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Estado tecnológico actualTraslado a un nuevo recinto con aprovechamiento de las   tecnologías que, en las diferentes fases...
Estado tecnológico actualAdquisición del nuevo equipamiento en las modalidades de  adquisición:   – Compra convencional po...
Sostenibilidad y renovación tecnológica.Definición:• Sostenibilidad   – Conseguir mantener las prestaciones que la tecnolo...
Preocupación tecnológica  ¿Cuándo será obsoleta la tecnología que         actualmente es vigente?                         ...
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¡El gran salto tecnológico ya se ha hecho!• Hemos vivido un periodo de avances tecnológicos importantes  basados en la evo...
Consecuencias• Cada vez es mas difícil innovar:   – RM, si quiero ver si el cruzado está roto o distendido los equipos act...
Las innovaciones no son sólo tecnológicas...• Es obvio que para poder aplicar correctamente una tecnología  no es suficien...
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¿Cuál es el valor real de la tecnología?                    Proveedor Servicio de Salud Privado   Barcelona,proveedor priv...
¿Cuál es el valor real de la tecnología?                Proveedor Tecnológico                    Coste del equipo de RM:  ...
¿Cuál es el valor real de la tecnología?Hoy en día la tecnología ,por si sola, no supone un gran impacto  económico sobre ...
Crecimiento•   En los centros, des de el punto de vista de la tecnológico, hasta ahora    sólo ha habido crecimiento, una ...
Conclusiones• Cada vez será mas difícil dar valor añadido a las nuevas  tecnologías. Y las que lo den, serán en ámbitos mu...
La tecnología es el como.    El paciente el porqué.
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  1. 1. Sostenibilidad y renovación tecnológica en losservicios de salud.Joan Carles RuedaSotsdirector de Tecnologia Mèdica de la Fundació de Gestió Sanitària HSCSP
  2. 2. Índice• Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.• Estado tecnológico actual.• Sostenibilidad y renovación tecnológica. – Definición – Preocupación tecnológica – ¿Cuándo un equipo es obsoleto? – ¡El gran salto tecnológico ya se ha hecho! – Consecuencias. – Las innovaciones no son sólo tecnológicas … – ¿Cuál es el valor real de la tecnología? – Crecimiento – Conclusiones Sostenibilidad y renovación tecnológica en los sistema de salud. 2
  3. 3. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Camas 647 Consultas 233 Puntos Hospital de Dia 125 Quirófanos 21 Box de urgencias 61 Camas de Críticos 63 Incubadoras 17 TAC 4 RMN 3 Aceleradores lineales 3 Gammacámaras 3 PET CT 1 Sostenibilidad y renovación tecnológica en los sistema de salud. 3
  4. 4. Estado tecnológico actualTraslado a un nuevo recinto con aprovechamiento de las tecnologías que, en las diferentes fases entre 2003 y 2009, se encontraban vigentes tecnológicamente. Sostenibilidad y renovación tecnológica en los sistema de salud. 4
  5. 5. Estado tecnológico actualAdquisición del nuevo equipamiento en las modalidades de adquisición: – Compra convencional por concurso público. – Socio Tecnológico a 10 años garantizando actualizaciones. – Cesión por consumo de reactivos. Hospital tecnológicamente vigente. Sostenibilidad y renovación tecnológica en los sistema de salud. 5
  6. 6. Sostenibilidad y renovación tecnológica.Definición:• Sostenibilidad – Conseguir mantener las prestaciones que la tecnología actual nos ofrece dentro del sistema de sanitario.• Renovación – Garantizar que la incorporación de nueva tecnología se realiza con criterios de valor añadido según la evidencia científica. Sostenibilidad y renovación tecnológica en los sistema de salud. 6
  7. 7. Preocupación tecnológica ¿Cuándo será obsoleta la tecnología que actualmente es vigente? Sostenibilidad y renovación tecnológica en los sistema de salud. 7
  8. 8. ¿Cuándo un equipo es obsoleto?• La tecnología supera las funcionalidades o prestaciones de la anterior. – Un ejemplo: CD vs cintas magnetofónicas y vinilo. (percepción de valor añadido)• Obsolescencia programada – Otro ejemplo: Impresoras (Sin una percepción de valor añadido he de adquirir una nueva por irreparable o falta de consumible) Sostenibilidad y renovación tecnológica en los sistema de salud. 8
  9. 9. ¡El gran salto tecnológico ya se ha hecho!• Hemos vivido un periodo de avances tecnológicos importantes basados en la evolución de los sistemas informáticos y la tecnología de transductores.• El salto del mundo analógico al mundo digital¡YA SE HA HECHO! Sostenibilidad y renovación tecnológica en los sistema de salud. 9
  10. 10. Consecuencias• Cada vez es mas difícil innovar: – RM, si quiero ver si el cruzado está roto o distendido los equipos actuales ya me dan toda la información que necesito … – Por mucho que mejoremos los ECG no diagnosticaremos diferente, si lo registramos de forma digital y lo exportamos dentro de un estándar,hemos llegado al summum tecnológico de esta modalidad. – El 90% de los respiradores que están funcionando en este momento en nuestro país están en un modo ventilatorio básico …• La llave de la obsolescencia programada está en manos de la industria – Cambio de fungibles incompatibles con modelos anteriores. – Sistemas basados en dispositivos informáticos obsoletos. Una industria hace obsoleta a la otra. – Dejar de dar soporte para que los nuevos sistemas ocupen el espacio comercial del anterior. Sostenibilidad y renovación tecnológica en los sistema de salud. 10
  11. 11. Las innovaciones no son sólo tecnológicas...• Es obvio que para poder aplicar correctamente una tecnología no es suficiente disponer de ella. – Se requiere de una estructura asistencial formada, no sólo en el proceso de aplicación de la tecnología, sino también en sus consecuencias posteriores. – Suficiente masa crítica para adquirir experiencia. – Ejemplo: RM funcional requiere: – Masa crítica pacientes y por tanto de población. – Neuro - Radiólogos expertos en la técnica. – Neurocirujanos capaces modificar su abordaje en función de los resultados radiológicos. Sostenibilidad y renovación tecnológica en los sistema de salud. 11
  12. 12. ¿Cuál es el valor real de la tecnología? Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Hospital de 3er nivel Inversión Inversión anual Mantenimiento tecnológica inicial Inferior al 15% Inferior al 0,4% Inferior al 0,6% del coste total del presupuesto del presupuesto del Nuevo anual anual Hospital Sostenibilidad y renovación tecnológica en los sistema de salud. 12
  13. 13. ¿Cuál es el valor real de la tecnología? Proveedor Servicio de Salud Privado Barcelona,proveedor privado 190 RM de rodilla €/exploración de servicios de salud. Sostenibilidad y renovación tecnológica en los sistema de salud. 13
  14. 14. ¿Cuál es el valor real de la tecnología? Proveedor Tecnológico Coste del equipo de RM: 1 M€ Proveedor Importe mantenimiento 12 años: 32 tecnológico 900.000 € €/exploración 250 días laborables 20 exploraciones días 12 años 60.000 exploraciones Sostenibilidad y renovación tecnológica en los sistema de salud. 14
  15. 15. ¿Cuál es el valor real de la tecnología?Hoy en día la tecnología ,por si sola, no supone un gran impacto económico sobre el global de la actividad asistencial. En términos relativos es mucho mas barata que los RR.HH.(Otra cuestión es que el coste derivado de su presencia no sea elevado, que lo es).Se ha incorporado tecnología sanitaria al sistema de la misma forma que los ciudadanos, de forma particular, compran tecnología de consumo.Se ha perdido la percepción del valor real de la tecnología. “El mejor TAC es el que realiza mas cortes”. Sostenibilidad y renovación tecnológica en los sistema de salud. 15
  16. 16. Crecimiento• En los centros, des de el punto de vista de la tecnológico, hasta ahora sólo ha habido crecimiento, una “burbuja” que ha permitido a la industria: – Incrementar en poco tiempo su volumen de negocio. • En Cataluña el incremento de unidades de tratamiento de radioterapia en los últimos 30 años ha sido: – 1980 (6M habitantes) 7 Co60 + 3 AL = 10 Unidades de tratamiento – 2012 (7,5M habitantes) 30 AL público + 5 privados + 3 en proyecto = 38 AL. – Ha necesitado dotarse de grandes estructuras (comerciales, de servicio técnico y de I+D ). ¡No podremos mantener este crecimiento de forma indefinida! Sostenibilidad y renovación tecnológica en los sistema de salud. 16
  17. 17. Conclusiones• Cada vez será mas difícil dar valor añadido a las nuevas tecnologías. Y las que lo den, serán en ámbitos muy especializados, y por tanto, de poco alcance.• Para el gran mercado (monitorización, análisis, radiología, MN, etc…) el único argumento razonable para su reposición será la obsolescencia programada por falta de soporte.• En un entorno de crisis es lícito plantearse cuáles han de ser los períodos de vigencia tecnológica de los sistemas implantados actualmente. – Se abre un nuevo período, disponemos de tecnología en los centros de la que desconocemos su caducidad.• La industria ha de cambiar el modelo, su supervivencia no puede depender sólo de la inversión. Sostenibilidad y renovación tecnológica en los sistema de salud. 17
  18. 18. La tecnología es el como. El paciente el porqué.

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