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27 8-2-o-02-cabrero
EL HOSPITAL

     • Ubicación: Fuenlabrada.
     • Población: 250.000 (de los
       municipios de Fuenlabrada,
       Humanes y Moraleja de En medio).

     • Número de Camas: 416
     • Equipos Electromédicos: 2.500
     • Valor Aproximado: 19 M€
DEPARTAMENTO DE RADIOTERAPIA
             • 2 Aceleradores Lineales. Siemens
               Artiste.

             • 1 Escáner Simulador. Siemens.
               Somaton.

             • Planificador CMS.
             • Equipos de Dosimetría.
             • Convenio firmado con el Centro
               Nacional de Investigaciones
               Oncológicas (CNIO)
INTRODUCCIÓN:

             COMPRA                        • El departamento de electromedicina
                                             es responsable de la gestión
                                             tecnológica de los equipos
                                             existentes en el hospital
RENOVACIÓN




                               RECEPCIÓN
                                           • Cuando se pone en marcha cualquier
   BAJA




                  DPTO.                      equipo nuevo dentro de un Hospital,
             Electromedicina                 el Departamento de Electromedicina
                                             tiene que hacer una evaluación
                                             continua y evolutiva de los
                                             mantenimientos preventivos
                                             propuestos por el fabricante con el
                                             fin de adaptar los mismos a las
             VIDA ÚTIL                       necesidades reales del Servicio
                                             Clínico.
• En esta comunicación queremos
  mostrar el proceso de investigación
  realizado conjuntamente por este
  departamento y el fabricante
  Siemens para la modificación de este
  calendario tanto en la periodicidad de
  las actividades programadas, como
  en las tareas, según los registros
  obtenidos tanto por nuestro sistema
  de gestión de mantenimiento
  (GMAO), como los datos del
  mantenedor / fabricante, del
  mantenimiento programado en los
  Aceleradores Lineales del Hospital
OBJETIVOS:


             • Investigar la actividad de cada
               equipo de forma independiente.

             • Gestionar los avisos e incidencias.
             • Adecuar mantenimiento preventivo al
               uso real de cada equipo.

             • Minimizar tiempo de parada.
             • Optimizar el rendimiento de los
               equipos.
Análisis de Utilización de los Equipos:

                                • Se trata de dos equipos marca
                                  Siemens modelo Artiste. Comenzaron
                                  su actividad con pacientes en Enero
                                  del 2010, con una media de 9 horas
                                  en productivo.

                                • A continuación se presentan las
                                  gráficas de aumento de la
                                  productividad desde enero del 2010 a
                                  septiembre del 2012. Durante este
                                  periodo se ha llegado a duplicar la
                                  capacidad de tratamiento.
10,0
                            11,0
                            12,0
                            13,0
                            14,0
                            15,0
                            16,0
                            17,0
                            18,0




                             8,0
                             9,0
                 ene-10
                 mar-10
                 abr-10
                 may-10
                   jul-10
                 ago-10
                 sep-10
                  oct-10


                                                                            Filamento
                  dic-10
                 ene-11
                  feb-11
                 abr-11
                 may-11
                  jun-11
                 ago-11




  Artiste#5402
                 sep-11
                                                                                        Acelerador 1




                  oct-11
                  dic-11
                 ene-12
                  feb-12
                 abr-12
                                                                            Radiación




                 may-12
                  jun-12
                   jul-12

Fecha
                 sep-12
                            0,0
                                  0,5
                                        1,0
                                              1,5
                                                    2,0
                                                          2,5
                                                                3,0
                                                                      3,5




                            10,0
                            11,0
                            12,0
                            13,0
                            14,0
                            15,0
                            16,0
                            17,0
                            18,0




                             8,0
                             9,0




                 ene-10
                 mar-10
                 abr-10
                 may-10
                   jul-10
                 ago-10
                 sep-10
                  oct-10
                                                                            Filamento




                  dic-10
                 ene-11
                  feb-11
                 abr-11
                 may-11
                  jun-11
                 ago-11
 Artiste#5397




                 sep-11
                  oct-11
                                                                                        Acelerador 2




                  dic-11
                 ene-12
                  feb-12
                 abr-12
                 may-12
                                                                            Radiación




                  jun-12
                   jul-12
Fecha




                 sep-12
                            0,0
                                  0,5
                                        1,0
                                              1,5
                                                    2,0
                                                          2,5
                                                                3,0
                                                                      3,5
Nº Averias
                                                  en




                                                                   0
                                                                       1
                                                                                2
                                                                                         3
                                                                                                  4
                                                                                                             5
                                                                                                                       6
                                                                                                                                7
                                                                                                                                     8
                                                     e-
                                                       10
                                                  m
                                                    ar
                                                      -1
                                                        0
                                                  m
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                                                            0
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                                                   se
                                                     p-
                                                       10
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                                                       11
                                                  m
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                                                      -1
                                                        1




Promedio Horas Parado
                                                  m
                                                       ay
                                                          -1
                                                                                                                                          Averias




                                                            1




                                          Meses
                                                       ju
                                                         l-1
                                                        1
                                                                                                                                          Horas




                                                   se
                                                     p-
                                                       11
                                                                                                                                                      Acelerador 1




                                                      no
                                                         v-
                                                           11
                                                  en
                                                     e-
                                                       12
                                                  m
                                                    ar
                                                      -1
                                                        2




10,9 6,08 3,88
                        2010 2011 2012
                                                  m
                                                       ay
                                                          -1
                                                            2
                                                       ju
                                                         l-1




57%
                                                               2
                                                                   0
                                                                       5
                                                                           10
                                                                                    15
                                                                                         20
                                                                                                  25
                                                                                                            30
                                                                                                                  35
                                                                                                                           40
                                                                                                                                45
                                                                                                                                     50




                                                                                                 Horas




                                                                                         Nº de Averias
                                                  en
                                                                   0
                                                                       1
                                                                                2
                                                                                             3
                                                                                                       4
                                                                                                                      5
                                                                                                                                6
                                                                                                                                     7




                                                     e-
                                                       10
                                                  m
                                                    ar
                                                      -1
                                                        0
                                                  m
                                                      ay
                                                         -1
                                                           0
                                                   ju
                                                     l-1
                                                         0
                                                  se
                                                    p-
                                                       10
                                                  no
                                                     v-
                                                       10
                                                  en
                                                     e-
                                                       11
                                                  m
                                                    ar
                                                      -1
                                                        1
                                                  m
Promedio Horas Parado




                                                      ay
                                                         -1
                                                                                                                                            Averias




                                                           1
                                         Meses




                                                   ju
                                                     l-1
                                                         1
                                                                                                                                            Horas




                                                  se
                                                    p-
                                                       11
                                                                                                                                                      Acelerador 2




                                                  no
                                                     v-
                                                       11
                                                  en
                                                     e-
                                                       12
                                                  m
                                                    ar
                                                      -1
                                                        2
5,2 3,55 2,51
                        2010 2011 2012




                                                  m
                                                      ay
                                                         -1
                                                           2
                                                      ju
                                                        l-1
                                                              2
41%
                                                                   0
                                                                       2
                                                                           4
                                                                                     6
                                                                                              8
                                                                                                       10
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                                                                                                 Horas
METODOLOGÍA:
               • Estudiar planificación del fabricante
                   y programarla en sistema de gestión
                   de mantenimiento (GMAO).
               •   Registro en GMAO del Hospital de
                   todas las intervenciones ocurridas en
                   el equipo, correctivas, preventivas,
                   modificativas, de seguridad…etc
               •   Estudio de los datos registrados en
                   GMAO:
                    Tipo de averías, si se repite la misma
                    causa y cada cuanto.
                    Tiempo entre averías.
                    Tiempo de paradas no programadas.
                    Tiempo de resolución
               • Análisis de los datos.
               • Reuniones periódicas con el Servicio
                 Técnico del fabricante.
               • Plan de Mejora.
RESULTADOS:
              • Modificación de la planificación de
                los mantenimientos preventivos
                según los datos obtenidos.

              • Toma de decisiones, para la mejora
                del mantenimiento correctivo, como
                la creación de un almacén en el
                propio Hospital con el stock de
                piezas más habituales.

              • Visitas proactivas diarias por parte
                del Servicio Técnico de Siemens para
                un mejor mantenimiento conductivo.

              • Reuniones periódicas programadas,
                para el seguimiento de los registros y
                de las acciones correctivas
                acordadas en los planes de mejora.
CONCLUSIONES:
                El Servicio de Electromedicina es un
                apoyo clave a la hora de planificar
                junto al fabricante el mantenimiento
                preventivo real para todo tipo de
                equipos, dada su experiencia, así
                como los datos y registros que pueden
                aportar.

                El fabricante apoyándose en la
                implantación de estos mantenimientos
                proactivos, consigue una disminución
                en las hora de parada imprevistas.

                Consideramos que trabajos como éste
                benefician la actividad de un Servicio
                Clínico, dando un servicio eficiente y
                de calidad hacia los pacientes.
Nos gustaría agradecer a la Sociedad
Española de Electromedicina        e
Ingeniería Clínica la oportunidad de
presentar nuestro trabajo en el
congreso bianual del presente año.

Así mismo nos gustaría destacar el
trabajo    conjunto      de     nuestro
departamento y el Servicio Técnico de
Siemens, así como la colaboración de
todo el personal del Departamento de
Física Médica y al personal del Servicio
de Radioterapia.
Ana Mª Cabrero López. Jefe Área de Ingeniería y
Servicio Técnico.
Fermín Molano Oliva. Responsable Electromedicina.
José Ignacio Perdices Ortega. Responsable CS OCS / MI

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  • 2. EL HOSPITAL • Ubicación: Fuenlabrada. • Población: 250.000 (de los municipios de Fuenlabrada, Humanes y Moraleja de En medio). • Número de Camas: 416 • Equipos Electromédicos: 2.500 • Valor Aproximado: 19 M€
  • 3. DEPARTAMENTO DE RADIOTERAPIA • 2 Aceleradores Lineales. Siemens Artiste. • 1 Escáner Simulador. Siemens. Somaton. • Planificador CMS. • Equipos de Dosimetría. • Convenio firmado con el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO)
  • 4. INTRODUCCIÓN: COMPRA • El departamento de electromedicina es responsable de la gestión tecnológica de los equipos existentes en el hospital RENOVACIÓN RECEPCIÓN • Cuando se pone en marcha cualquier BAJA DPTO. equipo nuevo dentro de un Hospital, Electromedicina el Departamento de Electromedicina tiene que hacer una evaluación continua y evolutiva de los mantenimientos preventivos propuestos por el fabricante con el fin de adaptar los mismos a las VIDA ÚTIL necesidades reales del Servicio Clínico.
  • 5. • En esta comunicación queremos mostrar el proceso de investigación realizado conjuntamente por este departamento y el fabricante Siemens para la modificación de este calendario tanto en la periodicidad de las actividades programadas, como en las tareas, según los registros obtenidos tanto por nuestro sistema de gestión de mantenimiento (GMAO), como los datos del mantenedor / fabricante, del mantenimiento programado en los Aceleradores Lineales del Hospital
  • 6. OBJETIVOS: • Investigar la actividad de cada equipo de forma independiente. • Gestionar los avisos e incidencias. • Adecuar mantenimiento preventivo al uso real de cada equipo. • Minimizar tiempo de parada. • Optimizar el rendimiento de los equipos.
  • 7. Análisis de Utilización de los Equipos: • Se trata de dos equipos marca Siemens modelo Artiste. Comenzaron su actividad con pacientes en Enero del 2010, con una media de 9 horas en productivo. • A continuación se presentan las gráficas de aumento de la productividad desde enero del 2010 a septiembre del 2012. Durante este periodo se ha llegado a duplicar la capacidad de tratamiento.
  • 8. 10,0 11,0 12,0 13,0 14,0 15,0 16,0 17,0 18,0 8,0 9,0 ene-10 mar-10 abr-10 may-10 jul-10 ago-10 sep-10 oct-10 Filamento dic-10 ene-11 feb-11 abr-11 may-11 jun-11 ago-11 Artiste#5402 sep-11 Acelerador 1 oct-11 dic-11 ene-12 feb-12 abr-12 Radiación may-12 jun-12 jul-12 Fecha sep-12 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 10,0 11,0 12,0 13,0 14,0 15,0 16,0 17,0 18,0 8,0 9,0 ene-10 mar-10 abr-10 may-10 jul-10 ago-10 sep-10 oct-10 Filamento dic-10 ene-11 feb-11 abr-11 may-11 jun-11 ago-11 Artiste#5397 sep-11 oct-11 Acelerador 2 dic-11 ene-12 feb-12 abr-12 may-12 Radiación jun-12 jul-12 Fecha sep-12 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5
  • 9. Nº Averias en 0 1 2 3 4 5 6 7 8 e- 10 m ar -1 0 m ay -1 0 ju l-1 0 se p- 10 no v- 10 en e- 11 m ar -1 1 Promedio Horas Parado m ay -1 Averias 1 Meses ju l-1 1 Horas se p- 11 Acelerador 1 no v- 11 en e- 12 m ar -1 2 10,9 6,08 3,88 2010 2011 2012 m ay -1 2 ju l-1 57% 2 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Horas Nº de Averias en 0 1 2 3 4 5 6 7 e- 10 m ar -1 0 m ay -1 0 ju l-1 0 se p- 10 no v- 10 en e- 11 m ar -1 1 m Promedio Horas Parado ay -1 Averias 1 Meses ju l-1 1 Horas se p- 11 Acelerador 2 no v- 11 en e- 12 m ar -1 2 5,2 3,55 2,51 2010 2011 2012 m ay -1 2 ju l-1 2 41% 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 Horas
  • 10. METODOLOGÍA: • Estudiar planificación del fabricante y programarla en sistema de gestión de mantenimiento (GMAO). • Registro en GMAO del Hospital de todas las intervenciones ocurridas en el equipo, correctivas, preventivas, modificativas, de seguridad…etc • Estudio de los datos registrados en GMAO: Tipo de averías, si se repite la misma causa y cada cuanto. Tiempo entre averías. Tiempo de paradas no programadas. Tiempo de resolución • Análisis de los datos. • Reuniones periódicas con el Servicio Técnico del fabricante. • Plan de Mejora.
  • 11. RESULTADOS: • Modificación de la planificación de los mantenimientos preventivos según los datos obtenidos. • Toma de decisiones, para la mejora del mantenimiento correctivo, como la creación de un almacén en el propio Hospital con el stock de piezas más habituales. • Visitas proactivas diarias por parte del Servicio Técnico de Siemens para un mejor mantenimiento conductivo. • Reuniones periódicas programadas, para el seguimiento de los registros y de las acciones correctivas acordadas en los planes de mejora.
  • 12. CONCLUSIONES: El Servicio de Electromedicina es un apoyo clave a la hora de planificar junto al fabricante el mantenimiento preventivo real para todo tipo de equipos, dada su experiencia, así como los datos y registros que pueden aportar. El fabricante apoyándose en la implantación de estos mantenimientos proactivos, consigue una disminución en las hora de parada imprevistas. Consideramos que trabajos como éste benefician la actividad de un Servicio Clínico, dando un servicio eficiente y de calidad hacia los pacientes.
  • 13. Nos gustaría agradecer a la Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica la oportunidad de presentar nuestro trabajo en el congreso bianual del presente año. Así mismo nos gustaría destacar el trabajo conjunto de nuestro departamento y el Servicio Técnico de Siemens, así como la colaboración de todo el personal del Departamento de Física Médica y al personal del Servicio de Radioterapia.
  • 14. Ana Mª Cabrero López. Jefe Área de Ingeniería y Servicio Técnico. Fermín Molano Oliva. Responsable Electromedicina. José Ignacio Perdices Ortega. Responsable CS OCS / MI