Sostenibilidad y renovación en los        sistemas de salud…       …Desde la economía.      Laura Pellisé27 de septiembre ...
AGENDA    • Contexto    • Conceptos de análisis    • Alternativas para la sostenibilidad y solvencia
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Contexto           PIB
Contexto           Gasto sanitario y PIB
Contexto           Fuente: Jaume Puig, 2011                   CRES-UPF
Contexto
ContextoGasto sanitarioper capita ygasto privadoGasto público yprivado sanitariocomo % del PIB
Contexto           Y las perspectivas…
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Conceptos1. El Envejecimiento no tiene la culpa del incremento del gasto….              Population by age group, gender, i...
Conceptos1. El Envejecimiento no tiene la culpa del incremento del gasto….
Conceptos 2. La “tecnología” juega un papel más importante….En un sentido    amplio.Fuente: Iglehart JK. Health insurers a...
Conceptos2. La “tecnología” juega un papel más importante….En un sentido   amplio.
Conceptos3. Variaciones en la práctica médica.
Conceptos3. Variaciones en la práctica médica.
Conceptos4. Rendimientos decrecientes.
Conceptos4. Rendimientos decrecientes.
Conceptos5. Más no siempre es mejor…
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AGENDA    • Contexto    • Conceptos de análisis    • Alternativas para la sostenibilidad y solvencia
Alternativas para la sostenibilidad y solvencia• Solvencia mediante la reducción del gasto en sus tres dimensiones:1. Pobl...
Alternativas para la sostenibilidad y solvencia   • Priorización basada en criterios de coste efectividad     incremental....
Alternativas para la sostenibilidad y solvencia • Priorización basada en criterios de coste efectividad incremental.   Car...
Alternativas para la sostenibilidad y solvencia   • Cambios organizativos:      • Premiar por hacer lo adecuado, no por ha...
Alternativas para la sostenibilidad y solvencia
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  1. 1. Sostenibilidad y renovación en los sistemas de salud… …Desde la economía. Laura Pellisé27 de septiembre de 2012
  2. 2. AGENDA • Contexto • Conceptos de análisis • Alternativas para la sostenibilidad y solvencia
  3. 3. AGENDA • Contexto • Conceptos de análisis • Alternativas para la sostenibilidad y solvencia
  4. 4. Contexto PIB
  5. 5. Contexto Gasto sanitario y PIB
  6. 6. Contexto Fuente: Jaume Puig, 2011 CRES-UPF
  7. 7. Contexto
  8. 8. ContextoGasto sanitarioper capita ygasto privadoGasto público yprivado sanitariocomo % del PIB
  9. 9. Contexto Y las perspectivas…
  10. 10. AGENDA • Contexto • Conceptos de análisis • Alternativas para la sostenibilidad y solvencia
  11. 11. Conceptos1. El Envejecimiento no tiene la culpa del incremento del gasto…. Population by age group, gender, in 2000 and 2050, in percentage of total population in each group in 2000 in 2050 SPAIN MEN WOMEN 85+ 80 - 84 75 - 79 70 - 74 65 - 69 60 - 64 55 - 59 50 - 54 45 - 49 40 - 44 35 - 39 30 - 34 25 - 29 20 - 24 15 - 19 10 - 14 5-9 0-4 ,10 ,8 ,6 ,4 ,2 ,0 ,0 ,2 ,4 ,6 ,8 ,10 in 2000: 40,2 Total population (in millions) in 2050: 42,7 in 2000: 27 Old age dependency ratio (65+ in % 20-64) in 2050: 73
  12. 12. Conceptos1. El Envejecimiento no tiene la culpa del incremento del gasto….
  13. 13. Conceptos 2. La “tecnología” juega un papel más importante….En un sentido amplio.Fuente: Iglehart JK. Health insurers and medical-imaging policy. N ENGL J MED 320;10 March 5, 2009
  14. 14. Conceptos2. La “tecnología” juega un papel más importante….En un sentido amplio.
  15. 15. Conceptos3. Variaciones en la práctica médica.
  16. 16. Conceptos3. Variaciones en la práctica médica.
  17. 17. Conceptos4. Rendimientos decrecientes.
  18. 18. Conceptos4. Rendimientos decrecientes.
  19. 19. Conceptos5. Más no siempre es mejor…
  20. 20. Conceptos5. Más no siempre es mejor…
  21. 21. AGENDA • Contexto • Conceptos de análisis • Alternativas para la sostenibilidad y solvencia
  22. 22. Alternativas para la sostenibilidad y solvencia• Solvencia mediante la reducción del gasto en sus tres dimensiones:1. Población cubierta2. Copago3. Cartera de servicios 2 3 1
  23. 23. Alternativas para la sostenibilidad y solvencia • Priorización basada en criterios de coste efectividad incremental. Cartera de prestaciones . NICE. • Valoración de impacto de las decisiones
  24. 24. Alternativas para la sostenibilidad y solvencia • Priorización basada en criterios de coste efectividad incremental. Cartera de prestaciones . NICE. • Valoración de impacto de las decisiones • Transparencia de información: la comparación entre centros promueve la eficiencia • Promover estudios de efectividad comparada y el desarrollo/aplicación de guías clínicas rigurosas
  25. 25. Alternativas para la sostenibilidad y solvencia • Cambios organizativos: • Premiar por hacer lo adecuado, no por hacer • Decisiones delegadas con corresponsabilidad
  26. 26. Alternativas para la sostenibilidad y solvencia
  27. 27. Alternativas para la sostenibilidad y solvencia
  28. 28. Alternativas para la sostenibilidad y solvencia
  29. 29. Alternativas para la sostenibilidad y solvencia
  30. 30. Alternativas para la sostenibilidad y solvencia
  31. 31. gracias
  32. 32. Alternativas para la sostenibilidad y solvencia

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