para Mastigação
• Cronômetro
diariodebordo7e.blogspot.com ortopediaecirurgicaalves.com.br http://hiperboloide.wordpress.com/informacoes-adicionais/ casasbahia.com.br
SIALOMETRIA
 Sialometria em Repouso
• Ideal = 0,4 ml/min ou mais. Pode-se tentar aumentar mais um pouco.
• Limite de Risco = 0,3 ml/min. Necessário estimular a salivação.
• Hiposalivação = abaixo de 0,3 ml/min. Indispensável estimular a
salivação.
 Sialometria com Estímulo Mecânico
• Ideal = de 2,0 a 2,5 ml/min.
• Limite do Aceitável = 1,5 ml/min.
• Hiposalivação = abaixo de 1,5 ml/min. Necessário estímulo mecânico e
gustatório.
• Hiposalivação grave = abaixo de 0,8 ml/min. Necessário estímulo
mecânico e gustatório acompanhado por tratamento farmacológico.
TRATAMENTO
• Adequação bucal – Cirurgia, periodontia,
dentística etc..
• Orientação de Higiene Bucal
• Orientações específicas – Enxaguante
Dióxido de cloro, medicamentos etc...
TRATAMENTO
• Limpador de Língua
• Estimulante Salivar – Hiperbolóide e ou
Ácido Cítrico
• Gel Lubrificante com Ação Antimicrobiana
• Dióxido de Cloro
• Tratamento Multidisciplinar
TRATAMENTO
DIÓXIDO DE CLORO ClO2
• Antibacteriano de Largo Espectro – Gram + e –
• Inibe MO Anaeróbicos Gram – Causadores de Mau
Hálito e Doença Periodontal
• Inibe a Formação dos CSV
• Reage com Compostos Voláteis Transformando em
Sais não Voláteis (10 a 15 minutos)
•OBRIGADO
Dr. Samir C. Zequi
www.clinicazequi.com.br
SZEQUI@UOL.COM.BR
UNIVERSIDADE IBIRAPUERA

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  • 3. HALITOSE • HALITOSE – Conhecida como mau hálito, é o odor desagradável exalado pela cavidade bucal, em que 96% das causas são de problemas bucais e em alguns casos algum comprometimento sistêmico associado.
  • 4. HALITOSE Halitose Através dos Tempos • Antigo Testamento Jó (19.17) – “O meu hálito é intolerável à minha mulher....” • Titus Marcius Pláutus (Dramaturgo Romano 254 – 184 a.C.) – “ hálito da minha esposa tem um cheiro terrível, melhor seria beijar um sapo” • Shakespeare na Peça “Muito Barulho Por Nada – Ato 5 , Cena 2” – “ Palavras fétidas são apenas ventos fétidos e vento fétido é apenas hálito fétido e hálito fétido é nauseante , portanto eu vou partir sem ser beijado..” • Millôr Fernandes escritor de nossa época – “ O maior anticoncepcional do mundo é o mau hálito”
  • 5. HALITOSE http://odontozimmermann.com.br/ver_dica.asp?id=2 • Inibe o indivíduo em suas relações sociais • Pode prejudicar profissionalmente • Insegurança • Neurose • Afeta mais de 40% da população até 40 anos • Acima de 55 anos pode afetar até 85% da população • Muitas vezes o indivíduo não sabe
  • 6. Halitose na Mídia MAX GEHRINGER – CBN 10/02/2012 http://cbn.globoradio.globo.com/comentaristas/max-gehringer/2012/02/10/QUEM-TEM-MAU-HALITO-JA-E-BARRADO-NA-PORTA-DO-BAILE-CORPORATIVO.htm toinhoffilho.blogspot.com
  • 7. HALITOSE • Halitose Fisiológica - Matinal, Jejum, Desidratação • Halitose Crônica – Persistente, não regride após normalização das condições fisiológicas
  • 8. IMPORTÂNCIA DA HALITOSE PREVENÇÃO DE PROBLEMAS BUCAIS • Cárie • Doença Periodontal • Xerostomia
  • 9. IMPORTÂNCIA DA HALITOSE PREVENÇÃO DE PROBLEMAS SISTÊMICOS • Pneumonias • Gastrite (H. pylori) • Ataque Cardíaco • DVE • Nascimento Prematuro
  • 10. CAUSAS DA HALITOSE Halitoses Originadas na Boca • Halitose por Xerostomia • Halitose por Stress • Halitose por Saburra Lingual • Halitose por Doença Periodontal • Halitose por Cárie • Halitose por Higiene Bucal Deficiente
  • 11. CAUSAS DA HALITOSE Halitoses Originadas na Corrente Circulatória e Escapa pelos Pulmões • Halitose por Alimento de Odor Carregado • Halitose por Tabagismo • Halitose por Bebidas Alcoólicas • Halitose por Diabetes • Halitose por Medicamentos
  • 12. CAUSAS DA HALITOSE Halitose Originada nas Fossas Nasais  Halitose por Amigdalite ou Cáseos  Halitose por Rinite  Halitose por Sinusite
  • 13. SABURRA LINGUAL  Causa mais Frequente da Halitose  Concentra Odorivetores – Sulfidretos, Metilmercaptanas e Dimetilsulfeto  Sede de microorganismnos responsáveis por vários problemas de saúde : a) Problemas Locais: Placa dental, Cárie, Doença Periodontal, “Halitose”, Amigdalite b) Problemas Sistêmicos: Doenças Pulmonares, Gastrite por H. pylori, Ataque Cardíaco, DVE, Abortos, Nascimentos de Prematuros, Natimortos, Artrite Reumatóide
  • 14. SABURRA LINGUAL • Formada por Microorganismos • Células Epiteliais Descamadas • Restos Alimentares • Coloração Esbranquiçada • Dorso da Língua •  Diminuição do Fluxo Salivar •  Mucina
  • 18. ODORIVETORES • Pequenas partículas dispersas no ar que são capazes de imprimir as sensações olfativas nas células receptoras da cavidade nasal
  • 19. TIPOS DE ODORIVETORES • Compostos Sulforados Voláteis (CSV) – Presente nos casos de doença periodontal e saburra • Compostos Orgânicos Volatéis ou originário de putrefação de matéria orgânica • Compostos Orgânicos Voláteis de Origem Metálico ou Sistêmica (oriundos da circulação sanguínea originados pelo próprio metabolismo, de alimentos ingeridos ou medicamentos)
  • 20. PRINCIPAIS ODORIVETORES • Sulfidreto (SH2) – Relacionado com a saburra lingual • Metilmercaptana (CH3SH) – Relacionado com a doença periodontal • Dimetilsulfeto (CH3SCH3) - Relacionado com problemas gastrointestinais
  • 21. DIAGNÓSTICO • Anamnese • Exame Clínico • Exame Radiográfico • Exames Complementares – Halimetria e Sialometria
  • 22. HALIMETRIA • Oralchroma – Japão • Mede as concentrações de sulfidreto SH2 , metilmercaptana CH3SH e dimetilsulfeto CH3SCH3 em ppb (partes por bilhão) e em ng/10ml (nanogramas /10ml) • Realizado em laboratórios e leva em torno de 8 minutos
  • 25. LAUDO
  • 26. LAUDO
  • 27. LAUDO
  • 29. SIALOMETRIA • Mede o fluxo salivar do paciente • Realizado no consultório • Mede o fluxo salivar em ml/minuto em repouso e com estímulo mecânico.
  • 30. SIALOMETRIA • Repouso – Recolher por 5 minutos no Recipiente de Coleta • Com Estímulo Mecânico – Mastigar o Hiperbolóide sem engolir a saliva e recolher no Recipiente de Coleta por 5 minutos
  • 31. SIALOMETRIA • Recipiente para Coleta • Seringa Hipodérmica de 5ml • Hiperbolóide para Mastigação • Cronômetro diariodebordo7e.blogspot.com ortopediaecirurgicaalves.com.br http://hiperboloide.wordpress.com/informacoes-adicionais/ casasbahia.com.br
  • 32. SIALOMETRIA  Sialometria em Repouso • Ideal = 0,4 ml/min ou mais. Pode-se tentar aumentar mais um pouco. • Limite de Risco = 0,3 ml/min. Necessário estimular a salivação. • Hiposalivação = abaixo de 0,3 ml/min. Indispensável estimular a salivação.  Sialometria com Estímulo Mecânico • Ideal = de 2,0 a 2,5 ml/min. • Limite do Aceitável = 1,5 ml/min. • Hiposalivação = abaixo de 1,5 ml/min. Necessário estímulo mecânico e gustatório. • Hiposalivação grave = abaixo de 0,8 ml/min. Necessário estímulo mecânico e gustatório acompanhado por tratamento farmacológico.
  • 33. TRATAMENTO • Adequação bucal – Cirurgia, periodontia, dentística etc.. • Orientação de Higiene Bucal • Orientações específicas – Enxaguante Dióxido de cloro, medicamentos etc...
  • 34. TRATAMENTO • Limpador de Língua • Estimulante Salivar – Hiperbolóide e ou Ácido Cítrico • Gel Lubrificante com Ação Antimicrobiana • Dióxido de Cloro • Tratamento Multidisciplinar
  • 35. TRATAMENTO DIÓXIDO DE CLORO ClO2 • Antibacteriano de Largo Espectro – Gram + e – • Inibe MO Anaeróbicos Gram – Causadores de Mau Hálito e Doença Periodontal • Inibe a Formação dos CSV • Reage com Compostos Voláteis Transformando em Sais não Voláteis (10 a 15 minutos)
  • 36. •OBRIGADO Dr. Samir C. Zequi www.clinicazequi.com.br SZEQUI@UOL.COM.BR UNIVERSIDADE IBIRAPUERA