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ANGINA DE PEITO OU ANGINA
     ALGUNS DISTÚRBIOS                                                    PECTORIS OU ANGINA
     CARDIOVASCULARES
                                                                   n   É uma dor localizada
                                                                       no centro do peito:
                                                                       Ø sentida como peso,
                                                                         aperto, queimação ou
                                                                         pressão, geralmente
                                                                         atrás do osso esterno;
                                                                       Ø algumas vezes pode se
                                                                         estender para os braços,
                                                                         pescoço, queixo ou
      Profª Ana Luisa Miranda Vilela                                     costas.                            Figura: http://www.tusalud.com.mx/120405.htm




                                                                                                                                                           2
                                                                                          www.bioloja.com




                                                                       INFARTO, ENFARTO, ENFARTE
           POR QUE OCORRE                                                 OU ATAQUE CARDÍACO
n   A dor aparece quando o suprimento de sangue para uma
    parte do miocárdio é insuficiente (isquemia):                  nÉ    a morte de uma área do miocárdio,
    Ø o coração não recebe oxigênio e nutrientes nas quantidades       cujas células ficaram sem receber
      necessárias Æ não provoca danos permanentes no
      miocárdio.                                                       sangue com oxigênio e nutrientes.




                                                               3                                                                                           4
                            www.bioloja.com                                               www.bioloja.com
INFARTO, ENFARTO, ENFARTE                                            O QUE CAUSA O ENTUPIMENTO
           OU ATAQUE CARDÍACO                                                       DAS ARTÉRIAS
n   No infarto ocorre uma                                                n 1- Aterosclerose obstrução das artérias por placas
    interrupção abrupta do                                                 lipídicas – placas de ateroma.
                                                                         n 2- Trombos arteriais (sangue coagulado ou coágulos) Æ
    fluxo de sangue para o                                                 formam-se geralmente em sítios com fluxo sangüíneo
    miocárdio:                                                             turbulento ou em zonas com placas de ateroma Æ
        Ø artéria coronária foi                                            obstrução da circulação de artérias cerebrais e do
                                                                           coração com maior freqüência Æ embolia arterial.
          completamente entupida;
        Ø dor mais intensa e
          duradoura (geralmente
          mais de 20 minutos) Æ
          danos permanentes no
          miocárdio.

                                                                     5                                                                   6
                                www.bioloja.com                                                      www.bioloja.com




        O QUE CAUSA O ENTUPIMENTO                                            O QUE CAUSA O ENTUPIMENTO
               DAS ARTÉRIAS                                                         DAS ARTÉRIAS
    n   3- Embolismo ou embolia arterial: produzido pelo                 n   3- Embolismo ou embolia arterial:
        entupimento de uma artéria por um êmbolo:                            Ø o ponto de origem do êmbolo pode ser o coração ou um
         Ø coágulo sangüíneo ou parte de uma placa de ateroma que              vaso sangüíneo;
           se desprende do local de origem e é conduzido pela                Ø os êmbolos arteriais podem afetar as extremidades
           corrente sangüínea a outra parte do corpo ] interrupção             (especialmente pernas e pés), rins, intestinos e olhos;
           repentina de sangue a um órgão ou parte do corpo ]                Ø alguns podem comprometer o cérebro e o coração.
           isquemia ou necrose:




                                                                     7                                                                   8
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FATORES DE RISCO
                                                          n   Alimentação desequilibrada ] pobre em
                                                              alimentos de origem vegetal e rica em sal e
                                                              alimentos de origem animal (fonte de
                                                              gorduras saturadas e colesterol).
                                                          n   Obesidade.
                                                          n   Sedentarismo.
                                                          n   Estresse.
                                                          n   Tabagismo e abuso de álcool.
                                                          n   Aumento do número de plaquetas associado
                                                              a condições hematológicas hereditárias que
                                                              produzam hipercoagulação.
                                                          n   Aterosclerose, arteriosclerose, hipertensão
                                                              arterial, diabetes e insuficiência renal, entre
                                                              outros.
                                                      9                                                             10
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    COMO É FEITO O TRATAMENTO                                 COMO É FEITO O TRATAMENTO

n   Clínico: medicamentos: aspirina (ácido acetil-        n   Angioplastia: utilização de cateter com balão ou rede
                                                              metálica (stent) para desentupir as artérias coronárias.
    salicílico) e nitratos colocados embaixo da língua
                                                          n   Aterectomia: desobstrução das coronárias por sucção
    (agem mais rápido), engolidos ou usados sob forma         ou laser, através de cateter introduzido em artéria de
    de emplastros sobre a pele.                               braço ou perna.
n   Outros medicamentos: bloqueadores dos canais de
    cálcio e beta-bloqueadores Æ aliviam os sintomas da
    angina.




                                                     11                                                             12
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COMO É FEITO O TRATAMENTO

                                                    n   Cirurgia de revascularização do
                                                        miocárdio: ponte (veia safena e/ou artéria
                                                        mamária interna).




                                               13                                                    14
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    COMO É FEITO O TRATAMENTO                           COMO É FEITO O TRATAMENTO
                                                    n   Transplante de
                                                        coração: nas
n   Coração artificial elétrico: o                      cirurgias cardíacas, a
    Heartmate, coração artificial                       circulação sangüínea
    elétrico, ajuda o coração natural
    enfraquecido a bombear o sangue.                    precisa ser isolada do
    Ø O sangue sai do ventrículo                        coração. Para isso, é
      esquerdo, entra em um cano e vai                  usado um coração-
      para o Heartmate.
    Ø Por outro cano, o aparelho                        pulmão artificial,
      impulsiona o sangue para a aorta.                 também chamado de
    Ø O sistema é acionado por uma                      circulação
      caixa de controle que fica na parte
      externa do corpo.                                 extracorpórea.
    Ø A energia é fornecida por uma
      bateria elétrica carregada em uma
      bolsa a tiracolo.
                                               15                                                    16
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ATEROSCLEROSE                                                          ATEROSCLEROSE
                                                                         n   Pode causar danos a órgãos importantes ou até
n   É uma doença crônico-degenerativa que leva à
                                                                             mesmo levar à morte.
    obstrução das artérias pelo acúmulo de lipídeos
    (principalmente colesterol) em suas paredes Æ                        n   Tem início nos primeiros anos de vida, mas sua
    placas de ateroma Æ isquemia.                                            manifestação clínica geralmente ocorre no adulto.



n   É a principal causa dos entupimentos nas artérias
    coronárias.




                                                                    17                                                           18
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                    PREVENÇÃO                                                    ARTERIOSCLEROSE
n   Dieta hipossódica (com pouco sal) e hipocalórica (sem excesso
    de calorias);
                                                                         n Processo  de espessamento e
n   Dieta balanceada rica em vegetais e frutas frescas e pobre em
    gorduras saturadas e colesterol;                                       endurecimento da parede das artérias,
n   Redução de peso;
n   Prática de exercícios físicos aeróbicos (de baixa intensidade e
                                                                           tirando-lhes a elasticidade.
    longa duração) ou isotônicos (com grande movimentação dos
    membros) Æ sedentários devem procurar um cardiologista
                                                                         n Decorre de proliferação conjuntiva em
    antes de iniciar qualquer tipo de exercício;                           substituição às fibras elásticas Æ pode
n   Medir periodicamente (a cada seis meses) a pressão arterial e
    tratar o diabetes (quando for o caso);                                 surgir como conseqüência da
n   Eliminar ou reduzir o fumo e, nos casos de mulheres
    hipertensas, eliminar o uso de contraceptivos orais (são
                                                                           aterosclerose (estágios terminais) ou
    uma bomba para o coração quando associados ao cigarro);                devido ao tabagismo.
n   Reduzir a ingestão de bebidas alcoólicas;
                                                                    19                                                           20
n   Consultar o médico regularmente.
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ARTERIOSCLEROSE                                                               PREVENÇÃO

n   O cigarro promove                             n     Reduzir o peso e a ingestão de alimentos de
    vasoconstrição                                      origem animal (ricos em gorduras saturadas
    (contração) as artérias                             e colesterol).
    coronárias e, ao mesmo                        n     Parar de fumar.
    tempo, excita                                 n     Fazer exercícios físicos.
    excessivamente o
    coração; favorece ainda
    a formação de placas de
    ateroma (aumento de
    radicais livres).
                                             21                                                                                                                              22
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    HIPERTENSÃO ARTERIAL                              HIPERTENSÃO ARTERIAL
                                                  n    Pode provocar a formação de aneurismas:
n   É a elevação da pressão arterial para              dilatações saculares que se desenvolvem na parede
    números acima dos valores considerados             das artérias Æ seu rompimento pode trazer graves
    normais.                                           conseqüências (ex: AVC –Acidente Vascular
                                                       Cerebral).




                                                                                                               Figura: http://www.utihusf.hpg.ig.com.br/aneurisma_cerebral




                                                      Figura: http://www.neuro.med.br/aneurisma.htm
                                             23                                                                                                                              24
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HIPERTENSÃO ARTERIAL                                     FATORES DE PREDISPOSIÇÃO
n   Pode causar lesões em diferentes órgãos do corpo
    humano, tais como cérebro, coração, rins e olhos.        n   Histórico familiar: pessoas que têm familiares com
                                                                 pressão arterial elevada têm maior chance de serem
                                                                 hipertensas.
                                                             n   Idade: risco aumenta com a idade.
                                                             n   Etnia: é mais comum em pessoas de etnia negra do
                                                                 que branca.
                                                             n   Sal: a ingestão excessiva de sal predispõe ao
                                                                 aumento da pressão arterial.




                                                        25                                                         26
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FATORES DE PREDISPOSIÇÃO                                     FATORES DE PREDISPOSIÇÃO
n   Obesidade: pessoas com excesso de peso
    têm maior probabilidade de desenvolver a                 n   Diabetes: pessoas com diabete muitas vezes
    hipertensão:                                                 também sofrem de hipertensão Æ esta combinação
                                                                 aumenta o risco de doenças cardíacas e renais.
    Ø procure saber qual é seu peso normal em relação
                                                             n   Abuso de álcool: estudos demonstraram que o
      a sua idade, altura e sexo e, se você estiver
                                                                 abuso de álcool pode estar associado à pressão alta
      acima deste peso, consulte seu médico sobre um
      programa de exercícios e dieta adequados para              Æ o significado de "abuso" pode diferenciar de
      uma perda gradual de peso.                                 pessoa para pessoa, dependendo do peso, hábitos
                                                                 alimentares e hereditariedade Æ de qualquer
                                                                 maneira recomenda-se moderação.




                                                        27                                                         28
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FATORES DE PREDISPOSIÇÃO                                         CONTROLE E PREVENÇÃO
n   Vida sedentária: um estilo de vida sem exercícios        n   Controlar periodicamente sua
    regulares aumenta a probabilidade de excesso de              pressão arterial.
    peso, significando um fator de risco para o              n   Deixar de fumar.
    desenvolvimento da hipertensão.                          n   Minimizar o uso de álcool.
                                                             n   Manter seu peso ideal.
                                                             n   Fazer exercícios físicos sob
                                                                 orientação médica.
n   Cigarro: o hábito de fumar é um fator de                 n   Evitar alimentos ricos em gorduras.
    contribuição para elevar a pressão arterial.             n   Diminuir o sal nos seus alimentos.
                                                             n   Reduzir o estresse.

                                                        29                                                                    30
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       SOPRO NO CORAÇÃO                                             SOPRO NO CORAÇÃO
                                                             n   Alterações nas válvulas:
n   É uma alteração no fluxo do sangue dentro                    Ø Congênitas: algumas pessoas já nascem com válvulas
    do coração, provocada por problemas em                         anormais Æ parece ser determinada geneticamente.
    uma ou mais válvulas cardíacas ou por                        Ø Adquiridas: febre reumática, insuficiência cardíaca e infarto
                                                                   Æ podem danificar as válvulas.
    lesões nas paredes das câmaras.
                                                                                          Prolapso da válvula mitral (PVM):
n   Na maioria das vezes não existem seqüelas.                                            um ou ambos os folhetos ou ainda
n   Quando decorre de lesões nas paredes das                                              os músculos papilares e suas
                                                                                          cordoalhas são demasiadamente
    câmaras Æ mistura de sangue.                                                          longos, sendo também descrito o
                                                                                          aumento do anel valvular Æ não
                                                                                          ocorre o fechamento uniforme da
                                                                                          válvula Æ refluxo de sangue.
                                                        31                                                                    32
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SINTOMAS                                     DIAGNÓSTICO
                                                   n   Ruídos anormais, percebidos quando o
n   As queixas mais comuns são:
n   palpitações, síncope (desmaio)
                                                       médico ausculta o peito Æ som estalado
    Æ devidas a distúrbios do ritmo                    (PVM) ou som semelhante ao de um fole.
    cardíaco (arritmias).
n   dor de cabeça (cefaléia).
n   dor torácica.
n   falta de ar.
n   fadiga Æ mais comum.



                                              33                                                34
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    DIAGNÓSTICO DEFINITIVO                                       TRATAMENTO
n   Ecocardiograma Æ utilização                    n   Em muitos casos os
    de ultra-som para a obtenção                       sintomas são poucos ou
    de imagens do coração:                             inexistem Æ não há
    Ø permite a avaliação de dados                     necessidade de tratamento.
      anatômicos e aspectos                        n   Casos sintomáticos: vai
      funcionais.                                      desde simples
                                                       medicamentos até
                                                       intervenções cirúrgicas para
                                                       conserto ou substituição das
                                                       válvulas Æ podem ser de
                                                       material biológico ou
                                                       fabricadas a partir de ligas
                                                       metálicas.
                                              35                                                36
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PREVENÇÃO                                        ARRITMIA CARDÍACA
                                                          n É uma anormalidade na freqüência, regularidade ou na origem
n   Não há uma maneira de prevenir o sopro.                 do impulso cardíaco, ou ainda uma alteração na sua condução,
                                                            causando uma seqüência anormal da ativação miocárdica Æ
    Mas existem formas de evitar que ele se                 ritmo cardíaco alterado.
    agrave. Para isso, é importante que você              n Causas: diversas enfermidades do coração (doença do nó
    saiba se tem ou não o problema, realizando              sinusal, bloqueio atrioventricular, hipersensibilidade do seio
                                                            carotídeo, hipertensão arterial, prolapso de válvula cardíaca
    exames de check-up.                                     etc), estresse, cafeína, tabaco, álcool, algumas drogas ilegais e
                                                            alguns medicamentos.




                                                     37                                                                     38
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      ARRITMIA CARDÍACA                                         CAUSAS PATOLÓGICAS
                                                          n   Anormalidade na formação dos sinais elétricos:
n   Os batimentos podem perder o compasso de
                                                              Ex: Síndrome de Wolf-Parkinson-White: feixes
    duas maneiras:                                            elétricos excedentes no coração Æ taquicardia Æ
    Ø Bradicardia: ocorre quando o coração passa a            freqüências de até 300 batimentos por minuto Æ
      bater menos de 60 vezes por minuto.                     risco de morte súbita.
    Ø Taquicardia: chegam a acontecer mais de 100
      batimentos por minuto.


                                                                  Taquicardia supraventricular Æcomum na
                                                                  síndrome de Wolf-Parkinson-White

                                                     39                                                                     40
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CAUSAS PATOLÓGICAS                                                              SINTOMAS
n   Anormalidade na maneira na qual viajam os                        n   Na taquicardia, o principal sintoma é a
    sinais elétricos.
    Ex: as taquicardias aparecem em cerca de 5% dos pacientes
                                                                         palpitação. Nas bradicardias ocorrem
    com cicatrizes cardíacas produzidas após um infarto do               tonturas e até desmaios.
    miocárdio.




                                                                                Arritmia extrassistólica auricular:
                                                                                comum em pessoas normais Æ
                                                                                desencadeada por tensão emocional, café,
                                                                                fumo álcool.

                                                                41                                                         42
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       ARRITMIA CARDÍACA                                                   ARRITMIA CARDÍACA




                                                                                Bradicardia sinusal: atletas, qualquer
             Taquicardia sinusal: infância, exercício,
                                                                                pessoa durante o sono, morfina, β-
             ansiedade, emoções, atropina,
                                                                                bloqueadores, estimulação vagal pelo
             adrenalina, β agonistas, café, fumo,
                                                                                vômito, hipotireoidismo, hipotermia.
             álcool, choque, infecções, anemia,
             hipertireoidismo, insuficiência cardíaca

                                                                43                                                         44
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PREVENÇÃO                                                   TRATAMENTO
n Procurar um médico ao sentir qualquer sintoma descrito acima.     n   Em alguns casos Æ medicamentos.
n Controlar o estresse Æ realizar atividades prazerosas sempre
  que possível, praticar exercícios físicos leves e não acumular    n   Casos mais graves Æ implante no coração
  tarefas são algumas medidas que podem ajudar.
n Reduzir o peso e a ingestão de gorduras saturadas e colesterol
                                                                        de um pequeno aparelho Æ marcapasso Æ
  Æpresente apenas em alimentos de origem animal.                       controla os batimentos cardíacos.
n Reduzir a ingestão de bebidas alcoólicas
  e parar de fumar.


n   Fazer exercícios físicos Æ de preferência aeróbicos de
    baixa intensidade e longa duração (caminhadas por
    exemplo).


                                                               45                                                 46
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    TROMBOSE VENOSA (TV)                                                             CAUSAS
n É uma doença causada pela coagulação do sangue nas veias,         n   Lesão venosa: inicia um processo de
  principalmente das pernas.
n A curto prazo Æ problema localizado Æ por si só não leva a
                                                                        coagulação local Æ pode se propagar
  maiores danos.                                                        formando trombos.
n Complicação: migração dos trombos: para as veias mais
  calibrosas Æ lado direito do coração Æ pulmões Æ obstrução da
                                                                    n   Diminuição ou parada de circulação
  circulação pulmonar Æ embolia ou tromboembolismo                      sangüínea num determinado local da veia Æ
  pulmonar (TEP).                                                       ativa a cascata da coagulação do sangue Æ
                                                                        trombos.
                                                                    n   Distúrbios da coagulação sangüínea:
                                                                        aumento da coagulação sangüínea Æ
                                                                        trombos.
                                                               47                                                 48
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CONSEQÜÊNCIAS                                                       FATORES DE RISCO
n A longo prazo, os trombos podem levar a uma inflamação na
  parede dos vasos sangüíneos Æ flebite.                              n   Idade acima de 40 anos
n O funcionamento das veias é afetado, gerando lesões que             n   Obesidade
  minam a qualidade de vida do paciente Æ como úlceras e o
                                                                      n   Varizes grandes
  escurecimento da pele, grandes varizes (veias dilatadas, e
  tortuosas com válvulas defeituosas) e o inchaço do local.           n   História anterior e/ou familiar de trombose ou embolia
                                                                      n   Uso de anticoncepcionais orais ou reposição hormonal
                                                                      n   Cigarro
                                                                      n   Alterações genéticas que afetam o mecanismo de coagulação
                                                                      n   Cirurgias de médio e grande portes
                                                                      n   Infecções e doenças graves
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        Figuras: http://www.angiologista.com                     49                                                                   50
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           SINAIS DE ALERTA                                               RECOMENDAÇÃO MÉDICA

                                                                      n Fique atento à evolução das varizes Æ
                                                                        procure o médico diante do aparecimento
n   Dor intensa.                                                        de nódulos, calor e vermelhidão no local.
                                                                      n Jamais combine cigarro com as pílulas
n   Inchaço nas pernas.                                                 anticoncepcionais ou a terapia de
n   Vermelhidão e calor no local.                                       reposição hormonal Æ o risco de
                                                                        trombose aumenta nesses casos.
n   Endurecimento da musculatura da perna.                            n No caso de uma cirurgia, converse com
n   Formação de nódulos dolorosos nas varizes.                          seu médico sobre os cuidados para evitar
                                                                        a trombose, mesmo depois de receber
                                                                        alta do hospital.




                                                                 51                                                                   52
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Angina de Peito: Sintomas, Causas e Tratamentos para a Dor no Peito

  • 1. ANGINA DE PEITO OU ANGINA ALGUNS DISTÚRBIOS PECTORIS OU ANGINA CARDIOVASCULARES n É uma dor localizada no centro do peito: Ø sentida como peso, aperto, queimação ou pressão, geralmente atrás do osso esterno; Ø algumas vezes pode se estender para os braços, pescoço, queixo ou Profª Ana Luisa Miranda Vilela costas. Figura: http://www.tusalud.com.mx/120405.htm 2 www.bioloja.com INFARTO, ENFARTO, ENFARTE POR QUE OCORRE OU ATAQUE CARDÍACO n A dor aparece quando o suprimento de sangue para uma parte do miocárdio é insuficiente (isquemia): nÉ a morte de uma área do miocárdio, Ø o coração não recebe oxigênio e nutrientes nas quantidades cujas células ficaram sem receber necessárias Æ não provoca danos permanentes no miocárdio. sangue com oxigênio e nutrientes. 3 4 www.bioloja.com www.bioloja.com
  • 2. INFARTO, ENFARTO, ENFARTE O QUE CAUSA O ENTUPIMENTO OU ATAQUE CARDÍACO DAS ARTÉRIAS n No infarto ocorre uma n 1- Aterosclerose obstrução das artérias por placas interrupção abrupta do lipídicas – placas de ateroma. n 2- Trombos arteriais (sangue coagulado ou coágulos) Æ fluxo de sangue para o formam-se geralmente em sítios com fluxo sangüíneo miocárdio: turbulento ou em zonas com placas de ateroma Æ Ø artéria coronária foi obstrução da circulação de artérias cerebrais e do coração com maior freqüência Æ embolia arterial. completamente entupida; Ø dor mais intensa e duradoura (geralmente mais de 20 minutos) Æ danos permanentes no miocárdio. 5 6 www.bioloja.com www.bioloja.com O QUE CAUSA O ENTUPIMENTO O QUE CAUSA O ENTUPIMENTO DAS ARTÉRIAS DAS ARTÉRIAS n 3- Embolismo ou embolia arterial: produzido pelo n 3- Embolismo ou embolia arterial: entupimento de uma artéria por um êmbolo: Ø o ponto de origem do êmbolo pode ser o coração ou um Ø coágulo sangüíneo ou parte de uma placa de ateroma que vaso sangüíneo; se desprende do local de origem e é conduzido pela Ø os êmbolos arteriais podem afetar as extremidades corrente sangüínea a outra parte do corpo ] interrupção (especialmente pernas e pés), rins, intestinos e olhos; repentina de sangue a um órgão ou parte do corpo ] Ø alguns podem comprometer o cérebro e o coração. isquemia ou necrose: 7 8 www.bioloja.com www.bioloja.com
  • 3. FATORES DE RISCO n Alimentação desequilibrada ] pobre em alimentos de origem vegetal e rica em sal e alimentos de origem animal (fonte de gorduras saturadas e colesterol). n Obesidade. n Sedentarismo. n Estresse. n Tabagismo e abuso de álcool. n Aumento do número de plaquetas associado a condições hematológicas hereditárias que produzam hipercoagulação. n Aterosclerose, arteriosclerose, hipertensão arterial, diabetes e insuficiência renal, entre outros. 9 10 www.bioloja.com www.bioloja.com COMO É FEITO O TRATAMENTO COMO É FEITO O TRATAMENTO n Clínico: medicamentos: aspirina (ácido acetil- n Angioplastia: utilização de cateter com balão ou rede metálica (stent) para desentupir as artérias coronárias. salicílico) e nitratos colocados embaixo da língua n Aterectomia: desobstrução das coronárias por sucção (agem mais rápido), engolidos ou usados sob forma ou laser, através de cateter introduzido em artéria de de emplastros sobre a pele. braço ou perna. n Outros medicamentos: bloqueadores dos canais de cálcio e beta-bloqueadores Æ aliviam os sintomas da angina. 11 12 www.bioloja.com www.bioloja.com
  • 4. COMO É FEITO O TRATAMENTO n Cirurgia de revascularização do miocárdio: ponte (veia safena e/ou artéria mamária interna). 13 14 www.bioloja.com www.bioloja.com COMO É FEITO O TRATAMENTO COMO É FEITO O TRATAMENTO n Transplante de coração: nas n Coração artificial elétrico: o cirurgias cardíacas, a Heartmate, coração artificial circulação sangüínea elétrico, ajuda o coração natural enfraquecido a bombear o sangue. precisa ser isolada do Ø O sangue sai do ventrículo coração. Para isso, é esquerdo, entra em um cano e vai usado um coração- para o Heartmate. Ø Por outro cano, o aparelho pulmão artificial, impulsiona o sangue para a aorta. também chamado de Ø O sistema é acionado por uma circulação caixa de controle que fica na parte externa do corpo. extracorpórea. Ø A energia é fornecida por uma bateria elétrica carregada em uma bolsa a tiracolo. 15 16 www.bioloja.com www.bioloja.com
  • 5. ATEROSCLEROSE ATEROSCLEROSE n Pode causar danos a órgãos importantes ou até n É uma doença crônico-degenerativa que leva à mesmo levar à morte. obstrução das artérias pelo acúmulo de lipídeos (principalmente colesterol) em suas paredes Æ n Tem início nos primeiros anos de vida, mas sua placas de ateroma Æ isquemia. manifestação clínica geralmente ocorre no adulto. n É a principal causa dos entupimentos nas artérias coronárias. 17 18 www.bioloja.com www.bioloja.com PREVENÇÃO ARTERIOSCLEROSE n Dieta hipossódica (com pouco sal) e hipocalórica (sem excesso de calorias); n Processo de espessamento e n Dieta balanceada rica em vegetais e frutas frescas e pobre em gorduras saturadas e colesterol; endurecimento da parede das artérias, n Redução de peso; n Prática de exercícios físicos aeróbicos (de baixa intensidade e tirando-lhes a elasticidade. longa duração) ou isotônicos (com grande movimentação dos membros) Æ sedentários devem procurar um cardiologista n Decorre de proliferação conjuntiva em antes de iniciar qualquer tipo de exercício; substituição às fibras elásticas Æ pode n Medir periodicamente (a cada seis meses) a pressão arterial e tratar o diabetes (quando for o caso); surgir como conseqüência da n Eliminar ou reduzir o fumo e, nos casos de mulheres hipertensas, eliminar o uso de contraceptivos orais (são aterosclerose (estágios terminais) ou uma bomba para o coração quando associados ao cigarro); devido ao tabagismo. n Reduzir a ingestão de bebidas alcoólicas; 19 20 n Consultar o médico regularmente. www.bioloja.com www.bioloja.com
  • 6. ARTERIOSCLEROSE PREVENÇÃO n O cigarro promove n Reduzir o peso e a ingestão de alimentos de vasoconstrição origem animal (ricos em gorduras saturadas (contração) as artérias e colesterol). coronárias e, ao mesmo n Parar de fumar. tempo, excita n Fazer exercícios físicos. excessivamente o coração; favorece ainda a formação de placas de ateroma (aumento de radicais livres). 21 22 www.bioloja.com www.bioloja.com HIPERTENSÃO ARTERIAL HIPERTENSÃO ARTERIAL n Pode provocar a formação de aneurismas: n É a elevação da pressão arterial para dilatações saculares que se desenvolvem na parede números acima dos valores considerados das artérias Æ seu rompimento pode trazer graves normais. conseqüências (ex: AVC –Acidente Vascular Cerebral). Figura: http://www.utihusf.hpg.ig.com.br/aneurisma_cerebral Figura: http://www.neuro.med.br/aneurisma.htm 23 24 www.bioloja.com www.bioloja.com
  • 7. HIPERTENSÃO ARTERIAL FATORES DE PREDISPOSIÇÃO n Pode causar lesões em diferentes órgãos do corpo humano, tais como cérebro, coração, rins e olhos. n Histórico familiar: pessoas que têm familiares com pressão arterial elevada têm maior chance de serem hipertensas. n Idade: risco aumenta com a idade. n Etnia: é mais comum em pessoas de etnia negra do que branca. n Sal: a ingestão excessiva de sal predispõe ao aumento da pressão arterial. 25 26 www.bioloja.com www.bioloja.com FATORES DE PREDISPOSIÇÃO FATORES DE PREDISPOSIÇÃO n Obesidade: pessoas com excesso de peso têm maior probabilidade de desenvolver a n Diabetes: pessoas com diabete muitas vezes hipertensão: também sofrem de hipertensão Æ esta combinação aumenta o risco de doenças cardíacas e renais. Ø procure saber qual é seu peso normal em relação n Abuso de álcool: estudos demonstraram que o a sua idade, altura e sexo e, se você estiver abuso de álcool pode estar associado à pressão alta acima deste peso, consulte seu médico sobre um programa de exercícios e dieta adequados para Æ o significado de "abuso" pode diferenciar de uma perda gradual de peso. pessoa para pessoa, dependendo do peso, hábitos alimentares e hereditariedade Æ de qualquer maneira recomenda-se moderação. 27 28 www.bioloja.com www.bioloja.com
  • 8. FATORES DE PREDISPOSIÇÃO CONTROLE E PREVENÇÃO n Vida sedentária: um estilo de vida sem exercícios n Controlar periodicamente sua regulares aumenta a probabilidade de excesso de pressão arterial. peso, significando um fator de risco para o n Deixar de fumar. desenvolvimento da hipertensão. n Minimizar o uso de álcool. n Manter seu peso ideal. n Fazer exercícios físicos sob orientação médica. n Cigarro: o hábito de fumar é um fator de n Evitar alimentos ricos em gorduras. contribuição para elevar a pressão arterial. n Diminuir o sal nos seus alimentos. n Reduzir o estresse. 29 30 www.bioloja.com www.bioloja.com SOPRO NO CORAÇÃO SOPRO NO CORAÇÃO n Alterações nas válvulas: n É uma alteração no fluxo do sangue dentro Ø Congênitas: algumas pessoas já nascem com válvulas do coração, provocada por problemas em anormais Æ parece ser determinada geneticamente. uma ou mais válvulas cardíacas ou por Ø Adquiridas: febre reumática, insuficiência cardíaca e infarto Æ podem danificar as válvulas. lesões nas paredes das câmaras. Prolapso da válvula mitral (PVM): n Na maioria das vezes não existem seqüelas. um ou ambos os folhetos ou ainda n Quando decorre de lesões nas paredes das os músculos papilares e suas cordoalhas são demasiadamente câmaras Æ mistura de sangue. longos, sendo também descrito o aumento do anel valvular Æ não ocorre o fechamento uniforme da válvula Æ refluxo de sangue. 31 32 www.bioloja.com www.bioloja.com
  • 9. SINTOMAS DIAGNÓSTICO n Ruídos anormais, percebidos quando o n As queixas mais comuns são: n palpitações, síncope (desmaio) médico ausculta o peito Æ som estalado Æ devidas a distúrbios do ritmo (PVM) ou som semelhante ao de um fole. cardíaco (arritmias). n dor de cabeça (cefaléia). n dor torácica. n falta de ar. n fadiga Æ mais comum. 33 34 www.bioloja.com www.bioloja.com DIAGNÓSTICO DEFINITIVO TRATAMENTO n Ecocardiograma Æ utilização n Em muitos casos os de ultra-som para a obtenção sintomas são poucos ou de imagens do coração: inexistem Æ não há Ø permite a avaliação de dados necessidade de tratamento. anatômicos e aspectos n Casos sintomáticos: vai funcionais. desde simples medicamentos até intervenções cirúrgicas para conserto ou substituição das válvulas Æ podem ser de material biológico ou fabricadas a partir de ligas metálicas. 35 36 www.bioloja.com www.bioloja.com
  • 10. PREVENÇÃO ARRITMIA CARDÍACA n É uma anormalidade na freqüência, regularidade ou na origem n Não há uma maneira de prevenir o sopro. do impulso cardíaco, ou ainda uma alteração na sua condução, causando uma seqüência anormal da ativação miocárdica Æ Mas existem formas de evitar que ele se ritmo cardíaco alterado. agrave. Para isso, é importante que você n Causas: diversas enfermidades do coração (doença do nó saiba se tem ou não o problema, realizando sinusal, bloqueio atrioventricular, hipersensibilidade do seio carotídeo, hipertensão arterial, prolapso de válvula cardíaca exames de check-up. etc), estresse, cafeína, tabaco, álcool, algumas drogas ilegais e alguns medicamentos. 37 38 www.bioloja.com www.bioloja.com ARRITMIA CARDÍACA CAUSAS PATOLÓGICAS n Anormalidade na formação dos sinais elétricos: n Os batimentos podem perder o compasso de Ex: Síndrome de Wolf-Parkinson-White: feixes duas maneiras: elétricos excedentes no coração Æ taquicardia Æ Ø Bradicardia: ocorre quando o coração passa a freqüências de até 300 batimentos por minuto Æ bater menos de 60 vezes por minuto. risco de morte súbita. Ø Taquicardia: chegam a acontecer mais de 100 batimentos por minuto. Taquicardia supraventricular Æcomum na síndrome de Wolf-Parkinson-White 39 40 www.bioloja.com www.bioloja.com
  • 11. CAUSAS PATOLÓGICAS SINTOMAS n Anormalidade na maneira na qual viajam os n Na taquicardia, o principal sintoma é a sinais elétricos. Ex: as taquicardias aparecem em cerca de 5% dos pacientes palpitação. Nas bradicardias ocorrem com cicatrizes cardíacas produzidas após um infarto do tonturas e até desmaios. miocárdio. Arritmia extrassistólica auricular: comum em pessoas normais Æ desencadeada por tensão emocional, café, fumo álcool. 41 42 www.bioloja.com www.bioloja.com ARRITMIA CARDÍACA ARRITMIA CARDÍACA Bradicardia sinusal: atletas, qualquer Taquicardia sinusal: infância, exercício, pessoa durante o sono, morfina, β- ansiedade, emoções, atropina, bloqueadores, estimulação vagal pelo adrenalina, β agonistas, café, fumo, vômito, hipotireoidismo, hipotermia. álcool, choque, infecções, anemia, hipertireoidismo, insuficiência cardíaca 43 44 www.bioloja.com www.bioloja.com
  • 12. PREVENÇÃO TRATAMENTO n Procurar um médico ao sentir qualquer sintoma descrito acima. n Em alguns casos Æ medicamentos. n Controlar o estresse Æ realizar atividades prazerosas sempre que possível, praticar exercícios físicos leves e não acumular n Casos mais graves Æ implante no coração tarefas são algumas medidas que podem ajudar. n Reduzir o peso e a ingestão de gorduras saturadas e colesterol de um pequeno aparelho Æ marcapasso Æ Æpresente apenas em alimentos de origem animal. controla os batimentos cardíacos. n Reduzir a ingestão de bebidas alcoólicas e parar de fumar. n Fazer exercícios físicos Æ de preferência aeróbicos de baixa intensidade e longa duração (caminhadas por exemplo). 45 46 www.bioloja.com www.bioloja.com TROMBOSE VENOSA (TV) CAUSAS n É uma doença causada pela coagulação do sangue nas veias, n Lesão venosa: inicia um processo de principalmente das pernas. n A curto prazo Æ problema localizado Æ por si só não leva a coagulação local Æ pode se propagar maiores danos. formando trombos. n Complicação: migração dos trombos: para as veias mais calibrosas Æ lado direito do coração Æ pulmões Æ obstrução da n Diminuição ou parada de circulação circulação pulmonar Æ embolia ou tromboembolismo sangüínea num determinado local da veia Æ pulmonar (TEP). ativa a cascata da coagulação do sangue Æ trombos. n Distúrbios da coagulação sangüínea: aumento da coagulação sangüínea Æ trombos. 47 48 www.bioloja.com www.bioloja.com
  • 13. CONSEQÜÊNCIAS FATORES DE RISCO n A longo prazo, os trombos podem levar a uma inflamação na parede dos vasos sangüíneos Æ flebite. n Idade acima de 40 anos n O funcionamento das veias é afetado, gerando lesões que n Obesidade minam a qualidade de vida do paciente Æ como úlceras e o n Varizes grandes escurecimento da pele, grandes varizes (veias dilatadas, e tortuosas com válvulas defeituosas) e o inchaço do local. n História anterior e/ou familiar de trombose ou embolia n Uso de anticoncepcionais orais ou reposição hormonal n Cigarro n Alterações genéticas que afetam o mecanismo de coagulação n Cirurgias de médio e grande portes n Infecções e doenças graves n Traumatismos n Gravidez e pós-parto n Imobilização prolongada Figuras: http://www.angiologista.com 49 50 www.bioloja.com www.bioloja.com SINAIS DE ALERTA RECOMENDAÇÃO MÉDICA n Fique atento à evolução das varizes Æ procure o médico diante do aparecimento n Dor intensa. de nódulos, calor e vermelhidão no local. n Jamais combine cigarro com as pílulas n Inchaço nas pernas. anticoncepcionais ou a terapia de n Vermelhidão e calor no local. reposição hormonal Æ o risco de trombose aumenta nesses casos. n Endurecimento da musculatura da perna. n No caso de uma cirurgia, converse com n Formação de nódulos dolorosos nas varizes. seu médico sobre os cuidados para evitar a trombose, mesmo depois de receber alta do hospital. 51 52 www.bioloja.com www.bioloja.com