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El reprocesamiento de
    productos sanitarios destinado
    para un solo uso
    -15 años de experiencia-
      Marcus Bracklo, Vanguard AG
      Barcelona, 27 de Septiembre de 2012



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Vanguard AG


   •     Líder en el mercado europeo:
         Reprocesamiento de productos sanitarios
         de un solo uso
   •     Primer certificado mundial CE para un EP
         catéter reprocesado
   •     Líder en el mercado alemán:
         reprocesamiento de productos sanitarios
         reutilizables


   •     1.000+ empleados en Alemania, Bélgica,
         Países Bajos, Francia, Austria, Polonia
   •     Volumen de Ventas: 100 M. Euros




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Vanguard Referencias en Europa




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Prof. von Eiff – estudio
                                                                                                 para La Comisión de la UE
     Costos de aplicación por ablación catéter

                                 Thank you for your attention!
 Reprocesamiento conforme al procedimiento homologado puede reducir los costos por
 paciente significativamente sin aumentar el riesgo para la seguridad: de 2.220 €/ por
 uso hasta 831 €/ por uso.
      Costos de adquisición de un Lasso catéter
               - Precio de compra
               - Servicio logistico (embarque, almacenamiento)*
               Logistical service (transport, storage)*
               - Costos de almacenamiento
            Procurement costs Lasso catheter
      Costos del reprocesamiento
                - Reprocesamiento profesional
                - Pre-limpieza interna
      Costos de aplicación por uso
              - Primeros costos de aplicación
              - (Re)Procesamiento (4x) á 489,- Euro
              - Suma de costos por aplicación (en 5
                usos)

      Rentabilidad por (re)procesamiento por uso
anotación: *= costos no son not aplicables porque con cada uso esos costos resultan por altura



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                                                             4                            4
                                                                                                                www.vanguard-healthcare.com
Prof. von Eiff – estudio
                                                         para La Comisión de la UE


     Efecto económico

     Los efectos económicos de represamiento según proceso homologado son evidentes.



                  Solo un producto



                                         efectuado




            Producto selecionado
             = aplicable para
           • diseño / construcción
           • propiedades del material
           • diseño
           • area de aplicación

            procesamiento homologado




                                                     5
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Vigilancia del reprocesamiento
                                                 de la autoridad responsable

Recomendación conjunto del RKI/BfArM: el sistema
de la calidad del reprocesador tiene que estar
certificado según DIN EN ISO 13485 si se reprocesa
productos sanitarios “Critico C” la certificación debe
hacer un órgano notificado, que tambien esta
autorizado por la “Autoridad Central de los Estados
Federales de Alemania para Productos Sanitarios y
Dispositivos Medicos” (ZLG)
      LGA InterCert Zertifizierungsgesellschaften mbH,
       Nuremberg

      TÜV Rheinland Product Safety GmbH, Colonia

      DEKRA Certificacion GmbH, Stuttgart

      MEDCERT Zertifizierungs- und Prüfungsgesellschaft
       für Medizin GmbH, Hamburgo

      TÜV Nord, Essen

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Práctica del reprocesamiento
                                                            en un encuadre regulado

                                       Reprocesamiento en Alemania




                                                MDD                  Reglamento de la UE
                                             93/42/EWG
                                                                        Adopción nacional
                                   MPG, MPV, MPBetreibV, …               Reglamento nacional

                                 RKI-BfArM-Recommendation                     Directiva


                                      DIN, EN, ISO Standards                        Estándares

                                     Recommendations DVV,
                                     DGHM, VAH, DGSV, AKI

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Productos


•      3.700 productos sanitarios homologados para reprocesamiento
•      12.000 dispositivos médicos se evaluaron para reprocesamiento
•      Mas de 3 M. dispositivos médicos reprocesados exitosamente
•      En 2011 mas que 250.000 dispositivos médicos reprocesados




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Requerimientos del reprocesamiento exitoso

• Seguridad, eficiencia y confiabilidad de la función de productos sanitarios
  reprocesados

• Desarollo específico del producto del reprocesamiento según EN ISO 13485

• Evaluación de la aptitud del reprocesamiento máximo del dispositivo individual

• Verificación y validación de parámetros criticos

• Inspección biológica del producto especifico (EN ISO 10993)




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Reprocesamiento de productos sanitarios

                                                       Validación
Hay que considerar si:

•     Todas las características relevantes para el uso y la seguridad estan revisados
•     el proceso de la validación incluye aspectos funcionales e higiénicos
•     Las pruebas son el 100 % de la función para todos los productos sanitarios son basados
      en análisis de la validación




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Validacion


Validación
Evidencia documentada que resultados reproducibles estan logrados correspondiente a las
especificaciónes predeterminados

Quíen valida el reprocesado:
•     Para productos reutilizables – desarollo y validación de metodos de reprocesamiento son
      la responsibilidad del fabricante
•     Los dispositivos médicos de un solo uso (etiquetados como desechable) – el
      reprocesador tiene que mostrar la validez de los procesamientos usados

Que requerimientos hay que definir:
•      Requisitos funcionales
•      Requisitos del rendimiento
•      Requisitos de la seguridad




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Certificado para Reprocesamiento de
                                                               productos sanitarios




Certificación según leyes y regulaciónes alemánes
Certificado según DIN EN ISO 13485:2003+AC:2007


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Ciclo de
                                                 gestión de riesgo de VANGUARD


Proceso de la
gestión de riesgo:

•     Cubre el proceso completo
      incluyendo sub-procesamientos
•     De la recogida hasta la aplicación
      renovada
•     Para cada producto sanitario
      reprocesado
•     Según el estandár EN ISO 14971
      armonizado
•     Parte de la gestión del sistema de
      calidad para el reprocesamiento
      completo



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Reprocesamiento de productos sanitarios

                                                  GMP Standard




Planta de tratamiento con aqua – planta de tratamiento con aire – equipo de
                   limpieza, desinfección y esterilización

 © Berlin 2012, Vanguard AG, Marcus Bracklo             14               www.vanguard-healthcare.com
Reprocesamiento de productos sanitarios

Desarrollo de aparatos de reprocesamiento
Vanguard desarrolla aparatos de reprocesamiento , p. ej.
Para el catéter con luz terminal
       porque
•     Las lavadoras de desinfección disponibles en el
      mercado no son aptas para el reprocesamiento de estos
      productos
•     Se requiere una máquina para obtener resultados
      reutilizables




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Reprocesamiento de productos sanitarios

                Aparatos de reprocesamiento para productos sanitarios




                                                            Aseador de
   Aparatos para                                            luz fino con
   productos MIC                                            barbero de
                                                            artroscopia




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Reprocesamiento de productos sanitarios

                    Prueba de la función eletric-fisioloá de los catéteres




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Reprocesamiento de productos sanitarios

100 % comprobación de aparatos complejos según DIN EN ISO 15883- Annex C – método
modificado de OPA
La prueba residual puede determinar priones, péptidos y aminoácidos




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Reprocesamiento de productos sanitarios

                                      Identificación de cada dispositivo

• El número de ID y tipo de producto están
  vinculados dentro la base de datos (firma digital)


                           = 1234567890

• El código dato matricial es leíble por máquinas
  por escáneres diseñados específicamente

• El comité internacional de normas HIBCC
  (Health Industry Business Communications
  Council) recomienda la afirmación del código
  dato matricial de Vanguard como estándar
  mundial de marcado de dispositivos médicos



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Investigación y desarollo



Desarollo junto de métodos con
fabricantes de productos sanitarios

Intensificación de las discusíones con
fabricantes de dispositivos médicos,
referente el desarollo junto y marketing
de dispositivos médicos complejos con
capacidad limitada del reprocesado


Ejemplo: ablación catéter AcuNav de
Siemens Medical Solutions




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¡Gracias por su atención!




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Reprocesamiento de productos sanitarios de un solo uso

  • 1. El reprocesamiento de productos sanitarios destinado para un solo uso -15 años de experiencia- Marcus Bracklo, Vanguard AG Barcelona, 27 de Septiembre de 2012 © Berlin 2012, Vanguard AG, Marcus Bracklo www.vanguard-healthcare.com
  • 2. Vanguard AG • Líder en el mercado europeo: Reprocesamiento de productos sanitarios de un solo uso • Primer certificado mundial CE para un EP catéter reprocesado • Líder en el mercado alemán: reprocesamiento de productos sanitarios reutilizables • 1.000+ empleados en Alemania, Bélgica, Países Bajos, Francia, Austria, Polonia • Volumen de Ventas: 100 M. Euros © Berlin 2012, Vanguard AG, Marcus Bracklo 2 www.vanguard-healthcare.com
  • 3. Vanguard Referencias en Europa © Berlin 2012, Vanguard AG, Marcus Bracklo 3 www.vanguard-healthcare.com
  • 4. Prof. von Eiff – estudio para La Comisión de la UE Costos de aplicación por ablación catéter Thank you for your attention! Reprocesamiento conforme al procedimiento homologado puede reducir los costos por paciente significativamente sin aumentar el riesgo para la seguridad: de 2.220 €/ por uso hasta 831 €/ por uso.  Costos de adquisición de un Lasso catéter - Precio de compra - Servicio logistico (embarque, almacenamiento)* Logistical service (transport, storage)* - Costos de almacenamiento Procurement costs Lasso catheter  Costos del reprocesamiento - Reprocesamiento profesional - Pre-limpieza interna  Costos de aplicación por uso - Primeros costos de aplicación - (Re)Procesamiento (4x) á 489,- Euro - Suma de costos por aplicación (en 5 usos)  Rentabilidad por (re)procesamiento por uso anotación: *= costos no son not aplicables porque con cada uso esos costos resultan por altura © Berlin 2012, Vanguard AG, Marcus Bracklo 4 4 www.vanguard-healthcare.com
  • 5. Prof. von Eiff – estudio para La Comisión de la UE Efecto económico Los efectos económicos de represamiento según proceso homologado son evidentes. Solo un producto efectuado  Producto selecionado = aplicable para • diseño / construcción • propiedades del material • diseño • area de aplicación  procesamiento homologado 5 © Berlin 2012, Vanguard AG, Marcus Bracklo www.vanguard-healthcare.com
  • 6. Vigilancia del reprocesamiento de la autoridad responsable Recomendación conjunto del RKI/BfArM: el sistema de la calidad del reprocesador tiene que estar certificado según DIN EN ISO 13485 si se reprocesa productos sanitarios “Critico C” la certificación debe hacer un órgano notificado, que tambien esta autorizado por la “Autoridad Central de los Estados Federales de Alemania para Productos Sanitarios y Dispositivos Medicos” (ZLG)  LGA InterCert Zertifizierungsgesellschaften mbH, Nuremberg  TÜV Rheinland Product Safety GmbH, Colonia  DEKRA Certificacion GmbH, Stuttgart  MEDCERT Zertifizierungs- und Prüfungsgesellschaft für Medizin GmbH, Hamburgo  TÜV Nord, Essen © Berlin 2012, Vanguard AG, Marcus Bracklo 6 www.vanguard-healthcare.com
  • 7. Práctica del reprocesamiento en un encuadre regulado Reprocesamiento en Alemania MDD Reglamento de la UE 93/42/EWG Adopción nacional MPG, MPV, MPBetreibV, … Reglamento nacional RKI-BfArM-Recommendation Directiva DIN, EN, ISO Standards Estándares Recommendations DVV, DGHM, VAH, DGSV, AKI © Berlin 2012, Vanguard AG, Marcus Bracklo 7 www.vanguard-healthcare.com
  • 8. Productos • 3.700 productos sanitarios homologados para reprocesamiento • 12.000 dispositivos médicos se evaluaron para reprocesamiento • Mas de 3 M. dispositivos médicos reprocesados exitosamente • En 2011 mas que 250.000 dispositivos médicos reprocesados © Berlin 2012, Vanguard AG, Marcus Bracklo 8 www.vanguard-healthcare.com
  • 9. Requerimientos del reprocesamiento exitoso • Seguridad, eficiencia y confiabilidad de la función de productos sanitarios reprocesados • Desarollo específico del producto del reprocesamiento según EN ISO 13485 • Evaluación de la aptitud del reprocesamiento máximo del dispositivo individual • Verificación y validación de parámetros criticos • Inspección biológica del producto especifico (EN ISO 10993) © Berlin 2012, Vanguard AG, Marcus Bracklo 9 www.vanguard-healthcare.com
  • 10. Reprocesamiento de productos sanitarios Validación Hay que considerar si: • Todas las características relevantes para el uso y la seguridad estan revisados • el proceso de la validación incluye aspectos funcionales e higiénicos • Las pruebas son el 100 % de la función para todos los productos sanitarios son basados en análisis de la validación © Berlin 2012, Vanguard AG, Marcus Bracklo 10 www.vanguard-healthcare.com
  • 11. Validacion Validación Evidencia documentada que resultados reproducibles estan logrados correspondiente a las especificaciónes predeterminados Quíen valida el reprocesado: • Para productos reutilizables – desarollo y validación de metodos de reprocesamiento son la responsibilidad del fabricante • Los dispositivos médicos de un solo uso (etiquetados como desechable) – el reprocesador tiene que mostrar la validez de los procesamientos usados Que requerimientos hay que definir: • Requisitos funcionales • Requisitos del rendimiento • Requisitos de la seguridad © Berlin 2012, Vanguard AG, Marcus Bracklo 11 www.vanguard-healthcare.com
  • 12. Certificado para Reprocesamiento de productos sanitarios Certificación según leyes y regulaciónes alemánes Certificado según DIN EN ISO 13485:2003+AC:2007 © Berlin 2012, Vanguard AG, Marcus Bracklo 12 www.vanguard-healthcare.com
  • 13. Ciclo de gestión de riesgo de VANGUARD Proceso de la gestión de riesgo: • Cubre el proceso completo incluyendo sub-procesamientos • De la recogida hasta la aplicación renovada • Para cada producto sanitario reprocesado • Según el estandár EN ISO 14971 armonizado • Parte de la gestión del sistema de calidad para el reprocesamiento completo © Berlin 2012, Vanguard AG, Marcus Bracklo 13 www.vanguard-healthcare.com
  • 14. Reprocesamiento de productos sanitarios GMP Standard Planta de tratamiento con aqua – planta de tratamiento con aire – equipo de limpieza, desinfección y esterilización © Berlin 2012, Vanguard AG, Marcus Bracklo 14 www.vanguard-healthcare.com
  • 15. Reprocesamiento de productos sanitarios Desarrollo de aparatos de reprocesamiento Vanguard desarrolla aparatos de reprocesamiento , p. ej. Para el catéter con luz terminal porque • Las lavadoras de desinfección disponibles en el mercado no son aptas para el reprocesamiento de estos productos • Se requiere una máquina para obtener resultados reutilizables © Berlin 2012, Vanguard AG, Marcus Bracklo 15 www.vanguard-healthcare.com
  • 16. Reprocesamiento de productos sanitarios Aparatos de reprocesamiento para productos sanitarios Aseador de Aparatos para luz fino con productos MIC barbero de artroscopia © Berlin 2012, Vanguard AG, Marcus Bracklo 16 www.vanguard-healthcare.com
  • 17. Reprocesamiento de productos sanitarios Prueba de la función eletric-fisioloá de los catéteres © Berlin 2012, Vanguard AG, Marcus Bracklo 17 www.vanguard-healthcare.com
  • 18. Reprocesamiento de productos sanitarios 100 % comprobación de aparatos complejos según DIN EN ISO 15883- Annex C – método modificado de OPA La prueba residual puede determinar priones, péptidos y aminoácidos © Berlin 2012, Vanguard AG, Marcus Bracklo 18 www.vanguard-healthcare.com
  • 19. Reprocesamiento de productos sanitarios Identificación de cada dispositivo • El número de ID y tipo de producto están vinculados dentro la base de datos (firma digital) = 1234567890 • El código dato matricial es leíble por máquinas por escáneres diseñados específicamente • El comité internacional de normas HIBCC (Health Industry Business Communications Council) recomienda la afirmación del código dato matricial de Vanguard como estándar mundial de marcado de dispositivos médicos © Berlin 2012, Vanguard AG, Marcus Bracklo 19 www.vanguard-healthcare.com
  • 20. Investigación y desarollo Desarollo junto de métodos con fabricantes de productos sanitarios Intensificación de las discusíones con fabricantes de dispositivos médicos, referente el desarollo junto y marketing de dispositivos médicos complejos con capacidad limitada del reprocesado Ejemplo: ablación catéter AcuNav de Siemens Medical Solutions © Berlin 2012, Vanguard AG, Marcus Bracklo 20 www.vanguard-healthcare.com
  • 21. ¡Gracias por su atención! © Berlin 2012, Vanguard AG, Marcus Bracklo 21 www.vanguard-healthcare.com