Bilirrubina formación
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  • los hematiesse han hecho demasiado frágiles para persistir en el sistema circulatorio sus membranascelulares tisulares de todo cuerpo (sistema retículo endotelial)
  • (nicotinamide adenine dinucleotide phosphate-oxidase

Bilirrubina formación Bilirrubina formación Presentation Transcript

  • DR JUAN POLANCO
    BILIRRUBINA
    • Es un producto final principal de la degradación de la hemoglobina. El 20-25% viene de otras prot. Que tengan el grupo hemo (citocromos y catalasa).
    • Degradación de CitocromoP-450 (15m) temprano: a las 24 hrs. Degr. Hemo de med. Osea.
    • Tardío: vida glob. Rojos.
    CATABOLISMO DEL HEM PARA PRODUCIR BILIRRUBINA
  • 1 g de hemoglobina rinde 35mg de bilirrubina.
    En un adulto se destruye 1 a 2 x108 eritrocitos /hora
    En 1 día se recambia 6g de hemoglobina en un sujeto de 70Kg
    CATABOLISMO DEL HEM PARA PRODUCIR BILIRRUBINA
    • Hematíes con ciclo vital (120 días) y se rompen y los macrófagosfagocitan la hemoglobina liberada.
  • La hemoglobina se rompe en 2 partes:
    globina: se degrada a sus aminoácidos constituyentes y se reutilizan.
    Hem: anillo que abre para dar:
    • hierro libre que es transportado por transferrina en la sangre
    • una cadena recta de 4 núcleos pirrol que es el sustrato a partir del cual se formará la bilirrubina.
    HEMOGLOBINA
    • La 1era sustancia formada por los núcleos pirrol es la biliverdina IX alfa (pigmento amarillo) que se reduce a bilirrubina por medio de la NADPH que pasa a NADP.
    • La biliverdina antes de pasar a la bilirrubina sereduce a bilirrubina libre que los macrófagos liberan de forma gradual en el plasma.
     
    • La bilirrubina libre se une fuertemente a la albúminaplasmática (aun es llamada bilirrubina libre)
    De Hemo a bilirrubina
  • De Hemo a bilirrubina
    (nicotinamide adenine dinucleotide phosphate-oxidase
  • En horas la bilirrubina libre se absorbepor la membrana celular hepática y dentro de las células hepáticas es liberada la albúmina y luego se conjuga:
    • 80% se conjuga con acido glucurónico para formar glucurónido de bilirrubina
    • 10% se conjuga con sulfatos para dar sulfato de bilirrubina y el
    • 10% final con otras sustancias.
    Bilirrubinaconjugada
  • Ya la bilirrubina conjugada los hepatocitos la liberan por medio de un transporte activo a los canalículos biliares y después a los intestinos.
    Bilirrubinaconjugada
    • Ya la bilirrubina conjugada en el intestino, lamitad de esta se convierte por medio de las bacterias en urobilinógeno que es muy soluble. Parte del urobilinógeno es reabsorbido por la mucosa intestinal y pasa a la sangre donde el hígado la vuelve a excretar pero aproximadamente un 5% la excreta los riñones en la orina.
    FORMACION Y DESTINO DEL UROBILINÓGENO
    • En la orina el urobilinógeno al exponerse al oxígeno se oxida a urobilina y
    • el urobilinógeno que capta el oxígeno en el intestino pasa a estercobilina
    EXCREciÓN
  • Gracias