PhD. Sandra Guzmán C.
Centro de Radioterapia de Lima- Grupo Oncomédica
Vice Presidente ALFIM
Física Médica en Latinoaméric...
http://actualidad.rt.com/ciencias/165454-cancer-mortalidad-
colombia-ecuador-sudamerica
Introducción
Los pronósticos son ...
Información tomada del GRUPO ONCOMEDICA (Dr. Luis Barriga)
Riesgo de cáncer y edad en LA
1.Introducción
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Objetivos:
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 Calidad de vida de pacientes con CANCER
Necesidades:
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Objetivos:
 Control local
 Supervivencia
 Calidad de vida de pacientes con CANCER
Necesidades:
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Radiotherapy Medical Physicist needs
(2007)
De acuerdo con estimaciones recientes, en América Latina se requerirían más de...
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ARGENTINA
13%
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FM: 160
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BRASIL
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CHILE
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FM: 67
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Distribución de Físicos Médcios en LA
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ROSANA AMALIA SANSOGNE
SECRETARIA (ARGENTINA)
rosana.sansogne@rtp.com.ar
ILEANA FLEITAS ESTÉVEZ
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Residencia clínica en física medica
Como hemos observado hay en la región (Brasil y Argentina) programas de
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AAPM, CAMPEP, WHO, IAEA ABR, SDAMP
Establecer programa académico comun, tanto en los aspectos teóricos como
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Patrocinado por las siguientes cinco organizaciones :
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Un FM certificado debe ser evaluado por un nacional o un organismo de certificación
profesional internacional . Sin embar...
BRASIL
ARGENTINA Argentinian Society of Medical Physics (SAFIM)
Brazilian Association of Medical Physics (ABFM)
CHILE Medi...
4. Sociedades
de FM
ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
La Asociación Latinoame...
Gustavo Sánchez
Vicepresidente
SAFIM
ARGENTINA
RADIOTERAPIA
Rosana Sagsone
REQUISITOS:
Para medicina nuclear ARB extiende ...
.
BRASIL
Nuclear medicine : minimum of 2850 hours
Radiotherapy: minimum of 3800 hours
Diagnostic radiology: minimum of 285...
COLOMBIA
Asociación Colombiana de Física Médica y
Protección Radiológica
En el año 2006, por primera vez la normativa colo...
COSTA RICA
REQUISITOS:
Erik Mora Ramirez
Costa Rica tiene la particularidad de que el ejercicio profesional esta
regulado ...
CUBA
MsC. Adlin López Díaz
REQUISITOS:
RADIOTERAPIA Y MEDICINA NUCLEAR
Las entidades reguladoras nacionales (Centro Nacion...
PANAMA
Fis. Martin Acosta
-La Licencia de operación la otorga el Ministerio de Salud que
es la Autoridad Regulatoria.
La I...
INSTITUTO PERUANO DE ENERGÍA NUCLEAR (IPEN )
PERÚ
OFICINA TÉCNICA DE LA AUTORIDAD NACIONAL (OTAN)
RADIOTERAPIA (IR.001.01 ...
Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), que
es uno de los hospitales administrados por el MINSA, los
físico...
Certificación profesional individual
La competencia de un físico médico cualificado clínicamente para el ejercicio de su
p...
Información tomada del GRUPO ONCOMEDICA (Dr. Luis Barriga)
POBLACION 2015
DEPARTAMENTO SIS ESSALUD
OTROS &
SS
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DEMANDA RT 2015
DEPARTAMENTO SIS ESSALUD OTROS & SS TOTAL
AMAZONAS 485 88 2 575
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APURIMAC 696 16...
Country Number of
equipment in DR
MP in DR
Argentina No data 10
Brazil 160000 63
Chile 10000 0
Colombia 20000 5
Costa Rica...
POBLACION 2015
DEPARTAMENTO SIS ESSALUD OTROS & SS TOTAL
AMAZONAS 356,188 64,914 1,527 422,629
ANCASH 731,322 320,421 96,8...
-Nuevos elementos de equipamiento que quedan en sus cajas en los lugares de los
establecimientos de salud, porque no había...
¡GRACIAS!
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  • Según destacó el director general de la Agencia de las Naciones Unidas para la Energía Atómica, Yukiya Amano, cerca del 70% de las muertes por cáncer en el mundo se producen en los países en vías de desarrollo. "Se podrían prevenir muchas de estas muertes si hubiera servicios médicos adecuados y personal debidamente capacitado“.
  • Maintain high academic and scientific level, in the implementation and development of physics in medicine. -To Promote the progress of medical physics and sciences and related disciplines. -Sponsor conferences, seminars , meetings, symposia , conferences and training and specialization.
    That's why we created the news magazine and this year we are launching the Latin American journal of medical physics, in order to encourage the publication of research papers in LA.
  • With permission of the AAPM, several task group reports have been translated to Spanish and are planned to be used for training of future Medical Physicists in LA.
    The translated documents are intended to facilitate understanding and application of the material in a more effective manner and are not intended to replace the original document(s). a plan to publish the translated version of some of the Task Group Reports in the “Revista ALFIM” is being considered
  • Training in Medical Physics in Latin America has been without structure because each country has its own requirements; in other words, there is no standardized program.
    In curricula require the development of a thesis to grant the title. Deadlines , formal academic load and the time required for the preparation of the thesis does not allow , in addition , the student can acquire a supervised practical training of
    However , some existing Masters include ' residences ' hospital , inspired by the homes of medical students within their activities academic . Generally, these semi residences covering more than one specialty , precisely seeking to provide a first level , as wide as possible , of training or practical clinical knowledge .
    It is recognized that the responsibility for maintaining academic standards in college graduate medical physics programs lies with each university , and is guaranteed through accreditation systems of each country
  • Clinical training sites with formal programs are very limited
    As we observe, clinical training programs are structured around a hospital’s intensive practice called hospital residences in the region (Brazil and Argentina ) . To obtain a hospital residency requires that the applicant have a Bachelor in Physics or Medical Physics , with a background in theoretical courses and hospital practice. Most of the training is for the radiation
    The accreditation of an academic program and / or clinical training is a volunteer process which aims to ensure that the program or institution has reached a defined standard.
    area and the rest in radiology and / or nuclear medicine
  • CAMPEP Mission: to promote consistent quality education of medical physicists by evaluating and accrediting Graduate, Residency and Continuing Education programs that meet high standards established by CAMPEP in collaboration with its sponsoring organizations.”
  • Scope:
    Establishment of criteria and guidelines for accreditation of graduate and residency educational programs in medical physics.
    Review and approval of applications for accreditation of educational programs in medical physics to insure that these programs are meeting accepted standards for the training of medical physicists.
    Scope:
    Monitoring of accredited educational programs to ensure ongoing compliance with criteria and guidelines for program accreditation.
    Consideration in accreditation criteria and guidelines of desirable attributes of medical physicists, including research experience, educational skills, clinical expertise, and professional and leadership behavior.
  • A Certified Medical Physicist must be evaluated by a national or an international professional certification body.
    However, most of LA countries didn’t establish a certification process yet.
    Where there is a certification process, different requirements are established to certify or license MP.
    Brazil already has certification process but still need to update and improve it to achieve international recommendations.
    The practical training is a concern because there are not enough accredited hospitals to do residency.
  • Population and Cancer in PERU 2015
  • For example , in the case of peru.
    Cancer population and demand for radiotherapy in Peru 2015
    There is an average of 0.7 million people per machine
    WE HAVE 21 EQUIPMENTS, BUT WE NEED 71.
  • In Diagnostic radiology these are the number of equipments.
  • For example in case of Peru, we have 4500 equipment, but we need 31,000.
  • Pre-installation, Installation and Commissioning, Maintenance costs.
    New items of equipment left rotting in their crates at health facility sites because there was no one with the skills to install it, new equipment arrived on site but never worked properly, due to poor installation and commissioning procedures, installation engineers were assured by health facilities that the site was ready, but arrived to find that they could not start work, because there was not the correct electricity/water/gas supply.
    Lack health technology programs: led to sub estimate important needs in a facility.
    There is no awareness of the importance of creating multi-disciplinary workgroups to plan equipment purchasing, and prioritize expenditures across the facility/district as a whole.
    Purchase of medical equipment: out of a plan, in most of cases does not have the participation of experts. Especially in the public sector, the purchase is carried out by the administrative staff without any input.
  • Fisica medica en latinoamerica PhD Sandra Guzman ECI 2015

    1. 1. PhD. Sandra Guzmán C. Centro de Radioterapia de Lima- Grupo Oncomédica Vice Presidente ALFIM Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos)
    2. 2. http://actualidad.rt.com/ciencias/165454-cancer-mortalidad- colombia-ecuador-sudamerica Introducción Los pronósticos son totalmente desalentadores. No habrá en toda la región ningún país en el que la incidencia o la mortalidad desciendan en los próximos 20 años. De acuerdo con la OMS, un total de 430.000 personas fallecieron en Sudamérica a consecuencia de cáncer en 2012. Para el año 2035 la proyección regional es de 883.000. Se calcula que para el año 2035 el mayor crecimiento se producirá en Colombia (132% más de casos) y en Perú (116% más). OMS: Los casos de cáncer en Sudamérica aumentarán en un 88% en las próximas dos décadas 1.Introducción ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    3. 3. Información tomada del GRUPO ONCOMEDICA (Dr. Luis Barriga) Riesgo de cáncer y edad en LA 1.Introducción ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    4. 4. Objetivos:  Control local  Supervivencia  Calidad de vida de pacientes con CANCER Necesidades:  Instalaciones  El acceso adecuado a los medicamentos  Equipo tecnológico apropiado  Profesionales cualificados Manejo de Cáncer  Med. Radioterapeuta: 1/250 patients No más de 25/30 pacientes en tratamiento por un solo médico  Físico Medico: 1/600 patients  Tec. Medico: 2 por unit / 25 pac./día 4 por unit / 50 pac./día  Tec. Medico (Simulación): 2 1/500 patients  Ing. De mantenimiento: 1 2 equipos (MV) 1.Introducción ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    5. 5. Objetivos:  Control local  Supervivencia  Calidad de vida de pacientes con CANCER Necesidades:  Instalaciones  El acceso adecuado a los medicamentos  Equipo tecnológico apropiado  Profesionales cualificados Manejo de Cáncer 1.Introducción ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán Físico Médico Calificado Aumentar el número de FM calificados, ello requiere el establecimiento de un sistema coordinado de Centros de Educación y capacitación nacional ( ETC )
    6. 6. Radiotherapy Medical Physicist needs (2007) De acuerdo con estimaciones recientes, en América Latina se requerirían más de 900 físicos médicos, solamente en radioterapia, para cumplir con las recomendaciones de organizaciones científicas y profesionales internacionales, en la actualidad, sólo se dispone de aproximadamente 500. Existe una carencia notable de FM en la región, aún en la especialidad donde éstos se desempeñan con mayor frecuencia, la radioterapia. 2. Educación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    7. 7. Licenciatura en FM Maestría y doctorado en FM Residencias Clínicas -La educación universitaria en diferentes países incluye la formación a nivel de grado universitario (conocido en algunos países como pregrado), que conduce a la licenciatura (bacharelado en Brasil). -Estos estudios tienen una duración de 4 a 5 años y sus grados son otorgados por instituciones de educación superior (universidades) reconocidas por los Ministerios (o Secretarías) de Educación de cada país. -Tiene como propósito de formar profesionales especializados, profesores universitarios e investigadores, e incluyen: Especialidad o Especialización, Maestría (o Magíster) y Doctorado. La duración de estos estudios para la especialización es de 1 a 3 años, para la Maestría de 1½ a 2 años y para el Doctorado de 2 a 5 años. -Son programas, generalmente ofrecidos por instituciones de salud (hospitales o clínicas), llamados residencias hospitalarias que, además de la formación académica, incluyen entrenamiento clínico para FM, en el cual adquieren las competencias y habilidades prácticas. 2. Educación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    8. 8. ARGENTINA 13% 13% 74% FM: 160 Licenciatura en FM Maestría y Doctorado en FM Ofrece 9 centros en Radioterapia y 3 en Medicina Nuclear anualmente Entrenamiento Clínico 2. Educación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán www.ALFIM.net Universidad de Buenos Aires Instituto Balseiro y Fundación Escuela de Medicina Nuclear (bariloche y mendoza) Universidad Favaloro Universidad Nacional de General San Martín Universidad nacional de la plata
    9. 9. BRASIL FM: 331 2. Educación Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán 19% 9% 72% Licenciatura en FM Maestría y Doctorado en FM Entrenamiento Clínico Universidade Federal de Uberlândia Universidade de Sâo Paulo (Riberâo Preto) Pontificia Universidade Catolica de Sâo Paulo Universidade Estadual de Campinas Universidade Federal do Río de Janeiro Universidade Federal de Sergipe Centro Universitário Franciscano Universidade Católica de Pernambuco Pontifícia Universidade Catolica do Rio Grande do Sul Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho" www.ALFIM.net ECI 2015 Universidade de Sao Paulo (Riberão Preto) Universidade do Estado de Rio de Janeiro Instituto de Radioproteção e Dosimetria (CNEN) Ofrece 17 centros en Radioterapia y 6 en radiodiagnóstico anualmente
    10. 10. CHILE FM: 29 FM: 69 COLOMBIA 2. Educación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán www.ALFIM.net 10% 86% 4% 75% 20% 72% Maestría en FM Maestría en FM Universidad de la Frontera (temuco) Universidad de Chile Universidad de Tarapacá (arica) Pontificia Universidad Católica de Chile Universidad Nacional de Colombia Pontificia Universidad Javeriana
    11. 11. COSTA RICA FM: 32 CUBA FM: 69 2. Educación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán www.ALFIM.net 81% 6% 13% 51% 13% 36% Maestría en FM Maestría en FM Instituto Superior de Ciencias y Tecnologías Nucleares Instituto Superior de Ciencias Médicas Universidad de Costa Rica Universidad Nacional de Costa Rica
    12. 12. ECUADOR FM: 11 EL SALVADOR Medical Physicist 18 FM: 149 MEXICO 2. Educación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán www.ALFIM.net 82% 18% Universidad Nacional Autónoma de México Universidad Autónoma del Estado de México (Toluca) 74% 18% 8% Maestría en FM
    13. 13. NICAGARUA FM: 3 PANAMA FM: 10 2. Educación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán www.ALFIM.net 33% 67% 90% 10%
    14. 14. PARAGUAY FM: 8 PERÚFM: 52 Universidad Nacional de Ingeniería 2. Educación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán www.ALFIM.net 38% 62% 67% 10% 13% Maestría en FM
    15. 15. DOMINIC REPUBLICAN FM: 6 VENEZUELA Universidad Central de Venezuela FM: 67 URUGUAY Universidad de la República FM:6 2. Educación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán www.ALFIM.net 83% 17% Maestría en FM Licenciatura en FM Licenciatura en FM Universidad Central de Venezuela Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas
    16. 16. 13% Distribución de los centros de formación de Físicos Médicos en LA2. Educación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán www.ALFIM.net
    17. 17. Distribución de Físicos Médcios en LA por países FM:1035 2. Educación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán www.ALFIM.net Distribución de los Físicos Médicos en LA por áreas
    18. 18. www.unsam.edu.ar/fisicamedica (RELAFIME).RE LATINOAMERICANA DE FÍSICA MÉDICA La Universidad Nacional de San Martín (UNSAM), en calidad de Universidad Convocante, impulsó la creación en el año 2012 de la Red Latinoamericana de Física Médica. La integración de América Latina es una condición básica para el desarrollo pleno de su población, y que en la actualidad existe gran diversidad de opciones de formación académica del FM, el desafío es aceptar que el camino pasa por reconocer esas diferencias. El objetivo es facilitar la comunicación entre universidades que forman recursos humanos en el área de FM. Este acercamiento está destinado a poder discutir qué perfil de FM, de qué manera podemos aunar esfuerzos para que el mismo pueda ser alcanzado igualitariamente y qué políticas académicas se podría impulsar para lograr en algún momento condiciones para un reconocimiento recíproco de habilidades de los FM. 2. Educación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán Revista Informativa ALFIM 2014
    19. 19. ROSANA AMALIA SANSOGNE SECRETARIA (ARGENTINA) rosana.sansogne@rtp.com.ar ILEANA FLEITAS ESTÉVEZ SINDICA (CUBA) fleitasi@cub.ops-oms.org SANDRA GUZMÁN CALCINA VICE PRESIDENTE (PERÙ) fis_guzman@yahoo.com SIMONE KODLULOVICH RENHA PRESIDENTE (BRASIL) simone@cnen.gov.br ALFIM 2013-2016 La Asociación Latinoamericana de Física Médica, fundada el 18 de julio de 1984. Tiene como objetivos: www.alfim.net •Velar por mantener un elevado nivel académico y científico, en la aplicación y el desarrollo de la física en la medicina. •Promover el progreso de la física médica, así como de las ciencias y disciplinas conexas. •Patrocinar y realizar conferencias, jornadas, reuniones, simposios, congresos, así como cursos de capacitación y de especialización. •Por eso se ha creado la revista informativa y este año se está lanzando la Revista científica latinoamericana de física medica, a fin de incentivar las publicaciones de trabajos de investigación en LA. 2. Educación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    20. 20. Task Group Reports: Traducidos al español Con el permiso de la AAPM , varios informes de los grupos de trabajo han sido traducidos al español y están previstas para ser utilizado para la formación de los futuros físicos médicos en LA. Los documentos traducidos están destinadas a facilitar la comprensión y la aplicación del material de una manera más eficaz y no están destinados a sustituir el documento original (s) . PERU EE.UU 2. Educación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    21. 21. Contenidos de programas de formación académica La formación en Física Médica en América Latina ha sido diversa, sin un programa estructurado debido a que cada país ha cubierto las necesidades exigidas por el medio, según sus propias condiciones. Los programas de la formación académica de postgrado varían inevitablemente entre universidades, reflejando los intereses, recursos materiales y humanos. Se reconoce que la responsabilidad de mantener los niveles académicos en los programas universitarios de postgrado en física médica descansa en cada universidad, y se garantiza mediante los sistemas de acreditación de cada país. En los planes de estudios exigen la elaboración de una tesis para otorgar el título, los plazos, la carga académica formal y el tiempo requerido para la elaboración de la tesis no permiten que, además, el estudiante pueda adquirir un entrenamiento práctico supervisado de larga duración. Algunas de las Maestrías existentes incluyen ‘residencias’ hospitalarias, inspiradas en las residencias de los estudiantes de medicina, dentro de sus actividades académicas. Generalmente, estas residencias semestrales cubren más de una especialidad, precisamente buscando brindar un primer nivel, tan amplio como se pueda, de entrenamiento o conocimiento clínico práctico. 2. Educación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    22. 22. Residencia clínica en física medica Como hemos observado hay en la región (Brasil y Argentina) programas de entrenamiento clínico estructurados alrededor de una práctica hospitalaria intensiva, denominados residencias hospitalarias. Para ingresar se requiere que el interesado provenga directamente de una Licenciatura o Bachalerado en Física o Física Médica, y su plan de trabajo consta de cursos teóricos y práctica hospitalaria. La mayoría de estos entrenamientos son para el área de radioterapia y el resto en radiología y/o medicina nuclear. Acreditación de un programa académico La acreditación de un programa académico y/o de entrenamiento clínico es un proceso voluntario, cuyo objetivo es asegurar que el programa o institución ha alcanzado un estándar definido. La acreditación emitida por una entidad profesional debidamente autorizada (por ejemplo, un colegio o una sociedad profesional) sirve como un reconocimiento público que le brinda calidad al servicio prestado. La acreditación se basa en el veredicto de un comité evaluador, constituido por representantes de sociedades profesionales, universidades, paneles de expertos o una combinación de éstos. 2. Educación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    23. 23. AAPM, CAMPEP, WHO, IAEA ABR, SDAMP Establecer programa académico comun, tanto en los aspectos teóricos como prácticos, para la educación de físicos médicos que proporcione una base sustentable para diagnósticos de calidad y tratamientos seguros; Actualmente tenemos las recomendaciones dado en la publicación de la IAEA, pero se necesita tomar acciones mas concretas, para ello se debería formar un comité de acción para: La revisión de los programas actuales en la formación de los físicos médicos en Latinoamérica, así ayudar a definir, direccionar , implementar y monitorear los cambios a darse. Esto puede ser dado con el apoyo de organismos como: 2. Educación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán Contenido de programas académicos Propuestas
    24. 24. Patrocinado por las siguientes cinco organizaciones : •American Association of Physicists in Medicine (AAPM) •American College of Radiology (ACR) •Canadian Organization of Medical Physicists (COMP) •Radiological Society of North America (RSNA) • American Society of Radiation Oncology (ASTRO). Doracy P. Fontenla, Ph.D., FACMP, FAAPM 3. CAMPEP ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán Commission on Accreditation of Medical Physics Educational Programs (CAMPEP) CAMPEP acredita programas en FM: 1. Accredited Graduate Programs in Medical Physics 2. Accredited Degree Programs (MS, Ph.D) 3. Accredited Certificate Programs in Medical Physics 4. Accredited Residency Programs in Medical Physics
    25. 25. Alcance: Establecimiento de criterios y directrices para la acreditación de los programas educativos de posgrado y de residencia en física médica . Examen y aprobación de las solicitudes de acreditación de programas educativos en física médica para asegurar que estos programas están cumpliendo con los estándares aceptados para la formación de físicos médicos . Alcance: Seguimiento de los programas educativos acreditados para asegurar el cumplimiento continuo de los criterios y directrices para la acreditación de programas. La consideración de los criterios y directrices de atributos deseables de los físicos médicos, incluyendo experiencia en investigación, habilidades educativas , la experiencia clínica y la conducta profesional y el liderazgo de acreditación Doracy P. Fontenla, Ph.D., FACMP, FAAPM 3. CAMPEP ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán Misión: promover la educación de calidad consistente de físicos médicos, mediante la evaluación y acreditación de programas de graduación, de residencia y de Educación Continua, programas que cumplen con altos estándares establecidos por CAMPEP en colaboración con sus organizaciones patrocinadoras " .
    26. 26. CAMPEP ofrece la acreditación de los programas educativos de posgrado en física médica . El objetivo es asegurar que un programa de posgrado ofrece educación rigurosa y exhaustiva de tal manera que los graduados del programa están equipados con las habilidades necesarias para seguir una carrera en física médica . 3. CAMPEP ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    27. 27. 3. CAMPEP ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    28. 28. 3. CAMPEP ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    29. 29. 3. CAMPEP ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    30. 30. 3. CAMPEP ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    31. 31. 3. CAMPEP ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    32. 32. 3. CAMPEP ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    33. 33. ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    34. 34. 3. CAMPEP ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    35. 35. 3. CAMPEP ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    36. 36. 3. CAMPEP ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    37. 37. 3. CAMPEP ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    38. 38. 3. CAMPEP ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    39. 39. 3. CAMPEP ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    40. 40. 3. CAMPEP ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    41. 41. 3. CAMPEP ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    42. 42. 3. CAMPEP ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    43. 43. 3. CAMPEP ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    44. 44. Un FM certificado debe ser evaluado por un nacional o un organismo de certificación profesional internacional . Sin embargo , la mayoría de los países latinoamericanos no establecieron un proceso de certificación todavía. Donde hay un proceso de certificación , los diferentes requisitos se establecen para certificar o licenciar MP .  Brasil ya cuenta con proceso de certificación , pero todavía tienen que actualizar y mejorarlo para alcanzar las recomendaciones internacionales. La formación práctica es una preocupación porque no hay suficientes hospitales acreditados que hacer Certificación Doracy P. Fontenla, Ph.D., FACMP, FAAPM 3. CAMPEP ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    45. 45. BRASIL ARGENTINA Argentinian Society of Medical Physics (SAFIM) Brazilian Association of Medical Physics (ABFM) CHILE Medical Physics Society of Chile (SOFIMECH) COLOMBIA Colombian Asociación of Medical Physics and Radiation Protection (ACOFIMPRO) COSTA RICA Physics Society Cuban Physics Society Medical Physics SectionCUBA MEXICO Mexican Federation of Organizations for Medical Physics (FMOFM) PANAMA Panamaniam Association of Physicists in medicine PARAGUAY Paraguayan Society of Medical Physics Venezuelan Society of Medical PhysicsVENEZUELA PERU Peruvian Society of Medical Physics 4. Sociedades de FM ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    46. 46. 4. Sociedades de FM ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán La Asociación Latinoamericana de Física Médica , uno de sus objetivos es: Promover y fomentar la formación de sociedades de física médica en América Latina y el Caribe.
    47. 47. Gustavo Sánchez Vicepresidente SAFIM ARGENTINA RADIOTERAPIA Rosana Sagsone REQUISITOS: Para medicina nuclear ARB extiende un permiso similar a la de Radioterapia pero se exige presencia "parcial" en los centros de atención. Lamentablemente para radiodiagnóstico no hay nada. Esto depende del Ministerio de Salud de la Nación y Aun no se exige la presencia de especialistas en los centros de diagnostico ni tampoco están reconocidos los profesionales. La Autoridad Regulatoria Nuclear extiende los permisos a profesionales que cumplen con una serie de requisitos para poder ejercer en radioterapia. Este permiso es como "Especialistas en Física de la radioterapia". -Titulo de grado en Física Médica, Master en Física Medica o en Física o Ingeniería (estos últimos deben hacer un curso teórico) -Mas 1500 horas de practicas clínicas en no menos de un año. SAFIM, presentó un proyecto al Ministerio de Salud, para que sea reconocida la profesión de Física medica dentro de la estructura de a Salud. Allí SAFIM describió los requisitos, alcances y especialidades de la Física medica. 5. Certificación y legislación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán Revista Informativa ALFIM 2014
    48. 48. . BRASIL Nuclear medicine : minimum of 2850 hours Radiotherapy: minimum of 3800 hours Diagnostic radiology: minimum of 2850 hours A Associação Brasileira de Física Médica – ABFM, realiza o reconhecimento da qualificação dos Físicos Médicos que atuam em Radioterapia, Radiodiagnóstico e Medicina Nuclear, através de um exame anual. O reconhecimento é feito através da emissão do Título de Especialista em Física Médica em uma das três áreas de atuação: Radioterapia, Radiodiagnóstico e Medicina Nuclear. O exame para a obtenção do Título de Especialista em Física Médica é realizado, anualmente e elaborado por uma banca examinadora exclusivamente constituída para este fim. REQUISITOS PARA A CANDIDATURA • Ser Bacharel, Licenciado, Mestre ou Doutor em Física ou em Física Médica; • Ter experiência em Física Médica na área específica, conforme critérios de experiência mínima conforme descrito abaixo; • Estar exercendo ou ter exercido atividades regulares na área nos últimos dois anos. . 5. Certificación y legislación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán Revista Informativa ALFIM 2014
    49. 49. COLOMBIA Asociación Colombiana de Física Médica y Protección Radiológica En el año 2006, por primera vez la normativa colombiana reconoce la figura del Físico Médico como requisito para la habilitación en calidad de los servicios de radioterapia, y estipula un plazo de cuatro años para el cumplimiento de este requisito, lo que generó la necesidad de contar con profesionales en Física Médica formados de acuerdo a estándares internacionales Actualmente, la normativa colombiana exige que en los servicios de radioterapia se cuente con “Profesional con título de postgrado en física médica”, y “Si se cuenta con equipos de PET, PET-CT y/o se realizan estudios de cuantificación”, se cuente “con profesionales con especialización en física médica”. -No existe un proceso estructurado orientado a la certificación de los Físicos Médicos en Colombia. por lo que la propuesta de la Organización Internacional de Física Médica (IOMP) para la certificación de físicos médicos es vista con mucho optimismo y expectativa por la comunidad de físicos médicos en Colombia, ya que las conclusiones de este trabajo eventualmente serán consideradas en los análisis y discusiones para la actualización de la normativa nacional relacionada con el tema. 5. Certificación y legislación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán Revista Informativa ALFIM 2014
    50. 50. COSTA RICA REQUISITOS: Erik Mora Ramirez Costa Rica tiene la particularidad de que el ejercicio profesional esta regulado por un Colegio Profesional no por una Sociedad o Asociación de profesionales. Años de experiencia, Condición académica Publicaciones, Aprobar el examen el cual será divido en dos secciones, una parte oral y otra escrita. Una vez presentado y evaluado todos estos atestados el postulante a Físico Médico podrá ser Colegiado como Físico Médico en una área (RT, RX, MN, PR) o como Físico Médico Especialista en un área. Es importante señalar que el Colegio de Físicos esta en una fase de análisis para determinar los miembros de una comisión interna denominada COFIMED (Comisión de Física Médica), la cual estará encargada de comenzar a evaluar las competencias de estos profesionales en Física Médica. 5. Certificación y legislación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán Revista Informativa ALFIM 2014
    51. 51. CUBA MsC. Adlin López Díaz REQUISITOS: RADIOTERAPIA Y MEDICINA NUCLEAR Las entidades reguladoras nacionales (Centro Nacional de Seguridad Nuclear- CNSN y Centro para el Control de Medicamentos, Equipos y Dispositivos Médicos -CECMED). Otra situación presentan los servicios de Radiodiagnóstico que están sujetos a las regulaciones del Ministerio de Salud Pública (MINSAP), que posee un sistema de control con menos requisitos de certificación y licenciamiento. Estos requisitos no exigen la presencia de un físico médico en los servicios, a pesar de que existe una conciencia creciente en su importancia para la práctica segura y óptima de las técnicas radiológicas. Especialista en Física Médica en MN -Poseer el título de Master en Ciencias: física médica y al menos 6 meses de trabajo supervisado en un Departamento de MN por un físico médico licenciado experto y/o poseer el Diplomado de Física de la Medicina Nuclear. Especialista en Física Médica en RT -Poseer el título de Master en Ciencias: física médica y al menos 6 meses de trabajo supervisado por un físico médico licenciado experto en un Departamento de Radioterapia y/o poseer el Diplomado de Física de la Radioterapia. Están trabajando sobre el tema de la certificación con un nuevo enfoque, similar al propuesto por IOMP, aunque como se observa parcialmente se cumplen algunos de los requisitos. Se trabaja conjuntamente con el MINSAP en una maestría profesionalizante que se concrete como requisito básicos de certificación 5. Certificación y legislación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán Revista Informativa ALFIM 2014
    52. 52. PANAMA Fis. Martin Acosta -La Licencia de operación la otorga el Ministerio de Salud que es la Autoridad Regulatoria. La Idoneidad Profesional para ejercer como Físico Médico la otorga el Consejo Técnico de Salud adscrito al Ministerio de Salud. Requisitos: -Maestría en Física Médica y Dos años de residencia en la especialidad ( Radioterapia, Diagnostico, Medicina Nuclear, Protección Radiológica). -La Física Médica está registrada como Especialidad del Sector Salud ante el Ministerio de Salud. 5. Certificación y legislación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán Revista Informativa ALFIM 2014
    53. 53. INSTITUTO PERUANO DE ENERGÍA NUCLEAR (IPEN ) PERÚ OFICINA TÉCNICA DE LA AUTORIDAD NACIONAL (OTAN) RADIOTERAPIA (IR.001.01 ): Formación básica: Profesional en Ciencias Físicas o Ingeniería Formación especializada: -Postgrado en Física Médica, como mínimo 2 años, -Curso de capacitación en protección radiológica de 80 horas, como mínimo, Experiencia práctica en teleterapia de, al menos, 2 años de trabajo supervisado por profesionales con licencia Aprobación del exámen aplicado por la OTAN RADIODIAGNOSTICO (IR.003.2013 ) •Profesional egresado de una maestría en Física Médica •Entrenamiento o experiencia no menor de seis (06) meses) •Aprobación del exámen aplicado por la OTAN Formación Básica: Profesional •Formación especializada: egresado de maestría o doctorado en Física Medica. Experiencia práctica, como mínimo, de 1 año en tareas de Física Médica en medicina nuclear Aprobación del exámen aplicado por la OTAN MEDICINA NUCLEAR (IR.003.2013 ) 5. Certificación y legislación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán Revista Informativa ALFIM 2014
    54. 54. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), que es uno de los hospitales administrados por el MINSA, los físicos médicos son reconocidos como profesionales de la salud y la Física Médica es reconocida como una posición que aparece en la organización profesional general del hospital 1. ESSALUD califica a los físicos médicos como profesionales altamente cualificados, ya que no tiene un reconocimiento oficial de físicos médicos como profesionales de la salud. 2. El ministerio de Salud (MINSA) está trabajando en el proceso de reconocimiento oficial de físico medico como profesional de salud para lo cual ha solicitado opinión técnica a las principales instituciones del país en las áreas de competencia del físico PERÚ MSc. Fernando Marquez 5. Certificación y legislación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    55. 55. Certificación profesional individual La competencia de un físico médico cualificado clínicamente para el ejercicio de su profesión debe ser avalada por un proceso de certificación. La certificación debe ser emitida en forma individual por una entidad profesional (por ejemplo, un colegio o una sociedad profesional), debidamente autorizada. La certificación se basará en el veredicto de un comité evaluador, constituido por representantes de sociedades profesionales, universidades, paneles de expertos o una combinación de éstos. Es necesario que este tipo de proceso de certificación sea promovido y respaldado por las autoridades nacionales competentes (académicas, sanitarias y reguladoras). Para la obtención de dicha certificación, el candidato debería satisfacer los siguientes requisitos: − Tener una formación académica acorde con alguna de las modalidades − Haber cumplido el entrenamiento clínico supervisado especifico en el área. -En los casos en que el país no cuente con entidades profesionales competentes, el OIEA y/o la OPS podrían seleccionar un grupo de expertos para asesorar en la evaluación para la certificación del candidato. 5. Certificación y legislación ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    56. 56. Información tomada del GRUPO ONCOMEDICA (Dr. Luis Barriga) POBLACION 2015 DEPARTAMENTO SIS ESSALUD OTROS & SS TOTAL AMAZONAS 356,188 64,914 1,527 422,629 ANCASH 731,322 320,421 96,891 1,148,634 APURIMAC 353,506 83,543 21,781 458,830 AREQUIPA 428,812 621,396 236,997 1,287,205 AYACUCHO 511,369 108,236 69,052 688,657 CAJAMARCA 1,148,723 168,977 212,055 1,529,755 CALLAO 382,828 386,261 241,226 1,010,315 CUSCO 889,679 342,274 84,776 1,316,729 HUANCAVELICA 334,990 81,237 78,736 494,963 HUANUCO 615,543 154,557 90,437 860,537 ICA 291,375 430,894 64,901 787,170 JUNIN 696,112 355,252 299,419 1,350,783 LA LIBERTAD 937,118 585,484 337,038 1,859,640 LAMBAYEQUE 640,233 552,078 68,339 1,260,650 LIMA 3,323,448 4,607,674 1,907,129 9,838,251 LORETO 787,577 219,132 32,663 1,039,372 MADRE DE DIOS 87,167 32,945 17,204 137,316 MOQUEGUA 64,512 95,700 20,265 180,477 PASCO 160,087 97,696 46,375 304,158 PIURA 1,092,088 567,902 184,139 1,844,129 PUNO 786,811 230,572 398,225 1,415,608 SAN MARTIN 646,346 144,336 50,108 840,790 TACNA 125,623 120,462 95,753 341,838 TUMBES 143,560 66,392 27,733 237,685 UCAYALI 368,183 120,662 6,677 495,522 TOTAL 15,903,200 10,558,997 4,689,446 31,151,64 3 POBLACION ESPERADA CON CANCER 2015 DEPARTAMENTO SIS ESSALUD OTROS & SS TOTAL AMAZONAS 693 126 3 822 ANCASH 2,024 887 268 3,179 APURIMAC 994 235 61 1,290 AREQUIPA 1,116 1,617 617 3,350 AYACUCHO 1,324 280 179 1,783 CAJAMARCA 2,761 406 510 3,676 CALLAO 947 956 597 2,499 CUSCO 2,233 859 213 3,305 HUANCAVELICA 823 200 193 1,216 HUANUCO 1,306 328 192 1,825 ICA 671 993 150 1,814 JUNIN 1,578 805 679 3,061 LALIBERTAD 2,180 1,362 784 4,327 LAMBAYEQUE 1,337 1,153 143 2,633 LIMA 8,541 11,841 4,901 25,283 LORETO 1,367 380 57 1,804 MADRE DE DIOS 152 57 30 239 MOQUEGUA 212 314 67 593 PASCO 324 197 94 615 PIURA 2,237 1,163 377 3,778 PUNO 2,404 704 1,217 4,325 SAN MARTIN 1,253 280 97 1,630 TACNA 372 357 284 1,013 TUMBES 311 144 60 515 UCAYALI 675 221 12 908 TOTAL 37,834 25,867 11,782 75,483 POBLACION EN EL PERU 20156. Equipos ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    57. 57. DEMANDA RT 2015 DEPARTAMENTO SIS ESSALUD OTROS & SS TOTAL AMAZONAS 485 88 2 575 ANCASH 1,417 621 188 2,226 APURIMAC 696 164 43 903 AREQUIPA 781 1,132 432 2,345 AYACUCHO 927 196 125 1,248 CAJAMARCA 1,932 284 357 2,573 CALLAO 663 669 418 1,750 CUSCO 1,563 601 149 2,313 HUANCAVELICA 576 140 135 851 HUANUCO 914 229 134 1,278 ICA 470 695 105 1,269 JUNIN 1,104 564 475 2,143 LA LIBERTAD 1,526 954 549 3,029 LAMBAYEQUE 936 807 100 1,843 LIMA 5,979 8,289 3,431 17,698 LORETO 957 266 40 1,263 MADRE DE DIOS 106 40 21 167 MOQUEGUA 148 220 47 415 PASCO 226 138 66 430 PIURA 1,566 814 264 2,645 PUNO 1,683 493 852 3,028 SAN MARTIN 877 196 68 1,141 TACNA 260 250 199 709 TUMBES 218 101 42 361 UCAYALI 472 155 9 636 TOTAL 26,484 18,107 8,248 52,838 Información tomada del GRUPO ONCOMEDICA (Dr. Luis Barriga) There is an average of 0.7 million people per machine DEMANDA EQUIPOS SEGÚN INCIDENCIA 2015 DEPARTAMENTO SIS ESSALUD OTROS & SS TOTAL AMAZONAS 1 0 0 1 ANCASH 2 1 0 3 APURIMAC 1 0 0 1 AREQUIPA 1 2 1 3 AYACUCHO 1 0 0 2 CAJAMARCA 3 0 0 3 CALLAO 1 1 1 2 CUSCO 2 1 0 3 HUANCAVELICA 1 0 0 1 HUANUCO 1 0 0 2 ICA 1 1 0 2 JUNIN 1 1 1 3 LA LIBERTAD 2 1 1 4 LAMBAYEQUE 1 1 0 2 LIMA 8 11 5 24 LORETO 1 0 0 2 MADRE DE DIOS 0 0 0 0 MOQUEGUA 0 0 0 1 PASCO 0 0 0 1 PIURA 2 1 0 4 PUNO 2 1 1 4 SAN MARTIN 1 0 0 2 TACNA 0 0 0 1 TUMBES 0 0 0 0 UCAYALI 1 0 0 1 TOTAL 35 24 11 71 Linac:16 60Co: 5 Total: 21, Missing: 50 POBLACIÓN DE CANCER Y DEMANDA PARA RADIOTERAPIA EN EL PERÚ 20156. Equipos ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    58. 58. Country Number of equipment in DR MP in DR Argentina No data 10 Brazil 160000 63 Chile 10000 0 Colombia 20000 5 Costa Rica No data 2 Cuba 1200 9 El Salvador 170 0 Equator 3000 0 Guatemala 12 0 Honduras 12 0 México 16000 27 Nicaragua 120 0 Panama - 1 Paraguay 1309 3 Peru - 0 Uruguay 0 4500 5 6. Equipos ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán
    59. 59. POBLACION 2015 DEPARTAMENTO SIS ESSALUD OTROS & SS TOTAL AMAZONAS 356,188 64,914 1,527 422,629 ANCASH 731,322 320,421 96,891 1,148,634 APURIMAC 353,506 83,543 21,781 458,830 AREQUIPA 428,812 621,396 236,997 1,287,205 AYACUCHO 511,369 108,236 69,052 688,657 CAJAMARCA 1,148,723 168,977 212,055 1,529,755 CALLAO 382,828 386,261 241,226 1,010,315 CUSCO 889,679 342,274 84,776 1,316,729 HUANCAVELICA 334,990 81,237 78,736 494,963 HUANUCO 615,543 154,557 90,437 860,537 ICA 291,375 430,894 64,901 787,170 JUNIN 696,112 355,252 299,419 1,350,783 LA LIBERTAD 937,118 585,484 337,038 1,859,640 LAMBAYEQUE 640,233 552,078 68,339 1,260,650 LIMA 3,323,448 4,607,674 1,907,129 9,838,251 LORETO 787,577 219,132 32,663 1,039,372 MADRE DE DIOS 87,167 32,945 17,204 137,316 MOQUEGUA 64,512 95,700 20,265 180,477 PASCO 160,087 97,696 46,375 304,158 PIURA 1,092,088 567,902 184,139 1,844,129 PUNO 786,811 230,572 398,225 1,415,608 SAN MARTIN 646,346 144,336 50,108 840,790 TACNA 125,623 120,462 95,753 341,838 TUMBES 143,560 66,392 27,733 237,685 UCAYALI 368,183 120,662 6,677 495,522 TOTAL 15,903,200 10,558,997 4,689,446 31,151,643 POBLACION ESPERADA CON CANCER 2015 DEPARTAMENTO SIS ESSALUD OTROS & SS TOTAL AMAZONAS 693 126 3 822 ANCASH 2,024 887 268 3,179 APURIMAC 994 235 61 1,290 AREQUIPA 1,116 1,617 617 3,350 AYACUCHO 1,324 280 179 1,783 CAJAMARCA 2,761 406 510 3,676 CALLAO 947 956 597 2,499 CUSCO 2,233 859 213 3,305 HUANCAVELICA 823 200 193 1,216 HUANUCO 1,306 328 192 1,825 ICA 671 993 150 1,814 JUNIN 1,578 805 679 3,061 LALIBERTAD 2,180 1,362 784 4,327 LAMBAYEQUE 1,337 1,153 143 2,633 LIMA 8,541 11,841 4,901 25,283 LORETO 1,367 380 57 1,804 MADRE DE DIOS 152 57 30 239 MOQUEGUA 212 314 67 593 PASCO 324 197 94 615 PIURA 2,237 1,163 377 3,778 PUNO 2,404 704 1,217 4,325 SAN MARTIN 1,253 280 97 1,630 TACNA 372 357 284 1,013 TUMBES 311 144 60 515 UCAYALI 675 221 12 908 TOTAL 37,834 25,867 11,782 75,483 Información tomada del GRUPO ONCOMEDICA (Dr. Luis Barriga) In radiology , the need is 1 team per 1000 inhabitants , our country has approximately 4500 equipment but our need approx. 31, 000 equipments. 6. Equipos ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán POBLACIÓN DE CANCER Y DEMANDA PARA RADIODIAGNÓSTICO EN EL PERÚ 2015
    60. 60. -Nuevos elementos de equipamiento que quedan en sus cajas en los lugares de los establecimientos de salud, porque no había nadie con las habilidades para instalarlo. -Equipo nuevo equipo llegó en el lugar, pero nunca funcionó correctamente, debido a una mala instalación y puesta en marcha los procedimientos, los ingenieros de instalación de los centros de salud que el sitio aseguraron que estaba listo, la comisión llegó al lugar pero no podían empezar a trabajar , porque no era la alimentación correcta agua electricidad / gas. PhD. Simone Kodlulovich Renha  La falta de programas de tecnología de la salud: llevado a estimar sub necesidades importantes en una instalación. No hay conciencia de la importancia de la creación de grupos de trabajo multidisciplinarios para planificar la compra de equipos.  Compra de equipo médico : Fuera de un plan, en la mayoría de los casos no tiene la participación de expertos . Especialmente en el sector público , la compra se lleva a cabo por el personal administrativo sin ninguna entrenamiento . 6. Equipos ECI 2015Física Médica en Latinoamérica (Avances y desafíos) PhD. Sandra Guzmán -No existe un plan ( de corto y largo plazo) : La falta de un plan coherente , las inversiones se han hecho en tecnologías costosas y complejas , algunas veces no se ajusta a la rutina de instalación y necesita antes de un análisis de lo que es realmente necesario mejorar la calidad y el nivel de los servicios de salud para prestar al público.
    61. 61. ¡GRACIAS! fis_guzman@yahoo.com www.spfm.pe www.alfim.net

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