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  1. 1. Diseño de Quirófanos Híbridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes Antonio Cobo Álvarez. Jefe de Servicio de Gestión y Seguridad de las instalaciones26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 1
  2. 2. INTRODUCCIÓN26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 2
  3. 3. INTRODUCCIÓN  Datos Hospital Cabueñes  2.500 trabajadores  Población 400.000  500 camas  100.000 urgencias año  20.000 Intervenciones Quirúrgicas año  400.000 Consultas Externas año26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 3
  4. 4. INTRODUCCIÓN26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 4
  5. 5. QUIROFANO HIBRIDO26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 5
  6. 6. Quirófano Hibrido Procedimientos Quirófano Procedimientos Endovasculares Híbrido Quirúrgicos26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 6
  7. 7. Tendencias actuales Procedimientos Procedimientos Endovasculares Quirúrgicos • Radiología Mayor complejidad • Cirugía vascular intervencionista • Cirugía • Neuroradiología cardiotoracica intervencionista • Neurocirugía • Cardiodiología Menos invasivos • Cirugía intervencionista traumatológica y • Oncología ortopédica intervencionista26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 7
  8. 8. ¿ Una sala de hemodinámica donde se realizan procedimientos quirúrgicos ? ¿ Un quirófano donde hay Rx? ¿ Un quirófano donde se combinan procedimientos quirúrgicos convencionales y mínimamente invasivos de alto riesgo ?26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 8
  9. 9. ¿Qué es un quirófano Híbrido?  La integración de un arco radiológico fijo en un entorno quirúrgico dando solución a la visualización angiográfica dentro de un entorno estéril y permitiendo imágenes para procedimientos avanzados antes, durante o después de la intervención quirúrgica.  El objeto de dicha integración es facilitar y mejorar el entorno de realización de operaciones quirúrgicas en cuanto a asepsia, calidad de imagen…26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 9
  10. 10. Calidad de imagen Para procedimientos avanzados, necesidad de mejor imagen Imagen de un arco en Imagen de un arco en C fijo C portátil con recosntrucción 3D Endoprótesis de Aneurisma Endoprótesis de Aneurisma Abdominal Aortica Abdominal Aortica26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 10
  11. 11. Intervenciones más adecuadas para ser realizadas en un Quirófano Hibrido Especialidad Cirujano Vascular Cirujano Cardiaco/ Neurocirujano cardiología intervencionista Procedimientos Aneurismas By pass de coronarias Aneurismas comunes abdominales aórticas •Sustitución de válvula aórtica •Stents intracraneales Aneurismas torácicas •Reparación de válvula mitral. •Stents de carótidas Stents de carótidas •Marcapasos •Angioplastia Angioplastias •Transplantes transluminal percutánea Bypass •Cateterismos Arteriografías •Angiolastias Endoprótesis •Stents Técnicas •Aterectomias endovasculares simples Procedimientos Combinación de Intervenciones percutáneas Aneurismas adecuados para cirugías y técnicas (bypass mínimamente realizar en endovascualres invasivo, válvula mitral) Quirófanos •Trascateterismo Híbridos Aneurismas abdominales aórticas •Stents Aneurismas torácicas •Endoprótesis a nivel de arco Stents de carótidas aórtico Arteriografías •Aneurisma de arco aórtico Endoprótesis •Utilización como sala de Casos periféricos hemodinámica26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 11
  12. 12. Elementos de una sala hibrida Sala Hibrida Hemodinámica Quirófano • Cardiólogo • Cirujano/s intervencionista • Enfermería • Técnico Rx • Aire limpio • Enfermería • Esterilidad • Equipamiento Rx • Anestesia • Equipamiento • Luz quirúrgica para • Mesa Quirúrgica intervencionismo • Equipamiento y consumibles quirúrgico y consumibles26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 12 12
  13. 13. Implicados  Cirujano vascular  Cirujano Cardiaco  Neurocirujano  Radiólogo  Cardiólogo  Anestesista  Perfusionista  Técnico Rx  Enfermería  Medicina Preventiva  Seguridad e higiene  Ingeniería / Arquitectura / Electromedicina  Compras26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 13
  14. 14. Equipo y flujo de trabajo26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 14
  15. 15. Diseño y distribución26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 15
  16. 16. Consideraciones en Diseño de Quirófanos Híbridos  Distribución de espacios y usos  Superficie  Parking  Altura  Ubicación de salas  Características constructivas  Plomado  Refuerzo techos / suelos  Suelos  Instalaciones  Bioseguridad  Climatización (Flujo laminar)26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 16
  17. 17. Distribución arquitectónica del Quirófano Hibrido26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 17
  18. 18. Distribución arquitectónica del Quirófano Hibrido26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 18
  19. 19. Distribución arquitectónica del Quirófano Hibrido Lavado y Control Almacén Preparación Quirófano Sala Tca. Salida26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 19
  20. 20. 26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 20
  21. 21. 26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 21
  22. 22. Parking of gantry:26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 22
  23. 23. Consideraciones en Diseño de Quirófanos Híbridos  Sistema angiográfico  Solo para vascular o también cardio, neuro  Mesa quirúrgica  Angiográfica  Quirúrgica  Intercambiable / 2 mesas  Resto equipamiento y su ubicación  Anestesista y equipo de anestesia  Monitores  Lámparas  Integración de audio-video  Concurso Público26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 23
  24. 24. Diseño y flujo de trabajo Lavado y Control Almacén Preparación Quirófano Sala Tca. Salida26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 24
  25. 25. Diseño y flujo de trabajo Área de trabajo Zona Área de Paciente estéril anestesia Área de trabajo26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 25
  26. 26. Diseño y flujo de trabajo  Mesa  Equipo Rx  Monitores  Lámparas  Protección Pb  Aire estéril  Extracorpórea  US  Inyector  Mesa instrumental  Otros equipos26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 26
  27. 27. LA REALIDAD Clinic for Heart Surgery, Karlsruhe, GermanyAnestesista y equipamientoEn la cabeza de pacientePersonal en ambos ladosde la mesa.Monitores suspendidos enambos lados.C-arc en lado derecho depaciente (o izquierdo)Lámparas quirúrgicasControles desde pedestalInyectorCarros de instrumental26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 27
  28. 28. LA REALIDAD Clinic for Heart Surgery, Karlsruhe, Germany26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 28
  29. 29. Concepto Quirófano Hibrido: Animación Interactiva26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 29
  30. 30. Concepto Quirófano Hibrido: Animación Interactiva26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 30
  31. 31. Concepto Quirófano Hibrido: Animación Interactiva26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 31
  32. 32. 26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 32
  33. 33. Mesa Quirúrgica26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 33
  34. 34. Documentación y cumplimientos legales  Certificado REBT  Protección radiológica  Proyecto de refuerzo techo  Resto de instalaciones  Certificado Final de Obra26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 34
  35. 35. Equipo y flujo de trabajo26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 35
  36. 36. Quirófano Híbrido: Hospital de Cabueñes26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 36
  37. 37. Quirófano Híbrido: Hospital de Cabueñes26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 37
  38. 38. Conclusiones  Ahorros de tiempos  Hospitalización,  Estancia  Para el paciente (todo en uno: diagnosis, terapia e intervención)  Ahorros de dinero  Solo un equipo de vascular en quirófano vs varios equipos en radiología, terapéutica, intervención…26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 38
  39. 39. 2D Image Quality26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 39
  40. 40. Image fusion and guidance26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 40 40
  41. 41. Philips XperCT26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 41
  42. 42. 3D image guidance26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 42 42
  43. 43. Philips Heart Navigator26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 43
  44. 44. AGRADECIMIENTOS  Trabajadores del Hospital de Cabueñes  Cirugía Vascular, Anestesia, Radiología, Quirófanos, Mantenimiento, …  Dirección del Hospital de Cabueñes  Empresas contratadas  Organizadores:26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 44
  45. 45. Lago del Valle. Somiedo GRACIAS POR SU ATENCIÓN26/09/2012 Diseño de Quirófanos Hibridos. La experiencia del Hospital de Cabueñes. Antonio Cobo. 45

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