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Estudio sobre el cambio diagnóstico comparando fibroscopia con luz continua y telelaringoscopia con luz estroboscópica<br ...
Introducción<br />La disfonía.<br />Adecuado diagnóstico:  la correcta visualización de las cuerdas vocales a través de la...
Objetivo<br />Determinar las diferencias existentes entre el diagnóstico de disfonía mediante Fibrolaringoscopia, y despué...
Material y Métodos<br />Estudio retrospectivo <br />Periodo: 1 de abril - 30 de septiembre de 2010 .<br />199 pacientes vi...
Hallazgos<br />45%<br />26%<br />27%<br />
Distribución hallazgos<br />
90%<br />
32%<br />32%<br />28%<br />30%<br />
Motivo de consulta<br />
CAMBIO DIAGNÓSTICO<br />Pólipo- Quiste      leucoplasia<br />Laringoestroboscopia:  Leucoplasia CVD (disminución de Onda m...
CAMBIO DIAGNÓSTICO<br />Nódulo      Quiste<br />Fibrolaringoscopia:  Nódulo CVD<br />Laringoestroboscopia:  Quiste de CVD<...
AÑADE DIAGNÓSTICO<br />Edema de Reinke<br />Edema de Reinke +Sulcus<br />Fibrolaringoscopia: edema de Reinke<br />Laringoe...
AÑADE DIAGNÓSTICO<br />Edema de Reinke<br />Edema de Reinke +Vergetura<br />Fibrolaringoscopia: edema de Reinke CVI<br />L...
Resultados<br />45,72% concordancia entre ambos diagnósticos<br />26,63% el diagnóstico es diferente<br />27,62% de los ca...
Resultados<br /><ul><li> La parálisis es la patología donde se encuentra el mayor grado de correlación llegando al 90% de ...
 El motivo de derivación más frecuente son  los nódulos vocales (32,16 %)
 NV: menor grado de correlación 32,81%
 NV: 28,12% el diagnóstico es totalmente diferente
 NV: 30,07% añade otro diagnóstico </li></li></ul><li>Estudios existentes muestran resultados dispares, desde una falta de...
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Cambio diagnóstico tras estroboscopia

  1. 1. Estudio sobre el cambio diagnóstico comparando fibroscopia con luz continua y telelaringoscopiacon luz estroboscópica<br />Paula Casallas Austin<br />Residente 2 año ORL Unidad de Laringe<br />Complejo Hospitalario de Navarra B<br />Reunión ANAORL, 13 de mayo 2011<br />
  2. 2. Estudio sobre el cambio diagnóstico comparando fibroscopia con luz continua y telelaringoscopia con luz estroboscópica<br />Primer premio comunicación oral<br />Premio: INSCRIPCIÓNCONGRESO NACIONAL SEORL<br />Reunión ANAORL, 13 de mayo 2011<br />Pamplona<br />
  3. 3. Introducción<br />La disfonía.<br />Adecuado diagnóstico: la correcta visualización de las cuerdas vocales a través de la fibrolaringoscopia flexible seguida de la laringoestroboscopia.<br />Laringoestroboscopia aporta datos funcionales que permiten precisar el diagnóstico para decidir un tratamiento quirúrgico, logopédico o ambos.<br />
  4. 4. Objetivo<br />Determinar las diferencias existentes entre el diagnóstico de disfonía mediante Fibrolaringoscopia, y después de realizar Laringoestroboscopia. Así como establecer las patologías objeto de motivo de derivación mas frecuente y determinar cual es el la patología que mas cambia de diagnóstico tras la laringoestroboscopia.<br />
  5. 5. Material y Métodos<br />Estudio retrospectivo <br />Periodo: 1 de abril - 30 de septiembre de 2010 .<br />199 pacientes vistos en consulta de ORL-Voz como primera consulta, derivados de ORL general diagnosticados mediante Fibrolaringoscopia. <br />Unidad de voz: laringoestroboscopia<br />Se realiza una revisión descriptiva de los diagnósticos con cada una de las técnicas exploratorias<br />Se realiza una comparación utilizando los porcentajes para cotejar la diferencia entre diagnósticos.<br />
  6. 6. Hallazgos<br />45%<br />26%<br />27%<br />
  7. 7. Distribución hallazgos<br />
  8. 8. 90%<br />
  9. 9. 32%<br />32%<br />28%<br />30%<br />
  10. 10. Motivo de consulta<br />
  11. 11. CAMBIO DIAGNÓSTICO<br />Pólipo- Quiste leucoplasia<br />Laringoestroboscopia: Leucoplasia CVD (disminución de Onda mucosa)<br />Fibrolaringoscopia: Quiste CVD<br />
  12. 12. CAMBIO DIAGNÓSTICO<br />Nódulo Quiste<br />Fibrolaringoscopia: Nódulo CVD<br />Laringoestroboscopia: Quiste de CVD<br />
  13. 13. AÑADE DIAGNÓSTICO<br />Edema de Reinke<br />Edema de Reinke +Sulcus<br />Fibrolaringoscopia: edema de Reinke<br />Laringoestroboscopia: Edema Reinke<br />Laringoestroboscopia fonación inspirada:<br /> Edema Reinke + Sulcus CVI<br />Fotogramas de fonación inspirada con Sulcus Cuerda Vocal Izq.<br />
  14. 14. AÑADE DIAGNÓSTICO<br />Edema de Reinke<br />Edema de Reinke +Vergetura<br />Fibrolaringoscopia: edema de Reinke CVI<br />Laringoestroboscopia: Edema Reinke CVI + Vergeture CVD + Quiste CVD<br />Fotogramas de estroboscopia con Vergeture y quiste en CVD.<br />
  15. 15. Resultados<br />45,72% concordancia entre ambos diagnósticos<br />26,63% el diagnóstico es diferente<br />27,62% de los casos se añade uno o más diagnósticos al motivo de sospecha inicial<br />
  16. 16. Resultados<br /><ul><li> La parálisis es la patología donde se encuentra el mayor grado de correlación llegando al 90% de los casos
  17. 17. El motivo de derivación más frecuente son los nódulos vocales (32,16 %)
  18. 18. NV: menor grado de correlación 32,81%
  19. 19. NV: 28,12% el diagnóstico es totalmente diferente
  20. 20. NV: 30,07% añade otro diagnóstico </li></li></ul><li>Estudios existentes muestran resultados dispares, desde una falta de concordancia relativamente elevada hasta un alto grado de concordancia.<br />En nuestro estudio hemos observado un 45% de concordancia entre diagnósticos, 27% añade nuevos diagnósticos y un 26% de falta concordancia entre diagnósticos.<br />Discusión<br />
  21. 21. Conclusiones<br />Dentro del estudio de la patología de la voz, la telelaringoscopia con luz estroboscópica aparece como una exploración determinante en el diagnóstico, así como para plantear el tratamiento más adecuado de cada paciente.<br />Debemos valorar las distintas fases del ciclo vocal de forma sistemática y protocolizada mediante laringoestroboscopia antes de decidir el tratamiento de cada paciente.<br />
  22. 22. Conclusiones<br />La falta de correlación entre la fibrolaringoscopia flexible y la estroboscopia se da, sobre todo, en las lesiones mínimas asociadas a trastornos funcionales, dado a que pueden variar en el tiempo.<br />Consideramos a la laringoestroboscopia una exploración imprescindible para el estudio y posterior seguimiento de las lesiones vocales benignas en las unidades de voz.<br />
  23. 23. www.cursovozpamplona.com<br /><ul><li>Paula Casallas Austin
  24. 24. Residente 2 año ORL Unidad de Laringe
  25. 25. Complejo Hospitalario de Navarra B</li></ul>Reunión ASOCIACIÓN NAVARRA DEOTORRINOLARINGOLOGÍA (ANAORL)<br />Pamplona, 13 de mayo 2011<br />

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